中医药工作制度汇编.doc
中医药工作制度汇编
中医药工作制度汇编2012年8月19日编号文件制度名称页码1 中医科工作制度 32 针灸理疗科工作制度 43 中医与西医临床科室的会诊、转诊制度 54 在职教育培训制度 65 中医科会诊制度76 中医科转诊制度97 中医病房三级医师查房制度118 中医科主任职责139 中医科住院部医生工作职责1410 中医科护士长工作职责1511 煎药室工作制度1612 煎药室标准化操作程序1813 煎药室清洁消毒规程2014 中药房岗位操作规程2215 药品采购管理制度2416 医院中药急煎制度2717 中药调剂室工作制度2818 中医常用治疗方案3019 中药饮片处方举例4320 中成药处方举例4421 中药处方格式及书写规范4522 医病历书写基本规范47232425262728293031323334中医药工作制度汇编1、中医科工作制度一、中医科以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、积极开展院内及乡村医生中医业务培训，定期组织业务讲座、开展中医学术活动。
五、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
六、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、痔漏、妇科、皮肤科等，推广中医适宜技术。
七、院外处方，原则上不转抄，只供参考。
医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
2、针灸、理疗科工作制度一、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经针灸理疗科医师检诊后确定治疗种类与疗程。
二、针灸治疗须严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。
三、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病人变化，取针时注意防止漏针、断针。
中医院药事管理制度汇编
中医院药事管理制度汇编一、前言药事管理是医院管理工作的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者安全。
为了规范医院药事管理，提高药事服务质量，确保患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合我国中医院实际情况，制定本制度汇编。
二、组织架构与职责1. 成立药事管理委员会：医院应成立药事管理委员会，由分管院长、医务科、药剂科、临床科室、护理部等部门负责人组成。
药事管理委员会负责医院药事管理的组织、协调和监督工作。
2. 药剂科职责：药剂科是医院药事管理的主体部门，负责药品采购、储存、分发、调剂、药品质量监督、药品不良反应监测等工作。
3. 临床科室职责：临床科室应按照药事管理要求，合理使用药品，参与药物临床应用管理，及时反馈药物使用情况。
4. 护理部职责：护理部负责护理人员药物知识培训，确保护理人员在用药过程中遵循药事管理要求。
三、药品采购与储存1. 药品采购：医院应根据临床需求和药品供应市场情况，制定药品采购计划。
采购过程应遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。
2. 药品储存：医院应按照药品储存要求，对药品进行分类、分区、分级管理。
药剂科应定期对药品储存条件进行监测，确保药品质量。
3. 冷链管理：对于需要冷链储存的药品，医院应设立专门的冷链设施，确保药品在适宜的温度下储存。
四、药品分发与调剂1. 药品分发：药剂科应按照临床科室的用药需求，及时、准确地将药品分发到各科室。
2. 药品调剂：药剂科应设立药品调剂室，由具备资质的药师负责药品调剂工作。
调剂过程中应严格执行操作规程，确保药品安全。
3. 急诊、重症医学科药品调剂：急诊、重症医学科应设立药品调剂窗口，由药师现场调剂，确保患者用药及时。
五、药品使用与监测1. 医生处方：医生应根据患者病情，合理选用药品，规范书写处方。
2. 药师审核：药师应对医生开具的处方进行审核，确保处方合法、合规。
3. 用药监测：药剂科应建立药品使用监测制度，定期对药品使用情况进行分析，发现问题及时处理。
中医药工作制度范文（三篇）
中医药工作制度范文第一章总则第一条为了规范中医药工作，提高中医医疗服务的质量和水平，保障中医药人员的权益，制定本制度。
第二条本制度适用于从事中医药工作的相关人员，包括中医医师、中医药师、中医护士等。
第三条中医药工作必须遵守相关法律法规，遵循中医药学原理和伦理规范，注重患者健康和社会效益。
第四条中医药工作应当做到公正、专业、负责，不得有违反职业操守和道德规范的行为。
第五条中医药工作应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并及时进行疗效评价和调整。
第六条中医药人员应不断学习、提高专业水平，遵守行业标准和规范，积极参加相关培训和学术交流活动。
第七条中医药机构应配备合格的中医药人员，保证中医药工作的科学性和可靠性。
第八条中医药机构应建立完善的医疗质量管理体系，定期开展医疗质量评估和监测。
第九条中医药人员应保护患者的隐私权，妥善保管患者的医疗记录和个人信息，不得泄露患者隐私。
第十条中医药人员应尊重患者的权益，提供公正、透明、合理的收费标准，不得利用职务之便牟取个人利益。
第二章中医医师第十一条中医医师应具备相关的学历和职业资格，持有有效的执业证书，严格遵守执业行为规范。
