各种管道的护理
各种管道的护理
各种管道的护理】十字方针固定、通畅、无菌、观察、记录目临床常用的管道有很，它们分别具有不同的功能，常作治疗和观察病情的手段和判断预后的依据作为临床护士，必须要做到管理好些管道，使其各置其位，各司其责。
护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。
1 管道分类1.1 供给性管道特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。
在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
例:创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生命。
1.2 排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、各引流管等。
例:留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
1.3 监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。
如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
例:上腔静脉导管，既可快速量补液，也可测中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液有意义。
1.4 综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管等。
例:胃管有三重作用:（1）在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。
（2）在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。
（3）当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。
2 护理对策2.1 保持通畅必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。
经常观察记录引流物的性质和量。
如无物流出应检查可能管道被堵塞。
2.2 标志分明各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。
2.3 准确留置有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度;对定时给氧及按时换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。
临床常见各种管道的_护理
临床常见各种管道的_护理临床中，各种管道的护理是非常重要的，它可以确保患者的身体功能正常运作，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文将对临床常见的各种管道的护理进行详细介绍。
一、导尿管护理：1.定时清洗：每天至少清洗一次导尿管，使用温开水或生理盐水清洗，注意避免感染交叉。
2.导尿管定位：定期检查导尿管的位置是否正确，避免导尿管滑出或导致尿液逆流。
3.注射液体：必要时可以通过导尿管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免引起膀胱刺激或感染。
4.健康教育：定期向患者和家属宣传导尿管的使用方法和注意事项，提醒患者及时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁。
二、胃管护理：1.定期冲洗：每天冲洗胃管，使用温开水或生理盐水进行胃管冲洗，帮助清除胃内残留物，保持管道通畅。
2.观察病情：定期观察患者的呕吐情况，避免呕吐物倒流到胃管内，引起感染。
3.床位护理：协助患者调整体位，保持头部略高位，避免胃内容物反流。
4.饮食管理：根据患者的病情和胃管的使用情况，合理调整患者的饮食，避免过度垂直摄取食物。
三、气管插管护理：1.定期拍胸部：每天拍胸部，帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2.定时抬头：每隔一段时间抬高患者的头部，减少气道上皮损伤和感染发生的概率。
3.注射液体：必要时可以通过气管插管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免损伤患者的气道。
四、外周静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换外周静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.定期冲洗：每天冲洗外周静脉插管，使用生理盐水进行静脉通路冲洗，避免血栓的形成。
3.观察病情：定期观察患者的静脉通路是否有红肿、压痛或漏注等情况，及时处理并更换插管。
五、中心静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换中心静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.注射液体：可以通过中心静脉插管注射较浓度的液体，但要注意注射液体的浓度和使用方法，避免发生溶血或其他副作用。
3.定期冲洗：每天冲洗中心静脉插管通路，使用生理盐水进行通路冲洗，防止血栓形成。
各种管道护理
常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥善固定导管，做好标记。
每四小时检查一次，防止导管移位。
2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。
3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。
4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。
注意：1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。
2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。
3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。
4、注意保持管道通畅。
每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。
二、气管插管的护理：1、病人的头部稍后仰，协助其每1～2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理。
6、气管套囊每隔3～4小时放气3～5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。
8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
三、气管切开的护理：1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
临床常见各种管道的_护理
• 1.4胃管留置期间,协助患者行口腔护理每日 两次.
• 1.5胃肠减压期间注意事项.严格禁食、禁水,
谢谢
并发症的观察：
1,出血 一旦出现引流液量增多、颜色鲜红.应考虑腹 腔活动性出血可能.应及时通知医生,加快输液速度, 遵医嘱应用血管活性药物 , 输入血或血浆补充血 容量 , 一旦诊断为腹腔活动性大出血, 应该积极行 手术止血.
2．腹腔感染. ：一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清 亮液变为黄褐色或白色、粉红色粘稠液体,患者出 现发热,外周血白细胞和中性粒细胞明显升高等 情 ．应及时留取各腹腔引流管的引流液,作细菌培 养及药敏,选择敏感抗生素进行治疗.
3、监测性管道 指放置在体内的观察和监护,不少供给性或排出性管道 也兼有此作用.如上腔静脉导管、中心静脉测压管等.例:上腔静脉导管, 既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有 意义.
