医疗机构注销申请书
医疗机构注销申请书范本
医疗机构注销申请书范本尊敬的卫生健康行政部门：我们依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构注销管理办法》的有关规定，特向贵部门提交医疗机构注销申请书。
敬请审批。
一、医疗机构基本信息医疗机构名称：×××医院医疗机构地址：×××市×××区×××路×××号医疗机构法人代表：×××医疗机构主要负责人：×××医疗机构登记号：×××医疗机构所有制形式：私有二、注销原因鉴于以下原因，我们决定向贵部门申请注销上述医疗机构：1. 医疗机构因经营不善，长期亏损，无法继续运营。
2. 医疗机构的主要负责人因健康原因，无法继续从事医疗工作。
3. 医疗机构的医疗设施设备陈旧，无法满足患者的治疗需求。
4. 医疗机构所在地的城市规划调整，医疗机构所在区域将被拆除。
5. 其他原因：____________三、医疗机构资产清算在申请注销之前，我们已经对医疗机构的资产进行了全面清算。
现将清算结果报告如下：1. 医疗机构的总资产为×××万元，总负债为×××万元。
2. 清算过程中，我们已经支付了所有员工工资、社会保险和医疗费用。
3. 医疗机构的债务已全部清偿，无任何遗留问题。
4. 医疗机构的资产处置情况：____________四、法律责任承担我们承诺，在医疗机构注销过程中，如出现任何遗留问题，包括但不限于患者医疗纠纷、员工权益保障等，均由医疗机构的法人代表和主要负责人承担相应的法律责任。
五、申请材料1. 医疗机构注销申请书2. 医疗机构法人代表和主要负责人的身份证明文件3. 医疗机构登记号证明文件4. 医疗机构资产清算报告5. 医疗机构债务清偿证明文件6. 医疗机构资产处置证明文件7. 其他相关材料：____________我们真诚希望贵部门能够审批我们的医疗机构注销申请，我们将积极配合贵部门的工作，确保医疗机构的注销顺利进行。
医疗机构注销申请书
签字： 年 月 日
查 员 见
审 人 意
签字： 年 月 日
主 审 人
意 见
签字： 年 月 日
主 管 领
导 意 见
签字： 年 月 日
长 批
局 核
签字： 年 月 日
归档和公告情况
文件、证
书、资料
归档情况
档案管理人员签字： 年 月 日
注销医疗
机构公告
刊登情况
公 章
销 毁
情 况
销毁执行人： 、
销毁日期： 年 月 日
年 月 日
备 注
主要事项登记
名 称
地 址
所有制形式
登 记 号
(医疗机构代码)
开户银行
开户银行帐号
医疗机构
申请注销
登记理由
法定代表人（负责人）签字：
年 月 日
上级主管
部门签署
意 见
年 月 日 生 局
意 见
年 月 日 （章）
受理、审查、核准注销登记
理 员 见
受 人 意
受理通知书编号：
医疗机构申请注销登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号
（医疗机构代码）
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字( )第号
中华人民共和国卫生部制
提交文件、证件及送交公章
提 交 文 件 证 件
办 理 注 销 登 记
医 疗 机 构 送 交 许 可 证 副 本 公 章 情 况
登记号:
印模：
送件人签字： 收件人签字：
医疗机构注销申请书
签字： 年 月 日
查 员 见
审 人 意
签字： 年 月 日
主 审 人
意 见
签字： 年 月 日
主 管 领
导 意 见
签字： 年 月 日
长 批
局 核
签字： 年 月 日
归档和公告情况
文件、证
书、资料
归档情况
档案管理人员签字： 年 月 日
注销医疗
机构公告
刊登情况
公 章
销 毁
情日
年 月 日
备 注
主要事项登记
名 称
地 址
所有制形式
登 记 号
(医疗机构代码)
开户银行
开户银行帐号
医疗机构
申请注销
登记理由
法定代表人（负责人）签字：
年 月 日
上级主管
部门签署
意 见
年 月 日 （章）
设 置 地
的区（县）
卫 生 局
意 见
年 月 日 （章）
受理、审查、核准注销登记
理 员 见
受 人 意
受理通知书编号：
医疗机构申请注销登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号
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法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字( )第号
中华人民共和国卫生部制
提交文件、证件及送交公章
提 交 文 件 证 件
办 理 注 销 登 记
医 疗 机 构 送 交 许 可 证 副 本 公 章 情 况
登记号:
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送件人签字： 收件人签字：
诊所注销申请书理由范文
诊所注销申请书理由范文一、个人发展方向的转变。
您知道吗？我开这个诊所啊，原本是怀着一腔热血，想要在医疗领域大展拳脚，为周边的居民们提供健康服务的。
可是呢，随着时间的推移，我发现自己的兴趣和职业规划有了新的变化。
我现在对医学研究领域充满了好奇和向往，觉得那里有更多的未知等待我去探索。
每天在诊所里忙着看诊，虽然也很有意义，但我心里总是惦记着那些在实验室里才能进行的研究项目。
