脑瘫临床表现
脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些
脑瘫儿原始反射的异常表现有哪些引言脑瘫是一种常见的儿童发育障碍疾病，其特点是由于大脑发育异常导致的运动和姿势障碍。
脑瘫患者常常伴随着原始反射异常表现，这些原始反射通常是早期生理上的本能反应，在婴儿期会逐渐抑制，但在脑瘫患者中保留或重现。
本文将详细介绍脑瘫儿原始反射的异常表现。
异常反射表现1. 异常拇指反射正常情况下，拇指反射是指当拇指被轻轻刺激或弯曲时，会引起手指尖的弯曲。
然而，在脑瘫患者中，拇指反射可能异常地强烈或持续地出现，表现为手指尖过度弯曲。
2. 异常步态反射步态反射是指当婴儿的脚掌与硬表面接触时，会出现踏步运动，通常在一岁左右会自然消失。
在脑瘫患者中，步态反射可能会持续存在或重现，导致行走时出现跷脚步态或四肢紧张。
3. 异常吮吸反射吮吸反射是一个重要的生理反射，婴儿通过吮吸来获得营养。
然而，在脑瘫患者中，吮吸反射可能会异常地弱化或消失，导致困难进食或进食困难。
4. 异常咀嚼和吞咽反射咀嚼和吞咽反射是进食过程中的重要环节，对于脑瘫患者来说，这些反射可能会出现异常。
咀嚼反射常常表现为松懈、无规律的咀嚼动作；而吞咽反射可能会受到影响，导致吞咽困难或误吸。
5. 异常抓握反射正常情况下，婴儿的手指会自动地抓住物体，这是一种自发的本能反应。
然而，在脑瘫患者中，抓握反射可能异常地强烈或持续出现，导致手指过度弯曲或过度松弛。
6. 异常脚趾反射脚趾反射是一种正常的生理反射，当脚趾发生刺激时，会出现弯曲和弓起。
在脑瘫患者中，脚趾反射可能异常地强烈或持续出现，导致脚趾屈曲的表现。
7. 异常对光反射正常情况下，光照射到婴儿的眼睛会引起瞳孔收缩反应。
然而，在脑瘫患者中，对光反射可能异常地弱化或消失，导致瞳孔对光的反应不协调或迟钝。
8. 异常跳跃反射跳跃反射是一种正常的生理反射，当婴儿被突然惊吓时，会引起身体的跳动和抬高。
在脑瘫患者中，跳跃反射可能异常地强烈或持续出现，导致不适当或过度的跳动。
9. 异常催眠反射正常情况下，婴儿在入睡时会有一系列的催眠反射，如揉眼、伸懒腰等。
脑性瘫痪的诊断和鉴别诊断
3.脑瘫的发育神经学异常
（1）运动发育落后或异常：主要表现在粗大运动和 精细运动两方面。 1）运动发育不能按照正常规律，达到同一年龄 段儿童发育的水平。 2）可出现固定的运动模式 3）抗重力运动困难
3.脑瘫的发育神经学异常
4）分离运动困难 5）存在异常的感觉运动 6）联合反应和代偿运动持续存在等 （2）肌张力异常：表现为肌张力增高、肌张力降低、 肌张力变化或不均衡，同时伴有肌力的改变
体，了解肌张力。对于小婴儿可握住其前臂摇晃 也可表现为一侧异常或两侧不对称。
（3）姿势异常：脑瘫患儿的异常姿势主要表现为四肢和躯干的非对称性姿势，与肌张力异常、原始反射延迟消失有关。 MRI异常率较高，早产儿仍以PVL为主，足月儿以双侧丘脑，壳核和苍白球改变为主。
B4）超分检离查运适动用手困于难囟，门未握闭的小住婴儿小。 腿摇摆其足，通过观察手和足的活动
3.脑瘫的发育神经学异常
2）仰卧位时可能出现非对称性紧张性颈反射姿 （2）肌张力异常：表现为肌张力增高、肌张力降低、肌张力变化或不均衡，同时伴有肌力的改变
婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，闹得可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果好，因此早期发现异常，早期干预和治疗十分重要。 脑肿瘤 为进行性发展的疾病，伴有脑肿瘤的特征性症状。
脑性瘫痪的诊断和鉴别诊断
婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，闹 得可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果 好，因此早期发现异常，早期干预和治疗 十分重要。早期发现异常，不等于过早和 急于诊断脑瘫。一般认为出生后6~9个月 做出诊断为早期诊断，最迟应在1岁左右 就要作出诊断。
（一）、脑瘫的诊断
脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表 现的类型、病史以及相关因素的分析，必 要的实验室检查，如影像学、电生理学检 查，听觉、视觉、感知觉、认知等问题的 检查。
15个小儿脑瘫的典型症状
15个小儿脑瘫的典型症状由于小儿脑瘫患儿病情轻重不同，其临床表现也会有所区别，但运动发育迟缓、肢体功能障碍是共同的症状。
部分患儿可同时伴有不同程度的视觉、听觉、感觉、行为、言语、咀嚼、吞咽和智力等多种复合功能障碍。
1、听觉障碍。
部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。
2、视觉障碍。
约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正。
视觉缺陷可影响眼-手协调功能。
3、反应迟钝。
这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫无名反应，可诊断为智力低下。
4、智力低下。
据报道，约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，约25%为重度智力低下。
5、语言障碍。
