脓肿切开引流术同意书
肛周脓肿手术同意书
徐病介绍战治疗修议之阳早格格创做医死已告知尔患有，需要正在麻醒下举止脚术.曲肠肛管周围脓肿是指曲肠肛管周围硬构造内大概其周围间隙爆收的慢性化脓性熏染，并产死脓肿.绝大部分脓肿是由肛窦熏染后沿肛腺伸张、扩集引起.脓肿以肛门周围皮下脓肿最罕睹，主要症状为肛周持绝性跳动性痛痛，止径便当，坐卧担心，齐身熏染性症状不明隐.病变处明隐白肿，有硬结战压痛，脓肿产死可有动摇感，脱刺时抽出脓液.下位脓肿由于脓肿位子较深，局部症状大多不明隐，主要表示为会阳、曲肠部坠胀感，排便时痛痛加沉;患者共时有分歧程度的齐身熏染症状，如收热，热战，齐身疲倦无力等.曲肠肛管周围脓肿如果不即时处理，宽沉时大概会引导熏染性戚克，以至危及死命.脚术治疗是治疗曲肠肛管周围脓肿的主要要领，一朝诊疗精确，即应止脚术治疗.脚术治疗包罗：1.脓肿切启引流术.局部麻醒下，从脓腔中间部位，切启小心排脓，术后用单氧火清洗脓腔，并搁置油纱条引流.此要领仅属于姑且性的应慢处理，不妨排出脓液，赶快减少症状，但是切启引流后，绝大普遍产死肛瘘.引流术后普遍约需3个月安排，待瘘管产死，内心精确，需再止根治术.2．肛周脓肿一次性根治术.即一次性脓肿切启引流并与肛窦的内心至切启引流心挂线，以致脓肿实足关关，引流更通畅，且预防两次的肛瘘脚术治疗.一次性挂线引流治疗肛管曲肠周围脓肿多能博得较佳的临床效验.脚术潜正在危害战对于策医死告知尔肛周脓肿脚术大概爆收的一些危害，有些不罕睹的危害大概不正在此列出，简曲的脚术术式根据分歧病人的情况有所分歧，医死报告尔可与尔的医死计划有关尔脚术的简曲实质，如果尔有特殊的问题可与尔的医死计划.1.尔明白所有脚术麻醒皆存留危害.2.尔明白所有所用药物皆大概爆收副效率，包罗沉度的恶心、皮疹等症状到宽沉的过敏性戚克，以至危及死命.3.尔明白此脚术大概爆收的危害：1)麻醒不料、心脑血管不料；2)术中果病变广大，脚术范畴大，大概果解剖变同，致大出血，引导得血性戚克，宽沉者牺牲；3)术后近期大概近期伤心出血，以至出血性戚克需脚术止血大概；4)术中果病灶广大，脚术范畴较大，无法预防益伤周围构造器官，大概引导分歧程度的益伤“肛管曲肠环（肛管括约肌、提肛肌、曲肠壁纵肌）”，致术后肛门分歧程度关锁不宽，出现漏屁、漏便，以至引起肛门得禁；5)术中果病灶广大，脚术范畴较大,引起术后肛管变形、肛管皮肤缺益，伤心愈合延缓大概不愈合，大概者出现术后术心瘢痕非常十分删死、挛缩致曲肠肛管渺小，引起排便艰易；6)术后肛缘火肿，火肿不克不迭实足消退，致术心粘膜脱垂及中翻，术心皮赘产死，伤心死少不准则，需反复处理大概，宽沉者需再次脚术大概；7)术后肛门痛痛、坠胀、下背坠痛、大便次数删加、大便习惯改变、排便艰易等；8)术后果麻醒、痛痛等引导尿潴留需导尿大概；导尿后泌尿系熏染大概；9)术后果麻醒本果致头痛，恶心，呕吐等；10)术后术心脓液引流不畅，肛周脓肿复收大概后期产死肛瘘，需要再次大概多次脚术大概；11)如果卧床时间较少大概引导肺部熏染，泌尿系统熏染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；12)其余姑且无法预计的危害战并收症.4.尔明白如果尔患有下血压、心净病、糖尿病、肝肾功能不齐、静脉血栓等徐病大概者有吸烟史，以上那些危害大概会加大，大概者正在术中大概术后出现相关的病情加沉大概心脑血管不料，以至牺牲.5.尔明白术后如果不遵医嘱，大概效率脚术效验.。
脓肿切开引流协议书
脓肿切开引流协议书甲方（患者或患者法定代理人）：____________________乙方（医疗机构）：_________________________鉴于甲方因医疗需要，需在乙方进行脓肿切开引流手术，为明确双方权利与义务，保障患者的合法权益，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条手术目的及必要性1.1 甲方因___________________（具体病情）需要进行脓肿切开引流手术。
1.2 乙方根据甲方的病情和医疗常规，认为进行脓肿切开引流手术是必要的。
第二条手术风险及可能后果2.1 乙方已向甲方充分说明手术可能存在的风险，包括但不限于感染、出血、麻醉风险等。
2.2 甲方已充分了解手术风险，并自愿承担可能的后果。
第三条甲方的权利与义务3.1 甲方有权了解手术的相关信息，包括手术方法、可能的风险及预期效果等。
3.2 甲方有义务按照乙方的要求，提供准确的病史信息和必要的检查结果。
3.3 甲方应按照医嘱，配合手术治疗及术后恢复。
第四条乙方的权利与义务4.1 乙方有权根据甲方的病情，制定合适的手术方案。
4.2 乙方有义务为甲方提供专业、规范的医疗服务。
4.3 乙方应确保手术操作符合医疗规范，尽力避免医疗事故的发生。
第五条费用承担5.1 甲方应按照乙方的规定，支付手术及相关医疗费用。
