各种常见管道的护理
常见管道医疗护理全文
例如：胸腔闭式引流管能够引 流胸膜腔内旳积气、积液、重 建负压、增进肺复张;同步观察 引流液旳量、性质和颜色为临 床诊疗和治疗提供根据。
1.3监测性管道
是指放置在体内旳观察哨和监护站，监测病情变化 旳管道。如：上腔静脉导管、有创动脉置管等。
例如：上腔静脉导管不但能够迅速补充体液，还能 够用来测量中心静脉压，表白右心前负荷，对指导
深静脉置管旳护 理
• 导管留置期间并发症旳观察及预防 导管堵塞 造成导管堵塞旳原因较为复杂，一般与静脉高营养输液后导管冲 洗不彻底，或封管液选择、用量以及推注速度选择不当，或病人旳凝血机制 异常等有关。 1、当怀疑导管堵塞时应先检验外部原因和病人体位，排除机械性导管闭塞。
2、为长久保持导管通畅，提议在输入酸、碱药物之间用生理盐水冲管;先输 乳剂后输非乳剂，输刺激性或黏附性强旳药物前后应用生理盐水冲管，从 导管抽血后立即用生理盐水冲管
颈内静脉穿刺置管刺激性小、
B 置管时间长，一般置管长度为
14～18cm。
锁骨下静脉穿刺置管操作风险
大，易误伤动脉，造成血、气
C
D 颈外静脉置管成功率高 ，并发 症少。
胸，置管长度为12～15cm。
股静脉穿刺置管感染率高，易
形成深静脉血栓，合用于短期 置管患者，一般置管长度为
E
导管留置时间原则上不超出2
气管插管旳护理
• 7、拔管后护理 （1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加紧等缺氧
及呼吸困难旳临床体现。 （2）床旁备气管切开包。严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟
或静滴地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开。
胃管旳护理
1
妥善固定，预防打 折，防止脱出。
胃管旳护理
临床常见各种管道的_护理
临床常见各种管道的_护理临床中，各种管道的护理是非常重要的，它可以确保患者的身体功能正常运作，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文将对临床常见的各种管道的护理进行详细介绍。
一、导尿管护理：1.定时清洗：每天至少清洗一次导尿管，使用温开水或生理盐水清洗，注意避免感染交叉。
2.导尿管定位：定期检查导尿管的位置是否正确，避免导尿管滑出或导致尿液逆流。
3.注射液体：必要时可以通过导尿管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免引起膀胱刺激或感染。
4.健康教育：定期向患者和家属宣传导尿管的使用方法和注意事项，提醒患者及时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁。
二、胃管护理：1.定期冲洗：每天冲洗胃管，使用温开水或生理盐水进行胃管冲洗，帮助清除胃内残留物，保持管道通畅。
2.观察病情：定期观察患者的呕吐情况，避免呕吐物倒流到胃管内，引起感染。
3.床位护理：协助患者调整体位，保持头部略高位，避免胃内容物反流。
4.饮食管理：根据患者的病情和胃管的使用情况，合理调整患者的饮食，避免过度垂直摄取食物。
三、气管插管护理：1.定期拍胸部：每天拍胸部，帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2.定时抬头：每隔一段时间抬高患者的头部，减少气道上皮损伤和感染发生的概率。
3.注射液体：必要时可以通过气管插管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免损伤患者的气道。
四、外周静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换外周静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.定期冲洗：每天冲洗外周静脉插管，使用生理盐水进行静脉通路冲洗，避免血栓的形成。
3.观察病情：定期观察患者的静脉通路是否有红肿、压痛或漏注等情况，及时处理并更换插管。
五、中心静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换中心静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.注射液体：可以通过中心静脉插管注射较浓度的液体，但要注意注射液体的浓度和使用方法，避免发生溶血或其他副作用。
3.定期冲洗：每天冲洗中心静脉插管通路，使用生理盐水进行通路冲洗，防止血栓形成。
各种导管的护理 -新
留置胃管更换时间：胃管留置时间过长或胃管本 身质地导致胃管与粘膜粘连，胃管对粘膜的压迫 也可能导致粘膜缺血坏死。胃管留置时间按《基 础护理学》要求，长期留置胃管的患者需要 7 天 更换一次，但临床研究表明硅胶管留置适宜时间 是 21-30 天。频繁更换胃管不仅给患者带来痛苦， 也增加了感染机会；留置时间过长可诱发鼻咽部 粘膜损伤，引起局部感染甚至使鼻咽部细菌沿导 管下行至肺部引起肺部感染。如果加强管道护理， 保持胃管通畅，可降低反复插管对鼻咽粘膜的刺 激，减轻痛苦，减少感染机会，节省人力物力。
置管部位：
常选颈内静脉或者锁骨下静脉。
护理
置管时要对病人进行心理护理，耐心向病人讲解置管的作用及相关 知识，并回答病人提出的问题，使病人配合置管。 置管过程中做到体位适宜，并嘱病人在置管时不能大声喊叫及深呼 吸，教会病人做慢呼吸。使用呼吸机的病人要暂关闭或调小 PEEP, 防止误伤肺组织。
T管引流的护理：
1、妥善固定: 术后除用缝线将 T管固定于腹壁 外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可 以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵 拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或 适当加以约束，避免将T管拔出。
2 、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能 高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口， 以防胆汁逆流引起感染。若引流带的位置太低， 可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。 T 管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏， 保持引流通畅。若术后 1 周内发现阻塞，可用 细硅胶灌插入管内行负压吸引。 1 周后，可用 生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。
双 套 管 2
负 压 球 2
深 静 脉 2
三 腔 管 2
造 瘘 管 2
临床常见各种管道的_护理
• 1.4胃管留置期间,协助患者行口腔护理每日 两次.