脑瘫患儿由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致语言障碍。
6、其他感觉和认知异常。
脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。
7、健康和体力的障碍。
脑瘫患儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。
8、口面、牙功能障碍。
有些脑瘫患儿吸吮无力。
吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎。
有些患牙病或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
9、头围异常。
头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
10、手握拳。
如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
11、身体扭转。
3~4个月的婴儿如有身体扭转，往言行一致提示椎体外系损伤。
12、情绪、行为障碍。
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。
患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脆弱、易激动等。
13、头不稳定。
如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
14、斜视。
3~4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
15、癫痫。
统计约有半数脑瘫患儿伴发癫痫，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见。
儿童脑瘫症状表现
儿童脑瘫症状表现(1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
(2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
(3)感觉阈值高，整体表现为对噪声或体位发生改变极易怒，亲吻散射进一步增强相伴抽搐。
(4)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
(5)过“百天”的婴儿尚无法走跌，4～5月够腰时头仍摇摆不定。
(6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
(7)正常婴儿应当在3～5月时看到物体可以低头揪，若5月后还无法者疑似小儿脑瘫。
(8)一般生后4～6周会笑，以后认人。
痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
脑瘫的整体表现由于病因及分型的相同而各种各样，但早期多见到：脑瘫婴儿(6个月以内)的早期症状。
1.身体发软及自发运动减少这就是肌张力低落的症状，在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上，则可以确诊为重症脑损伤，智力低落或肌肉系统疾病。
2.身体发硬这就是肌张力失调的症状，在一个月时即可看见。
如果持续4个月以上，可以确诊为脑瘫。
3.反应迟钝及叫名无反应这就是智力低落的早期整体表现，通常指出4个月时反应迟钝，6个月时叫做名无反应，可以确诊为智力低落。
4.头围异常头围就是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往存有头围异常。
5.体重增加不良、哺乳无力。
6.紧固姿势往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒u字形姿势等。
在生后一个月就可见到。
1.综合康复医疗如运动(体育)疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。
脑瘫的初始表现
脑瘫的初始表现脑性瘫痪，简称脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。
临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。
出生1个月后各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍，有时又称为获得性脑瘫，约占小儿脑性瘫痪的10%。
脑性瘫痪的发病率约为1.2-2.5 ‰(每千活产儿)。
病因与危险因素引起脑性瘫痪的原因很多，但找不到原因者可能达1/3以上。
有时一些病例也可能存在多种因素。
产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等。
围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤，包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等。
围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因。
晚期新生儿以后的因素包括从1周至3或4岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因。
