快看,现在的医疗也实行“包产到户”了
讲社会办医政策
讲社会办医政策
社会办医政策是指政府鼓励和支持社会力量参与医疗服务提供的一系列政策措施。
其核心目标是优化医疗资源配置，提高医疗服务的质量和可及性，满足人民群众日益增长的医疗需求。
社会办医政策的出发点是基于市场化、社会化的原则，通过引导社会机构、组织、个体参与医疗服务的提供和运营，为人民群众提供更加多样化、优质化的医疗选择。
具体的政策措施可能包括：
1. 扶持政策：政府给予社会办医机构一定的财政补贴、税收优惠、用地支持等扶持政策，以降低其运营成本，提高其发展前景。
2. 市场准入：简化社会办医机构的设立和注册流程，降低审批门槛，加快审批速度，引导更多社会办医机构进入市场竞争，提高医疗服务供给的多样性。
3. 职业培训：加强对社会办医从业人员的培训和管理，提高其医疗技术和服务水平，确保医疗质量和安全。
4. 资金支持：引导社会机构、组织募集医疗发展资金，支持其投入人才、设备、药品等医疗资源，提高服务质量。
5. 政府购买服务：政府通过购买社会办医机构的服务来满足公共医疗服务需求，为其提供一定的经济保障，刺激社会办医机构提供优质医疗服务。
6. 监管与评估：建立健全社会办医机构的监管与考核机制，加强对其的监督，确保医疗服务的质量和安全。
社会办医政策的实施可以有效利用社会资源，促进医疗体系的均衡发展，增加医疗服务的供给量和质量。
同时，也提高了医疗服务的可及性和价格的竞争性，满足不同群体对医疗服务的多样化需求。
然而，社会办医政策也需要合理引导和监管，确保医疗服务的公正、公开和规范。
人社部：社区医院可报销大医院全部医保药
人社部：社区医院可报销大医院全部医保药昨天市人社局宣布，自12月1日起，本市集中推出6项医保利好政策，大医院的全部2510种医保药品在社区医院都可报销了。
据悉，全市共有医保定点医疗机构2188家，其中社区和养老机构设医疗机构1482家，占比67.7%。
新政可以使居民更好地就近就医，并有望解决大医院人满为患的问题。
同时，为确保医保基金安全，市医保部门还将通过信息化手段，利用患者就诊用药信息互联互通等方式，加大对基金使用的监管。
通过大数据分析，对于此前个别医疗机构一次为一名患者开出一斤多大枣或一斤多枸杞等违规问题，已经做出处理。
人社部门介绍，为推进分级诊疗制度改革，从2016年起，本市还以工作数量及质量为主要依据，绩效工资总量向基层倾斜，建立工资薪酬绩效考核浮动分配机制，根据考核结果做到多劳多得、优绩优酬。
利好1 医保药社区拿或价格更低目前，本市医保大医院药品报销执行《基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》，品种为2510种，社区药品报销品种为1435种。
自12月1日起，本市将统一社区和大医院医保药品报销范围，医保患者到社区等基层医保定点医疗机构就医时，均可以执行大医院的药品报销范围，大医院使用的药品在社区都可以使用和报销。
据了解，医保药品品种是药品通用名，相同名称的药品可以有不同的剂型和规格，以及不同的生产企业。
目前的2510种药品在本市，实际涉及超过4万余个品规的药品。
人社部门表示，医保社区用药报销范围与大医院统一后，社区等基层定点医疗机构应根据患者治疗需求，及时配备相关药品，方便患者就医用药。
不仅如此，由于社区医院采购药品执行零加成政策，而大医院要加成至15%，因此参保者在社区医院使用的药品，通常价格还会比大医院开的更便宜。
利好2 参保社区就医可报90%在医保报销上，本市进一步加大在社区就医的倾斜力度，全力保障参保人员在社区就医用药需求，减轻个人医疗费负担。
据介绍，目前本市参保职工在大医院门诊医疗费用报销比例为70%，如果参保人员到社区医疗机构就医，门诊报销比例可达到90%，个人医疗费用负担明显减轻。
劳动和社会保障部办公厅关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见-劳社厅发[2002]8号
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劳动和社会保障部办公厅关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 劳动和社会保障部办公厅关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见（劳社厅发[2002]8号）各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）公布以来，全国绝大部分地区已启动实施基本医疗保险制度，医疗保险覆盖面逐步扩大，新制度运行平稳，保障了参保职工的基本医疗需求。