第十二条中医医师应进行临床实践，积累丰富的临床经验，不断提高治疗水平和技术能力。
第十三条中医医师应严格按照中医诊疗原则进行诊断和治疗，不得滥用药物或进行不必要的治疗。
第十四条中医医师应主动接受患者的监督和投诉，积极解决患者的问题和疑虑。
第十五条中医医师不得从事与中医药工作无关的活动，不得以中医药名义从事非法或违法活动。
第三章中医药师第十六条中医药师应具备相关的学历和职业资格，持有有效的执业证书，严格遵守执业行为规范。
第十七条中医药师应做好中药的研发、配制和制剂，严守中药质量和安全，确保药物的疗效和安全性。
第十八条中医药师应了解患者的病情和健康需求，制定个体化的用药方案，并及时进行疗效评估和调整。
第十九条中医药师应加强对中药的质量监控和药物不良反应的监测，及时汇报相关情况。
中医药工作制度范本(三篇)
中医药工作制度范本第一章总则第一条为规范中医药工作，提高中医药事业的质量和水平，制定本制度。
第二条本制度适用于我单位所有从事中医药工作的人员。
第三条中医药工作是我单位的重要组成部分，应得到充分重视和支持。
第四条中医药工作要按照中医药法律法规的要求开展，积极推动中医药事业的发展。
第五条中医药工作要坚持以人民为中心的发展思路，关注患者的健康需求，提供高质量的中医药服务。
第二章中医药工作的组织与管理第六条我单位设立中医药工作领导小组，负责中医药工作的规划、协调与管理。
第七条中医药工作领导小组由单位主要负责人担任组长，其他相关部门负责人担任副组长，中医药科研人员、临床医师等参与。
第八条中医药工作领导小组要定期召开会议，研究中医药工作的重要问题，及时解决工作中的难题。
第九条中医药工作领导小组要定期对中医药工作进行评估，提出改进和完善的意见和建议。
第十条我单位设立中医药研究室，负责中医药科研工作的组织、管理和推动。
第十一条中医药研究室的具体岗位职责和工作要求由相关领导部门规定。
第十二条中医药研究室要配备专业人员，确保科研工作的正常进行。
第十三条我单位设立中医诊疗中心，负责中医药临床工作的组织、管理和推动。
第十四条中医诊疗中心的具体岗位职责和工作要求由相关领导部门规定。
第十五条中医诊疗中心要配备合格的中医医师，确保临床工作的质量和安全。
第三章中医药工作人员的职责和权益第十六条中医药工作人员要认真履行职责，尊重患者的权益，提供优质的中医药服务。
第十七条中医药工作人员要严格遵守中医药法律法规和相关规定，不得违反职业道德和伦理。
第十八条中医药工作人员要参加规定的培训和继续教育，不断提高自身的业务水平和素质。
第十九条中医药工作人员要保护患者的隐私和个人信息，不得泄露患者的相关信息。
第二十条中医药工作人员享有合法权益，单位要保障其合法权益，为其提供良好的工作环境和条件。
第四章中医药工作的安全与责任第二十一条中医药工作人员要依法保护患者的生命和健康，严禁出现过失和失职行为。
中医药工作制度（6篇）
中医药工作制度第一条为了认真贯彻落实国家中医药管理____文件精神切实加强我院中医药师承教育工作。
制订本办法：第二条中医师承教育工作方法根据中医药继续教育原则遴选有丰富临床学术经验和技术专长的老中医药专家为指导老师选配具有相当专业理论基础和一定实践经验的中青年骨干为他们的学术经验继承人以下简称继承人通过跟师临床或操作、集中授课等方式进行一对一或一对三的培养方式以临床实践为主全面、系统地继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长提高临床诊疗或技术水平。
第三条师承教育的教学期限一般为连续三年原则上不得中断。
第四条继承人自进岗学习之日起每周跟指导老师临床或实际操作的时间不得少于____天按照相关要求做好每次跟师随诊或实际操作的记录及时整理和总结跟师学习的心得体会认真写好月记。
第五条师承教育继承人达到下列教学目标1、中医药理论功底更加扎实中国传统文化知识进一步加强。
掌握指导老师指定的古典医籍领悟古籍精华。
基本掌握指导老师的学术经验和技术专长基本达到指导老师的临床疗效或技能技艺水平中医临床诊疗水平在原有基础上有较大提高临床疗效突出。
2、按照中医药学术发展的规律结合指导老师的学术经验对本学科领域的某一方面能提出新的见解和新的观点。
中医、中西医结合、民族医专业继承人结业时应提交由本人独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长的体现疾病诊疗全过程的临床医案____份中药、民族药专业继承人结业时应提交反映指导老师加工、炮制、制剂工艺、鉴别经验等方面的特色技艺材料。
3、结业时继承人需提交结业论文以备考核。
其内容既要体现指导教师的临床实践经验和学术思想又要有继承人自己的创新观点具有一定的学术价值和临床实践意义。
第六条继承人在学习期间应保持学习的连续性。
对确有特殊原因中断时间在____个月内的经当地卫生行政部门同意可继续学习并补足其缺少的教学、实践时间中断时间超过____个月的协议自行终止停止学习。
第七条因指导老师原因不能继续带教情况的处理1、继承人进岗学习时间超过____年半并学有成效者经卫生局和人社局同意报市卫生局批准后可自行整理、学习和研究指导老师的学术经验继续完成继承学习任务。
中医医院工作制度汇编
中医医院工作制度汇编一、总则1.1 为了规范中医医院的工作秩序，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者和医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本工作制度。
1.2 本工作制度适用于全国各级各类中医医院。
