名医名方

当前位置：好大夫在线> 赵东奇大夫个人网站> 文章列表> 文章详情中医传承名医名方--（刘渡舟、关幼波、董建华、李寿山、赵炳南、何少山、陈渭良、邹学熹、丁锷、王云铭、祝谌予）发表者：赵东奇(访问人次：6535)1、柴胡解毒汤（主治肝炎）[组成] 柴胡10克，黄芩10克，茵陈蒿12克，土茯苓12克，凤尾草12克，草河车6克。

[用法] 水煎服，日一剂。

[主治] 急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶显著升高，证见口苦、心烦、胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

[按语]现代研究表明，方中柴胡有抗肝炎病毒引起的细胞病变，促进机体免疫、利胆、保肝等作用；黄芩也有护肝、利胆的作用；茵陈蒿利胆、保肝作用显著；草河车、凤尾草、土茯苓均有不同程度的抗病毒作用，则为本方治疗病毒性肝炎提供了药理学依据。

2、柴胡鳖甲汤(主治病毒性肝炎、肝硬化)[组成] 柴胡6克，鳖甲15克，牡蛎15克，沙参10克，麦冬10克，生地10克，丹皮10克，白药12克，红花9克，茜草9克，土元6克。

[用法] 水煎服，日一剂。

具体煎药方法可采用：头煎5分钟、二煎15分钟、三煎50分钟。

这样可避免因久煎破坏柴胡的疏肝调气作用，又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益中药的有效成分之缺陷[主治] 慢性肝炎晚期，出现蛋白倒置；乙型肝炎“澳抗”阳性；亚急性肝坏死，而证见肝脾肿大疼痛，夜间加重，腹胀，口咽发干，面黑，或五心烦热，或低烧不退，舌红少苔、边有瘀斑，脉弦而细者[按语] 病至肝炎晚期，正气衰惫，毒邪式微，疾病的关键已不是毒邪，而是正虚（这里是指阴虚）和病理产物－－瘀血症块。

因此，治疗的重点已由解毒为主变为以扶正和软坚活血为主，正如仲景所云“观其脉证，知犯何逆，随证治之。

”这种灵活地因证而异的“柴胡解毒系列方药”的运用，不仅对诊治肝病极有价值，而且对指导其他疾病的治疗也有积极的意义。

3、变通大柴胡汤(主治胆囊炎、胆石症)[组成] 柴胡18克，大黄9克，白芍9克，枳实9克，黄芩9克，半夏9克，郁金9克，生姜12克。

[用法] 日1－2剂，水煎分服。

[主治] 急性胆囊炎证属肝胆湿热者。

临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干、舌质红苔黄腻、脉弦滑为特征。

[按语] 现代研究表明，柴胡有解热、抗菌、抗炎、得胆、护肝、镇痛等作用；大黄亦有很强的解热、抗菌、抗炎、利胆等作用；白芍有很好的镇痛、抗炎等作用；郁金、黄芩均有利胆、挤菌作用，故本方既能治“本”（抗菌、消炎），又能治“标”（止痛、退热），诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。

由于本方多苦寒之品，故于脾胃虚弱，正气不足之急性胆囊炎不相宜。

临证当辨病与辨证相结合，不可套用照搬，方能取得好的疗效。

刘渡舟简介辽宁营口人，生于1917年。

1932年拜当地名医为师学医，现为北京中医药大学教授，博士生导师，国务院学位评审委员会成员，中华全国中医学会常务理事，全国仲景学说专业委员会主任委员；学验俱丰，擅治肝病、肾病、心病。

“柴胡解毒汤系列”，治疗肝炎重症、澳抗阳性转阴，早期肝硬化等功效颇著在群众中享有盛誉。

骨质增生治方（关幼波）骨痹汤[组成] 杭白芍30－60克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。

加减：本方多年来用在临床上治疗骨质增生病，收到良好的效果，而且还可以加减用来治疗胁痛、顽固性头痛以及痹证疼痛等病证。

若颈椎骨质增生，加葛根30克、姜黄10克；气虚者加生黄芪15－30克；疼痛剧烈者加桃仁10克，红花10克。

腰椎骨质增生，加川续断3 0克，桑寄生30克。

足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克。

因方中白芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至脾泻，此时可加入白术或苍术10－15克以健脾祛湿。