同时，在改革不断深入的过程中，也遇到一些新情况和新问题。
为了妥善解决医疗保险制度改革过程中出现的新问题，需要进一步完善医疗保险政策，强化医疗保险管理，提高医疗保险服务水平。
现就有关问题提出如下意见：一、积极探索困难企业职工医疗保障办法（一）高度重视困难企业职工医疗保障问题，在坚持权利和义务相对应原则的基础上，区分不同情况，多方筹集资金，采取不同方式，妥善解决困难企业职工特别是退休人员的医疗保障问题。
（二）对有部分缴费能力的困难企业，可按照适当降低单位缴费率，先建立统筹基金、暂不建立个人帐户的办法：纳入基本医疗保险，保障其职工相应的医疗保险待遇。
单位缴费的具体比例由各地根据建立统筹基金的实际需要确定。
对无力参保的困难企业职工要通过探索建立社会医疗救助制度等方式，妥善解决其医疗保障问题。
（三）对关闭、破产国有企业的退休人员（包括医疗保险制度改革前已关闭、破产的原国有企业退休人员），要充分考虑这部分人员的医疗费用水平和年龄结构等因素，多渠道筹集医疗保险资金，单独列帐管理，专项用于保障其医疗保险待遇。
（四）对仍在再就业服务中心的国有企业下岗职工，要继续按照“三三制”原则，落实基本医疗保险缴费资金。
农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度
农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度1. 概述本文档旨在介绍农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度。
这一制度旨在为贫困户提供更加便捷和可持续的医疗服务，帮助改善他们的生活状况。
2. 先诊疗后付费制度先诊疗后付费制度是指贫困户在就医之前不需要支付医疗费用，而是在就医后根据实际医疗费用进行付费。
这一制度有效降低了贫困户因医疗费用过高而不敢就医的问题，保证他们能够及时获得必要的医疗服务。
3. 一站式报销结算制度一站式报销结算制度是指贫困户只需要到一个指定地点办理报销手续，将所有的医疗费用一次性结算。
这一制度简化了贫困户的报销流程，避免了他们为了报销而频繁往返医疗机构和报销地点的问题。
4. 制度优势农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度的实施具有以下优势：- 提高了贫困户医疗就诊的积极性和及时性；- 简化了贫困户的医疗费用报销流程，减少了他们的时间和精力成本；- 有助于鼓励更多的农村贫困户主动就医，提高了基本医疗服务的覆盖率；- 促进了医疗资源的合理配置，减少了浪费和滥用。
5. 实施策略为了成功实施农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度，我们建议采取以下策略：- 健全医疗扶贫政策，明确先诊疗后付费和一站式报销结算制度的具体规定；- 加强宣传和培训，提高贫困户对制度的了解和认知；- 建立健全的医疗费用监管和报销机制，确保资金使用的合规性和效益性；- 定期评估和调整制度的实施效果，不断提高制度的可行性和适应性。
6. 结束语农村建档立卡贫困户先诊疗后付费和一站式报销结算制度的实施有助于改善贫困户的医疗保障水平，促进农村贫困地区的社会发展。
我们有信心通过这一制度的推行，为贫困户的健康福祉做出积极贡献。
医改关键词之七 医药分开 从“药房托管”到“收支两条线”
” 药房托管”的实验大幕由此拉开 。
由于 当时 医务 人 员 和 药 剂人 员严 重
不足 ．改 革药 房管 理模 式 已成 当务之 急。医院后勤社会化管理模式 的成功 启 发了当时的管理者 ． 药房托管 “ “ 正式 出 台。他们 公开向社 会招标 ，成立 了药房 托管领导 小组和监 督小组 ， 分别 由院长 和 书记挂 帅 ，以确保药房托管过程 中的 阳光操作 。完善的措施和实用的配套方 案让栖霞 区的药房托 管成效显著 。由栖
余家社区医院将在 年内全部实现收支两 条线管理 。据北 京市医疗机构药品集 中 招标采购 中心张主任介 绍 ． 这项措施的 实施 ， 在一定程 度上已经改善了 以前医
服务 了。 目前 ，不 少 地 方都 已 经 开 始 了 ” 收
十七大刚一结束 ．台州市 中医院就开始了 “ 药房托管 ”的尝试
支两条线 “ 的尝试 ， 北京就是其 中之一 。
北京市社区卫生服 务机构 的常用药实行
医药 费 情 况 进 行 了 一 次 暗访 。在 当 时已 经实行 “ 药房 托 管 ” 南 京市 建邺 医 院 ． 的 记 者 共 花 费 了 ８ ．８ ， 中 包 括 １ 元 ３９ 元 其 ０