4、综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下 发挥特定的功能.如胃管等.例:胃管有三重作用:1在昏迷或下颌骨折时, 可通过胃管进食.2在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压, 减轻腹部压力和不适.3当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量, 了解治疗的效果. 护理对策.
• 胃管有三重作用:
• 1在昏迷或下颌骨折时, 可通过胃管进食.
• 2在胃肠大手术后,肠胀 气、胃液滞留可通过 胃管减压,减轻腹部压 力和不适.
• 3当上消化道出血时,胃
• 胃管的护理
• 1.1胃管妥善固定
• 1.2保持负压引流袋的有效引流,负压引流袋 在负压状态,及时倾倒引流液,以免影响引流 效果,每日更换负压引流袋.
常见管道护理
消毒方法
根据管道的材质和用途选择合适 的消毒方法，如使用消毒剂、紫 外线消毒等。
管道连接与密封
连接方式
根据管道的材质和用途选择合适的连接方式，如胶粘、螺丝固定、焊接等，确 保连接牢固、不漏水。
密封材料
选择合适的密封材料，如橡胶圈、生料带等，以确保管道连接处不漏水。
保没有破损或裂缝。
遵循清洁顺序
在进行管道清洁时，应遵循规定的 清洁顺序，先清洁较干净的部位， 再清洁较脏的部位。
使用合适的工具
选择适合管道尺寸和形状的工具， 避免使用过于粗暴或锋利的工具， 以免损坏管道。
个人防护措施
穿戴防护服
在进行管道护理时，应穿戴合适 的防护服，包括但不限于手套、
口罩、护目镜等。
04
管道常见问题及解决方案
管道堵塞
总结词
管道堵塞是常见的管道问题，会导致水流不畅或完全断流。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括杂物进入管道、管道老化或破裂、管道设计不合理等。 解决管道堵塞的方法包括使用管道疏通剂、高压水枪冲洗、人工清理等。
管道破裂
总结词
管道破裂会导致水流外泄，不仅影响 正常使用，还可能造成水资源的浪费 和财产损失。
管道检查
定期检查管道是否出现破损、老化、堵塞等 问题，及时修复或更换。
管道保护
采取措施保护管道，防止外界因素对管道造 成损坏，如避免重压、撞击等。
对未来管道护理的展望
技术创新
随着科技的发展，未来可能会出现更加智能、高效的管道护理技术和 产品。
环保意识
随着环保意识的提高，未来可能会更加注重管道护理的环保问题，如 减少化学清洁剂的使用等。
不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
各种管道的护理总结
各种管道的护理总结一、管道类型识别在护理各种管道之前，首先要对管道类型进行准确识别。
根据用途和材质的不同，管道可分为多种类型，如医用导管、工业管道、给排水管道等。
了解不同类型管道的特点和用途，有助于更好地进行护理。
二、管道护理流程制定科学的管道护理流程是保证管道正常运行的关键。
流程应包括：定期检查、清洁消毒、紧固维护等环节，并应针对不同类型的管道进行相应调整。
实施过程中要遵循标准化操作，确保流程执行的有效性和安全性。
三、管道清洁与消毒定期对管道进行清洁与消毒是维护管道卫生的必要措施。
根据管道材质和使用环境的不同，选择适当的清洁剂和消毒方式。
清洁过程中要避免损伤管道表面，消毒时应确保消毒剂不会对管道造成腐蚀或污染。
四、管道固定与防滑为防止管道移动或滑脱，需对管道进行固定和防滑处理。
根据管道走向和支撑条件，选择合适的固定方式，如支架、卡扣等。
同时，要确保管道安装平稳，避免出现倾斜或扭曲现象，以降低管道损坏的风险。
五、管道使用注意事项在使用管道过程中，需注意以下几点：避免超负荷使用、定期检查紧固件、注意管道连接处的密封性、防止异物进入等。
遵循注意事项可有效延长管道使用寿命，并降低故障发生的概率。
