执医技能操作
执业医师资格考试实践技能24项操作
临床类别执业医师资格实践技能24项操作基本操作
（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法
（三）穿脱手术衣
（四）戴无菌手套
（五）手术基本操作
切开、缝合、结扎、止血（六）清创术
（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术
（九）换药与拆线
（十）吸氧术
（十一）吸痰术
（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术
（十五）动、静脉穿刺术
（十六）胸腔穿刺术
（十七）腹腔穿刺术
（十八）腰椎穿刺术
（十九）骨髓穿刺术
（二十）脊柱损伤的搬运
（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术
（二十二）心肺复苏
（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿脱隔离衣。
36个执业医师技能操作
36个执业医师技能操作执业医师需要掌握多种技能操作，以下列举了36个常见的技能操作：1. 采集患者病史和症状描述。
2. 进行身体检查，包括听诊、触诊、视诊等。
3. 诊断常见疾病和病症。
4. 开具处方和进行药物治疗。
5. 按照医嘱进行静脉输液。
6. 实施静脉穿刺。
7. 进行皮下注射。
8. 采集血液、尿液等生物样本。
10. 实施呼吸机辅助通气。
11. 实施心肺复苏术。
12. 实施骨折固定和石膏包扎。
13. 实施伤口缝合和创面处理。
14. 实施导尿操作。
15. 进行胃管插入。
16. 进行气管插管。
17. 实施胸腔穿刺。
18. 实施腹腔穿刺。
19. 行超声检查。
21. 实施血气分析。
22. 实施动脉穿刺。
23. 实施动脉导管插管。
24. 实施气管切开术。
25. 实施心脏起搏器植入。
26. 实施人工关节置换手术。
27. 实施腹腔镜手术。
28. 实施胸腔镜手术。
29. 实施心脏导管介入治疗。
30. 实施介入性放射治疗。
31. 实施心脏起搏器调试。
32. 实施心脏除颤。
33. 实施动脉瘤栓塞术。
34. 实施心脏射频消融术。
35. 实施心脏起搏器更换。
36. 实施心脏支架植入术。
以上列举的技能操作涵盖了执业医师在临床工作中常见的操作技能，这些技能操作在医疗工作中起着至关重要的作用，医师需要不断学习和提升自己的技能水平，以确保为患者提供高质量的医疗服务。
执业医师基本技能操作试题及答案
基本操作1号题皮肤消毒临床情景：患者因单纯性阑尾炎，需行阑尾切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。
要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野做皮肤消毒。
考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）洗手、戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分）（二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分）（四）以右下腹麦氏切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分）（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。
（六）每一遍均不超过前一遍范围（3分）二、腹部手术皮肤消毒范围（3分）（一）上自乳头水平（1分）（二）下至大腿上、中三分之一交界处（1分）（三）两侧达腋中线（1分）三、提问(2分)（一）如果用碘酊消毒，两遍消毒之间应当间隔多长时间？（1分）答：应当间隔1-2分钟或者等到前一次消毒液干燥之后，以达到消毒效果。
（二）该例手术是否需要皮肤准备？为什么？（1分）答：需要皮肤准备。
清洁脐部，剃毛等，减少手术切口污染的机会。
四、职业素质（2分）（一）在消毒过程中，动作要轻柔规范，无菌观念强，体现爱护患者意识（1分）。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表举止大方，语言文明（1分）。
2号题皮肤消毒临床情景：患者因胃窦部溃疡出血，需行胃大部切除术，现已进入手术室，平卧于手术台上。
要求：你作为住院医师，请用碘伏给患者（医学模拟人）手术野皮肤消毒。
考试时间：11分钟评分标准（总分20分）（全过程任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）一、皮肤消毒过程（13分）（一）戴口罩、帽子：鼻孔不外露，头发不外露（1分）（二）考生一手端盛有消毒棉球的换药碗，另一手持卵圆钳，站立于被消毒者右侧（2分）（三）给皮肤消毒过程中，一直保持卵圆钳前端低于后端（2分）（四）以上腹部切口为中心，由内及外，自上而下消毒皮肤2-3遍（3分）（五）消毒中每一次涂擦之间不留空白区（2分）。
执业医师实践技能步骤
