角膜移植手术后护理
穿透性角膜移植术69例围术期护理
２ ｈ术眼会 出现异物感 、 流泪等不适 ， 这些症状均 为术后的正
常反应 ， 必过 于担忧 。嘱咐患 者复 诊时 间 、 意事 项 ， 禁 不 注 严 揉眼及用力 挤 眼 ， 免 术 眼进 水。术 后需 在 候 诊 室观 察 ２ 避 ０
ｍｎ ｉ。术后第 １ ｄ到医院去除 眼罩 ， 用抗生 素滴 眼液清洁 眼部 ， 行裸眼视力 、 隙灯 、 光等 检查。术后用 药 ：３ ． ％ 泰利 必 裂 验 ０ｏ３
～
器， 使机器不直接 受到 紫外线照 射。其 次要求 无尘 及严 格 的
规章制度 ， 每人必须遵守进 出手术室 的严 格规定 ， 必须更 衣并 穿戴整齐 ， 所有卫生洁具要求无尘清扫 ， 因为尘埃 可影 响激光 机器的性能。同时手 术室 必须保 持湿度 在 ３ ％ 一 ５ 、 ５ ５ ％ 温度 在 １ ２￣ ８～ ５Ｃ之间 ， 以保征激光能量稳定 。④患 者准备 ：． ａ 眼部 准备 ： 其准备 的完 善与否直 接影 响手术 及术 后效 果。要求 术 前３ ｄ用抗生素 眼液点 眼 ， 双眼 注视 灯光 训练 ， 行 ２次／ ， ｄ ２～
２ ４ 健康指导 ① 用眼指导 ：Ａ Ｉ ． Ｌ ＳＫ术后 ， 眼视力是一个逐 术 步提高的过程 ， 当告 诉患 者 ， 应 初期 看 近物 时 会感 到稍 有模
糊， 此后症状会慢慢 消失 ， 视力提 高有快 有慢 ， 与近视度 数高 低及个人对 治疗 反应 差 异有 关 ， 一般 ３个月 达 到基 本稳 定。
正上方指示灯是非常重要 的， 则容易造成激 光偏 心切 削 ， 否 以
收 稿 日期 ： ０ ０ ２ ６— ８—１ ０ ７
应用 ， 部分患者可导致眼压升高。嘱患者 在用药 时， 严格遵 守 医嘱 ， 切不可过分使 用 ， 并定期 测量 眼压 ， 以免 引起激 素性 高
眼科学之角膜移植术后护理课件
根据眼部情况和医生建议，定期更换敷料，保持 眼部清洁干燥。
更换时机
在清洁消毒眼部后，及时更换新的敷料，避免污 染和感染。
避免揉眼等不良习惯培养
揉眼危害
01
揉眼可能导致眼部伤口裂开、感染等严重后果，应尽量避免。
培养良好习惯
02
通过宣传教育、心理疏导等方式，帮助患者培养不揉眼、不触
碰眼部等良好习惯。
生活自理能力指导
指导患者进行日常生活自 理能力的训练，提高患者 独立生活能力。
心理支持与关怀
给予患者心理支持和关怀 ，帮助患者树立信心，积 极面对疾病和治疗。
心理护理与健康教育需求
心理护理
关注患者的心理变化，及时进行 心理疏导和干预，减轻患者的焦
虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者和家属传授眼科学知识和术 后护理技能，提高患者的自我保健 意识和能力。
防止感染及并发症发生
01
02
03
严格执行无菌操作
在术后护理过程中，医护 人员需严格遵守无菌操作 原则，避免术后感染。
定期检查与监测
对患者进行定期眼部检查 ，监测眼压、角膜透明度 等指标，及时发现并处理 并发症。
合理使用抗菌药物
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗菌药物，预 防和控制感染。
促进伤口愈合和角膜功能恢复
及时处理不适
03
如出现眼部不适、异物感等症状，应及时就医处理，避免自行
揉眼或用药。
04 并发症预防与处理策略
感染性角膜炎预防措施
严格无菌操作
在手术过程中及术后护理时，必须严格遵守无菌操作原则，防止 细菌、病毒等微生物感染。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素眼药水或眼药膏，以预 防感染。
角膜移植手术前后护理心得
４ １ ０ ０ １ ３ ）
【 摘
要】 角膜移植术是 眼科一种较 为复 杂的手术 ， 且手 术后 并发 症较 多， 用药时间较长 ， 所以做好 术前术后 护理及 出院的健康 术前护理 术后护理
【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ 卜５ １ ６ ｏ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ 卜０ １ ０ ３ 一 Ｏ １