• 1.5胃肠减压期间注意事项.严格禁食、禁水,
谢谢
并发症的观察：
1,出血 一旦出现引流液量增多、颜色鲜红.应考虑腹 腔活动性出血可能.应及时通知医生,加快输液速度, 遵医嘱应用血管活性药物 , 输入血或血浆补充血 容量 , 一旦诊断为腹腔活动性大出血, 应该积极行 手术止血.
2．腹腔感染. ：一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清 亮液变为黄褐色或白色、粉红色粘稠液体,患者出 现发热,外周血白细胞和中性粒细胞明显升高等 情 ．应及时留取各腹腔引流管的引流液,作细菌培 养及药敏,选择敏感抗生素进行治疗.
3、监测性管道 指放置在体内的观察和监护,不少供给性或排出性管道 也兼有此作用.如上腔静脉导管、中心静脉测压管等.例:上腔静脉导管, 既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有 意义.
4、综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下 发挥特定的功能.如胃管等.例:胃管有三重作用:1在昏迷或下颌骨折时, 可通过胃管进食.2在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压, 减轻腹部压力和不适.3当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量, 了解治疗的效果. 护理对策.
• 胃管有三重作用:
• 1在昏迷或下颌骨折时, 可通过胃管进食.
• 2在胃肠大手术后,肠胀 气、胃液滞留可通过 胃管减压,减轻腹部压 力和不适.
• 3当上消化道出血时,胃
• 胃管的护理
• 1.1胃管妥善固定
• 1.2保持负压引流袋的有效引流,负压引流袋 在负压状态,及时倾倒引流液,以免影响引流 效果,每日更换负压引流袋.
不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
icu常见各种管道的护理
ICU常见各种管道的护理在重症监护病房（ICU）中，各种管道的护理是非常重要的一项工作。
这些管道用于维持患者的生命体征，保证患者的呼吸、循环和排泄功能的正常运作。
本文将介绍ICU中常见的各种管道及其护理方法。
1. 气管插管（Endotracheal Tube）气管插管常用于需要辅助通气的患者，以维持呼吸道通畅。
以下是气管插管的护理要点： - 定期检查管道位置，确保其正确放置于气管中。
可依靠X光或呼气末二氧化碳检测法进行确认。
- 定期翻动患者的头部，避免气管插管固定在同一位置导致皮肤破溃。
- 维持插管畅通，定期吸除分泌物，注意手法温和，避免刺激气管。
- 定期更换气囊，避免漏气。
- 监测呼吸道压力和肺泡内峰压，避免气压过高导致肺损伤。
2. 中心静脉导管（Central Venous Catheter）中心静脉导管常用于监测中心静脉压力、输注液体、药物或营养物质。
以下是中心静脉导管的护理要点： - 保持导管通畅，定期检查导管是否存在阻塞或漏气。
- 定期更换透明敷料，观察导管插入部位的红肿、渗血等情况。
- 定期检查导管是否与周围组织发生摩擦或移位，避免引起血栓形成。
- 保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换固定带。
- 防止导管脱落，遵循导管固定原则。
3. 胃肠管（Gastrointestinal Tube）胃肠管常用于辅助患者排空胃肠内容物、营养支持或给药。
以下是胃肠管的护理要点： - 定期检查管道通畅，注意排气、引流和排泄功能。
- 定期检查管道位置，确保其正确放置于胃或肠道中。
- 定期冲洗胃肠管，避免管道被食物或分泌物堵塞。
- 定期更换胃肠管固定带和透明敷料，保持周围清洁。
4. 尿液引流管（Urinary Catheter）尿液引流管常用于监测尿液排泄情况、测量尿量和减轻膀胱压力。
以下是尿液引流管的护理要点： - 定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管被尿石或凝血块堵塞。
- 定期冲洗导尿管，保持通畅。
ICU常见管道护理
ICU常见管道护理ICU（Intensive Care Unit）是重症监护室的缩写，是专门用来治疗重症患者的医疗单位。
在ICU中，经常需要进行各种管道护理，包括气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管等。
管道护理的目的是为了提供患者所需的药物、营养和监测，同时保护患者免受感染和其他并发症的影响。
下面将详细介绍一些ICU中常见的管道护理。
第一种是气管插管。
气管插管是一种通过口腔或鼻腔将气管导管插入患者气道的方法，通常用于需要机械通气的患者。
在插管前需要进行一系列的准备工作，包括消毒、局麻等。
插管后需要进行适当的固定，以防止插管脱出或误位。
同时，需要进行呼吸机的设置和调整，根据患者的情况调整通气参数，如呼吸频率、气道压力等。
此外，还需要定期检查和清洁管路，以确保管路通畅。
第二种是胃管。
胃管是通过鼻腔或口腔插入胃的导管，用于喂食、排空胃内容物和给药。
胃管的选择和插入方法根据患者的具体情况和需要来定。
插入胃管前需要测量患者的身高和鼻腔深度，以选择合适的胃管尺寸。
插入胃管后需要进行固定，并通过吹气或注水来验证胃管的位置。
在使用胃管进行喂食时，需要注意控制喂食的速度和量，防止误吸和胃肠道不适。
第三种是尿管。
尿管是通过尿道插入膀胱的导管，用于监测尿量和排空膀胱。
选择合适的尿管尺寸和材质是尿管护理的重要一环。
插入尿管时需要注意卫生和消毒，以减少感染的风险。
插入尿管后需要确保尿管固定，以防止误拔。
对于需要长期留置尿管的患者，还需要定期更换尿管，以减少尿路感染的风险。
第四种是中心静脉导管。
中心静脉导管是一种通过股静脉、锁骨静脉或颈内静脉等大血管插入静脉的导管，以输液、给药和监测中心静脉压力。
插入中心静脉导管需要进行严格的无菌操作，并注意避免气栓和血栓的形成。
插入导管后需要进行X线检查，以确保导管的位置准确。
同时需要注意导管的固定和松紧度的调整，防止导管滑出或堵塞。
