77 眼科常见的症状和体征
眼科检查报告病例分析
眼科检查报告病例分析
病例分析：
患者基本信息：
性别：男
年龄：65岁
主诉：视力模糊，眼睛发红，眼睛疼痛
病史：
患者既往无明显眼疾，无手术史，也无长期服药史。
眼科检查结果：
视力：右眼为0.6，左眼为0.8
屈光度：右眼-1.5，左眼-2.0
眼压：右眼16mmHg，左眼14mmHg
眼前房：正常
角膜：透明度正常
眼底：视盘边界清晰，黄斑区无明显异常
眼睑和结膜：发红、水肿、轻度结膜炎
结膜血管充盈度：正常
角膜感染标志物：阴性
角膜表面涂层：正常
诊断：
1. 急性结膜炎：根据病史和检查结果，患者眼睑和结膜发红、水肿，并有轻度结膜炎的表现。
这与急性结膜炎常见的症状一致。
2. 近视：患者右眼屈光度为-1.5，左眼为-2.0，符合近视的诊
断标准。
近视可能是导致视力模糊的一个原因。
治疗建议：
1. 急性结膜炎的治疗：建议患者使用抗菌眼药水，如庆大霉素眼药水，每日3-4次，每次1-2滴。
同时，可以使用冷敷法缓
解眼睛疼痛和水肿的症状。
2. 近视的治疗：建议患者配戴近视眼镜以矫正视力模糊的问题。
此外，定期复查眼底情况，以排除其他与近视相关的并发症。
随访计划：
计划复查患者眼部情况和视力两周后。
若症状未缓解或恶化，会进一步评估可能的并发症，并调整治疗方案。
眼科学重点总结人卫第八版(终极版)
绪论人通过感觉器官获得的外界信息中，大约【90%】是由眼来完成的我国传统医学历史悠久。
最早的记录是在公元前14世纪殷武丁时代就有包括“疾目”的甲骨文卜辞。
我国现存的第一部药书《神农本草经》中有70多种眼科用药的记载。
隋代的《诸病源候论》记载了多种眼病的病因和病理。
唐代出现了第一部眼科专著《龙树眼论》。
隋、唐以后，针拨内障的手术屡见于史籍。
宋代设立的太医局已将眼科独立。
明代的《原机启微》是一部眼病专著。
明、清时代的《审视瑶函》、《目经大成》等眼病专著的内容更为丰富。
眼科学基础眼的组织解剖学视觉器官包括：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构一、.眼球的构成.眼球前后径：24mm眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘：12～14mm两眼球突出度相差通常不超过：2mm眼球壁的分层外层：纤维膜角膜组织学结构1. 上皮细胞层：厚约35μm，由5～6层鳞状上皮细胞组成，无角化，排列特别整齐，易与其内面的前弹力层分离；2. 前弹力层(Bowman’s membrane)：厚约12μm，为一层均质无细胞成分的透明膜；3. 基质层：厚约500μm，占角膜厚度的90%，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成，其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；4. 后弹力层(Descemet’s membrane)：成年人厚约10～12μm；为较坚韧的透明均质膜5. 内皮细胞层：厚5μm，为一层六角形扁平细胞构成，细胞顶部朝向前房，基底面向后弹力层。
角膜厚度中央部约0.5～0.55mm，周边部约1mm。