促进角膜上皮再生 的眼药水及眼药膏等药 。 出院后 １ － ３ 个月 内避免剧烈 运动 ， 注意 眼部休息 ， 戴有色眼镜防止光线刺激 。 为 了防止角膜病变的复 发 和角膜排斥反应 ， 除按时 吃药或点眼药外 ， 还要提醒 患者定期 到医院
术晨 冲洗 结膜囊 及泪道 ， 用灭 菌眼垫遮 盖术眼 ， 以减 少结膜囊 细菌生长 繁殖 ， 预 防术后感染 。术前半小 时静 脉滴注 ２ ０ ％ 甘 露醇 ， 口服降眼压药 物， 术眼用缩瞳药物真瑞滴眼液等 ， 尽量使瞳孔缩小 ， 预 防术 中损 伤晶状体 。
了解 ， 容易造成病情 的反 复。 因此 ， 在手术前后 ， 应做好相关护理工作 ； 在 患者 出院后 ， 也需做好健康 指导 ， 以此预防和避免排斥反应 等并发症 ， 帮 助患者尽早 、 尽快 的复原 。
参考 文献
【 １ ］ 冯立妹． 穿透性 角膜移植 ６ ７ 例护理体会 ［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ １ ４ ） ： ５ ２ — ５ ３
术后效果 。避免碰撞和揉搓术 眼。 ２ ． ２ 创面 的观察 。临床上术后第二天前房逐渐形成 ， 如未形成在裂 隙灯下 观察移植 片缝线是 否脱落 ， 植 片对合是否 良好 ， 角膜 间是否有渗
漏现象 。
１ 术 前 护 理
１ ． １ 心理护理 。患者多存在紧张 、 焦虑 、 烦躁 的心理状态 ， 害怕手术 失败和手术意外等 。护士应协助患者 料理生活 ， 热情 、 耐心的解释 给患 者讲解 手术 中的注意事项 ， 向患者介绍 手术成功实 例 ， 同时还 要科学地 交待病情 ， 消除患 者恐惧 、 紧张心理 ， 使 患者抱有乐 观态度 ， 以最佳状态
角膜移植术后注意事项
角膜移植术后注意事项
角膜移植术后是一个需要特殊护理和注意的阶段，下面是一些注意事项：
1. 术后休息和眼部保护：术后的第一天最好保持平卧，避免眼部磨擦或碰撞。
在休息时，要用特殊的眼罩或护目镜保护眼睛，避免刺激和外界灰尘进入。
2. 防止感染：术后要注意眼部的清洁和消毒，避免触摸眼球。
严禁揉眼睛，不要使用化妆品，同时避免接触可能带有病菌的东西，如脏手、污浊的水等。
3. 使用眼药水：根据医生的指示进行眼药水的使用，保持眼部湿润，并按时滴药。
在使用眼药水前，先彻底洗净双手，并注意眼药水的保存和有效期限。
4. 遵守用眼规定：在术后的一段时间内，需要避免过度用眼，尤其是长时间阅读、看电视、使用电脑等活动。
如果需要，可以使用特殊的防蓝光眼镜。
5. 饮食调配：术后要遵循医生的饮食建议，合理搭配饮食，多食用富含维生素、促进眼部健康的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 避免阳光直射：术后的眼睛对强光敏感，请避免长时间暴露在阳光下，或者在户外活动时佩戴遮阳帽、太阳镜等防护措施。
7. 定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以确保移植结果的正常。
及时咨询医生，如发现任何异常症状或感觉。
8. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行用药和护理，如果出现任何不适或并发症，及时与医生取得联系。
注意事项的遵守对于角膜移植术后的康复非常重要，它可以减少并发症的发生，保护新的角膜，促进伤口愈合，恢复视力。
因此，在术后应该加强自我保护意识，严格遵循医生的指示和建议，及时就医并进行复诊。
角膜移植术患者的术前术后护理方法
角膜移植术患者的术前术后护理方法摘要】目的：对角膜移植术患者的术前术后护理方法进行探讨。
方法：对20例角膜移植患者的术前与术后提供良好的护理。
结果：20例患者的角膜移植手术成功，视力得到了不同程度的提高。
结论：在治疗角膜病中，通过角膜移植术的实施是有效的治疗手段，能够在术前、术后通过对患者的护理提高手术治愈率，减少术后并发症的发病率。
【关键词】角膜移植术；患者；术前术后；护理方法【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）25-0268-02在治疗角膜病中，角膜移植术是使用异体作为正常的病变眼角膜的替代物，对患者的眼病进行控制，使其视力恢复正常的治疗方式，是当前眼科治疗中，重要的复明手术之一。