除了以上常见的管道护理外，ICU中还可能需要进行其他类型的管道护理，如胆管引流、胸管引流等。
各种管道护理范文
各种管道护理范文管道护理是指对各种管线系统进行检查、维护和保养的过程。
管道护理的目的是保持管道系统的正常运行，延长其使用寿命，防止管道故障和事故的发生。
下面将介绍几种常见的管道护理方法。
1.清洗管道管道的清洗是管道护理的重要一环。
管道内部会随着时间的推移而积累污垢、沉淀物等，这些物质会阻塞管道，降低其流量和传输效率。
常见的管道清洗方法有机械清洗、水冲洗和化学清洗等。
机械清洗通过高压水射流或刮板等工具清除管道内的污垢；水冲洗则是利用水力冲击力将污垢冲刷掉；化学清洗则是使用特定的清洗剂将管道内的污垢溶解或去除。
2.检测管道管道的定期检测是发现管道问题的有效手段，常见的管道检测方法有可视检测、超声波检测和射线检测等。
可视检测通过使用摄像机等装置观察管道内部的情况，可以及时发现管道内的裂纹、破损和积垢等问题；超声波检测则是通过声波的传播来检测管道内的缺陷和破损；射线检测则是使用X射线或γ射线对管道进行投射，可以检测出管道内部的裂纹、腐蚀等问题。
3.维修管道当管道发生破损、腐蚀或泄漏等问题时，需要进行及时的维修。
维修管道的具体方法取决于具体的问题，一般包括补焊、更换部件、加固和修复等。
在进行管道维修时，应注意采取适当的措施，如环境监测、防火防爆措施和使用合适的材料等，以确保维修工作的安全和有效性。
4.防腐保温管道的防腐保温是管道护理的重要环节之一、管道在运行过程中会受到腐蚀的侵蚀，而防腐保温措施可以保护管道不受腐蚀的影响，并提高其使用寿命。
常见的防腐保温方法有涂覆、包覆和绝缘等。
涂覆是在管道表面涂上一层耐腐蚀的涂料，防止管道接触到腐蚀介质；包覆则是将防腐膜包裹在管道表面，起到隔绝和保护的作用；绝缘则是在管道外部加上一层绝热材料，降低管道传热和能量损失。
综上所述，管道护理涉及到多个方面，包括清洗、检测、维修和防腐保温等。
通过科学合理的护理方法，可以确保管道系统的正常运行，提高其使用寿命，降低维护成本，并避免管道故障和事故的发生。
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美国：非计划性拔管的发生率在7 ～25% 。蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计 划性拔管的多数 ，其发生率高达69 ～87 %。
台湾：UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，8.3%属于意外。
法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX。
〉2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉3、更换胶带时，动作轻柔，并按精顺品时课针件 方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。
引流有效
〉1、保持有效引流： 〉1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。 〉2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。
〉2、持续有效的负压： 〉1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。 〉2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm。 〉3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜。
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其他
〉1、更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以 免气体逸入胃肠道致患者腹胀。 〉2、加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予温水漱口。 〉3、必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻 鼻咽部刺激症状。
其他
〉1、吸痰时，动作要轻、稳、准和快，以防发生低氧血症 〉2、应遵循先吸净气道再吸口咽分泌物的原则 〉3、行鼻饲治疗时，气囊必须充气，以免食物误吸引起气道阻塞或吸入性肺 炎
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胃管的护理
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防滑脱 〉1、妥善固定鼻胃管。
〉1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对 咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。 〉2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引 流管脱出。
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其他
〉1、导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。 〉2、治疗前后使用10ml以上的针筒脉冲式封管。 〉3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时 在敷贴上加一砂袋压迫局部减少渗出。
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引流管的护理
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防滑脱