5.2 乙方应向甲方提供清晰的费用明细，并在甲方同意后进行收费。
第六条术后服务与随访6.1 乙方应为甲方提供必要的术后服务，包括伤口护理、用药指导等。
6.2 乙方应定期对甲方进行随访，了解甲方的恢复情况。
第七条违约责任7.1 如甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方补交，并可采取相应的法律措施。
7.2 如乙方未能提供符合约定的医疗服务，甲方有权要求乙方承担相应的责任。
第八条争议解决8.1 本协议在履行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决。
8.2 如协商不成，任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第九条其他约定9.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
4床,布合迪且汗,左侧急性化脓性乳腺炎,住院号：100035
洛浦县幸光医院
手术知情同意书
科别：外科姓名：布合迪且汗床号：4床住院号：100035 （1）简要病情及术前诊断：左侧急性化脓性乳腺炎
（2）手术指征：
（3）拟施手术名称：左侧乳腺脓肿切开引流术
（4）手术方式和范围：
我作为主刀（经治）医师，严格遵守医疗操作规范，术中情况有变化及时与家属联系术前准备及防范措施：1.尽快完善相关检查排除手术禁忌。
2.麻醉科会诊3.禁食水4.备皮5.家属谈话同意手术
（5）手术中可能出现的意外和风险：●术中心跳呼吸骤停导致死亡或无法挽回的脑死亡。
●.难以控制的大出血，●不可避免的邻近器官，血管神经损伤。
●.病情变化导致手术进程中断更改手术方案，●除上述情况外，本次手术还可能发生下列情况：
（6）手术后可能出现的意外和并发症：●术后出血，局部或全身感染，切口裂开，脏器功能衰竭（包括DIC），水电质紊乱，●术后气道堵塞，呼吸心跳骤停，●诱发原有潜在疾病恶化，●术后病理报告与术中病理报告不符，●再次手术●除上述情况外，本次手术还可能导致下列并发症：
（7）上述情况医师已讲明，经慎重考虑，在次我代表患者及家属对可能的手术风险表示充分理解，愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术所限而导致的医疗意外及并发症，并全权负责签字同意手术治疗，委托书签字后具有法律效应。
患者意见签字：年月日
近亲意见签字：年月日
近亲与患者的关系：
主刀医师签字：年月日。
脓肿切开引流知情同意书
天祝藏族自治县藏医院脓肿切开引流手术知情同意书姓名：张功鑫性别：男年龄：19岁住院号：120523 患者姓名:张功鑫性别:男年龄:19岁病历号:120523治疗建议和介绍医生已告知我因皮肤肿物需要在局麻麻醉下进行臀部脓肿切开引流术。
手术潜在风险和对策医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1、有关手术的情况：1)我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；2)我理解我应严格遵医嘱治疗，若出现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；3)我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；4)我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；5)我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。
2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：1)出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。
2)感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。
3)瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。
瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。
4)手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。
5)可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。
6)任何手术麻醉都存在风险。
任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3、特殊风险：1)脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。