1.3 中医医院应当坚持中医特色，遵循中医理论，运用中医方法，提供中医药服务。
1.4 中医医院应当坚持以人为本，尊重患者，关爱医务人员，提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。
二、组织结构2.1 中医医院应当建立健全组织结构，包括医院管理委员会、院务委员会、医疗质量管理委员会、护理管理委员会、药事管理委员会等。
2.2 医院管理委员会负责医院的重大决策和日常管理工作。
2.3 院务委员会负责医院的行政管理工作。
2.4 医疗质量管理委员会负责医院的医疗质量管理工作。
2.5 护理管理委员会负责医院的护理管理工作。
2.6 药事管理委员会负责医院的药事管理工作。
三、医疗工作3.1 急诊工作制度3.1.1 急诊科应当设立急诊绿色通道，实行24小时值班制度。
3.1.2 急诊科应当配备必要的医疗设备和药品，保证急诊工作的顺利进行。
3.1.3 急诊科应当建立健全急诊抢救制度，制定急诊抢救预案，定期进行急诊抢救演练。
3.2 抢救室工作制度3.2.1 抢救室应当设立抢救绿色通道，实行24小时值班制度。
3.2.2 抢救室应当配备必要的医疗设备和药品，保证抢救工作的顺利进行。
3.2.3 抢救室应当建立健全抢救制度，制定抢救预案，定期进行抢救演练。
3.3 急诊观察室制度3.3.1 急诊观察室应当设立观察绿色通道，实行24小时值班制度。
3.3.2 急诊观察室应当配备必要的医疗设备和药品，保证观察工作的顺利进行。
3.3.3 急诊观察室应当建立健全观察制度，制定观察预案，定期进行观察演练。
3.4 门诊工作制度3.4.1 门诊应当设立挂号、就诊、缴费、取药等窗口，提供便捷的医疗服务。
3.4.2 门诊应当实行首诊负责制，确保患者得到连续、完整的医疗服务。
卫生院中药工作制度汇总
卫生院中药工作制度汇总一、工作目的卫生院中药工作制度的制定旨在规范中药工作流程和操作规范，确保中药工作的质量和安全。
二、工作范围本制度适用于卫生院内所有涉及中药工作的科室和人员。
三、工作流程1. 中药材采购流程•由中药科负责编制中药材采购计划，报经卫生院药品采购管理部门审批后执行。
•药品采购管理部门负责与供应商进行谈判、签订合同和监督供应商的履约情况。
•中药科在中药材采购到货后，负责验收并验收合格的中药材进行登记入库。
2. 中药处方调配流程•医生根据患者的病情和需要，开具中药处方，并注明用药剂量和煎煮方法。
•药师根据中药处方进行处方调配，确保用药剂量和配伍要求的准确性。
•药师将调配好的中药交给护士，护士再交给患者。
3. 中药煎煮流程•护士根据医生的要求，对中药进行煎煮操作。
•护士在煎煮过程中严格控制火候和时间，确保中药的有效成分得以释放。
•煎煮完成后，护士将煎煮好的中药交给患者。
4. 中药处方管理流程•药师负责编制中药处方管理制度，确保中药处方的安全性和准确性。
•患者在领取中药处方时，需要在指定的处方本上签字确认。
•药师在发药前，对中药处方进行审核，确保用药的合理性和安全性。
四、工作要求1. 中药材采购要求•中药材的采购要符合国家药典的要求，并与供应商签订合同。
•中药材的采购数量要根据临床需求和库存情况进行合理安排。
2. 中药处方调配要求•药师必须带着一张中药处方明细表进行处方调配，确保准确无误。
•药师在调配中药时，必须严格按照处方要求进行操作，不得随意更改剂量和配伍。
3. 中药煎煮要求•护士在进行中药煎煮操作前，必须了解中药的煎煮要求和煎煮方法。
•煎煮过程中，护士要严格控制火候和时间，确保药性得以释放，同时保证中药的安全性。
4. 中药处方管理要求•药师在发药前，必须对中药处方进行详细审核，确保用药的合理性和安全性。
•患者在领取中药处方时，必须按照规定的流程进行登记和签字确认。
五、工作记录与考核1. 工作记录•中药科负责编制中药工作记录表，记录中药材的采购情况和处方的调配情况。
中医药工作制度模版（三篇）
中医药工作制度模版1. 目的中医药工作制度的目的是规范和指导中医药工作者的行为，确保中医药服务的质量和安全，维护中医药行业的良好形象。
2. 适用范围本制度适用于中医药机构的所有从业人员，包括中医师、中药师等。
3. 中医药服务流程3.1. 接待与登记a) 对于前来咨询或就诊的患者，接待人员应友好地迎接，并进行登记。
b) 登记时需详细了解患者的基本情况、主要症状以及病史，确保获取准确的信息。
3.2. 诊断与治疗a) 中医师应根据患者的症状、脉象等信息进行中医诊断，确立病名。
b) 中医师应制定合理的中医治疗方案，包括中药处方、针灸治疗等。
c) 中医师在治疗过程中应与患者保持良好的沟通，充分解释治疗内容和方法。
3.3. 中药处方配制与管理a) 中药师应按照医生的处方要求，准确计量和配制中药。
b) 中药师应确保中药质量符合相关标准，并妥善保管好中药资源。
c) 中药师应妥善管理中药库房，确保中药的存储、防潮、防蛀等。
3.4. 针灸治疗与操作a) 针灸师应掌握正确的穴位位置和操作技巧，遵循无菌操作原则。
b) 针灸师应提供穴位选择的合理解释，确保患者对针灸治疗有充分的了解和信任。
c) 针灸师应对患者进行针灸治疗前的必要检查，排除禁忌症后方可施行针灸治疗。
3.5. 诊疗记录与档案管理a) 中医师应详细记录患者的病历信息，包括病史、诊断、治疗方案等。
b) 中医师应妥善管理患者的隐私信息，保密患者的个人隐私。
c) 中医机构应建立健全的档案管理制度，确保患者的诊疗记录完整、准确。
4. 中医药保健服务4.1. 中医药保健咨询a) 中医保健师应准确解答患者提出的中医药相关的问题。
b) 中医保健师应根据患者的基本情况，制定合理的中医药保健方案。