组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成巩膜厚度最薄处眼外肌附着处：0.3mm 最厚处视神经周围：1.0mm分层表层巩膜，巩膜实质层，棕黑板层血供 -- 巩膜内血管丛（房水静脉）：表层巩膜巩膜导血管（AVN）：全层其他结构角膜缘意义解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在之处角膜缘：前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面宽约1.5～2.5mm前房角可看的结构：Schwalbe线，小梁网，Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部（按顺序）中层：葡萄膜 （虹膜、睫状体、脉络膜） 瞳孔2.5～4mm内层：视网膜 黄斑（macula lutea ）:是视网膜后极部的一个无血管凹陷区，含有丰富的黄色素而得名，解剖上称为中心凹黄斑中心凹 fovea papillae ： 黄斑中央的小凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位，解剖上称中心小凹。
眼科学基础考试题库含答案
眼科学基础考试题库含答案1、眼疲劳又称视疲劳，叙述错误的是A、闭目休息后眼部不适症状也不能缓解B、视疲劳是一个症状群，含义和范围相当广泛C、用眼后视物模糊D、眼睛出现干涩、烧灼感、异物感等不适E、可伴有眼睛酸痛及头痛答案：A2、下列选项中不属于角膜炎的症状A、视物变形B、眼红C、眼痛D、畏光E、流泪答案：A3、角膜上皮层的描述错误的是A、角膜上皮层与内皮层紧密相连B、角膜上皮层细胞排列整齐C、角膜上皮细胞再生能力强D、角膜上皮层创伤愈合后不留瘢痕E、角膜上皮层由5-6层上皮细胞组成答案：A4、支配瞳孔开大肌的神经是A、动眼神经中的交感神经支配B、滑车神经C、外展神经D、视神经E、面神经答案：A5、晶状体囊一旦受伤破损，水分可进入晶状体内而致晶状体混浊从而导致哪种眼病的发生A、白内障B、青光眼C、结膜炎D、眼内出血E、视网膜脱离答案：A6、球结膜容易被推动是因为A、球结膜和巩膜之间有疏松结缔组织B、球结膜和巩膜间没有任何组织C、球结膜薄而透明D、巩膜厚，质地坚韧E、球结膜本身有弹性答案：A7、晶状体的屈光力平均为A、正19DB、正10DC、正43DD、负19DE、负41D答案：A8、房水的主要成分是水，还有少量电解质、蛋白质、葡萄糖、乳酸、酶、微量元素等，当眼内炎、手术或眼外伤时，含量增加的是A、蛋白质B、水C、葡萄糖D、乳酸E、酶答案：A9、眼球的静脉系统除了包括视网膜中央静脉、涡静脉外，还包括什么静脉A、睫状前静脉B、虹膜静脉C、肌静脉D、肘正中静脉E、泪腺静脉答案：A10、关于眼的调节描述错误的是A、人眼的调节作用和人的年龄无关B、从5米以外的物体发出的平行光线射入眼内，正常眼不需要进行调节就能成像在视网膜上C、眼睛看近物时需要调节才能看清D、人眼的调节主要是依靠睫状体与晶状体的调节来实现E、瞳孔的调节和双眼的会聚对于视网膜上形成清晰的像起着较为重要的作用答案：A11、正常成人玻璃体腔容积约为A、4.5mlB、3.8mlC、5.9mlD、6mlE、1ml答案：A12、关于泪囊的叙述正确的是哪一项A、下端移行于鼻泪管B、位于泪腺窝内C、上下两端均有开口D、长约8mmE、上下对称答案：A13、视神经是指视盘至视交叉前脚的一段，全长约为A、40-50mmB、40-50cmC、20-24mmD、3-5mmE、12-14mm答案：A14、关于鼻泪管的叙述不正确的是哪一项A、开口于中鼻道B、为泪囊向下延续的部分C、位于骨性鼻泪管内D、开口于下鼻道前端E、其内壁有粘膜皱襞答案：A15、临床上视网膜脱离是指哪两层的脱离A、视网膜色素上皮层和视网膜神经纤维层B、视网膜和脉络膜C、视网膜和巩膜D、视网膜色素上皮层和脉络膜E、巩膜和脉络膜答案：A16、眼球外壁包括A、角膜-巩膜-角巩膜缘B、角膜-巩膜-视网膜C、角膜-巩膜-葡萄膜D、角膜-巩膜-睫状体E、角膜-脉络膜-视网膜答案：A17、支配提上睑肌的神经是A、动眼神经B、面神经C、滑车神经D、外展神经E、三叉神经答案：A18、虹膜组织内有两种平滑肌，司缩瞳作用的是A、瞳孔括约肌B、瞳孔开大肌C、睫状肌D、眼轮匝肌E、上睑提肌答案：A19、正常人平均角膜横径约为11-12mm，垂直径约10-11mm.