我想啊，如果我继续经营诊所，就没办法全身心地投入到我新的追求中去了。
这就像是一个人心里有了新的爱人，就很难再全心全意地对待旧爱了呢。
所以呀，为了我自己的梦想，我决定注销这个诊所，去追逐我新的目标。
二、经济压力与市场竞争。
说起来也是有点无奈呢。
开诊所本来就不是一件容易的事儿，前期投入了不少钱，从租场地、买设备到聘请医护人员，每一项都是不小的开支。
刚开始的时候，我还觉得只要用心经营，肯定能慢慢好起来的。
但是啊，现在的市场竞争实在是太激烈了。
周围新开了好几家大型的医疗机构，人家设备更先进，宣传也做得好。
我们这种小诊所，就像在大树底下努力生长的小树苗，怎么也争不过那些大树的荫蔽。
收入越来越少，可是各种费用却一点也没少。
每个月看到那些账单，我就头疼得不行。
再这样下去，我可能连自己的生活都要成问题了，更别说好好经营诊所了。
所以呢，经过深思熟虑，我觉得注销诊所可能是目前最好的选择了。
三、身体和家庭的因素。
这一点其实也很重要呢。
我开诊所这么久，每天的工作强度特别大。
早上很早就得起来准备，晚上经常很晚才能休息。
时间一长，我的身体就有点吃不消了。
而且呀，因为把太多的精力都放在了诊所上，我都没什么时间陪伴家人。
我家孩子总是抱怨我，说我都不陪他玩，家里人也很担心我的身体。
我就想啊，赚钱固然重要，但是身体和家庭才是最重要的根基呀。
如果为了这个诊所，把自己的身体搞垮了，家庭关系也变得疏远了，那可就得不偿失了。
所以呢，我想把更多的时间留给自己，好好调养身体，也多陪陪家人。
医疗机构注销申请书
局核
签字：年月日
归档和公告情况
文件、证
书、资料
归档情况
档案管理人员签字：年月日
注销医疗
机构公告
刊登情况
公章
销毁
情况
销毁执行人：、
销毁日期：年月日
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医疗机构申请注销登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号
（医疗机构代码）
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字( )第号
中华人民共和国卫生部制
提交文件、证件及送交公章
提交文件证件
办理注销登记
医疗机构送交许可证副本公章情况
登记号:
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主要事项登记
名称
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申请注销
登记理由
法定代表人（负责人）签字：
年月日
上级主管
部门签署
意见
年月日（章）
设置地
的区（县）
卫生局
意见
年月日（章）
受理、审查、核准注销登记
理员见
受人意
受理通知书编号：
签字：年月日
查员见
审人意
签字：年月日
主审人
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签字：年月日
主管领
导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ见
签字：年月日
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开户银行帐号
医疗机构
申请注销
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法定代表人（负责人）签字：
年 月 日
上级
主管
部门
意见
（章）
年 月 日
（二）提交文件、证件及送交公章
办 理
注 销
登 记
提 交
文 件
证 件
医 疗机 构送 交源自许可证副 本
公 章
情 况
登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
印模：
送件人签字：、
年 月 日
备 注
（三）受理、审查、核准注销登记
受 理
人 员
意 见
受理通知书编号：
签字：年 月 日
审 查
人 员
意 见
签字：年 月 日
主审人
意 见
签字：年 月 日
主管领
导意见
签字：年 月 日
主 任
核 批
签字：年 月 日
（四）归档和公告情况
文件、证
件、资料
归档情况
档案管理人员签字：年 月 日
注销医疗
机构公告
刊登情况
公 章
销 毁
情 况
销毁执行人：、
销毁日期：年 月 日
备 注
批准文号：字（）第号
医疗机构申请注销登记注册书
医疗机构名称（章）
登 记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
（医疗机构代码）
法定代表人：（章）
（主要负责人）
申请日期年 月 日
中华人民共和国卫生和计划生育委员会制
（一）主要事项登记
名称
地址
所有制形式
登记号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
医疗机构注销申请书
医疗机构注销申请书申请机构信息•机构名称：•机构类型：•注销理由：申请人信息•姓名：•职务：•联系电话：•电子邮箱：注销申请内容尊敬的有关部门：我方是一家从事医疗服务的机构，经过深思熟虑，决定申请注销该机构。
在此，我方特向贵部门提交医疗机构注销申请书，希望能得到您的批准和支持。
注销原因我方决定注销医疗机构的决定是基于以下原因：1.业务调整：考虑到市场需求以及行业发展趋势的变化，我方认为现有的医疗机构运营模式和服务内容已经无法满足市场需求，因此决定进行业务调整。