六、异常情况识别与处理在管道护理过程中，应密切关注管道的运行状态，及时发现异常情况。
对于发现的异常，应迅速采取相应措施进行处理，如关闭阀门、修复泄漏等。
同时，应记录异常情况并分析原因，以预防类似问题的再次发生。
七、管道维护与保养为确保管道的正常运行和使用寿命，需对其进行定期的维护与保养。
维护保养内容可包括：润滑轴承、检查密封件、更换磨损件等。
此外，应对管道进行定期全面检查，确保各项性能指标正常。
八、记录与监测管理建立完善的记录与监测管理制度是保障管道护理质量的必要手段。
应详细记录每次护理的时间、人员、操作过程及检查结果等信息，以便对管道状态进行跟踪和分析。
同时，应实施监测管理，实时监控管道运行状况，及时发现并处理问题。
危重病人各种管道的护理
危重病人各种管道的护理1.呼吸道护理：危重病人呼吸道护理是最重要的一项护理，包括气管插管、气管切开和人工气道的护理。
护理包括每日清洁、吸痰、滋润气道和定期更换气道管。
2.血管内护理：血管内护理主要针对插管和留置引流管，确保其通畅和无感染。
护理包括每日清洁和更换穿刺口皮肤敷料、定期更换引流管以及注射药物时注意消毒。
3.胃肠道护理：危重病人常通过胃肠道接受营养和药物治疗。
护理包括保持胃肠内通畅、每日清洁口腔和牙齿、监测肠道排气和排便情况，以及定期检查是否存在胃肠道并发症。
4.尿液排泄管护理：危重病人常常需要留置尿液排泄管进行尿液排出。
护理包括每日清洁和更换留置管、监测排尿情况、预防尿液滞留和尿路感染，以及定期排空尿液袋。
5.胆道护理：胆道引流管主要用于胆汁引流和胆囊排空。
护理包括清洁和更换引流管、观察引流液颜色和量、预防胆道感染和预防引流管堵塞。
6.引流管护理：包括胸腔引流管、腹腔引流管、肠道引流管等。
护理包括定期清洁和更换引流管、观察引流液颜色和量、预防引流管堵塞和感染。
7.造口护理：口腔造口、气管切开造口、肠造口等。
护理包括每日清洁和更换造口器械、观察造口是否出血、预防感染和保持造口通畅。
此外，危重病人还需要进行定期的翻身、肢体被动活动、皮肤护理等综合性护理，以预防压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。
在执行各种管道护理时，护士们需要严格执行手卫生、局部消毒、无菌操作等原则，确保操作的安全性和有效性。
并且，密切观察患者的情况，如体温、血压、脉搏、呼吸、尿液和引流液的颜色和量等，及时发现并处理可能的并发症。
护士还需要与医生和其他相关专业人员进行协作，共同制定和执行科学合理的护理计划，以确保病人的安全和康复。
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拔管
管道 创腔引流 脓腔闭式引流 拔管指征 一旦血性脑积液转清，及时拔管， 以免形成脑脊液漏 边引流边逐渐退管，待脓腔闭合时 拔管
脑室引流
一般放臵3-4天，拔管前试行抬高引 流袋或夹闭引流管24h如无颅内压增 高表现即可拔管。 1、引流瓶中无气体溢出且颜色变浅 2、引流液量<50ml/ 24h脓液<10ml 3、病人无呼吸困难和气促 4、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无 漏气
如胃肠减压管、留臵导尿管、各种引流管等。
分类（二）
监测性管道—— 指放臵在体内的观察哨 和监护站，不少供给性或排出性管道也 兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静 脉测压管等。 综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的 功能，在特定的情况下发挥特定的功能。 例如:胃管的三重作用:（1）进食 （2）减压 （3）监测出血的速度和量。
尿管的堵塞
01. 急性细菌性感染， 尿液浑浊，尿沉淀 产生，或膀胱出血， 血凝块堵塞
02.