[用法] 水煎用，每日服一剂，每剂分二次服用。

[主治] 骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。

[按语] 骨质增生俗称“骨刺”，中医亦称之为“骨痹”。

颈椎骨质增生症见：颈项强痛，转侧不便，牵及单侧或双侧肩及上肢疼痛、麻木，并可引起头晕、心悸、恶心，甚至颈项强痛不能平卧等。

腰椎骨质增生主要症状是，腰痛、活动不便，牵及一侧或双侧臀部及下肢疼痛、麻木。

足跟骨质增生主要临床表现，单侧或双侧足跟疼痛，不能落地行走，清晨起床下地时疼痛加剧，足跟下如踏有硬物感。

“骨痹”病多发于中老年人，青年患者偶可见到。

病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不周，加之外受寒邪湿多，客于骨髓，发而为痹。

劳伤筋骨者，肝肾自伤，因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。

血管、神经性头痛治方（关幼波）养血平肝汤[组成] 旋覆花10克，生赭石10克，生石膏10克，首乌藤30克，当归10克，杭白芍10克，川芎10克，生地10克，杭菊花10克，木瓜10克，香附10克，甘草10克。

加减：血脉壅滞明显而见刺痛者，加红花10克，通血脉消瘀滞；属肝气上冲之头痛头晕者，加珍珠母30克、生石决明30克以镇潜之；面红目赤昏花等肝火较旺者，加钩藤30克，配合杭菊、旋覆花，以清利头目；若腰膝酸软加川断10克、枸杞子10克、牛膝10克补肾气；阴虚明显见五心烦热，口干者，加北沙参30克、石斛10克，以滋养阴液。

[用法] 日一剂，水煎分两次服。

[主治] 久治不愈的顽固性头痛，包括神经性头痛、脑震荡后遗症等疾患。

[按语] 关老擅治肝病，对内科疑难病证也有独到认识，为当代临床大家。

本方养血平肝、散风止痛，标本兼施，颇为平和，为治顽固性头痛之良方。

肝炎恢复期治方（关幼波）滋补肝肾丸[组成] 北沙参12克，麦冬12克，当归12克，五味子10克，何首乌15克，熟地10克，女贞子15克，川断15克，陈皮10克，旱莲草15克，浮小麦15克。

[用法] 水煎服，日一剂，或倍其量，共研细末炼蜜为丸，每丸10克，每服1－2丸，日服2次。

或作蜜膏，每服一匙（10克），日服三次。

[主治] 肝病后，腰酸腿软，头晕失眠，倦怠纳呆者。

临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，见有体虚、消瘦，神经衰弱者。

[按语] 乙癸同源，肝肾相关。

肝木得肾水之涵养则荣，失之则萎。

病理上，子病及母、肝病累肾，则肝肾同病，阴血耗伤。

所以，肝病日久，不能一味治肝，还应补肾；肝肾同治，水旺木荣，方有利于肝病的恢复，防止迁延性、慢性肝炎的发生。

“治病必求其本”，此之谓也。

肝炎后肝脂肪性变（关幼波）青碧散[组成] 青黛10克（包），明矾3克，草决明15克，生山楂15克，醋柴胡10克，郁金10克，丹参12克，泽兰12克，六一散15克（包）加减：若见有肝热，头晕目眩（血压常波动或一直偏高者），属于实证者加苦丁茶、生槐米；血压显著各高并伴有头痛者，加生石膏；若属大肠湿热，大便粘滞不畅者，加川军、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙；若见明显乏力，动则气短汗出，面肢浮肿，证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻；若见失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阴虚血亏者，加何首乌、黄精、枸杞子等。

[用法] 水煎服，日一剂，或共研细末，装一号胶囊，每次饭后服一粒，每日2－3次。

[主治] 肝炎后肝脂肪性变。

临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加，食欲亢进，仍极度疲乏，不耐劳作，大便不调（次数多、不成形、不畅通），舌质暗，苔白，脉沉滑为特征。

