结膜病和干眼病
完整版眼科常见病诊疗指南
完整版眼科常见病诊疗指南引言眼科常见病是指那些在临床实践中较为常见的眼部疾病，包括结膜炎、干眼症、角膜炎等。
本文档将为眼科医生提供一份完整的眼科常见病诊疗指南，旨在帮助医生更好地了解和管理这些疾病。
一、结膜炎病因结膜炎是指结膜的炎症反应，常见的病因包括病毒感染、细菌感染、过敏性反应等。
临床表现结膜炎的临床表现主要包括结膜充血、眼部刺痛、流泪、异物感等。
诊断结膜炎的诊断可根据患者的临床症状和检查结果来确定。
常用的诊断方法包括眼部检查、结膜分泌物培养等。
治疗治疗结膜炎的方法包括使用抗生素眼药水或眼膏、局部抗过敏药物等。
同时，患者应避免接触有害刺激物。
二、干眼症病因干眼症是由于泪液分泌减少或泪液质量下降而引起的一组眼部症状。
临床表现干眼症的临床表现包括眼部干涩、疲劳、异物感和视力模糊等。
诊断干眼症的诊断可根据患者的临床症状、眼表检查和泪液分析等来确定。
治疗治疗干眼症的方法包括使用人工泪液、热敷、保湿眼膏等。
患者还应注意眼部卫生，避免长时间使用电子设备。
三、角膜炎病因角膜炎是角膜的炎症反应，常见的病因包括细菌感染、病毒感染和真菌感染等。
临床表现角膜炎的临床表现主要包括眼部红肿、痛感、视力下降和角膜溃疡等。
诊断角膜炎的诊断可通过眼底镜检查、角膜染色等方法来确定。
治疗治疗角膜炎的方法包括使用抗生素眼药水、抗病毒药物等。
对于严重的角膜炎，可能需要行角膜移植手术。
结论眼科常见病诊疗指南为眼科医生提供了一份完整的参考资料，有助于他们更好地诊断和治疗常见眼科疾病。
但是，诊疗过程中还应充分考虑每个患者的个体差异和全面的病史，确保安全和有效的治疗。
干眼症分级标准
干眼症分级标准干眼症是一种常见的眼部疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活和工作带来了不便。
干眼症的临床表现多种多样，且严重程度各异，因此，对干眼症进行科学的分级十分重要。
目前，国际上对干眼症的分级标准并不统一，不同的医学机构和学术团体对干眼症的分级标准也有所不同。
本文将介绍一种较为常见的干眼症分级标准，希望能对临床实践和科研工作有所帮助。
一、干眼症的分级标准。
根据干眼症的临床表现和检查结果，可以将干眼症分为轻度、中度和重度三个级别。
具体分级标准如下：1. 轻度干眼症，患者主要表现为眼部不适、干涩、疲劳感，结膜充血轻微，泪膜破裂时间稍延长，但角膜和结膜表面无明显损伤。
2. 中度干眼症，患者眼部不适、干涩、疲劳感明显，结膜充血较重，泪膜破裂时间延长，角膜和结膜表面出现轻度损伤，可见角膜上皮缺损、结膜淡淡水肿。
3. 重度干眼症，患者眼部不适、干涩、疲劳感严重，结膜充血显著，泪膜破裂时间明显延长，角膜和结膜表面出现明显损伤，可见角膜上皮糜烂、溃疡，结膜充血水肿明显。
二、干眼症分级标准的意义。
干眼症的分级标准有助于医生对患者的病情进行科学评估，从而制定合理的治疗方案。
对于轻度干眼症患者，可以采取一些简单的生活和用眼保健措施，如适当休息、多喝水、远离电脑等，以缓解症状。
对于中度干眼症患者，需要结合药物治疗和物理治疗，如人工泪液、泪膜稳定剂、热敷等，以改善眼部症状。
对于重度干眼症患者，需要进行更加积极的治疗，如角膜上皮修复、泪腺功能改善等，以防止角膜溃疡和感染的发生。
此外，干眼症分级标准还有助于科研工作者对干眼症的流行病学特征、病因和发病机制进行深入研究，为干眼症的早期诊断和治疗提供更为科学的依据。
三、干眼症分级标准的局限性。
干眼症的分级标准虽然在临床实践和科研工作中有一定的指导意义，但也存在一定的局限性。
首先，不同的分级标准可能导致不同的诊断结果，给患者的治疗带来一定的困扰。
其次，干眼症的临床表现和病理机制非常复杂，单一的分级标准可能无法全面反映患者的病情。
医学知识之结膜疾病
结膜疾病结膜是一层覆盖在眼睑后面和眼球表面的薄而透明的粘膜，它所形成的囊样间隙称为结膜囊。
依解剖部位分成睑结膜、球结膜和穹窿结膜。
