01社会医学第一章绪论

第三节 社会医学的发展历史
社会医学是一门社会性、综合性很强的应 用学科，其产生和发展无不受到政治、经济 、社会、法律、道德、自然科学和社会科学 发展等多种因素的影响。
一、 社会医学的萌芽
(一）社会医学产生与发展的根本原因
1.维护及促进人类健康的需要
一般认为，社会医学产生于欧洲，这与社会生产 的发展有密切关系
2.儿童时期社会环境及社会化更为重要。
二、社会医学的研究内容
1.社会卫生状况——社会生理学 2.社会因素与疾病和健康——社会病理学、社
会诊断学 3.社会卫生措施——社会治疗学
三、 社会医学的基本任务
1.倡导积极的健康观 2.弘扬正确的医学模式 3.发现社会卫生问题 4.制订卫生政策和策略 5.常见病的社会防治 6.促进人群健康 7.加强社会医学教育
社会因素与疾病和健康 分析原因 社会医学
社会卫生措施
制订政策
运作、实施
解决问题 卫生管理学
两者是姊妹学科或一个学科：社会医学与卫生管理 系（学位点）
国外：health policy and management
ห้องสมุดไป่ตู้
三、 社区医学(community medicine)
联系与相同点： （1）群体观 （2）内容的一致性：社区是小社会
2.社会医学实践
对医学发展及维护和促进人类健康的作用
国外：社会医学产生于19世纪中叶，19世纪末至 20世纪50年代是低潮期（细菌的发现、抗菌素的研 制成功），60年代又一发展高潮（慢性病）
国内：30年代萌芽，80年代创立和发展，一批有 影响的课题和研究成果。
(一）社会医学产生与发展的根本原因 3.著名专家的作用 国外：法国人盖林（Guerin)在1848年将社会医 学分为社会生理学、社会病理学、社会 卫生学和社会治疗学。 德国人魏尔啸（Virchow）在1848年指出 “医学是一门社会科学，政治从广义上讲 就是医学罢了” 国内：卫生部卫生政策与管理专家委员会 以社会医学家为主
第一章 绪 论
学习目标
掌握社会医学的概念、性质、研究对象和内容； 熟悉社会医学的基本任务和相关目的； 了解社会医学产生和发展的原因、与相关学科的
关系。
章前案例：武汉市某大型工厂职工宿舍的健康问题
20世纪80年代初，武汉市某中央直属大型工厂的10栋职工 宿舍，居住着1万多名职工和家属。在两年时间里，有17人发 现患癌症，并有9人死亡。宿舍居民人心惶惶，怀疑住居和工 作环境中存在致癌物，职工生活和工作都受到严重影响。工 厂职工医院邀请当地医学院预防医学系的公共卫生专家，组 成联合调查组，进行全面调查。经过10多天调查、访谈、检 测、监测，收集了大量的资料，并作出了结论和解释。 讨论：1.如何分析和判断这一事件？
一、 预防医学(preventive medicine)
成功
传统预防医学
传染病（第一次卫
（生物预防）
生革命）
传统预防医学 ╋
社会医学
慢 （第二 现代预防医学性 次卫生 （整体预防）病 革命）
社会医学使预防医学注入了生命活力
二、 卫生管理学(Health Management)
社会卫生状况
发现问题
一、社会医学的性质
• 社会医学是医学与社会科学相结合的一门 交叉科学。
• 学科的发展方向： 不断分化：科学研究的需要 高度综合（交叉）：社会生产实践的需要 • 关于交叉学科的特点： 着眼于社会生产实践。
案例1-1：印度狼孩的故事
1920年9月19日，在印度加尔各答西面约 1000千米的丛林中，发现两个狼哺育的女孩。 年长的估计8岁，年幼的一岁半。分别取名为 卡玛拉与阿玛拉。狼孩刚被发现时，只能像 生活习性与狼一样：不会讲话，只会嚎叫； 不会用手，不能直立行走；白天睡觉，晚上 活动， 怕火、光和水；不吃素食而要吃肉。 阿玛拉在发现后不久即死去，卡玛拉经过7年 多的艰难教育，才掌握45个单词，勉强能讲
几句话，16岁左右死亡，但其智力只相当3、 4岁的儿童。尸体解剖发现阿玛拉的大脑结构 和同龄人没多大差别。儿童10岁时的大脑在 重量和容量上已达成人的95％，脑细胞间的 神经纤维发育也接近完成。卡玛拉被发现时 已经8岁了，长期脱离人类社会，大脑的功能 得不到开发。
讨论题：
1.人的社会化及社会环境对健康的重要性。
第四，注重心理行为因素（包括遵医行为等） 对疾病防治效果的作用，提高防治措施的有效 性。
七、 健康管理学（health management）
健康管理主要是对人群的健康危险因素进 行监测、分析、预测、评估，制订预防措施 ，维护人群健康。从内容上看，健康管理学 与社会医学密切相关，甚至可以看作社会医 学的分支学科。
区别： 社区医学更侧重卫生保健实践
四、医学社会学(medical sociology)
医学社会学是研究医疗卫生服务中的人际 关系（如医护关系、医患关系等）对医疗卫 生工作的影响，以提高医疗卫生服务的效率。 两者都以社会因素作为重要研究内容。其区 别在于： （1）学科性质不同； （2）起源及时代背景不同； （3）研究的对象不同。
五、 医学心理学（medical psychology）
联系： 基于社会心理因素与健康的关系，两门学 科交叉。
区别： 学科归属不同
关于身心医学
六、 临床医学（clinical medicine）
临床医生学习社会医学的意义主要在于：
第一，理解人的社会属性;
第二，认识致病因素的复杂性;
第三，重视社会因素在疾病发生、发展及转归 过程中的重要作用;
第二节 社会医学与相关学科的关系
社会医学作为一门新兴学科，逐渐形成了 自己特定的研究内容、基本理论和研究方法。 然而，相互渗透和相互交叉是学科发展的重 要特点，社会医学作为一门交叉科学，必然 与许多学科之间互相关联，诸如与基础医学、 临床医学、预防医学，以及社会学、卫生管 理学、医学伦理学、卫生经济学、医学社会 学、医学心理学等学科均有密切关系。
2.如何分析事件的原因？调查、访谈、检测、监测的主要 内容是什么？
3.简述事件的处理方案。
第一节 社会医学的性质、内容与任务
社会医学（social medicine）主要是从社会 的角度，应用社会科学的理论和方法研究人 类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研 究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相 互关系及其规律，制定社会卫生措施，保护 和增进人群的身心健康和社会生活能力，提 高生命质量。