腹部术后肺部并发症的预防及护理PPT课件
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腹部手术并发症护理幻灯片课件
7
肺部并发症(PPC）
肺部并发症是指术后发生的有临床表现的肺
部异常，并对疾病的进程有负面影响。包括肺不
张、感染（支气管炎或肺炎）、慢性肺部疾病的
恶化、支气管痉挛以及需要长期机械通气的呼吸
功能衰竭等。在接受腹部手术的患者肺部并发症
发病率约为30％。
8
典型表现
呼吸困难
体温升高
咳嗽、咳痰
肺部常可闻干湿性 啰音和痰鸣音。
2
常见并发症的种类
疼痛、 肺部、切口、血栓、胃肠、心血管 和泌尿系统并发症。
此外，低氧血症、腹腔脓肿、术后出血等
也是较为常见的并发症。
3
疼 痛（第五大生命体征）
术后疼痛的影响因素
（1）痛阈
（2）耐痛阈
（3）手术情况 （4）其它
4
术后镇痛应遵循以下原则：
（1）主动预防给药，按时给药优于必要时给药； （2）注意观察手术局部情况，明确疼痛发生的原因； （3）应选用毒性低、对生理指标影响小、药效确实的镇痛药物，
用药期间注意生命体征的观察；(阿片类、甾体类)
（4）首先采用非麻醉性镇痛药和镇静剂联合使用，视镇痛效果决
定是否采用麻醉性镇痛药；
（5）疼痛的评估和管理需要患者的参与。
5
疼痛评估
面部表情量表
视觉模拟评分
数字疼痛分级
文字描述法
6
自控镇痛（PCA）
“按需镇痛” 安全系数大；一次性泵， 其优点是携带方便、轻 巧，操作简单。 健康教育到位
27
与患者相关的危险因素：
包括年龄、肥胖、静脉曲张、VTE既往史、 吸烟、恶性肿瘤、激素替代治疗及服用避孕药、 Ⅴ因子基因变异等，这些都与术后较高的静脉血 栓发生率密切关联。而怀孕、性别、种族、化疗、 心血管疾病、ABO血型等影响因素还尚无一致的 意见。
腹腔镜手术的并发症及预防处理ppt课件
10
气腹性心律失常
气腹状态下的心律失常并不少见，但其确切的病因仍不清楚。一般认为， 除了术者的自身状态外，气腹往往是重要的诱因。也有人认为低温C02气 腹是导致心律失常的诱因。气腹性心待失常多发生于注气初期，因此，有 人推 测其发生可能与初充气速度太快、流量过大有关。
预防的方法：
先低流量注气，待机体适应后再逐渐增加注气的速度，尤其是老年人、有 心肺疾患及其他高危因素的患者。也可使用灌注加温的CO2气体来预防气 腹性心律失常的发生。气腹性心律失常发生后通常可以通过停止注气和解 除气腹 而得到改善，严重者才需要药物治疗。
(6)一旦发现腹腔内脏器有严重损伤，应仔细评估损伤程度以及腹腔镜下修复的 可能性，必要时应及时中转开腹手术。
(7)既往有腹部手术史的患者，第一穿刺孔应采取“开放式” 置管的方法；否则， 穿刺点应远离原手术切口，并于术前 行B超检查以证实穿刺部位无脏器粘连。
13
腹腔镜高频电流造成的内脏电损伤
引起内脏电损伤的常见原因 ：
11
穿刺孔出血与腹壁血肿
穿刺孔出血在腹腔镜手术中的収生率不高，其发生的部位主 要有三处：①皮下组织；②肌肉组织内；③腹膜外组织。上述出 血部位可以是单独的，也可以是两个以上部位同时出血。
预防及处理：
结束腹腔镜手术前仔细检查腹壁穿刺孔的内外两侧有无活动性出 血并做好穿刺孔缝合，是避免术后穿刺孔出血 惟一有效的办法。
6
气胸、纵膈气肿 少见，但却是一种危害极大的并发症。 引起气胸、纵膈气肿的常见原因 ： (1)高气腹压和胸腔负压使腹腔内气体通过主动脉或食管裂 孔处的缝隙 进入纵膈、胸膜腔。 (2)先天性膈肌缺损或手术中膈肌损伤，使腹腔内的气体直接进入胸膜腔。 (3)先天性肺部疾病，如肺大泡等在术中破裂。 (4)全麻插管损伤气管、正压呼吸压力过度、气腹机压力控制失灵等均可 引起气胸。
气腹性心律失常