睑结膜位于眼睑后面与睑板紧密连接，不可移动。
而球结膜覆盖眼球表面终止于角膜缘故结膜病常合并角膜病，如结膜炎伴边缘角膜浸润。
沙眼常是结膜炎伴有角膜血管翳和溃疡等。
球结膜与其下的筋膜疏松相连，故可在眼球上移动，在泪阜前球结膜形成皱褶称半月皱襞，相称于低等动物第三眼睑。
结膜上有杯状细胞多位于球结膜，可分泌粘液，滑润眼球。
穹窿结膜是睑结膜与球结膜的移行部位形成皱褶以便眼球运动。
结膜血液供给来自眼睑动脉弓和前睫状动脉前者起自睑结膜止于角膜缘外4mm其充血称结膜充血或周边充血，表示结膜自身的炎症。
而后者于角膜缘形状成血管网，其充血称睫状充血，代表角膜或虹膜睫状体有炎症。
故区分此两种充血极为必要。
结膜疾病中最常见的为炎症，具有传染性，可由细菌、病毒等感染致病。
其他还有变性或代谢性疾病，最常见为睑裂斑、结膜结石和翼状胬肉等。
维生素A缺乏时表现为结膜上皮干燥症，典型表现为比托氏斑。
另外还可由于炎症或外伤等所致实质性结膜干燥症。
结膜肿瘤多为先天性、良性如血管瘤、淋巴管瘤、皮样脂肪瘤等可行手术切除。
结膜病是最常见的眼科疾病之一。
细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的患者眼红、分泌物增加，影响日常生活；另一些结膜病，如翼状胬肉则影响眼部外观【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
干眼症有哪些症状？
干眼症有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍干眼症症状，尤其是干眼症的早期症状，干眼症有什么表现？得了干眼症会怎样？以及干眼症有哪些并发病症，干眼症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*干眼症常见症状：两眼干涩、结膜充血、眼痛、眼干涩酸胀，易疲劳、角膜干燥斑*一、症状球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更为明显。
如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。
在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现银白色泡沫状的三角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑（Bitot斑）。
开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，断而成片状灰白色，由椭圆形变为三角形。
结膜色素增生也是本病的早期表现，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素沉着，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。
早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素沉着；后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。
干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。
早期结膜表面暗淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。
皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、导致视力下降甚至丧失。
对于睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。
暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。