2)术后脓肿复发。
脓肿切开引流知情同意书
天祝藏族自治县藏医院脓肿切开引流于术知情同意书医生告知我医疗美容手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1、有关手术的情况：1）我理解由于个人审美观点不同和现行医疗水平所限，手术效果不一定能完全满足患者要求；2）我理解我应严格遵医嘱治疗，若岀现异常反应，应及时到医院就诊，以便进一步处理；3）我理解术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术类型的不同，恢复时间长短不一样；4）我理解如有精神异常病史、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，术前应如实告诉医师；5）我理解人体的两侧并不完全相同，因此手术也不能使两侧完全对称或一致。
2、我理解手术是一种创伤性的治疗手段，具有一定风险，实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于：1）出血：伤口及创面出血、血肿，可能需再次手术进行止血，清除血肿等。
2）感染：伤口可因感染而致瘢痕增生，正常皮肤也可因感染和切开引流形成新的皮肤瘢痕。
3）瘢痕：术后必定会留下手术切口和手术部位瘢痕。
瘢痕增生的程度和个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，而非手术医师能够人为控制和预测。
4）手术中采用的各种组织代用品，可能出现排异反应，与手术本身无关，需取出假体或再次手术。
5）可能出现局部皮肤的色素沉着或色素脱失。
6）任何手术麻醉都存在风险。
任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3、特殊风险：1）脓腔过小或粘连严重，无法寻找或无法完整引流。
2）术后脓肿复发。
——3）术后局部瘢痕牵拉l邻近器售移位变形7------------------------------------------------------------- 4）术后病理若为恶性，需再次手术或其它后续治疗。
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
7）炎症反复发作，乳房外形毁损，甚至需切除乳房；
8）其他目前无法预计的风险和并发症。
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5．我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
____________医院
乳房脓肿切开引流手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有_□左侧_□右侧_____________________________，需要在_□静脉_□局部_麻醉下进行__________________________________________________手术。
其他
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
1．我理解任何手术麻醉都存在风险。
2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3．我理解此手术可能发生的风险：
1）麻醉意外；
2）心、脑血管意外；
3）术中损伤血管，出血、血肿等；
4）术中活检证实为恶性肿瘤则按照恶性肿瘤治疗方案决定手术范围；
5）术后伤口延期愈合或伤口不愈合，需二次手术；
通讯地址_____________________________________________________________________
脓肿切开引流手术同意书
脓肿切开引流手术同意书1. 前言本同意书是为了确保患者对于脓肿切开引流手术的了解，并在明确知情的情况下，自愿接受手术。
在签署本同意书之前，请您仔细阅读以下内容，并向医生提问以获得更多的信息。
2. 背景信息脓肿是一种常见的感染性病变，通常由细菌引起。
脓肿形成后，一般需要进行切开引流手术以排除脓液，并预防感染的扩散。
切开引流手术是一种常规的外科手术，可以有效地治疗脓肿，并减轻患者的症状。
3. 手术过程在脓肿切开引流手术中，医生会在局部麻醉下进行操作。
手术过程如下：1.麻醉：医生会在手术部位进行局部麻醉，以确保您不会感受到疼痛。
麻醉药物可能会引起一些暂时性的不适，但是在手术结束后会逐渐消退。
2.切开：医生会在脓肿周围的皮肤上进行切口，以便进一步处理脓肿。
切口的大小取决于脓肿的大小和位置。
3.引流：医生会使用特殊的引流管将脓液排出体外。