执业医师实践技能步骤一、简介执业医师是在经过医学教育和培训后，获取执业医师资格证书，并在相关医疗机构从事临床医疗工作的专业人员。
为了保证执业医师能够胜任临床工作，他们需要具备一定的实践技能。
执业医师实践技能是指医生在实际临床工作中所应具备的各项技能，包括但不限于病史采集、体格检查、医学影像解读、实验室检查与解读、诊断、治疗、手术操作等。
本文将详细介绍执业医师实践技能的步骤和要点。
二、执业医师实践技能步骤1. 病史采集病史采集是执业医师实践技能的第一步。
医生通过与患者交流获取患者的主诉和病史，包括疾病的发生时间、症状、持续时间、加重或减轻的因素等。
病史采集需要细心、耐心和敏感的倾听，同时还需要运用适当的提问技巧。
2. 体格检查体格检查是医生通过直接观察、触摸和听诊等手段，对患者进行全面系统的检查。
常用的体格检查包括心肺听诊、腹部触诊、深腱反射、血压测量等。
医生需要准确地获取患者的体征和体征变化，并结合病史和其他检查结果进行综合判断。
3. 医学影像解读医学影像解读是指医生通过阅片、造影等手段，解读患者的医学影像学资料。
常见的医学影像学资料包括X线片、CT扫描、核磁共振等。
医生需要熟悉常见的影像学表现，能够准确地判断病变的性质和位置，并与病史和体格检查结果相结合，做出正确的诊断。
4. 实验室检查与解读实验室检查与解读是医生通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行检验，获取患者的实验室检查结果，并进行解读和分析。
常见的实验室检查项目包括血常规、生化指标、病原微生物培养等。
医生需要熟悉实验室检查的原理和方法，能够正确采集样本并解读结果。
5. 诊断诊断是医生根据病史、体格检查、医学影像和实验室检查结果等综合判断，确定患者的疾病性质和诊断名称。
医生需要准确地判断疾病的种类、病因和发展趋势，及时给予患者正确的诊断，为后续的治疗和护理提供依据。
6. 治疗治疗是医生根据患者的诊断，制定相应的治疗方案，采取有效的治疗措施，改善、延缓或治愈患者的疾病。
执业医师考试临床技能考试流程100%通过率
一全身狀況一、体温:37.3-38度低热。
38.1-39度中度发热，38-41高热，41度以上超高热方法：腋测法（常考），口测法，肛测法被检查者安静休息，移走附近冷热物体扣分点1.体温计读数：在35度以下2.擦干被检查者腋窝，夹紧温度计3.10分钟后读数4.爱伤观念（给患者整理衣服）二，脉搏：成人正常心率60-100次/分。
心率超过100次/分属于心动过速，心率低于60次/分属于心动过缓。
必须带手表，食指中指无名指，三指并拢扣分点1.时间是否在30-60秒，是否戴手表2.两侧对比3.内容汇报：脉率每分钟多少次，节律规整，强弱相等三、呼吸：成人正常呼吸12-20次每分，呼吸脉搏比例为1：4，新生儿44次每分1.充分暴露前胸部2.站在被检查者右侧，至少观察30秒3.主动汇报呼吸次数。
四、血压：1、开始测量血压前让病人在诊室休息5-10分钟。
2、查血压计，先检查水银柱是否在0度点上。
要打开水银柱3、取仰卧位或座位，先测量右上肢，上肢裸露，上臂伸直，轻度外展，肘部与心脏同一水平线上。
找寻肱动脉波动点。
4、血压计袖带绑扎部位正确，肘上3cm，气囊对准肱动脉，松紧适宜，能放进去一个手指，袖带均匀紧贴皮肤，检查听诊器是否连接，调节听诊器方向，听诊器不要搭在袖带处，不要重叠，打水银柱不要过高，实际患者可询问平时血压是否正常5、用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件至于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧贴接触，不可重压，不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。
6、向袖带内充气，边充边听，待肱动脉搏动小时，再将汞柱升高20-30mmHg7、缓慢放气，并双眼平时汞柱，听到第一声音为收缩压，声音消失为舒张压，两者之差为脉压。
8、考生向考官报告刚才测得实际血压读数，先报收缩压后报舒张压，考官复测一次。
五、皮肤弹性与水肿的检查1.皮肤的弹性检查：取被检查者手背和上臂内侧部位，被检查者用食指中指捏起皮肤，松手后看皮肤恢复情况。
2.水肿得检查：触诊检查凹陷性水肿的部位是胫前。
执业医师实践操作每年必考的24个操作
今年面临新医改，新教材，临床执业医师考试的道路异常艰险，请同仁们务必慎重。
抓紧时间，搞好复习，夺取最后的胜利，特别把临床上这几年必考的题目搜集下来，以供广大参加执业医师考试的同仁参阅，加油！基本操作技能共 25 题1 号题：患者男性 25 岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作) ( 20 分)( 1)消毒区域(范围)正确(4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分)，下至两乳头连线( 1 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用 2.5％ -3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用 70％酒精涂擦 2 遍，将碘酊擦净 ( 3 分)。