*以上是对于干眼症的症状方面内容的相关叙述，下面再看下干眼症并发症，干眼症还会引起哪些疾病呢？*干眼症常见并发症：*温馨提示：以上就是对于干眼症症状，干眼症并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“干眼症”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
中医眼部疾病科普
中医眼部疾病科普眼部疾病是指任何影响眼睛和其周围结构的疾病。
中医认为，眼睛是人体五官中最重要的器官之一，与肝、肾、脾、心等脏腑密切相关，因此眼部疾病也往往与内脏相关。
下面介绍几种常见的中医眼部疾病及其治疗方法。
1. 眼干症眼干症是目前很多人都会遇到的眼部疾病，它可以表现为眼睛干涩、疼痛、疲劳、视力模糊等症状。
中医认为，眼干症是由于肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱等原因引起的。
治疗方法包括中药治疗、针灸和食疗等。
例如，可以使用具有滋阴润燥功效的中药来调理身体，如枸杞子、玄参、麦冬等。
此外，针灸也可以改善眼部血液循环，缓解眼干症状。
2. 青光眼青光眼是一种常见的眼部疾病，通常由于眼内压力的增加而引起，导致视神经受损。
中医认为，青光眼属于“瞳子昏暗”范畴，与肝肾不足、脾胃虚弱等有关。
中医治疗青光眼的方法包括中药、针灸和推拿等。
例如，可以使用具有降低眼内压力、通经活络作用的中药，如野菊花、夜明砂、川贝等。
此外，按摩眼睛周围的穴位也可以促进血液循环，改善症状。
3. 眼疲劳眼疲劳是指长时间使用眼睛后引起的眼部不适，如眼干、疼痛、疲劳、视力下降等。
中医认为，眼疲劳与肝肾不足、脾胃虚弱、气血不畅等有关。
中医治疗眼疲劳的方法包括中药、针灸、推拿、气功等。
例如，可以使用具有滋肝益肾、养血生津功效的中药，如当归、人参、黄芪等。
此外，气功练习也可以缓解眼疲劳，如眼操、眼部保健功等。
总之，中医治疗眼部疾病是一种安全、有效的方法，可以从根本上调理身体，改善眼部健康。
但需要注意的是，如果眼部疾病严重，应及时就医，不要自行使用中药或其他方法治疗。
干眼症的症状诊断和治疗方法
干眼症的症状诊断和治疗方法干眼症是一种以泪液分泌减少或泪液蒸发过快导致眼部干燥不适的疾病。
它会给患者带来眼部疼痛、视力模糊、眼疲劳等症状，极大地影响了患者的生活质量。
因此，了解干眼症的症状、诊断与治疗方法是非常重要的。
一、症状诊断干眼症的症状主要包括眼干、眼疼、视力模糊、眼疲劳等。
同时，患者还可能出现眼痒、异物感、发红、充血等。
如果出现这些症状，需要及时就医进行症状诊断。
症状存在的时长和强度以及是否伴随其他不适症状都是诊断干眼症的重要参考依据。
医生还会通过对角膜、泪液、眼表、眼睑等进行检查来进一步确认诊断。
二、治疗方法1.眼药水人工泪液是干眼症治疗的首选方法之一。
可以根据患者症状的轻重选择不同类型的眼药水，如舒缓型、滋润型和润滑型等。
使用眼药水时，要注意正确的滴眼方法，每天使用的次数和剂量应按照医生建议进行。
2.眼睑保湿保持眼部的湿润环境对于干眼症的治疗至关重要。
患者可以通过热敷、眼睑按摩来促进泪液的分泌、改善眼睑边缘炎症，提高眼部的湿润度。
具体操作时，可以用热毛巾敷在眼睛上方稍微按摩。
3.避免刺激避免长时间使用电子设备、过度用眼，尽量避免眼部接触刺激性物质和环境，如烟尘、化学药物、空调等。
此外，还要注意眼部卫生，勤洗手，避免眼部感染，减轻症状的加重。
4.调整工作和生活习惯干眼症与长时间连续用眼有关，所以患者要合理安排工作和生活习惯，定期休息，给眼睛足够的休息时间，避免用眼过度造成症状。
5.药物治疗在症状比较严重或上述措施无法缓解症状的情况下，医生可能会给患者开具药物治疗方案。
例如，局部使用泪液增多剂或抑制炎症反应的药物，以减轻症状和控制病情。
6.其他治疗方法对于某些特定情况下引起的干眼症，如结膜缺失、睑板功能障碍等，可能需要采用手术干预的方式进行治疗。
