医疗机构注销申请书
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医疗机构申请注销登记注册书
医疗机构名称 (章)登记号
（医疗机构代码）
法定代表人 (章)
(主要负责人)
申请日期年月日
批准文号字( )第号
中华人民共和国卫生部制
提交文件、证件及送交公章
本
公
主要事项登记
受理、审查、核准注销登记
归档和公告情况