直径大于多少称为病理性大角膜A、13mmB、12mmC、14mmD、15mmE、16mm答案：A20、眼眶的四个眶壁中最坚硬且前缘向后退缩的是A、眶外壁B、眶内壁C、眶上壁D、眶下壁E、眶尖答案：A21、晶状体本身无血管，它的营养来自于A、房水B、晶状体本身C、角膜D、巩膜E、睫状体答案：A22、每只眼睛的眼外肌数目是A、6条B、4条C、5条D、7条E、常变异5-7条不等答案：A23、色觉异常分为A、色盲和色弱B、红色盲和绿色盲C、单色盲和双色盲D、蓝色盲和黄色盲E、黑色盲和白色盲答案：A24、角膜是人体最敏感的组织之一，是因为A、角膜内神经末梢丰富且无髓鞘B、角膜位于眼球表面C、角膜没有血管D、角膜无色透明E、角膜中央区比较薄答案：A25、眼部出现粘稠线状或丝状的分泌物，多见于A、过敏性结膜炎B、病毒性结膜炎C、衣原体感染D、视网膜炎E、虹膜炎答案：A26、在虹膜组织中向虹膜周边呈放射状排列的是A、瞳孔开大肌B、瞳孔括约肌C、睫状肌D、外直肌E、内直肌答案：A27、房水有维持眼压的功能，是因为A、房水的产生量和排出量保持着动态平衡B、房水经常更新C、房水增多时眼压不会高D、房水是永远不变的E、眼压是恒定的答案：A28、接受光线刺激形成神经冲动的是A、视网膜光感受器B、视网膜色素上皮C、视网膜内界膜D、视网膜外界膜E、脉络膜答案：A29、下列哪种疾病不会出现眼红的症状A、白内障B、结膜下出血C、过敏性结膜炎D、眼外伤前房出血E、虹膜睫状体炎答案：A30、眼睛出现异物感，可能是下列哪种眼病造成的B、白内障C、青光眼D、屈光不正E、视网膜炎答案：A31、当角膜出现病变是，角膜的通透性会发生什么样的变化A、通透性增强B、通透性降低C、通透性不变D、通透性消失E、以上都不对答案：A32、视网膜在组织学上分为10层，最外层是A、视网膜色素上皮层B、外界膜C、外核层D、外丛状层E、神经纤维层答案：A33、下列选项中不属于既往史的是A、发病诱因B、全身病史C、用药史D、手术史E、外伤史答案：A34、当某条眼外肌发育不良时时会出现的A、斜视B、眼球变小C、近视D、远视E、散光答案：A35、支配下斜肌的神经是B、外展神经C、滑车神经D、三叉神经E、面神经答案：A36、不起自眶尖部的眼外肌是A、下斜肌B、内直肌C、外直肌D、上直肌E、下直肌答案：A37、涡静脉位于眼球赤道部后方，共4条，主要收集哪部分的血液A、脉络膜及部分虹膜睫状体的血液B、视网膜的血液C、虹膜的血液D、视神经的血液E、整个眼球的血液答案：A38、虹膜组织中有两种平滑肌，司散瞳作用的是A、瞳孔开大肌B、瞳孔括约肌C、睫状肌D、眼轮匝肌E、上睑提肌答案：A39、视神经的形成是指A、视网膜神经节细胞纤维汇集于视盘，通过筛板穿出眼球形成B、视网膜感光细胞汇集于视盘形成C、视网膜神经节细胞纤维汇集于视盘，通过角膜形成D、角膜内皮细胞纤维汇集于视盘，通过筛板穿出眼球形成E、以上都不对答案：A40、视网膜脱离出现的症状是A、视野中有幕样遮挡B、视物时有虹视现象C、夜盲D、剧烈眼痛E、偏头痛答案：A41、视杆细胞中含有视紫红质，在其合成过程中，维生素A起重要作用。
眼科 疾病知识点归纳总结
眼科疾病知识点归纳总结眼科疾病是指发生在眼球和眼睑上的疾病。
它们可能会影响眼睛的结构和功能，包括视力。
眼科疾病通常需要经验丰富的专业人士进行治疗，这些人包括眼科医生和护士。
以下是一些常见的眼科疾病以及它们的症状和治疗方法。
结膜炎结膜炎是结膜的炎症。
结膜是覆盖眼球和眼睑内表面的薄膜。
结膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。
它的症状包括眼睛发红、疼痛、瘙痒和分泌物增多。
治疗通常包括使用抗生素眼药水或抗病毒药物。
干眼症干眼症是一种常见的眼科问题，通常发生在中老年人身上。
它可能是由于泪液不足或泪液成分异常导致的。
干眼症的症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊和灼热感。
治疗包括人工泪液、热敷和抗炎药物。
白内障白内障是眼睛的晶状体变得模糊，导致视力下降的情况。
它通常是由于老化或外伤引起的。
白内障的症状包括模糊的视力、对光线敏感和增加近视度数。
治疗通常是通过手术来替换受损的晶状体。
青光眼青光眼是一种逐渐加重的眼内压引起的眼科疾病。
它可能导致视网膜和视神经损坏，最终导致失明。
青光眼通常没有症状，直到视力受损。
治疗包括使用眼压降低药物和手术。
视网膜脱落视网膜脱落是指视网膜从眼球壁上脱落的情况。
视网膜脱落会导致突然的视力减退和眼球内的漂浮物。
治疗通常包括激光手术或冷凝手术。
角膜炎角膜炎是角膜的炎症，通常由细菌或病毒感染导致。
角膜炎的症状包括眼睛疼痛、光线敏感、流泪和模糊的视力。
治疗包括使用抗生素眼药水和角膜移植手术。
近视和远视近视和远视是两种常见的视力问题。
近视是指看近处清晰而看远处模糊，远视则相反。
治疗包括使用眼镜、隐形眼镜或进行视力矫正手术。
以上是一些常见的眼科疾病的知识点总结。
对于这些疾病，及时的诊断和治疗非常重要。
如果您发现有任何眼科问题，请及时咨询眼科医生。
同时，保持良好的生活习惯、定期进行眼科检查也是预防眼科疾病的重要手段。
眼科疾病常见症状
流泪
泪液分泌过多或排出受阻 可见于 环境刺激：炎症、异物 泪点闭塞 婴幼儿鼻泪管阻塞、先天性青光眼
眼球突出
平视正前方，眼球突出外侧眶缘12~14mm，两眼差值不超过2mm。 一侧或双侧 最常见原因：甲状腺性突眼 注意：单侧或是双侧、急性或是慢性、轴性或是非轴性。 假性突眼：高度近视、先天性青光眼、眼睑退缩致睑裂增宽、眼眶畸形。
复视
注视一物体时看到两个物象。分双眼复视、单眼复视。 双眼复视：双眼注视一物出现两个物象，遮盖一眼后消失。 斜视：双眼视觉发育完善前发生的斜视（非共同性、共同性） 斜视矫正术后 视觉中枢的外伤、肿瘤、炎症、血管性疾病 获得性复视：镜片光学中心与瞳距不符产生棱镜效应 单眼复视 虹膜异常：双瞳、虹膜根部离断 晶体异常：晶体半脱位、白内障 单眼未矫正的高度近视、散光 暂时性：异常视网膜对应的斜视矫正后 多视：未成熟白内障
复视
立体视觉障碍
任何破坏双眼单视和视差的疾病均可能导致 表现为：不能精确判断物体的深浅、高低和远近
感觉性症状
眼痛 异物感：异物、角膜炎、结膜炎、干眼、倒睫、轻挫伤 沙砾样感：干眼引起泪液性质改变、结膜乳头增生 眼睑颗粒样感：各类睑缘炎 烧灼感：眼表炎症、过敏、干眼、化学刺激、困乏等
眼痛
眼部组织内三叉神经眼支受刺激均可引起眼痛 常见于 眼球病变：角膜、虹膜、巩膜病变；高眼压；眼痛可伴有眼
眼睑痉挛
夸张性瞬目 可见于 眼表刺激 精神因素 特发性：面肌痉挛
上睑下垂
上睑部分或全部不能提起，水平视上睑缘遮盖角膜上部超过1/5。 轻者不遮盖瞳孔，重者部分或全部遮盖，影响视觉发育或视力。 提上睑肌或Muller肌功能不足引起 分先天性和后天性 先天性：出生即有，多双眼。提上睑肌或动眼神经发育不良。 后天性：单眼或双眼。常见疾病：动眼神经麻痹、Horner综合征、提上
眼科复习题(附答案)
眼科复习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.角膜内皮层发育来源于。