葛 ，并 不是 一件容易的事情 。
台 州 市 中 医院 在 今 年 初 就 开 始 酝 酿
政府集 中采购 ． 统一配送 ， 零差率销售 。
今年初 ． 京市卫生局表示 ． 市 ２ ０ 北 全 ６０
实施 ” 药房 托管” 但是 ” ． 由于 不可 避免 地触 及一些单 位和个人 的利益 ” ，第一 次在 台州范 围 内的招标 工作 无疾 而终 。 而近年 国内尝试 ” 药房托管 ”失败 的案
统 一 管 理 ， 之 谓 “ 支 两 条线 “ 由 于 此 收 。 这 项 政 策 还 处 于摸 索 阶 段 ．目前 主 要 在 基 层 医疗 机 构 推 行 。
城乡医保整合方案将落地-管办分离才是根本
城乡医保整合方案将落地管办别离才是根本安康来源：时间：2021 年12月07日17:33编辑：中商情报网评论繁体临近2021 年末，延宕数年之久的城乡居民医保整合方案将最终落地。
接近人社部、国家卫生计生委的多位专家指出，城镇居民医保和新农合政策性整合的方案已经递交到决策层，通过后将正式发布。
中国的医保体系自建立开场，便处于分治状态，三大医保中的城镇职工和居民医保由人社部门管理，而新农合的管理权那么由卫生计生部门掌握。
由于分属两个部门管理，新农合和城镇医保在大多数地方并行：两套经办机构、两套人马、两套信息系统，且两个经办机构的信息系统互不兼容。
在农村人口大量流动进城的背景之下，一分为二的治理不但重复建立，更导致大量重复参保——统计资料显示，城镇医保和新农合的重复参保约占总人口的10%，这意味着大量财政资金的浪费。
按照2021年统计数据，城乡居民医保整合牵涉到数千亿元的资金理管权，到底“花落谁家〞，人社部和卫生计生委一直僵持不下。
据知情人士透露，即将出台的指导性方案将绕过多年来僵持不下的经办管理权归属争议，鼓励有条件的地区根据实际情况进展整合。
其重点强调“政策性整合〞，即城镇居民医保和新农合在筹资标准、药品目录、支付水平等具体政策上的统一。
就目前的趋势而言，人社部门整合城乡居民医保的模式逐渐占据上风。
在这一步改革以后，如何真正提高医保资金使用效率，缓解日益加大的筹资压力，将成为新的课题。
经办管理权争议难解新世纪之初的十年左右时间里，中国的城镇职工医保、新农合、城镇居民医保三项根本医保制度逐渐落地。
三大医保的整合一直是医保改革的一个重要话题。
早在2007年，城镇居民医保刚刚起步，国务院在?关于开展城镇居民根本医疗保险试点的指导意见?中提出，“鼓励有条件的地区结合城镇职工根本医疗保险和新型农村合作医疗管理的实际，进一步整合根本医疗保障管理资源〞。
一些学者也指出，中国三项根本医保存在着不公平，“城镇职工医保的筹资和保障水平远远高于新农合和城镇居民医保，前者是后两者的6倍－7倍〞。
农村孕产妇住院分娩补助政策知识宣传材料
农村孕产妇住院分娩补助政策知识宣传材料尊敬的农村孕产妇朋友们：您好！为了帮助更多农村孕产妇享受到政府的住院分娩补助政策，我们特地为您准备了以下宣传材料，希望能对您有所帮助。
一、住院分娩补助政策概述为了切实保障农村孕产妇的基本医疗和分娩安全，国家出台了住院分娩补助政策，旨在提高农村孕产妇住院分娩的报销比例，减轻农村家庭的经济负担，促进农村人口健康和计划生育工作的顺利进行。
二、住院分娩补助政策的具体内容1.报销范围2.补助标准根据不同地区和经济发展水平，各地政府制定了不同的住院分娩补助标准，一般是按照一定比例报销上述费用。
请您在所在地的卫生计生部门或社区卫生服务中心了解具体的补助标准。
3.申请流程a.住院分娩后，您需要携带相关的医疗发票和凭证，向所在地的卫生计生部门或社区卫生服务中心提出申请。
b.申请时，请务必填写真实有效的个人信息，以便及时获得补助款项。
c.提交申请后，卫生计生部门或社区卫生服务中心会进行审核，并在合理时间内将补助款项发放给申请人。
4.注意事项a.请输入完整详细的个人和医疗信息。
三、住院分娩补助政策的意义通过住院分娩补助政策的推行，可以帮助农村孕产妇降低分娩费用，提高住院分娩的报销比例，减轻农村家庭的经济负担。
这不仅有助于提高农村人口的生育率，还可以提高农村妇女就医就诊的积极性，促进农村地区基本医疗服务体系的健全和完善。
四、结语住院分娩补助政策旨在关爱农村孕产妇的权益，为农村家庭提供更多的福利保障。
我们诚挚地希望农村孕产妇朋友们了解并主动申请这一政策，以便享受到应有的权益。
特此通知！。