4.2. 特色中医药疗法推广a) 中医机构可以开展特色中医药疗法的推广活动，但应遵循相关法律法规，不得夸大疗效和虚假宣传。
b) 推广特色中医药疗法时，应提供科学的理论依据，确保患者对疗法的理解和接受。
中医科工作制度制定
中医科工作制度制定一、宗旨和目标1. 中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
2. 致力于提供高质量的中医药服务，促进中医药事业的发展，为人民群众的健康服务。
二、中医诊断和治疗1. 中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
2. 中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
3. 根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
三、人才队伍建设1. 对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
2. 承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
四、科研和教学1. 积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
2. 开展中医药科研工作，申报科研项目，提高中医药的科研水平。
3. 参与中医药教育的改革和发展，提高中医药人才的培养质量。
五、医疗服务1. 积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、拔罐、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。
2. 加强中医药的宣传和普及，提高公众对中医药的认知和接受度。
六、处方管理1. 院外处方，原则上不转抄，只能供参考。
医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
2. 对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。
七、随诊管理1. 中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。
2. 各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。
八、工作流程和规范1. 制定中医科工作流程，明确各项工作环节和责任人，确保工作顺利进行。
2. 严格执行各项医疗规范，保障患者安全和医疗质量。
九、质量控制和评价1. 建立中医药服务质量控制体系，定期对中医药服务进行质量评估和监控。
中医医药健康管理制度汇编
一、引言中医药作为我国传统医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和丰富的实践经验。
为了更好地发挥中医药在健康管理中的作用，提高人民群众的健康水平，本汇编针对中医药健康管理制度的各个方面进行了系统梳理和汇编。
二、中医药健康管理概述1. 定义中医药健康管理是指运用中医药理论和方法，对个体或群体进行健康评估、预防、干预、治疗和康复的过程。
2. 目标（1）提高人民群众的健康素养，增强自我保健能力；（2）预防和控制常见病、多发病，降低慢性病发病率；（3）提高中医药健康管理服务质量和效率，满足人民群众日益增长的中医药健康需求。
三、中医药健康管理组织机构1. 县级以上卫生健康行政部门负责中医药健康管理的政策制定、规划指导、监督管理和绩效考核等工作。
2. 中医药健康管理服务机构包括各级中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，负责具体实施中医药健康管理服务。
3. 家庭医生签约团队负责为签约居民提供中医药健康管理服务。
四、中医药健康管理服务内容1. 健康评估（1）中医体质辨识：通过望、闻、问、切等方法，对个体进行中医体质辨识，为制定个性化的健康管理方案提供依据。
（2）健康状况评估：对个体或群体进行健康状况评估，包括慢性病、常见病、多发病等。
2. 预防（1）健康教育：普及中医药健康知识，提高人民群众的健康素养。
（2）中医非药物疗法：运用针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医非药物疗法，预防和治疗疾病。
3. 干预（1）中医辨证施治：根据中医理论，为患者制定个性化的治疗方案。
（2）中医康复：运用中医药方法，帮助患者恢复健康。
4. 治疗（1）中医内治：运用中药、中成药等药物治疗疾病。
（2）中医外治：运用针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医外治方法治疗疾病。
5. 康复（1）中医康复训练：运用中医药方法，帮助患者进行康复训练。
（2）心理康复：运用中医心理治疗方法，帮助患者调整心态，提高生活质量。
五、中医药健康管理质量控制1. 建立健全中医药健康管理质量控制体系，确保服务质量。
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中医药工作制度汇编东海县卫生局中医药工作制度汇编1、中医科工作制度一、中医科以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、积极开展院内及乡村医生中医业务培训，定期组织业务讲座、开展中医学术活动。