[按语] 肝炎后肝脂肪性变，系肝炎后脂肪代谢紊乱、中性脂肪在肝细胸内堆积而成。

检查：肝脏可增大。

血清胆固醇多数偏高，谷内转氨酶和麝浊均呈轻度或中度增高。

关老在中医所谓：“肥人多湿”，“体胖多痰”的启发下，结合患者苔白腻，舌质暗，脉弦滑等痰湿阻络之征，认为本病证属湿热凝痰、痰阻血络，从“痰湿”论治。

立论新颖，用药准确，故收效满意。

病毒性肝炎、肝硬化方（关幼波）1、健脾舒肝丸。

[组成] 党参12克，山药12克，炒苡米12克，陈皮12克，草蔻6克，当归10克，白芍12克，柴胡10克，郁金10克。

[用法] 水煎服，日一剂。

或倍其量，其研细末炼蜜为丸，每丸10克，每服1－2丸，日服2次。

[主治] 肝病后，胸胁胀满，纳食不香，身倦乏力者。

临床多用于肝炎恢复期，肝功能已恢复正常，消化机能未完全恢复者。

[按语] 肝属木，脾属土，肝气旺盛，首乘脾土，所以《金匮要略》云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

关老在大量的临床实践中逐步体会到，肝炎病邪，最易伤脾，以致肝郁脾虚之证，故立调和肝脾之法，创制本方。

验之临床，多获效验。

关幼波简介 1913年生于北京，16岁随父学医，29岁独立行医，迄今50余年。

现任北京中医医院主任医师、教授，中华全国中医学会常务理事、北京中医学会理事长。

对内科杂病、儿、妇、皮肤、五等科疾患的治疗有丰富的经验和独到之处。

对于危难重症，常有药到病除之效。

对肝病的论治见解独特，疗效卓著，堪称大家。

高血压病治方（董建华）黄精四草汤[组成] 黄精20克，夏枯草15克，益母草15克，车前草15克，豨莶草15克。

[用法] 日一剂，水煎服[主治] 眩晕，手麻，肿胀兼有高血压者(高血压病)。

[按语] 本方药少功著，验之临床多获良效。

现代药理研究表明，方中黄精、夏枯草、益母草均有良好的降压作用；益母草、车前草又有良好的利尿作用，故又可通过利尿而降压。

董建华简介生于1918年，上海青浦人。

现为北京中医药大学教授、中华全国中医内科学会名誉主任委员、卫生部学术委员和科委委员，并任人大常务会科教文卫委员、全国人大常委等职。

董氏早年拜上海中医严二陵先生为师，得其真传，从医50余年，积累了丰富的临床经验，善治内、妇杂病，尤精于外感热病和脾胃病的辨证论治，创通降学说。

老年喘咳方（董建华）加味麦味地黄汤[组成] 麦冬10克，五味子10克，山萸肉10克，紫石英15克（先煎），熟地10克，山药10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，肉桂3－6克[用法] 日一剂，文火久煎，分温两服[主治] 老年性喘咳(急慢性支气管炎、肺气肿)。

许多老年喘咳患者，病史多在二三十年之上，用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者，以本方从肺肾入手，纳气平喘，疗效甚佳。

[按语] 肾主纳气，故久病喘咳，根源在于肾虚。

本方以麦味地黄汤补肾阴；以肉桂微微生火，冀水中求火；紫石英纳气定喘。

补而不腻，温而不燥，故于肾气亏虚之喘咳有良效。

胃病治方（李寿山）1、补中消痞汤（萎缩性胃炎，浅表性胃炎）[组成] 黄芪15克，党参15克，枳实10克，桂枝10克，炒白芍15克，丹参15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣5枚，白术15克。

加减：噫气矢气不畅加佛手；脘中隐痛明显者加元胡、香橼皮；胸脘拘急、气逆咽梗者加香附、苏梗；胁背胀痛加广木香、郁金；食少难消加鸡内金、炒谷麦芽；大便溏泻加茯苓；大便秘结加肉苁蓉；贫血、头眩者加当归、枸桤子。