这包括移植结膜、改善泪液分泌的手术等，需要在专业医生指导下进行。
三、预防干眼症预防干眼症的关键是合理使用眼睛，保持良好的工作和生活习惯。
例如，每隔一段时间就要进行眼部休息，远离刺激物质，保持室内适度的湿度，并保持良好的眼部卫生。
干眼症名词解释医学
干眼症名词解释医学
干眼症是一种常见的眼科疾病，它源于泪液分泌不足或泪液蒸发过快，导致眼表干燥、不适、疼痛、视力模糊等一系列症状。
以下是一些干眼症相关的医学术语解释：
1. 泪膜不稳定性：泪膜是指覆盖在眼球表面的一层液体薄膜，它由泪液、蛋白质和粘液组成。
泪膜不稳定性是指泪膜失去平衡，不仅影响视觉质量，还可能导致眼睛疼痛。
2. 眼表炎症：眼表炎症是干眼症的一个非常常见的并发症，它主要由于眼球表面的上皮细胞受到刺激而引起的。
眼表炎症会加重干眼症的症状，并可能导致眼睛红肿、分泌物增多等症状。
3. 眼干痒症：眼干痒症是干眼症的主要症状之一，它表现为眼睛干燥、疼痛、痒等不适感觉。
这种症状可能会使人感到非常不舒服，并影响日常生活和工作。
4. 眼压增高：干眼症患者可能会出现眼压增高的情况，这是因为眼表干燥会影响眼内环境的平衡，从而导致眼压升高。
如果长期高眼压不加控制，可能会引发青光眼等严重的眼疾。
总之，干眼症是一种常见的眼科疾病，需要及时诊断和治疗。
除了药物治疗外，平时可以注意饮食和生活习惯，如多喝水、多吃富含维生素A的食品、避免长时间使用电子产品等，都有助于预防和缓解干眼症的症状。
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中医眼部疾病科普
中医眼部疾病科普中医认为，眼部疾病与全身疾病密切相关，其发病与气血运行、脏腑功能、情志调节等因素有关。
以下是几种常见的眼部疾病及中医对其的认识和治疗方法。
1. 常见眼病1.1 眼干燥综合症中医认为，眼干燥综合症的病机主要为外邪侵入、气血不足和肝肾阴虚等因素引起。
常见症状为眼干、视物模糊、刺痛、疲劳、眼白发红等。
治疗时可采用补益肝肾、益气滋阴的中药方剂。
1.2 白内障中医认为，白内障的病机主要是肝郁气滞、脾胃失和、肾精亏损等因素导致。
常见症状为视物模糊、眼花、眼前黑影等。
治疗时可采用疏肝、健脾、滋肾的中药方剂。
1.3 青光眼中医认为，青光眼的病机主要为肝火上炎、阴虚火旺、气滞血瘀等因素导致。
常见症状为眼睛发红、疼痛、视物模糊等。
治疗时可采用清泻肝火、滋阴养血、活血化瘀的中药方剂。
2. 中医防治眼疾的方法中医认为，防治眼疾应从调节生活方式、良好的饮食习惯、保持情绪稳定、适量运动等方面入手。
具体措施包括：2.1 调节生活方式尽量避免长时间盯着电脑、电视等电子产品，每隔一段时间做适当的眼部运动；不要熬夜，注意保证充足的睡眠；避免重视精神压力和情绪波动等。
2.2 合理饮食多吃富含维生素A、C、E、B族等物质的食品，如鱼类、绿叶蔬菜、水果、坚果等；减少摄入油腻、烟熏等刺激性食品。
2.3 注意保湿眼部湿润有利于眼睛健康，可经常使用保湿滴眼液、注重口服滋阴润燥的中药等。
2.4 适量运动适量的身体锻炼有助于促进气血流通，有利于眼睛健康。
但是也要注意不要剧烈运动，尤其是在炎热的天气中，应避免出汗过多，以免引起眼部感染。
总之，中医认为，维护眼健康要从多方面入手，保持良好的生活习惯和饮食习惯，经常锻炼身体等都有益于眼健康。
同时，对于有眼疾的患者，也可以通过中药治疗来调节体内阴阳平衡，促进病情的康复。
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症状 • 急性期－异物感，畏光，流泪，有黏液脓性分泌物 • 慢性期－症状不明显。仅眼痒、异物感、烧灼感 体征 • 急性期－眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，上下穹 窿部黏膜布满滤泡形成、角膜上皮灰白色点状浸润 • 慢性期－睑结膜污秽肥厚及乳头、滤泡增生，以上 睑结膜上穹窿部结膜最为显著，角膜血管翳，瘢痕 形成