由于手术较为复杂，且在术后会有一定的几率发生并发症，在术后需要通过药物辅助治疗，因此，对术前术后的护理十分重要。
临床资料：对医院中眼病的治疗患者随机抽取20例，其中男性与女性患者各10例，平均年龄在36岁，20例眼病患者中：角膜白斑8例8眼，圆锥角膜6例6眼，角膜化学烧伤5例5眼，角膜溃疡1例1眼，在术后一年内展开随访，发现角膜植片已很好的愈合，呈透明状，患者的视力得到了一定程度的提高。
1.术前护理1.1 心理护理在角膜移植术实施中，患者对术后的恢复效果抱有较高的希望。
因此，对患者心理护理工作十分重要，在术前需要护理人员对患者做好充分的术前健康宣传，通过简单的方式为患者讲解手术的目的以及手术中需要注意的事项以及配合方式，包括术后可能出现的情况，为病人做好相关心理建设，帮助患者对手术达到一个客观的认知，以良好的心态接受手术。
1.2 术前准备协助患者配合医生的检查对身体的各项生理指标以及眼部的详细情况做完善的检查，对患者的身体状况进行充分的了解，确定其是否有其他疾病，如：心脏病、高血压、糖尿病等，如果有需要及时展开针对治疗对病情进行控制，避免对术后创口的愈合造成影响。
角膜移植手术的术前准备与术后护理
角膜移植手术的术前准备与术后护理角膜移植手术是一种常见的外科手术，它用于治疗因各种原因导致的角膜疾病。
手术前的准备工作和术后的护理至关重要，它们直接关系到手术的成功率和患者的康复效果。
本文将详细介绍角膜移植手术的术前准备和术后护理措施。
一、术前准备1. 与医生沟通：在接受角膜移植手术之前，患者应与医生进行详细的沟通，了解手术的目的、过程、风险和预期效果。
医生会评估患者的角膜状况，并根据具体情况制定手术方案。
2. 检查和评估：在手术前，患者需要完成一系列的检查，包括眼部检查、眼压测量、角膜地形图以及全身检查等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部状况，为手术提供有力的依据。
3. 手术准备：在约定的手术日期前，患者需要做好一些必要的准备工作。
这包括停止使用隐形眼镜、戒除饮食禁忌、配合使用消炎药物以及如实告知医生患有的一切疾病和过敏史等。
4. 心理准备：角膜移植手术对患者来说是一次重要的手术，因此他们需要做好充分的心理准备。
可以与医生或其他已经接受过此类手术的患者交流，了解手术过程和术后恢复情况，以减轻焦虑和恐惧感。
二、术后护理1. 术后观察：手术结束后，患者需要留在医院进行观察。
医生会对患者的眼部进行检查，观察手术效果和患者的舒适度。
在确保一切正常后，患者可以离院回家。
2. 用药护理：术后，医生会根据患者的具体情况开具相应的眼药水或药膏。
患者需要按时使用药物，并遵循医生的建议。
使用药物时，要注意卫生，避免感染。
3. 眼部保护：手术后，患者需要保护好眼部，避免任何外界的碰撞和刺激。
患者应避免揉搓眼睛，不要剧烈运动，戴上防护眼镜等。
4. 饮食调理：手术后的饮食调理十分重要。
患者应遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。
5. 定期复诊：患者在术后需要按照医生的要求定期复诊，以检查手术效果和身体恢复情况。
复诊过程中，医生会评估患者的角膜状态，调整治疗方案，并提供相关的注意事项。
穿透性角膜移植护理体会
穿透性角膜移植护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】角膜移植术护理角膜移植术是治疗角膜病的有效手段，角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变，以达到增加视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术，同时也可以达到美容的效果［1］。
角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率，减少术后并发症具有重要作用。
现将我科2006年1月～2008年10月9例角膜移植手术的护理介绍如下。