消毒毕，再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)穿手术衣( 3 分)双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。
(穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣 1.5 分)(5)戴无菌手套 (4 分)打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套 5 指插入戴好( 2 分)。
已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
( 2 分)(如在戴手套过程中，手套被污染则被扣 2 分)提问：戴湿手套的方法( 3 分)答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
2 号题：患者女性，45 岁，胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)( 20 分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线 ( 1 分)，下至腹股沟、耻骨联合 ( 1 分)，两侧至腋前线之间范围 ( 2 分)。
执业医师技能操作考试内容
执业医师技能操作考试内容
执业医师技能操作考试是医学专业人员在执业前必须通过的一项考试，主要评估其临床技能和操作能力。
以下是一般的执业医师技能操作考试内容：
1. 技能项目：执业医师技能操作考试涵盖多个技能项目，包括但不限于以下内容：
●基本操作技能：如测量血压、心率、体温，行静脉采血、皮下注射等。
●常见临床技能：如心肺复苏、气管插管、中心静脉导管置入等。
●外科手术技能：如缝合伤口、行手术切口处理等。
●特殊操作技能：如腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺等。
2. 操作流程：考试要求考生按照规定的操作流程和标准进行技能操作，包括准备工作、操作步骤、仪器器械使用等。
3. 操作环境：考试场地会模拟真实的医疗环境，考生需要适应和应对医疗现场的特点，如与患者沟通、卫生措施等。
4. 安全与风险控制：执业医师技能操作考试注重考生对操作安全和风险控制的意识和能力，包括对患者安全的保障、操作过程中的风险评估和应对措施等。
5. 评分标准：考试评分一般基于操作的准确性、安全性、操作流程的完整性等因素进行评估。
需要注意的是，不同地区和考试机构的执业医师技能操作考试内容和要求可能会有所不同。
因此，考生在报名前应仔细阅读并了解相关的考试大纲和要求，严格按照考试指引准备和参加考试。
执业医师技能操作试题
执业医师技能操作试题第一站简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月初步诊断：肾癌评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）①病因：有无泌尿系统疾病2分②血尿出现的时间，是否全程血尿，有无加重和缓解2分③伴随症状：有无疼痛，有无肿块有无贫血消瘦等2分④二便、睡眠、饮食2分2诊疗经过（2分）①是否到医院就诊？做过哪些检查（如B超，某线）1分②治疗用药情况2分（二）相关病史（3分）①有无药物过敏史1分②与该病有关的其它病史：有无泌尿系统感染，泌尿结石，肾疾病2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）结合病情询问1分病例分析急性弥漫性腹膜炎:急性胰腺炎第二站胸膜腔穿刺术(1)患者体位正确（3分）①穿刺前先测量血压。
（1分）②模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。
（2分）(2)穿刺点选择正确（3分）穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间。
(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确（8分）①常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。
(1分)②戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
（5分）③覆盖消毒洞巾。
抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下一肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
(2分)(4)模拟穿刺操作正确(4分)①考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处刺入，转动三通活栓进行抽液。
首次抽液不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升。
(1分)②助手用止血钳协助固定穿刺针，以防刺入过深损伤肺组织。