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第2254号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第2254号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.07.02•【文号】医保函〔2021〕23号•【施行日期】2021.07.02•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第2254号建议的答复医保函〔2021〕23号丁宏锁代表：您提出的《关于实现医保卡及医保电子凭证异地定点药店购药支付功能的建议》收悉，现答复如下：为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求，加快形成自上而下的全国医保信息化“一盘棋”格局，国家医保局正在加快建设全国统一的医保信息平台。
全国统一的医保信息平台包含公共服务、跨省异地就医管理等14个业务子系统，预计2021年底基本建成。
建成后，各地医疗保障信息将实现国家和省两级数据集中，提高数据共享层级，实现对个人全生命周期的医疗信息管理，基本形成全国医疗保障业务经办系统一体化应用格局，使公共服务更加便捷，进一步提高医疗保障治理能力现代化水平。
目前，国家医保信息平台主体建设已基本完成，全国统一的医保信息平台已在广东、青海、河北等16省多地上线应用，总体运行平稳、高效。
为进一步方便参保群众就医购药，国家医保局不断完善异地就医管理政策，优化备案流程。
2020年4月印发《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》（医保发〔2020〕18号），进一步统一基本医疗保险参保人员异地就医备案的办理材料、办理时限等。
截至5月底，全国已有4.1万家定点零售药店依托国家跨省异地就医管理子系统开展药店购药直接结算服务，作为就医地开通省份有四川、重庆、贵州、云南、新疆等10个省份，作为参保地开通省份有四川、重庆、陕西、内蒙古、辽宁等21个省份。
为了给参保人提供更加便捷、高效的医保服务，国家医保局依托全国统一的医保信息平台研发了医保电子凭证。
医院管理论坛
简讯国家医保局：区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案近日，国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》，提出用1～2年的时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。
建立起现代化的数据治理机制，形成数据采集、存储、使用的规范和标准。
逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的医疗服务付费体系，完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。
加强基于病种的量化评估，使医疗行为可量化、可比较。
形成可借鉴、可复制、可推广的经验，为下一步在更大范围推广打好基础。
试点内容主要为以下方面：(1)实行区域总额预算管理；(2)实现住院病例全覆盖；(3)制定配套的结算方式；(4)打造数据中心；(5)加强配套监管措施；(6)完善协议管理；(7)加强专业技术能力建设。
国家医保局：建立医药价格和招采信用评价制度近日，国家医保局发布了《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，要求各省级医疗保障部门在2020年底前，指导监督本省集中采购机构建立，并实施医药价格和招采信用评价制度。
《意见》明确，医药价格和招采信用评价制度不同于基于行政管理关系的信用监管，是基于药品和医用耗材集中采购的买卖合同关系，在医药企业出现给予回扣等违反公平合理、诚实信用定价行为时，由药品和医用耗材集中采购机构按照信用承诺采取措施，维护采购方和消费方的合法权益。
《意见》提出，一是目录清单，将给予回扣等有悖诚实信用的行为纳入评价范围。
二是企业承诺，要求参加药品和医用耗材集中采购的医药企业作出守信承诺。
三是信息记录，采取企业报告与平台记录相结合的方式掌握医药企业失信信息。
四是信用评级，依据法院判决或行政处罚认定的案件事实，确定失信等级，动态更新。
五是分级处置，分级采取提醒告诫、提示风险、限制或中止投标挂网、公开披露失信信息等处置措施。
六是信用修复，鼓励企业整改，采取切实措施主动修复信用。