1 术前护理1.1 术前一天剪睫毛，术前冲洗结膜囊，并遮盖眼垫，其意义是预防眼部感染保证术中安全。
术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰，更换衣服。
1.2 心理护理由于手术较复杂、细致、创面大、并发症多，病人存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以要做好耐心的思想工作。
护士要理解病人焦虑、紧张的心情，以和蔼的态度，通俗易懂的语言给病人讲解手术中注意事项，术后可能出现的问题，使病人有一定的心理承受力，使其对手术治疗有比较现实的认识，消除紧张恐惧心理，提高适应能力，在术中能保持稳定、平和的心态，正确配合医生手术，有效减少了术中晶体、玻璃体脱出。
1.3 术前用药穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各点2％匹罗卡品一次缩瞳，术中保护晶体不被损伤。
2 术后护理2.1 穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，病人可适当下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞术眼，必要时戴保护眼罩。
避免咳嗽，打喷嚏，以防角膜缝线裂开，影响伤口愈合。
2.2 做好点眼护理工作，按时用抗生素眼药水点眼，点眼时嘱病人平卧、仰头、将上睑提起使眼药水完全进入穹隆，然后扩散于整个结膜［2］。
滴眼药时应先洗净双手，动作要轻柔，避免眼球压迫，并嘱病人勿用力揉眼，避免碰撞眼部，以防缝线裂开。
2.3 术后重点预防感染和防止排斥反应的发生，如发现患者缝线脱落、伤口裂开、虹膜脱出、植片移位、眼压升高等，应及时报告医生进行检查处理。
穿透性角膜移植67例护理体会
立战胜疾病的信心 ， 减少 并发 症提 高其 生命质 量。术后 １周
皮瓣成活后 ， 始训练 患肢功 能。根据 手术情 况 如肌腱 神经 开
成血管痉 挛 、 栓塞 。病 室温 度控 制在 ２ ２ ￣ 避免 过低 过 ３～ ５Ｃ， 高， 导致血管痉挛 、 局部充血而影响血液循环 。
３ ２ ２ 全身情 况观察 及护理 ．． ①术 后应用 床边 心 电监 护仪
６ ７例 （７只眼 ）经精心 护理 ， ６ ， 效果满意。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
本 组 因角膜 病致 视力 低 于 ０ ０ ． ５的患 者 ６ ７
３ １ 术 前 护 理 ．
’
例 ，７只眼 ， ４ ６ 男 ３例 ， ２ ，７～５ ， 女 ４例 １ ４岁 平均 ３ ６岁。其 中圆 锥角膜 ２ ０例 ， 单纯性角膜 白斑 ２ 例 ， １ 角膜烧伤 ８例 ， 真菌性角 膜溃疡 ８例 ， 角膜 内皮失代 偿 １ 。角膜 移植 材料 ： 眼材 ０例 供 料均采用死后 ６ ｈ内摘 除 眼球 ，０Ｃ低 温保存 ， 体 均为青 壮 ４￣ 供
要为患者 的健康提 供服务 ， 康教育 已成 为整体 护理 的一个 健
重要组成部分 。有针对性地 制定详细的健康指 导患者术后 功能康复训练与患肢功能恢复程度密切相关。
参考文献 ：
２次／ ，ｍｉ 次左右 ， ｄ５ ｎ ／ 以促 进肠蠕动 ； 用适 当的粪 便软化 剂 服
或缓泻剂如果导片 、 泻叶等 ， 要时进行灌肠处理。 番 必
３２ 术 后 护 理 ．
则为静脉 回流障碍。
３３ 健康教 育 通 过反 复进 行 健康 指 导， 患 者理 解并 重 ． 使
病 房保 持安静 、 气新鲜 ， 空 每天用 紫外 线 视， 能够 主动参 与， 并保持 良好的心理状 态 ， 确对待疾病 ， 正 树
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角膜移植手术后护理
角膜移植手术后护理怎么做？角膜移植病人来院大多仓促，易存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以护理非常重要。
那角膜移植手术后护理怎么做？
文章目录
一、角膜移植手术后护理
二、角膜移植手术的流程
三、什么情况需要做角膜移植手术