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。
母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。
病理病理改变与病因及发育中的脑对各种致病因素的易损伤性有关。
妊娠早期致病因素主要引起神经元增殖和移行异常，可发生无脑回、巨脑回、多小脑回、脑裂畸形及神经元异位。
在早产儿中最常见的病理改变是脑室周围白质软化和脑室周围出血性梗塞。
足月儿中的病理类型复杂多样，常与缺氧缺血性脑损伤有关。
大理石状态则是在基底节和丘脑中出现神经元丢失和神经胶质增生，并伴有髓鞘化增加，从而呈现出大理石样纹理，是核黄疸的典型改变，也见于缺氧缺血性脑损伤。
治疗“BC—脑细胞介入修复疗法”：BC脑细胞介入修复疗法是由国内北京总政医院小儿脑瘫研究所，先后投入大量人力、物力、财力研发的脑瘫治疗新技术，是一种中枢神经系统脑损伤功能。
宝宝脑瘫症状
宝宝脑瘫症状1、发育落后一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。
此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。
握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
2、姿势异常脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。
3、易哭睡不安稳新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
什么是脑瘫我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。
小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。
小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。
小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。
这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。
一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。
小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
宝宝脑瘫是什么原因引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
脑瘫患儿早期的反射异常表现
脑瘫患儿早期的反射异常表现什么是脑瘫？脑瘫是一种常见的儿童运动障碍，主要由于胎儿期或早期婴儿期的脑损伤引起的。
脑瘫会对患儿的姿势控制、平衡能力、动作协调、力量和姿势进行控制。
和其他医学正确性。
脑瘫分为几种类型，其中包括痉挛型、强直型、扭转型和混合型等。
脑瘫与早期反射早期婴儿通常会有一些正常的生理性反射，这些反射会在神经系统正常发育的过程中消失。
然而，脑瘫患儿的脑部异常发育会导致这些反射异常的延迟或持续存在。
以下是脑瘫患儿早期反射异常的一些常见表现：1. 阔步反射阔步反射是指婴儿抬起一只脚时，另一只脚会出现抬高的反射。
正常情况下，这个反射会在4-6个月时消失。
然而，脑瘫患儿可能会延迟或永久性地保留这个反射。
2. 格拉夫反射格拉夫反射是指婴儿手掌被刺激后，手指会自动握紧。
这个反射正常情况下会在3-4个月时消失，但脑瘫患儿可能会延迟或持续表现出这个反射。
3. 指引反射指引反射是指当婴儿的手心被轻轻刺激时，手指会放松并向外张开。
正常情况下，这个反射会在2-3个月时消失，但脑瘫患儿可能会延迟或持续显示这个反射。
4. 戳击反射戳击反射是指患儿的脚底或手掌被刺激时出现踢腿或抓握的反射动作。
这个反射在出生后的几个月内应消失，但脑瘫患儿可能会持续出现。
5. Asymmetrical Tonic Neck Reflex (ATNR)ATNR是指当婴儿的头部转向一侧时，与转向相对的胳膊会伸直，同侧的胳膊会弯曲。
正常情况下，ATNR在4-6个月时会消失，但脑瘫患儿可能会持续出现这个反射。
6. Moro反射Moro反射是指当婴儿感到惊吓或失去支持时，会突然伸展四肢并随后将其收回。
这个反射在3-6个月时会消失，但脑瘫患儿可能保持这个反射更长时间。
7. 对称Tonic Neck Reflex (STNR)STNR是指当婴儿头部向前倾斜时，两臂弯曲，膝盖伸直；当婴儿头部向后仰时，两臂伸直，膝盖弯曲。
正常情况下，STNR会在6-8个月时消失，但脑瘫患儿可能会持续表现这个反射。
脑瘫诊断标准
脑瘫诊断标准
脑瘫是一种发育性疾病，主要影响儿童的运动和姿势控制能力。
脑瘫的诊断通常基于临床表现和医学测试结果。
以下是常见的脑瘫诊断标准和方法：
1.表现观察：医生会观察患儿的运动和姿势表现，包括因脑损伤
引起的异常肌张力、运动缓慢或困难等。
2.脑影像学检查：通过MRI、CT扫描等脑影像学检查来诊断脑瘫，以确定是否存在脑损伤或异常，如脑梗塞、脑出血或脑积水等。
3.神经学测试：医生可能会进行神经学测试来评估儿童的神经功能，包括肌张力、反射、协调性和平衡等。