A、视泡B、中胚层C、内胚层D、神经外胚层E、表层外胚层正确答案：B2.不会引起眼睑闭合不全的病症有。
A、眼睑皮肤全层缺损B、副交感神经麻痹C、眼睑皮肤疤痕D、面神经麻痹E、睑球粘连正确答案：B3.下列哪项不属于视乳头炎的特点。
A、眼底检查视网膜充血、出血、渗出B、视野检查有中心暗点C、视力急剧下降D、神经系统检查(+)E、眼压正常正确答案：D4.某男,74岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自觉视力有所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为。
A、晶状体膨化B、白内障消散,自愈C、过熟期白内障晶状体核下沉D、晶状体不全脱位E、液化的晶状体皮质溶解正确答案：C5.对于水样液缺乏为主的干眼症,治疗宜采取。
A、延长泪液在结膜囊的停留时间B、使用人工泪液C、消除诱因D、促泪液分泌及使用免疫抑制剂E、以上均对正确答案：E6.关于泪液的pH及渗透压,不正确的是。
A、平均渗透压为320m Osm/LB、呈等渗液体C、含少量葡萄糖D、含有免疫球蛋白E、平均pH为7.35正确答案：A7.世界卫生组织规定,较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力。
A、0.05B、1.0C、0.3D、0.8E、0.1正确答案：C8.关于青睫综合征,不正确的是。
A、发作时眼压升高B、角膜后出现色素性KPC、一般可行缓解D、前房深、房角开放,无瞳孔后粘连E、好发于中年男性正确答案：B9.慢性泪囊炎惟一症状是。
A、压迫泪囊区盯见磁性分泌物B、形成脓肿C、泪囊区皮肤红肿、压痛D、流泪E、疼痛可放射至颈部正确答案：D10.使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3~5分钟。
A、0.5%左氧氟沙星眼药水B、0.5%噻吗心安眼药水C、2%洁霉素眼药水D、0.5%可的松眼药水E、0.5%氯霉素眼药水正确答案：B11.对于细菌性角膜炎,致病菌占首位的是。
眼科知识试题+参考答案
眼科知识试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征。
A、眼前黑影飘动B、眼压下降C、艮疼D、视力降低E、闪光感正确答案：C2、我国青光眼常见类型是。
A、原发性开角型青光眼B、恶性青光眼C、新生儿血管性青光眼D、先天性青光眼E、原发性闭角型青光眼正确答案：E3、结膜炎非特异性体征是。
A、乳头增生B、滤泡形成C、球结膜水肿D、膜或假膜形成E、结膜充血正确答案：A4、全世界致盲原因中,下列哪种疾病占首位。
A、儿童盲B、白内障C、河盲D、青光眼E、沙眼正确答案：B5、结膜炎最基本的体征是。
A、乳头增生B、球结膜水肿C、分泌物增多D、结膜充血E、滤泡形成正确答案：D6、睑内翻的伴随症状不包括。
A、眼痛B、角膜溃疡C、眼睑痉挛D、倒睫E、泪溢正确答案：E7、青光眼可引起下列哪种类型的白内障。
A、半乳糖性白内障B、手足搐搦性白内障C、并发性白内障D、糖尿病性白内障E、中毒性白内障正确答案：C8、沙眼是由什么微生物引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
A、支原体B、病毒C、立克次体D、衣原体E、细菌正确答案：D9、酸碱烧伤的病例,伤后多长时间内角膜有溶解倾向,应停用糖皮质激素。
A、1个月B、2个月C、3~4周D、1~2周E、2~3周正确答案：E10、根据WHO分类标准,以下哪项为盲人。
A、较差眼的最好矫正视力<0.1B、较差眼的最好矫正视力<0.01C、较差眼的最好矫正视力<0.05D、较好眼的最好矫正视力<0.1E、较好眼的最好矫正视力<0.05正确答案：E11、对于眼球穿孔伤,下列哪种说法是错误的。