鼓励多饮水
长期留置导尿管， 钙盐沉积、尿管老 化引起引流不畅
原因
更换导尿管 挤压导尿管 必要时冲洗
03. 气囊畸形致使充满液体的气囊 堵塞导尿管侧孔
血尿
按正确方法插入气 囊导尿管，保证气 囊完全进入膀胱内 在注水
漏尿
夹管时间过长
引流袋位置不当 尿管扭曲、受压
气囊对膀胱三角 区的刺激
原因
尿管作为异物 滞留于膀胱内
气囊注水量不当 过多或过少
漏尿
护理措施 锻炼膀胱功能时采取2--3小时放尿一次，部分患者因膀胱 容量较小，要根据情况缩短放尿时间，对于清醒患者，当 有尿意时开放尿管排尽后再夹闭，按生理反射进行排尿； 意识不清者，采取1--2小时逐渐增长放尿时间，或采用不 关闭尿管持续引流的方法。 保持集尿系统无扭曲、折叠、受压，保持引流通畅。 气囊注水量不当时，保证尿管不脱出的情况下，将气囊内 液体抽出5ml，或改用气囊小的导尿管，如未出现疼痛等 而漏尿观察气囊内注水量是否太少，可适当增加注水量。
胸腔闭式引流
举例
尿管
• 单腔导尿管
常用于临 床临时性导尿 或膀胱化疗。
• 双腔导尿管
常用于临 床留置导尿， 时间大于7天。
• 三腔导尿管
用于止血 导尿，适用于 膀胱冲洗，常 用于前列腺电 切或激光术后。
尿管的种类
尿管置入深度
男性
女性
长度为18--20cm
长度为3～5cm
2个生理弯曲和3个狭窄部位， 导尿时应插入尿管20～22 cm ，因导尿管前端至气囊还有约 5cm，见尿液后再插入7～ 8 cm
观察和记录
（1）管道是否脱落、通畅 （2）引流物的量、色、质、性状
（3）严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出以 及有无液体外溢
（4）局部皮肤的变化
（5）病人有无不适
拔管
管道 拔管指征 根据病情拔管 ①肾造瘘管：需在手术12日以后拔除，拔管前先闭 各 种 导 尿 管
管2～3日，若病人无患侧腰痛，漏尿，发热等不良反应， 或经肾造瘘管注入造影剂，证明肾盂至膀胱排出通畅， 即可拔除肾造瘘管。
胃管的护理要点（1）
1
取得病人合作， 放置操作时动作应 轻柔，放置所需长 度，第一刻度为 45cm至贲门，一 般放至55～66cm 抽取胃液。
2
检查胃肠减压装 置是否密闭，有否 扭曲，负压是否相 当。在注入药液时， 应夹管1/2～2小时 左右
3
保持胃管通畅， 定时冲洗，冲洗盐 水不宜大量，亦可 推注少量空气检查 管内有无堵塞。
注意事项
⑴判断胃管是否在胃内至关重要，患者痰液较多时胃管盘 曲在咽部也能抽出似胃液又似痰液的液体。一旦误入气管 会导致呼吸困难、死亡。可以结合PH试纸（胃液：1.5-3） ⑵长期鼻饲患者7天更换，改另一侧鼻孔，以防鼻、咽黏膜 刺激性损伤。硅胶管留置适宜时间：21-30天。可降低反复 插管对鼻、咽黏膜的刺激，减少插管时患者的痛苦及耗材。 ⑶插管时间：颅内压增高的脑血管病患者插管可使颅内压 增高，导致脑疝而死亡。 ⑷鼻饲误吸：咳嗽、呕吐可能会使胃管变更位置，增加误 吸的可能。鼻饲过快引起大量胃残留及肠蠕动低下，胃排 空延迟均可导致误吸。误吸性肺炎发生率：10％-77％。鼻 饲前检查胃管是否在胃内。取半坐卧位，借重力作用可防 止反流、误吸。
尿管拔不出
原因：
1、气囊注水通道损坏或堵塞无法抽出气囊内液体，通常由于 导管外置卡夹长时间夹闭或注水囊的液体不洁净引起。 2、尿管尖端侧附着有结石或球囊变形。
注水通道堵塞位于 尿管的出水端，可 直接剪去堵塞处以 上的尿管放出气囊 内液体从而拔出
堵塞尿管尖端， 可以用导丝置 入注水囊进行 疏通，不成功， 在B超引导下以 穿刺针刺破球 囊表面拔管
尿管尖端堆积结 石或球囊长时间 扩张变形回缩不 好导致尿管无法 拔出，不应暴力 拔管，行B超明 确尿管情况后解 决
举例
胃管
固定：应妥善固定胃肠减压 装置，防止变换体位时胃管 牵拉力加重对咽部的刺激， 以及胃管的体外部分受压或 折叠影响胃肠减压的效果。 胃管固定要牢固，防止胃管 移位或脱出至食管内或口咽 内。
并发症
口腔黏膜干燥、 体液丧失、食道炎、 糜烂或溃疡
灌肠
放置位置
放臵位臵
灌肠
1.大量不保留 筒内液面高于肛门40-60cm（注： 伤寒患者液面不得超过肛门30cm） 2.小量保留或不保留 液面不超过肛门30cm 引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm
