乳腺癌假体重建术后并发症

6、假体破裂、渗漏（可大可小）
常有红肿热痛等症状，并可形成多个团块， 可出现乳房硬化表现
右侧胸大肌内见大量注射物渗入
“蝶翼征” 胸大肌内注射物渗透
注射物清除并假体植入术后
6、掩盖肿瘤
注射丰胸8年后 发现右乳肿物
乳腺癌术后 假体重建术后并发症
乳腺癌作为全世界发病率最高的女性恶性 肿瘤，每年新发病例超过120万，其中西方国家 发病高峰为50~60岁，中国发病高峰为40~50岁 ，且逐渐呈年轻化趋势
1、感染
急性感染通常在术后几周内发生，偶见迟发 性感染，可在术后几个月出现。多数情况下 需取出乳房假体，带感染受控制数月后可再 行假体植入手术
2、乳房假体包膜挛缩
出现不同程度的乳房硬化，甚至出现乳房外 形异常及疼痛
假体植入后，假体周围形成一层纤维包膜，初期较薄 ，且柔软，对乳房外形影响不大
但部分病人包膜增厚、变硬、收缩，导致乳房变形、 变硬、伴乳房疼痛不适。这种情况称做包膜挛缩（ capsular contracture）发生率1.3~Leabharlann Baidu0%
Ⅰ级：乳房柔软 Ⅱ级：轻度变硬，可扪及乳房假体，
但从外表看不出来 Ⅲ级：中度变硬，很容易扪及乳房假
体，并能从外表看到 Ⅳ级：严重变硬，疼痛明显，假体扭曲
包膜挛缩的确切原因尚未清楚，可能与 下列因素有关：
感染等炎症刺激 出血（血肿） 吸烟 假体渗漏、滑石粉等异物刺激 放射性治疗
3、乳房假体植入位置异常
常见假体在乳房上极、外侧，偶见乳房下极 、内上方
假体放置在胸大肌后，由于胸大肌内下方起点处 限制，张力较高，容易导致假体上移。通常需再 次手术处理。
4、出血（血肿）：术后发生创面急性或慢 性渗血→感染、包膜挛缩
5、假体外露： 常见于切口感染裂开 发生后若重新缝合窗口失败时， 需待创口愈合后3个月再次手术修复