治疗：手术切除
泪膜(tear film)
眼球前泪膜和角膜前泪膜 三层结构：脂质层、水液层、粘蛋白层 作用：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，
保持角膜光学特性，供给角膜氧气以及冲洗、 抵御眼球表面异物和微生物
结膜干燥症 (keratoconjunctivitis sicca)
病因：各种原因引起的泪液质和量、或动力
俗称“脓漏眼” 病因
淋病双球菌，成人通过生殖器-眼接触传播而感染，新生 儿通过患有淋菌性阴道炎的母体产道时传染。 新生儿：出生后2－3天发病，眼痛、畏光、流泪；眼睑高 度水肿，睑球结膜充血、球结膜水肿明显严重球结膜突出 于睑裂；病初分泌物为浆液性、血性，不久后成脓性，脓 漏眼（脓性分泌物自睑缘源源不断的流出）；常伴耳前淋 巴结肿大压痛；角膜有浸润、溃疡、穿孔，眼内炎；结膜 刮片或分泌物涂片有大量淋球菌。
多）
体征：
（1）结膜充血 • 结膜血管扩张，不伴有渗出和细胞浸润，是急 性结膜炎最常见的体征。特点：表层血管充血 结膜充血，为鲜红色，穹窿部明显，表层血管 可随结膜机械性移动而移动，滴入0.1﹪肾上腺 素眼液，充血消失。
（2）分泌物增多 是各种急性结膜炎共同的体征。 各种结膜炎的分泌物有所不同： 细菌性结膜炎－浆液性，粘液性，脓性 病毒性结膜炎－水样，浆液性 过敏性结膜炎－粘稠丝状
临床表现
成人：潜伏期半天-3天，症状与新生儿相似， 但较轻，角膜并发症较少 局部治疗 • 清洁分泌物 • 滴用青霉素类眼药水 • 角膜受侵犯者按角膜溃疡处理 全身治疗 • 大剂量抗生素，肌注或静脉点滴 治疗淋菌性尿道炎 隔离 公共场所执行卫生管理条例
治疗
预防
第三节 衣原体性结膜炎
思考题
1.急性细菌性结膜炎的诊断及防治措施 2.沙眼的诊断、并发症和治疗 3.翼状胬肉的临床表现
（6）结膜下出血 小血管破裂或管壁渗透性增加，呈点状或片状 （7）睑结膜的假膜或膜 纤维蛋白渗出，凝结成膜，有真假之分 （8）耳前淋巴结肿大、压痛
诊断
临床检查：最基本、最重要的诊断依据。 病原学检查：结膜分泌物的涂片及结膜刮片，可 确定有无细菌感染；必要时可做细菌、真菌培养； 血清学检查，如检测患者血清中抗体的效价，有 助于病毒性结膜炎的诊断。 细胞学检查：不同类型的结膜炎细胞反映不相同： 细菌性结膜炎图片—多形核白细胞占多数；病毒 性结膜炎—淋巴细胞占多数；衣原体结膜炎—中 性粒细胞和淋巴细胞各占一半；过敏性结膜炎— 可见嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
病因
微生物感染（最常见）：细菌﹙肺炎球菌、金 黄色葡萄球菌、淋球菌等﹚、病毒（人腺病毒 株、单纯疱疹病毒）、衣原体、偶见真菌和寄 生虫 物理性损伤：风沙，紫外线 化学性损伤：酸、碱 免疫性病变(过敏性)、全身疾病、邻近组织疾 病蔓延
临床表现 症状：异物感、灼热感、发痒、流泪（分泌物增
症状：流泪、异物感，灼热感，刺痛、分泌物多
体征： 眼睑肿胀，结膜充血、水肿，粘脓性分泌物， 可发生结膜下出血斑点或边缘性角膜浸润或 溃疡。
· 发病急，有自限性，病程1－2周 · 眼部分泌物多，常使上下睑睫毛黏在一起，
尤以晨起时明显。
治疗：
分泌物较多时，生理盐水或3﹪硼酸冲洗结膜囊。 分泌物涂片，结膜刮片，确定致病菌并作药敏 抗生素眼药水，次数视病情而定 临睡前涂眼膏 并发角膜炎时，按角膜炎处理 禁忌热敷和包盖眼病
学的异常，导致泪膜不稳定。
临床表现：干涩感、异物感、畏光等 诊断：症状；泪液分泌量不足和泪膜不稳定；
眼表面上皮细胞的损害；泪液的渗透压的增 加
治疗
水样液缺乏性干眼症的治疗 -消除诱因； -泪液成分的替代治疗； -保留泪液； -促进泪液的分泌； -手术 蒸发过强型干眼症的治疗 -清洁眼睑； -口服抗生素； -局部药物的应用
I期：活动期，乳头、滤泡、角膜血管翳 II期：退行期，活动性病变＋瘢痕 III期：结瘢期，瘢痕，无传染性