引流袋（瓶）低于创腔30cm 引流袋（瓶）低于脓腔30cm
脑室引流
颅内血肿 颅内脓肿
创腔引流
术后48h内引流袋臵于头部创腔一致的位臵， 48h后逐渐放低引流袋
胃管的护理要点（2） 护理要点
4 6 7
正确记录液体量及性质， 补足液体及电解质，
加强口腔护理，预防 感染，如中耳炎、咽炎。 鼻饲后用温开水冲洗， 定期换管。
维持水与电解质平衡。
5
停止减压指征：
防止胃管长期压迫， 鼻咽腔至粘膜损伤溃疡， 可用液体石蜡2～3滴， 滴入鼻孔沿橡皮管流下。
病情好转，肠蠕动恢复， 病人有肛门排气，或腹胀消失。
原因
定期更换导尿管，防 止尿路结石的形成
不常规进行膀胱冲洗，如 遇感染等特殊患者，遵医 嘱进行，膀胱冲洗的温度 28度，滴速为60--80滴/分， 每次50--100ml为宜。
加强健康宣教，意识 不清或躁动患者必要 时使用约束带
尿管的脱落
原因
长期留置尿管患者，如护理不当常发生尿管 脱出现象，躁动患者自行拔管常引起尿道损伤。 护理措施： 1、尿管接引流袋防牵拉、妥善固定。 2、冲洗膀胱时禁止头皮针直接穿刺尿管，防止刺破 气囊通道导致气囊破裂尿管脱出，一旦脱出禁止 再次使用，应更换无菌尿管。
各种管道的护理
①评估
②原则
③标识
①评估
生命体征
B
一般情况
A 病情
C
管道的种类
管道的位置 E
D
管道的数量
②原则
妥善固定 防止感染 严密记录
保持通畅
原则
严密观察 保持管道的功能
护理以遵循原则为基础
③标识
标识
尿管 黄色 胃管 紫色
深静脉置管 红色 引流管 绿色
整理：尽量把管道所接的容器放在同一侧的 床边，以便于观察。
各种管道的护理
概要
1. 作用 2. 分类 3. 各种管道的护理 4. 举例两种管道的护理
作用
作用
可作为观 察的窗口
作为重要的 治疗和诊断的 手段
分类
1
●供给性管道
2
●排出性管道
3
●监测性管道
4
●综合性管道
分类（一）
供给性管道——指通过管道将氧气、能量、 水分或药液源源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。 排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。
疼痛
尿管的脱落
尿路感染
漏尿
血尿
尿管的堵塞
尿管拔不出
尿路感染
原因 1、正常情况下，尿道是一个无菌环境，完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿 系统的有力屏障，导尿管的插入，常导致尿道黏膜的损伤，破坏了尿 道黏膜的天然屏障。 2、尿管是人体异物，刺激尿道及膀胱黏膜，削弱了膀胱及尿道对细菌的 防御能力，增加逆行感染的机会从而引起感染。 护理措施： 1、严格执行无菌操作，操作中充分润滑。 2、集尿系统处于封闭状态，，集尿袋低于耻骨联合部，防止尿液逆流， 并每3天更换集尿袋。 3、鼓励多饮水，每日2000--3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗作 用。 4、每日早晚各一次会阴擦洗以预防感染。
固定：妥善固定，给于双固定，以免滑脱。
各种管道
观察：定期观察管道的通畅、固定、 有无滑脱、扭转。
引流管内的引流液的色、质、量等。
常见异常的应对措施
滑脱 做好评估、留足长度、做好约束
堵塞
勤观察、勤检查、勤挤压
错误连接
加强责任心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
插管深度
管道 鼻导管给氧 口胃管 鼻胃管 导尿管 插管深度 鼻尖至耳垂的2/3 前额发际至剑突 前额发际至剑突或鼻尖至耳垂至剑突 女性：插入尿道4-6cm见尿再插1cm 男性：插入20-22cm见尿再插1-2cm 留臵导尿管：见尿后再插7-10cm 不保留灌肠 7-10cm 保留灌肠15-20cm （注：小儿插入4-7cm）
导尿管自尿道外口经尿道插 入内口，因导尿管前端至气 囊还有约5cm，故见尿液后 应再插入7—10cm，然后再 充盈气囊
尿管的留置时间
普通乳胶导尿管 每周更换导尿管一次
集尿袋每3 天更换为宜 ，抗返流式 集尿袋可每 周更换一次