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9447号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9447号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2021.09.03•【文号】医保函〔2021〕167号•【施行日期】2021.09.03•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第9447号建议的答复医保函〔2021〕167号向伟艺代表：您提出的《关于健全城乡居民基本医保机制的有关建议》收悉。
经商财政部，现答复如下：国家高度重视城乡居民医疗保障工作。
城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
国家2016年部署整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，到2019年底，全国32个省、区、市（含兵团）已按要求全面建立了统一的城乡居民基本医保制度，实现了城乡居民在覆盖范围、筹资政策、保障范围、医保目录、定点管理、基金管理上的“六统一”。
总体上看，整合城乡居民基本医疗保险制度，整体提升了农村居民医疗保障水平，城乡居民更加公平享有基本医疗保障权益。
一、关于建立城乡居民依法参保机制为贯彻落实党中央、国务院对医保工作的决策部署，积极回应社会各界对医保法治建设的期盼，国家医保局正大力推进医疗保障法立法相关工作。
今年1月，全国人大常委会将《医疗保障法》列入2021年立法工作计划。
在全国人大常委会指导下，国家医保局与相关单位共赴部分省份进行实地调研，先后组织召开部分省市医疗保障立法座谈会，专家、行业协会及各相关主体代表立法集中研讨，广泛听取意见建议，形成《医疗保障法（征求意见稿）》，现已面向相关部门和社会公众公开征求意见。
我国已经基本实现全民医保，基本医保参保率长期在95%以上，基本实现了应保尽保，城乡居民基本医疗保险目前实施个人自愿参保。
医疗保障立法研讨过程中，曾就法定参加基本医疗保险问题进行了着重研讨。
对于您提出的“进一步提高全民医保质量，改自愿参保为依法强制参保”等建议，我们将在医疗保障法立法工作中进一步研究。
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快看，现在的医疗也实行“包产到户”了
1.联合义诊开启精准扶贫的第一扇大门
5月12日上午，榆阳区小纪汗镇昌汗界村村委会两百多村民脸上都洋溢着笑容。
榆林博爱医院和榆林阳光体检的医护人员为他们一一进行了免费血糖、血压、B超、心电图、透视等常规项目的体检。
“要适当多活动，多锻炼，饮食方面也要注意。
”对于检查出有高血压、高血糖和其他老年疾病的村民冯振平主任还耐心为他们做健康指导，鼓励他们要树立积极乐观的生活态度，养成健康的生活习惯。
《榆林零距离》采访村民：上门检查病，避免了我们在市里面排队看病，而且也不耽误农活、还是免费的检查，医护人员对我们服务态度很好，我们表示十分感谢。
对自己的身体健康状况有了一定保障，给老百姓带来实实在在的好处。
《榆林零距离》采访小纪汗镇昌汗界第一书记：我们希望通过组织这样的义诊活动，可以提高村民疾病预防和健康知识水平，做到“早发现早治疗”，我们力争以后每年组织一次这样的义诊活动，确保我们村民有一个健康的身体。
2.精准扶贫让爱心少走弯路，落到实处
为了贯彻落实榆林市榆阳区卫生局健康精准扶贫结对帮扶工作，为了履行健康医疗为老百姓谋福利的职责，榆林博爱医院、榆林阳光体检中心分别成立了健康精准扶贫工作小组，为村民进行健康普查，并且对因病致贫困难家庭给予帮扶和医疗援助。
榆林阳光体检医护人员为村民做检查
榆林博爱医院医护人员为村民做检查
冯振平主任为村民做检查
此前，榆林博爱医院分别走访了上盐湾村和桑林坬村，为这两个村17户因病致贫困难家庭送去了家庭常备药品，并对他们进行了一次免费健康普查，建立了健康跟踪卡，受到当地群众的一致好评。
桑林坬村因病致贫的何世昌大爷随后到医院进行了为期一个多月的免费治疗和调理，病情大为改善，人看起来也比之前精神很多。
何大爷成了这次精准扶贫受益的第一人。
3.建立可操作性的机制让精准扶贫不再是一句口号
这次检查工作能够顺利开展，多亏了小纪汗镇政府和昌汗界村村委会的协助和配合。
但是，这只是初步的检查，因为很多仪器设备没办法带出医院，所以检查项目有限，在检查出疾病后也不能现场开展治疗。
部分村民在查出病以后，因为农活忙或者是这样那样的原因不能及时到院进行治疗，造成病情拖延。
为了能够根本性解决这些因病致贫困难家庭所面临的困境，建立长效的帮扶机制，医院制定了很多政策，免费体检、减免治疗（特困家庭给予医药费全免）、义务帮助联系相关专家会诊、发起社会募捐等。
但是要想让健康精准扶贫工作真正落到实处，还需要社会各界更多的支持和配合。