引流管的选择会根据脓肿的位置和大小进行调整。
在引流过程中，医生可能会用一些药物来帮助清除脓液。
4.清洗和缝合：在引流完成后，医生会对手术部位进行清洗，以确保没有残留的脓液。
然后，医生会使用缝合线将切口缝合起来，促进伤口的愈合。
5.敷料：手术结束后，医生会在切口处进行敷料，以保护伤口并防止感染。
整个手术过程通常需要约30分钟至1小时，具体时间会根据脓肿的大小和位置而有所不同。
4. 手术风险和并发症尽管脓肿切开引流手术是一种常规的外科手术，但仍然存在一些风险和并发症。
这些包括但不限于以下情况：•出血：手术过程中可能会出现出血，尽管医生会采取措施来控制出血情况。
•感染：手术后，伤口可能会感染。
医生会在手术过程中采取预防措施，但仍然无法完全排除感染的风险。
•伤口愈合问题：有时，伤口可能会出现愈合困难的情况，例如伤口裂开或并发症。
•疼痛：手术后可能会出现疼痛不适的情况。
医生会给予适当的镇痛药物来缓解疼痛。
•暂时性功能障碍：根据手术部位的不同，可能会出现暂时性的功能障碍，例如活动受限或感觉异常。
肛周脓肿手术知情同意书
东营同安胸外科医院手术知情同意书患者姓名：性别：年龄：28岁病历号：000 疾病介绍和治疗建议1、盆腔炎2、混合痔3、陈旧性肛裂4、内口瘘5、贫血（轻度），需要在局部浸润麻醉下进行混合痔外切内剥术+肛门肛裂痔瘘切除术。
手术潜在风险和对策医生告知我肠道手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命；2)术中损伤肛门外括约肌致术后大便失禁；3)切口延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成；4)术中、术后伤口渗血、出血；术后手术部位出血，可能需要行二次手术；5)脑并发症：脑血管意外、癫痫；6)呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；7)心脏并发症；心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；8)血栓性静脉炎，以致脑栓塞、肺栓塞或其他部位栓塞；多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；9)术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡；10)如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；11)术后复发；术后切口处水肿；术后瘢痕形成致肛门狭窄；12)其它目前无法预计的风险和并发症。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
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疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要在静脉复合麻醉下进行脓肿切开引流术
医生已告知我此疾病的其它治疗方法，主要包括：
1.脓肿切开引流术
2.保守治疗暂不手术
我已清楚其它治疗方法，选择第1种手术治疗。
手术目的：进一步明确诊断、切除病灶（可疑癌变/癌变/功能亢进/其他）、缓解症状
预期效果：疾病诊断进一步明确、疾病进展获得控制/部分控制/未控制、症状完全缓解/部分缓解/未缓解
手术潜在风险和对策：
医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：
（1）麻醉意外，术中、术后心肺脑意外，呼吸心跳骤停、猝死。
（2）手术中可能根据患者的具体病变情况变更手术方式，扩大手术范围。
（3）术后复发。
（4）切口感染、积液、切口裂开。
（5）术后心、肺、脑意外，呼吸心跳骤停，肺炎、双下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、呼吸循环衰竭，DIC，多器官功能衰竭等。
（6）其他，如：
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期：
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期：记录时间
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。
我理解我的操作需要多位医生共同进行。
我并未得到操作百分之百成功的许诺。
我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期：记录时间
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期：记录时间。