A、脱出的玻璃体予以切除B、以上都不对C、脱出的晶状体应予复位D、脱出的虹膜应于还纳E、脱出的睫状体应于复位正确答案：C12、查视力时不正确的操作有。
A、勿压迫眼球B、勿眯眼C、先右眼后左眼D、隔行检查E、照明适当正确答案：D13、高原雪地反射太阳光所致的眼外伤属于。
眼科题库6
A.脑膜炎球菌
B.莫－阿双杆菌
C. Koch-Weeks杆菌
D. D-K性沙眼衣原体
E. A、B、C和Ba型沙眼衣原体
30.超急性结膜炎2.11
答案：A
31.沙眼2.11
答案：E
六、B2型
A.嗜中性粒细胞增多为主
B.单核淋巴细胞增多为主
C.等量的嗜中性粒细胞和淋巴细胞增多
D.大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
十二、论述题
74.论述成人性淋球菌性结膜炎的临床表现3.32
答案：潜伏期为10小时－3天，双眼同时受累，症状猛烈，病情进展快。畏光、流泪、眼见高度红肿、发热、胀痛。结膜显著充血、水肿，球结膜水肿呈堤状围绕角膜，重者突出睑裂外。分泌物呈黄色脓性，量多，不断从睑裂流出，常有耳前淋巴结肿大和压痛。
E.睑球粘连
答案：B
27.如选用药物治疗，和局部用药的疗程至少为：6.21
A. 10-12周
B. 1-2个月
C. 3-6周
D. 7-8天
E. 1-2年
答案：A
五、B1型
A.粘稠丝状
B.水样
C.大量脓性分泌物
D.浆液性或粘液性
E.睑结膜有真膜形成
28.病毒性结膜炎3.11
答案：B
29.白喉杆菌性结膜炎3.21
第七章结膜病
一、A1型选择题
1.结膜最常见的疾病是：3.11
A.结膜炎
B.翼状胬肉
C.睑裂斑
D.结膜皮样脂肪瘤
E.结膜血管瘤
答案：A
2.结膜炎最常见的症状是：3.11
A.疼痛
B.畏光
C.异物感
D.发痒
E.流泪
答案：C
3.结膜炎最基本的体征是：3.11
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眼的症状和体征
眼的症状和体征治疗方法眼科疾病论坛
在此论述眼的一些较为常见的症状和体征。
眼球突出参见第92节，斜视参见第273节，眼球震颤和眼外肌运动参见第178节神经眼科疾病和第82节前庭器的临床评估。
出血
结膜下出血可发生在任何年龄，通常在轻微外伤，过劳，喷嚏或咳嗽后出现，偶为自发的。
结膜下出血会使病人惊慌，但除少数因伴有血液病外，均无病理意义。
结膜下出血表现为结膜下的血液外渗，2周内可自行吸收。
局部应用皮质类固醇，抗生素，血管收缩剂和绷带包扎对加速出血吸收皆无多大价值，使病人消除疑虑就是适当的治疗。
玻璃体积血是血液渗入玻璃体，检眼镜检查时呈黑色反射。
玻璃体积血可发生在下列情况中：视网膜静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变，玻璃体后脱离，视网膜新生血管形成，视网膜裂孔或眼外伤。
后五种情况还可发生视网膜脱离。
玻璃体积血吸收很慢。
视网膜血管引起的局限性出血常可用光凝控制。
血管性视网膜病变，特别是糖尿病，由眼科医师定期观察实属重要。
视网膜出血在表浅神经纤维层者呈火焰状，如高血压或静脉阻塞中所见；出血在深层者则呈圆形(点状和斑状)，见于糖尿病和脓毒性梗塞中。
所有视网膜出血都反映全身性血管疾病，故有重要意义。
飘浮物
一眼或两眼前看到飘浮物(斑点)是成年人常有的主诉。
当眼不动时，在白色背景下通常最易发现飘浮物在缓慢移动。
随着眼的运动，飘浮物在视野中保持相应的位置。
这些飘浮物是玻璃体凝胶收缩及其从视网膜表面分离的结果(玻璃体后脱离)。