注射器抽满后，转动三通活栓使其与外界相通，排出液体。
(1分)③如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时，应先将针座后连接的胶皮管用血管钳夹住。
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技能操作
§第一站（笔试）
§（1）病史采集15分时间11分钟
§（2）病例分析20分今年22分时间15分钟
§第二站（操作＋口试）
§（1）体格检查18分今年20分时间13分钟
§（2）技能操作20分时间11分钟
§第三站（电脑操作）
§多媒体形式考试27分今年23分时间15分钟
心肺听诊2题8分
影像3题6分
心电图2题7分
医德医风2分
评分方法】：每个考官手里都有一个标准答案手册，第一站采用逐条给分的方法。
考官会按标准答案逐条在考生的答卷上找，找得到就给相应分，答案不全适当扣分，找不到不给分，多答不扣分。
1）病史采集
病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答要有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1、现病史：包括以下5部分
◎病因、诱因
◎主要症状的特点
◎伴随症状
◎全身状态，即发病后一般状态
◎诊疗经过
2．既往史
◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）
以下格式是万金油，按以下格式回答（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①
②
③
④
⑤
2. 诊疗经过
①是否到过医院就诊，作过那些检查
②治疗情况如何
（二）相关病史
1. 有无药物过敏史
2. 与该病有关的其他病史：【问诊时一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加而因此失分。
围绕主诉来询问，有时单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：“24岁女”，发热、咳血，结核的可能性较大，而“45岁男” ，发热、咳血，则考虑为肺癌，两者病史采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，
以上两部分一定要分条分项写，
因为考官工作量大，看到写成一堆的，没有心情慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就可能扣分了。
卷面不整洁，字写得潦草的尤其吃亏。
还有两分是问诊是否有条理和是否围绕主诉问。
完全是看改卷人的心情给分了。
1、首先要问诱因。
大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面了，但是就忘记问诱因。
这次的给分标准是只要提到诱因二字，就全给这一分。
主要症状和伴随症状
然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过第五版诊断书最前面讲每个症状后附的问诊要点。
接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到“经过”两字就给半分。
只要问到做过什么检查，用过什么药，就给全分了。
最后一般情况
2、相关病史主要是指既往史个人史家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎肝硬化，吸血虫（这点很容易忘），饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史，否则这一分就白扣了。
考试大纲
全身状态：发热，疼痛，消瘦，意识障碍，休克
呼吸系统：呼吸困难，咳嗽与咳痰，咳血
消化系统：恶心呕吐，呕血，便血，腹泻，黄疸
其他：心悸，惊厥，少尿，多尿，血尿
发热真题举例
简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请写出应如何询问该患者现病史及相关的内容。
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）
②发热情况、具体体温，有无寒战（2分）
③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）
④伴随症状：有无全身中毒症状（2分）⑤二便、饮食、睡眠情况（1分）
2.诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
②治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1.有无药物过敏史（1分）
2. 与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）病例分析
答题技巧？？
难点---诊断与鉴别诊断
难点---辅助检查与进一步治疗
得分点---诊断依据
基本点---平时扎实基础
突破点---历年真题答题格式