五、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
六、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、痔漏、妇科、皮肤科等，推广中医适宜技术。
七、院外处方，原则上不转抄，只供参考。
医师未见患者，一概不得开处方和抄方。
2、针灸、理疗科工作制度一、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经针灸理疗科医师检诊后确定治疗种类与疗程。
二、针灸治疗须严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。
三、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病人变化，取针时注意防止漏针、断针。
四、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。
五、使用电针时，应检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。
六、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换、严防断针。
七、理疗、针灸要严格执行操作规程，注意解剖位置，防止发生意外事故。
八、进行理疗时，治疗前要检查机器是否正常，交待注意事项；治疗中要细心观察，发现异常及时处理；治疗后要认真记录。
九、进行高频治疗时，应除去病人身上一切金属物件，注意地面与病人的距离，病人和操作者进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。
高频的所有机器应避免与地面接触，超高频率治疗器材、电疗前必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。
大型超短波禁用单板法。
下班时，所有理疗器械一律切断电源。
治疗中病人不得触摸机器。
十、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭。
定期检查维修，要避免震动损坏电子管和紫外线灯管，理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
十一、努力学习新技术和外地经验，不断扩大治疗范围，开展新疗法。
3、中医与西医临床科室的会诊、转诊制度为了充分发挥中西医两种医学优势，提高临床疗效，缩短疾病进程，减少医疗费用。
建立中医临床科室与其他临床科室之间建立会诊，转诊协作机制。
通过加强中西医合作，将中医药服务拓展到医院各临床科室，使患者在综合医院接受西医药服务的同时也能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。
（一）科间会诊转诊在明确中医、西医治疗各自的优势病种、优势环节的基础上，中医、西医临床科室之间应主动向对方临床科室请求会诊或转诊。
会诊医师由科室统一安排，必须是主治医师以上职称者，中医临床科室会诊医师根据患者病情需要与西医临床科室医师共同为患者制定诊疗方案，参与治疗，为患者提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等中医药服务，或者根据病情需要予以转科；紧急会诊应于10分钟内到位，一般会诊24小时内完成。
（二）全院会诊转诊对急危重症、疑难病等疾病，中医、西医临床科室经科室病例讨论，认为确需全院会诊的，向医务部申请全院会诊，中西医共同参与病例讨论，评估病情，制定适宜的诊疗方案，在对急危重症、疑难病等疾病进行病例讨论、确定治疗方案时，西医临床科室应针对中医药治疗有优势的病种或优势环节，主动邀请中医临床科室参与本科室急危重症、疑难病等疾病讨论，听取中医临床科室的意见与建议，发挥中医药在优势病种和优势环节上的治疗作用。
中医临床科室要主动参与医院全院会诊，安排副主任医师以上级别医师参加，确实有效的发挥中医优势，通过科间协作，把中医药服务拓展到西医临床科室。
4、在职教育培训制度1、临床、医技、后勤等科室的业务学习，原则上每月1-2次。
具体时间根据各科室具体情况进行安排，应做好培训记录，以备检查落实。
2、各科的业务学习计划及执行情况包括学习内容、地点、主持人，应随月报表一并报医务科，医务科定期检查并抽查个人学习笔记，根据各科执行情况记分。
因特殊情况需改变学习计划的要预先报医务科。
3、全院的业务学习原则上每月进行一次，由主管职能科室统一安排，任课老师认真备课，因故不能讲课，要提前一周通知主管科室，同时技术指导委员会对其讲课效果进行教学评议，优秀者年终予以适当的奖励。
4、业务学习要实行签到制度。
5、半年和年终的业务考试，根据院科安排的业务学习讲座出题，考试成绩列入技术档案，作为外出进修、学习、晋级、晋升和评选先进的重要条件。
5、中医科会诊制度(一)院内科间会诊1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。
申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。
特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，可以特邀会诊医师。
2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。
院区内急会诊必须在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。