〉1、防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间。 〉2、通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。 〉3、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。 〉4、更换胶带时，动作轻柔。 〉5、更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管， 防止牵拉滑脱。 〉6、必要时可术中预留缝线固定
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非计划性拔管
〉1、任何意外发生的或被病人有意造成的拔管 〉2、未经医护人员同意患者将插管自行拔出 〉3、其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管 〉4、UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除
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UEX危害
〉如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生后，需要重新 置管的患者病死率达25%。 〉国外有研究显示：与计划性拔管相比，非计划性拔管发生后，插管重复率 明显增高。 〉发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，相应治疗 费用也增加。 〉增加患者感染机会，从而使院内感精染品课率件有所增加。
各种常见管道的护理
骨科 张永杰
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A 根据用途 可分为—— 供给、排出和监测
导管的分类
B 根据留置时间 可分为—— 临时性和长期性；
C
根据置入的部位 可分为—— ★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管……
D
根据类型
2.8天，MICU平均带管时间6.2天。
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气管插管的护理
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防滑脱
〉1、妥善固定，避免松脱 〉2、避免患者头颈活动过度 〉3、对人机对抗或烦躁、不合作、意识恍惚患者遵医嘱予镇静剂，必须进行 适当保护性约束 〉4、翻身时注意导管保护，调整呼吸机机械臂，避免牵拉
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防感染
〉1、如无禁忌证，应将床头抬高30°～45° 〉2、根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰，严格执行无菌操作 〉3、保持口腔清洁，对存在医院获得性肺炎（HAP）高危因素的患者，建议 洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次 〉4、经常予以翻身、拍背，以利于痰液引流 〉5、呼吸机螺纹管每周更换1次，有分泌物污染时则应及时更换；湿化器内 应使用无菌蒸馏水并每天更换；储水精器品课内件冷凝积水不得超过1/3
可分为：静脉导管、气管导管、尿 管和引流管……
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导管护理原则
〉保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结果 〉保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕 〉固定牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果 〉防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起 感染
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深静脉置管的护理
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防滑脱
〉1、妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时牵拉脱出，避免受压、 扭曲。 〉2、让患者了解置管的目的和作用。 〉3、更换胶带时，动作轻柔，防止粘连。 〉4、及时评估患者意识变化情况，必要时予肢体约束，防止自行拔管。
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防感染
〉1、定期做穿刺点培养，如有感染及时拔除。 〉2、置管处3M 贴膜更换时消毒要严格无菌操作,消毒直径大于等于10cm。 〉3、导管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管 之间的开放窦道逆行侵入,造成感染。
精品课件
防感染
〉1、保持负压引流球低于引流口，防止逆流。 〉2、负压引流球内液体大于容积的1/2量时，应及时倾倒。 〉3、放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引流管） 。 〉4、放引流液时要注意无菌操作，保持负压引流球和引流管壁的清洁。 〉5、经常挤压管壁，遵循从引流口近端向远端挤压原则，保持引流通畅。 〉6、观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量， 引流管如无液体引出可能管道被堵塞精。品课件
Phoa等人对MICU的专项研究中发现，患者蓄意拔管率87.5%。
有研究表明，UEX发生率在SICU仅为1.1%；而MICU发生率达7-11%，明显高于SICU。
有人认为，ICU发生UEX频率较高的时间是在气管插管48小时之内，约占70%。
Moons等人研究发现UEX的发生率在SICU明显低于MICU，原因是SICU病人平均带管时间