典型病变：乳头，滤泡，角膜血管翳，结膜 瘢痕 结膜刮片：发现沙眼包涵体
诊断
沙眼瘢痕
后遗症与并发症
睑内翻、倒睫 上睑下垂 实质性角结膜干燥症 慢性泪囊炎 睑球粘连 角膜混浊
症状：异物感、刺痒、疼痛、畏光和流泪，分 泌物呈水样 体征：眼睑肿胀，睑球结膜充血、水肿，穹窿 部滤泡，耳前淋巴结肿大并有压痛
诊断：临床表现+涂片染色单核细胞增多 治疗：局部用药，抗病毒眼药水
二、流行性出血性结膜炎 (epidemic hemorrhagic conjunctivitis)
病因：70型肠道病毒 临床表现：潜伏期短，双眼
预防
病人用具隔离、消毒 污染分泌物的敷料后烧毁 公共场所用具应经常消毒
三、慢性卡他性结膜炎（chronic catarrhal conjunctivitis）
病因
细菌感染 • 急性结膜炎未愈转为慢性 • 菌种毒力不强（金葡菌、莫-阿双杆菌最常见） 非感染性 • 不良的工作环境：粉尘，化学刺激等 • 继发于其他疾病：倒睫，慢性泪囊炎，屈光不 正等
· 治疗原则
· 去除致病原因，以局部药物治疗为主 · 眼药水滴眼，是最基本的给药途径
，根据药敏、次数
· 眼药膏涂眼 · 冲洗结膜囊，切勿包眼 · 全身治疗
第二节 细菌性结膜炎
一、急性卡他性结膜炎
（acute catarrhal conjunctivitis）
俗称“红眼病” 病因 Koch-Weeks 杆菌、肺炎双球菌、流感嗜血 杆菌、金黄色葡萄球菌等 临床表现
临床表现 症状：
痒，烧灼感，干涩感，眼疲劳 分泌物为粘液性，眦部可见白色泡沫状分泌 物 结膜充血，睑结膜肥厚、粗糙及乳头增生。 可伴有外眦角溃疡或溃疡性睑缘炎。 治疗： 查找致病原因 • 细菌性给予抗生素眼药水、眼膏 • 非细菌性局部用硫酸锌眼药水
体征：
四、淋球菌性结膜炎 （gonococcal conjunctivitis）
-流泪、眼红、异物感、疼痛 -结膜充血、水肿、滤泡增生，耳前淋巴结肿 大，点状角膜炎
治疗：同流行性角结膜炎
第六节 翼状胬肉（pterygium)
病因：紫外线照射、干燥、接触风尘等 临床表现：睑裂部出现肥厚的球结膜及结膜
下组织向角膜呈三角形侵入，分为头、颈、体。 进行性胬肉 静止期胬肉
鉴别诊断
Βιβλιοθήκη 慢性滤泡性结膜炎 春季结膜炎 巨乳头性结膜炎 全身治疗 局部用药 并发症治疗：手术 卫生宣教 公共场所管理 定期检查，治疗患者
治疗
预防
第四节 一、流行性角结膜炎 (epidemic keratoconjunctivitis)
病因：腺病毒 临床表现：潜伏期5—7天
(3)结膜水肿 血管扩张时，渗出液进入到疏松的球结膜 下组织，导致结膜水肿。水中严重时，球 结膜可突出于睑裂之外。
（4）乳头增生 • 多见于睑结膜，非特异性体征 • 乳头为结膜上皮的过度增生，小红点状突起 • 裂隙灯下，见乳头中心有扩张的毛细血管到 达顶端，并呈轮辐样散开。 （5）滤胞形成 • 滤泡是结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，周 围有血管绕行 • 外观呈黄白色圆形隆起的结膜改变，常分布 于上睑结膜和下穹隆结膜，是由淋巴细胞反 应引起
结 膜 病
怀化医专 魏敏
结膜大部分 暴露在外， 当眼表的防 御能力减弱 或外界致病 因素增强时 ，就会引起 结膜组织的 炎症发生， 这种炎症统 称为结膜炎 。是眼科最 常见的疾病 。
结膜囊：球结 膜、睑结膜和 穹窿部结膜所 围成的囊状腔 隙称为结膜囊 ，通过睑裂与 外界相通。
第一节 结膜炎概述 (conjunctivitis)
沙眼早期即可出现角膜血管翳，常发生于 角膜上方1／3，但可向角膜中央瞳孔区发 展呈垂帘状，影响视力。 病变进展中，角膜病变逐渐变成白色平滑 的瘢痕。 角膜缘滤泡发生瘢痕化变化称为Herbert 小凹。 沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的 特有体征。
临床分期（1979年）