4.发育评估：医生可能会使用标准化的发育评估工具，如格罗斯
发育量表（GMFCS），来评估儿童的生理和运动发育水平。
5. 遗传咨询：脑瘫可以与一些遗传疾病有关，医生可能会建议
家庭接受遗传咨询和遗传检测，以排除或确认遗传因素对脑瘫的贡献。
需要注意的是，脑瘫的诊断和分类是一个复杂的过程，通常需要
一个多学科的团队来共同评估和确定最终的诊断。
每个儿童的情况都
是独特的，所以确诊脑瘫需要综合考虑多个方面的信息。
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文章导读
所谓脑瘫指的就是孩子脑部损伤所造成的一些行动，感觉能方面的障碍，主要表现在一侧肢体废用，也有的会四肢肌张力增高，头背屈，脑瘫的孩子大都不能自己保持一个固定的姿势。
脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。
尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化，如果没有进行及时的康复治疗，其运动障碍及姿势异常可能会更加明显。
1.偏瘫姿势
偏瘫姿势的话，患儿最常表现的为一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，而且左右肢体有明显的不对称性。
2.角弓反张姿势
出现这种姿势的患儿表现为四肢肌张力增高，头背屈的现象。
脑瘫患者步态的特点
脑瘫患者步态的特点
脑瘫患者的步态特点取决于脑瘫的类型和严重程度。
不同类型的脑瘫可能表现出不同的步态异常。
以下是一些常见的步态特点：
1. 痉挛型步态：痉挛型脑瘫患者常常表现出肢体肌肉过度紧张并伴随着强烈的痉挛，步态呈现出僵硬、不协调的特点。
他们的步态可能呈现出挺身、关节角度异常或者用力收紧大腿和小腿肌肉。
2. 无力型步态：无力型脑瘫患者通常表现为肌肉力量不足，步态呈现出行走困难、摇摆不稳、脚步不稳的特点。
他们可能出现膝关节塌陷、脚跟落地困难等现象。
3. 扁平型步态：扁平型脑瘫患者的步态特点是足部内翻、脚弓下陷、膝关节过度伸直并且下肢肌肉过度紧张。
他们的行走时足部接触地面面积较大，易导致扁平足和脚趾挛缩。
4. 痉挛-无力混合型步态：有些脑瘫患者的步态表现是痉挛型和无力型的混合。
他们的步态可以是肌肉力量不足，而在肌肉过度紧张时痉挛。
这种步态呈现出混合型特点，包括无力和僵硬的元素。
总的来说，脑瘫患者的步态特点是步态困难、不稳定、协调性差，并伴随着肌肉紧张或无力等问题。
这种步态异常在日常生活中可能导致行走困难、跌倒风险增加等问题。
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南京远大脑瘫医学研究院的专家对脑瘫这种疾病进行了深入的研究，为无数的脑瘫患者解除了疾病的痛苦，脑瘫方面的权威专家为大家讲解了关于脑瘫应该如何诊断，希望大家能正确的对脑瘫进行诊断与治疗。
1、脑萎缩可发于任何年龄，如脑瘫合并脑萎缩、中老年脑萎缩痴呆、外伤后脑萎缩引起语言障碍、肢体功能障碍、高烧、脑炎中毒引起的脑萎缩以痴呆或植物人状态半植物人状态，糖尿病及脑昏迷、肝昏迷引起的脑萎缩以昏、睡、发呆、记忆力快速下降为主要症状。
2、脑萎缩的主要症状为记忆力下降、健忘、失眠、幻听、幻觉、智力减低反应迟钝、语言不清、重度的失语、流口水，大小便失禁，卧床不起，处于昏睡状态。
视力、听力下降出现耳鸣、耳聋，定向能力失常，思维紊乱、呈片段性、大事被忽略，小事却纠缠不清，常出现某种毫无意义的动作。
性格改变，情绪不稳定，急躁易怒，任性，自私，多疑敏感，语无伦次，对人淡漠，体形过于肥胖或消瘦，走路步态不稳，动作迟缓，严重的卧床不起，偏瘫，混合性瘫痪，常合并癫痫痉挛发作等。
大中、小学生和脑力劳动者因长期用脑过度引起的记忆力下降、头晕、头沉、头痛、胸闷、乏力、烦燥、失眠、多梦可考虑为运用复方瘫痫丸（汤）(汤)疗效较好。
3、脑萎缩引起的老年痴呆最常见的症状表现为：
(1)早期：自己熟悉的东西不知放在何处，丢三落四，甚至记不住自己刚吃的饭菜，
叫不出朋友的名字，管理财务的能力下降，不能独立购物，虽然能做熟悉的工作，但对任何新的要求都悬露出能力不足、行为怪异、如爱捡拾无用的东西、情感淡漠、自私、多疑，对周围的事物缺乏兴趣、丧失主动性，不爱与人交往，偶尔在熟悉的环境中迷路，发音有一定障碍，说话不利落，书写困难。
以上这些症状很轻微，进展又很缓慢，所以不易引起家人的注意，有时即是注意到，认为是用脑过度或是衰老的表现，这一阶段，病人所有的日常生活均能自理，参加一些社会活动，可以持续2-5年左右的时间。
2)中晚期：病人记忆力明显下降，近期事遗忘尤为严重，同时表现远事遗忘，变得越来越固执、古怪、斤斤计较、情绪烦躁、不安、小动作多或多动不稳，或情绪低落，多凝敏感，出门后回不到家，语言表达能力退化，甚至失语，大小便失禁，卧床不起，另一部分病人生活一切不懂，整天处于昏睡状态，偶尔会清醒一会，叫熟人的名字或会说几句较正常的话，一会又是原病态。
温馨提示：南京远大脑瘫医学研究院——“CP-E脑细胞免疫再生脑瘫康复工程四重治疗原理”是目前治疗脑瘫的最好方法！小儿脑瘫严重地影响着患儿的身心发育,如不能得到及时有效的诊治极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的伤害,给家庭和社会带来沉重负担。
但是，我们不必为此过于担忧，因为科学研究表明，大脑是具有可塑性的。
大脑所具有得可塑性，主要表现在两个方面：。