2.经营困难：近年来，我方所面临的市场竞争压力愈发增大，运营困难持续存在。
在经过综合考虑后，我方认为注销该机构是当前最为合理的解决方案。
3.其他原因：（如果有其他原因，请在此说明）鉴于上述情况，我方特向贵部门提出医疗机构注销申请，希望能得到批准并得到相应的指导和支持。
注销程序与要求为了顺利进行医疗机构的注销，我方愿意配合并按照贵部门的要求提供相关材料和办理手续。
根据我方了解，医疗机构注销的一般程序如下：1.提交申请：将本申请书以正式文书形式提交至贵部门，并注明机构名称、机构类型以及注销理由。
2.审查材料：贵部门将对我方提交的申请资料进行审查，核实和确认相关信息。
3.现场核查：贵部门可能会要求对我方医疗机构进行现场核查，以了解机构运营情况和相关设施设备是否符合要求。
4.批准与公示：经过审查和核查后，贵部门将根据实际情况，决定是否批准我方的注销申请，并在公告栏或相关媒体上予以公示。
5.办理注销手续：如获得注销批准，我方将按照贵部门的要求办理相关的注销手续，包括资产处置、人员安置等。
请贵部门指导我方具体的注销程序和要求，并提供相关的申请表格和材料清单，我方将严格按照要求办理。
联系方式有关注销申请的进展以及其他相关事宜，请联系以下人员：姓名：职务：联系电话：电子邮箱：请贵部门尽快处理我方的医疗机构注销申请，一旦获得批准，我们将按照要求进行注销手续。
注销医疗机构申请书模板
注销医疗机构申请书模板：尊敬的（卫生行政部门名称）：根据《医疗机构管理条例》和相关规定，我单位（医疗机构名称）现向贵部门申请注销医疗机构执业许可证。
现将有关情况说明如下：一、医疗机构基本信息1. 医疗机构名称：（填写全称）2. 医疗机构地址：（填写详细地址）3. 医疗机构执业许可证编号：（填写许可证编号）4. 医疗机构类别：（填写综合医院、专科医院、门诊部、诊所等）5. 医疗机构负责人：（填写负责人姓名）二、申请注销原因1. （填写申请注销的具体原因，如：医疗机构搬迁、经营不善、注销登记等）2. 注销医疗机构执业许可证的必要性和合理性说明。
三、医疗机构现状1. 医疗机构目前运营状况：（填写运营良好、经营困难等）2. 医疗机构资产状况：（填写资产状况良好、负债严重等）3. 医疗机构债务处理情况：（填写已妥善处理、正在处理等）四、医疗机构职工安置1. 医疗机构职工总数：（填写具体人数）2. 职工安置方案：（填写合理安排、转岗安置等）3. 社会保险缴纳情况：（填写已缴纳、未缴纳等）五、医疗机构设备处置1. 医疗机构设备总数：（填写具体数量）2. 设备处置方案：（填写出售、捐赠、报废等）3. 设备处置进度：（填写已完成、进行中等）六、申请注销流程1. 我单位已依法完成医疗机构清算工作。
2. 我单位向贵部门提交医疗机构注销申请。
3. 贵部门依法对我的单位进行审核，并作出注销决定。
七、申请材料1. 医疗机构注销申请书2. 医疗机构执业许可证正副本3. 医疗机构负责人身份证明4. 医疗机构清算报告5. 医疗机构职工安置方案6. 医疗机构设备处置方案八、承诺我单位承诺所提供的信息真实、准确、完整，如有虚假陈述，愿意承担相应法律责任。
敬请贵部门予以审批，我们将积极配合贵部门的工作，确保医疗机构注销工作顺利进行。
此致敬礼！医疗机构名称：（盖章）负责人签名：（签名）申请日期：（填写具体日期）注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。
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医疗机构名称(章)
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法定代表人(章)
(主要负责人)
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批准文号字( )第号
中华人民国卫生部制
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提 交 文 件 证 件
办 理 注 销 登 记
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送件人签字： 收件人签字：
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主 审 人
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主 管 领
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文件、证
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主要事项登记
名 称
地 址
所有制形式
登 记 号
(医疗机构代码)
开户银行
开户银行
医疗机构
申请注销
பைடு நூலகம்登记理由
法定代表人（负责人）签字：
年 月 日
上级主管
部门签署
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年 月 日 （章）
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