一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
（二）诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则
诊断一定要写全，要主次有序。
要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，
很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
∙第一诊断基本都对，但高血压要分级分危险组，糖尿病要分1型2型，心绞痛要分型。
诊断要确明左、右侧，急、慢性，弥漫性、局限性等
∙次要诊断要写全，一些基本化验值也应知道，Hb低就要写贫血，钾低就要写低钾血症。
宁多勿少。
诊断多写不扣分，但不能太离谱，否则可能扣印象分，导致在后面的评审中从严扣分。
诊断依据：如有多个初步诊断，在回答诊断依据时，要分别对每个初步诊断回答诊断依据
诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。
诊断依据实在不会，也请把题干中的内容分条目答上。
鉴别诊断
∙要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果你真是不了解，那就将相近的疾病多写几种吧。
没有讨巧的办法，看平时的积累。
∙不要写缩写！eg:MDS，RCC等，内科的考官不一定都知道外科的缩写，同样外科的教官也不一定知道内科的缩写。
进一步检查：容易答不全，
∙如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血常规要看吧，电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标吧。
有没有继发的器官损害也要看肝肾功能、ECG吧。
∙如果没把握，就按照疾病开临时医嘱，三大常规，ECG胸片........只要能想到有点关系的都写上。
最重要的辅助检查，也是分值最高的，也是改卷人找的，请写在最前面。
治疗
∙重点写治疗原则，也要有主次。
注意不要忘记支持治疗，及一些预防复发、健康教育等项目处理原则。
实在不会写，也写上一般治疗，休息，吸氧等废话，有分的。
∙如果把病史完全搞错，诊断错了很可能治疗也跟着错，但治疗沾得上标准答案得边还能给些少分数，如果全扣了，爱莫能助。
大纲内容---内科
∙呼吸系统：肺炎；肺癌；结核病；慢性阻塞性肺病、支气管哮喘
∙消化系统：消化性溃疡；消化道肿瘤；肝硬化与原发性肝癌循环系统：冠心病，高血压，心力衰竭
∙血液系统：贫血；白血病；
∙泌尿系统：泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
∙内分泌系统：糖尿病，甲状腺功能亢进
∙其他：急性中毒、系统性红斑狼疮外科
∙胆囊结石、胆囊炎；
∙急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎、急性阑尾炎）
∙腹部闭合性损伤（胆、肝、脾、肠、肾破裂）；
∙尿路结石；
∙胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；
∙四肢长管状骨骨折和大关节脱位；
∙骨关节病（骨性关节炎、化脓性关节炎）
∙闭合性颅脑损伤儿科及传染病
∙小儿腹泻，性传播疾病，病毒性肝炎；
∙细菌性痢疾；
∙化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）举例女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加重5天急诊入院。
患者2个多月来，无明显诱因间歇发作腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对症治疗或输液后尚可缓解。
5天前起，再次发作，上述症状加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐一次，呕吐为胃内容物，不能进食。
发病以来，乏力，消瘦，无明显发热。
既往无结核及手术史。
∙查体：T 37．4℃，P 70次／分，R 20次／分，BP 140／90mmHg慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染。
心肺检查未见异常．全腹明显膨隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无肌紧张。
左下腹深部隐约可及包块，约5cm 直径大小，实性感，包块轻度压痛。
移动性浊音(-),肠鸣音活跃。
∙辅助检查：Hb 130g／L，WBC 5．3×109／L x线腹平片：右上腹可见液气平面§(一)诊断
§ 1.肠梗阻(不全性)。
(3分)
§ 2.左半结肠癌可能性大。
(2分)
§(二)诊断依据
§ 1.腹痛腹胀，间歇停止排便排气，呕吐。
(1分)
§ 2.全腹膨胀，左下腹包块，肠鸣音活跃。
(1分)
§ 3.腹平片可见液气平面，提示肠梗阻。
(1分)
§二、鉴别诊断：5分
§ 1.Corhn病。
(2分)
§ 2.乙状结肠扭转。
(2分)
§ 3.肠结核。
(1分)。