3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。
如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。
对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。
院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。
4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。
会诊记录包括会诊意见和建议，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。
会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。
5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责任由转入科室负贡。
因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。
抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。
(二)院际间会诊制度1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。
2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并提供病历摘要。
会诊由科室主任(或副主任)主持。
主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。
6、中医科转诊制度患者住院期间因病情或其它原因需要转科时，由患者正在住院的科室二线或二线以上医师提出转科意见，在征得患者和/或患者亲属的同意后，向拟转入科室发出转科会诊申请单。
患者住院期间因其它原因需要转科时，也可以由患者和/或患者亲属向正在住院的科室医师提出转科申请，由二线或二线以上医师做出是否同意转科的决定。
医师应当重视和考虑患者和/或患者亲属的意见。
拟转入科室在接到转科会诊邀请后，由二线或二线以上医师前往拟转出科室进行会诊，就是否同意患者转科阐述意见、书写会诊单。
经过拟转入科室二线或二线以上医师会诊并且同意接收患者后，由拟转出科室医师书写转出记录，下达转科医嘱；护士根据医嘱通知拟转入科室做好接收患者的准备，通知患者和/或患者亲属做好转科准备，书写转出护理记录。
转出记录内容包括：（记录）时间、“转出记录”、（另起一行）患者姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科原因和/或目的、转出日期、注意事项、（另起一行）医师签名等。
拟转出科室与拟转入科室共同协商，做好患者转科过程中的陪护工作。
危重患者必须有医师和护士陪送。
拟转入科室根据本科二线或二线以上医师同意接收患者转入的会诊意见和拟转出科室护士的通知，做好患者转科的接收准备工作。
转入科室护士将患者接收、安置后，通知医师诊查患者。
医师下达转入医嘱，书写转入记录。
护士执行医嘱，书写转入护理记录。
转入记录内容包括：（记录）时间、“转出记录”、（另起一行）患者姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科原因和/或目的、转入日期、（转入）诊疗计划、注意事项、（另起一行）医师签名等。
医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由科内讨论、科主任提出，经医务科批准，办理转院手续。
十一、疑似或确诊传染病患者必须严格按照规定程序进行转院。
危重患者转院时应派医护人员护送。
7、中医病房三级医师查房制度一、科主任、主任医师(副主任医师) 查房制度1、科主任、主任医师(副主任医师)每周查房1—2次，应有诊疗主管、一级医师、二级医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副主任医师以上职称医生坚持查房。
2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
5、对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。
6、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
二、诊疗主管查房制度1、每日查房两次，应有本病房一级医师、二级医师、进修医师、实习医生、责任护士参加。
2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。
3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有一级医师、二级医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。
5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教学查房。
6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
8、检查一级医师、二级医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。