此引起肉眼可见的玻璃体纤维的不透明集合物，能见其在玻璃体内飘浮。
因为玻璃体凝胶紧密附着于视神经，故飘浮物通常在此区较显。
虽然飘浮物通常无意义，但在少数病人可能表明视网膜有裂孔。
飘浮物在高度近视和老年人中较为常见，但随着时间的推移可逐渐不为病人所注意。
少量玻璃体积血或玻璃体炎(玻璃体内炎症)亦可出现飘浮物。
视网膜脱离的先兆可有一阵"火花"或闪光并可出现飘浮物，只有当视网膜真正和他下面的组织(视网膜色素上皮)分离后才会在视野中产生帷幕状的视觉缺损区。
虽然飘浮物不常伴有严重的疾病，但应在作用短暂的散瞳剂或睫状肌麻痹剂(例如1%环戊通1滴，5～10分钟重复1次；如需充分散大瞳孔，而病人无高血压和未口服β受体阻滞剂者，则滴用2.5%去氧肾上腺素1滴，5～10分钟重复1次)散大瞳孔下仔细检查整个视
网膜和屈光间质。
用间接检眼镜检查最好，这也是眼科医师所用的检查方法。
用高度正镜片距眼球15～30cm处观察眼底的红色反光便可看到玻璃体飘浮物。
如果主诉持续存在或出现视力障碍，或病人惶恐不安时则应重复检查。
近期出现飘浮物或伴有闪光主诉者应请眼科医师检查。
视力障碍常需辨明其原因。
畏光
畏光(不能耐受亮光)是色素少的人常有的症状，通常无意义，戴墨镜即可解除。
在角膜炎，葡萄膜炎，急性青光眼和外伤性角膜上皮擦伤和角膜糜烂的病人中畏光是一个重要的但无诊断意义的症状。
疼痛
眼痛应予重视，除了由于明显的局部原因如异物，急性眼睑感染或外伤所引起的以外，都需进一步检查原因。
鼻窦炎偶可引起眼痛。
异物感(感觉眼有异物)是由于角膜或结膜上皮的刺激或外伤所
致(例如外伤性擦伤，异物，干眼，角膜溃疡，角膜炎)。
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眼痛(眼内或眼后的深部钝痛)最常由于眼内或眼眶疾病引起(例如葡萄膜炎，青光眼，巩膜炎，眼内炎，眼眶假瘤)。
干眼亦可引起眼痛。
暗点
视野中的盲点是虚性暗点，在未累及中心视力和明显干扰视力时常不为病人所觉察。
病人所感觉到的虚性暗点通常是由视网膜出血，水肿或脱离所致。
虚性暗点也可由视神经机能障碍引起(例如青光眼合并中心视野缺损，视神经炎，缺血性视神经病变)。
在两眼视野出现相同部位的暗点通常是象限性或偏盲性的视野缺损，是由视路的病变引起。
实性暗点表现为光斑或闪光，是代表对视觉系统中某些部位异常刺激的反应，例如偏头痛综合征时。
为了确定任何暗点的原因，必须作眼部检查，包括视野检查。
双侧暗点如果不是由于双侧视网膜病变引起，则需作视野检查(视野检查中详述)和神经科检查。
屈光不正
正视眼不存在光学缺陷，平行光线(例如来自远处的物体)进入眼内后能清晰的聚焦在视网膜上。
屈光不正者则存在下列单一或复合形式的光学缺陷：
远视是屈光不正中最常见者，远处物体的物像成焦点于视网膜后，这或因眼轴过短或因眼的屈光力太弱之故，可用凸球镜片(正镜片)矫正。
近视是远处物体的物像成焦点于视网膜前，是由于眼轴过长或眼的屈光力太强所致，可用凹球镜片(负镜片)矫正。
散光是眼球各子午线的屈光力不等，可用柱镜片矫正(从圆柱上切下的一部分)，沿柱轴的方向无屈光力，而与轴垂直方向的轴位上则为凹球镜片或凸球镜片。
屈光参差系两眼间的屈光不正有明显的不同(通常＞2屈光度)，这种情况偶可看到。
当这种屈光不正用镜片矫正时便会产生不同大小的物像(影像不等)而导致融合困难，甚或使一物像受到抑制。
老视是随着年龄的增长而出现看近物时呈远视状态，这是由于调节机制发生生理性改变的结果。
通过调节机制可使不同距离的物体都能聚焦。
从青年期开始晶状体皮质的柔韧度逐渐减低，最后不能对睫状肌起反应以改变其形状(调节)，结果病人看近物时(物体近于30～60cm)便不能很好聚焦。
不过通常在40～45岁前不需镜片矫正。