角膜移植手术后护理
1、角膜移植手术后护理
1.1、按内眼手术后护理常规护理。
1.2、穿透性角膜移植手术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱。
前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。
板层角膜移植手术后同一般术后护理。
1.3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后
10-15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显
下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。
1.4、因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。
2、角膜移植手术的成功率是多少
决定角膜移植手术成功率的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。
正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因
而一般不会引起排斥反应。
因此,实施角膜移植时无需经过肾移植、心脏移植等移植手术那么复杂的配型过程,但供体和受体之间也必须在年龄、角膜质量和共体性等环节上,尽量匹配才能起到更好的效果。
3、角膜移植手术的并发症
3.1、持续性角膜上皮缺损:
持续性角膜上皮缺损,是化学性角膜烧伤角膜移植术失败的一个重要原因。
曾有学者应用药物:层粘连蛋白、表皮生长因子等加速上皮的修复,但终究未能解决因角膜缘缺损而导致的角膜上皮来源衰竭。
随着角膜缘干细胞的深入研究,对烧伤后的角膜移植术者同时行异体或自体角膜缘移植术以修复持续缺损的上皮,可取得较好的治疗效果。
目前还有应用表浅角膜针刺术,治疗角膜上皮反复缺损的报道。
3.2、继发性青光眼:
角膜移植术后继发性青光眼是导致供体角膜内皮衰竭致使手术失败的又一因素。
目前对难治性青光眼的治疗仍然困难。
角膜是眼睛和世界之间的窗户,角膜对大家非常重要,希望大家保护好角膜。
角膜移植手术的流程
1、缝线或开睑器开睑。
上、下直肌固定缝线。
角膜瘘、穿孔、无晶体眼和小儿患者缝fleiringa环。
2、根据角膜病变范围选择环钻,一般用7～7.5mm环钻钻取植床。
成人一般选比移植片小0.25mm的环钻,钻通植床并剪下病变角膜。
3、钻取移植片从上皮面,左手握以纱布包绕角膜向上的供眼,右手持环钻垂直置于供眼角膜中央,钻透后,用角膜剪
剪下角膜植片。
从内皮面取材,应预告取下带有巩膜瓣的角膜片。
将角膜片内皮面朝上置于切割枕上,以锋利的环钻压切下角膜植片。
4、固定植片,把植片放置在移植孔上,10-0尼龙缝线在12、6、3、9点固定。
间断缝合,一般16针,连续缝合22～24针,间断缝合易于术后调整缝线减少散光,连续缝合刺激小,伤口封闭严,减少手术时间。
缝合要达角膜厚度的4/5。
5、重建前房从植片缘注入生理盐水或消毒空气,以减少虹膜前粘、植片混浊,以达到水密为好。
6、散光检查,使用角膜散光盘在显微镜下,调整缝线松紧度。
7、术毕结膜下注射庆大霉素2万单位、地塞米松2.5mg,包双眼。
什么情况需要做角膜移植手术
1、发复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在治疗之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜。
2、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者,在受伤治疗半年左右,可做角膜移植。
3、角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植。
4、先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,也应当立即进行角膜移植手术。
5、由眼外伤引起的角膜疤痕患者,为了使眼睛功能发挥更好,也可以考虑做角膜移植手术。