气腹状态下的心律失常并不少见，但其确切的病因仍不清楚。一般认为， 除了术者的自身状态外，气腹往往是重要的诱因。也有人认为低温C02气 腹是导致心律失常的诱因。气腹性心待失常多发生于注气初期，因此，有 人推 测其发生可能与初充气速度太快、流量过大有关。
预防的方法：
先低流量注气，待机体适应后再逐渐增加注气的速度，尤其是老年人、有 心肺疾患及其他高危因素的患者。也可使用灌注加温的CO2气体来预防气 腹性心律失常的发生。气腹性心律失常发生后通常可以通过停止注气和解 除气腹 而得到改善，严重者才需要药物治疗。
(6)一旦发现腹腔内脏器有严重损伤，应仔细评估损伤程度以及腹腔镜下修复的 可能性，必要时应及时中转开腹手术。
(7)既往有腹部手术史的患者，第一穿刺孔应采取“开放式” 置管的方法；否则， 穿刺点应远离原手术切口，并于术前 行B超检查以证实穿刺部位无脏器粘连。
13
腹腔镜高频电流造成的内脏电损伤
引起内脏电损伤的常见原因 ：
11
穿刺孔出血与腹壁血肿
穿刺孔出血在腹腔镜手术中的収生率不高，其发生的部位主 要有三处：①皮下组织；②肌肉组织内；③腹膜外组织。上述出 血部位可以是单独的，也可以是两个以上部位同时出血。
预防及处理：
结束腹腔镜手术前仔细检查腹壁穿刺孔的内外两侧有无活动性出 血并做好穿刺孔缝合，是避免术后穿刺孔出血 惟一有效的办法。
6
气胸、纵膈气肿 少见，但却是一种危害极大的并发症。 引起气胸、纵膈气肿的常见原因 ： (1)高气腹压和胸腔负压使腹腔内气体通过主动脉或食管裂 孔处的缝隙 进入纵膈、胸膜腔。 (2)先天性膈肌缺损或手术中膈肌损伤，使腹腔内的气体直接进入胸膜腔。 (3)先天性肺部疾病，如肺大泡等在术中破裂。 (4)全麻插管损伤气管、正压呼吸压力过度、气腹机压力控制失灵等均可 引起气胸。
腹部术后肺部并发症的预防及护理共42页文档
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
腹部术后肺部并发症的预防及护理
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
腹部术后肺部并发症的预防及护理
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
腹部手术后肺部并发症原因分析及预防护理
恢 复。我 院护理人员对患者的护理规定 要做到手 勤、 眼勤 、 腿勤 、 察房 ， 勤 密 切观察心率 、 心律 、 血压 、 呼吸、 温、 体 脉搏 等生命体征 ， 时记录 １ 定 次。并观 察及 准确记 录 ２ 小时液体出入量 。进行 ２ 小 时心 电监 护。及时发现 任何 ４ ４ 异常情况。 ３ ２ ２ 发挥社会 支持 系统的作 用 ： ．． 要使 社会 支持系 统的作 用得 以发 挥， 家庭成 员 、 亲戚甚 至同事朋 友对患者 的心身 支持对 病情是 十分 重要 的。 可 以提高患者的信心 ， 有利 于保 持患 者情 绪稳 定 ， 够减 轻病人 的消极情 能 绪 ， 神愉悦 。 精 ３ ２ ３ 指导患者适 当活动 ： ＭＩ 者在病 后 ｌ周 内， 证绝对 卧床休 ．． Ａ 患 保 息 。但是在心 电监护下 。 根据其临床症状和心 电图改变 ， 渐由绝对卧床过 逐 渡到下床适 当运动。在科室 护理人员评估 患者 情况后 ， 针对 每人制定 各 自 的活动计划 。遵循 由少渐多的原则 ， 不宜病情 稳定即大量运 动 ， 应逐渐加大 运 动量 ， 循序渐进 。加强监测随时评价 ， 时修改活 动计 划。适 当的活 动能 及 够扩 张冠状动脉 ， 形成冠状动脉侧支循环 ， 其心肌供血 ， 率变慢 ， 使 心 对恢 复 心功能很有 帮助 ， 并且还能够有效地预 防肌 肉萎缩 、 关节僵 硬 、 栓形成 等 血 并发症。
参 考 文 献 ［ ］ 宋 晓琨 ， １ 刘仁光 ， 蔡久英． 心肌梗死再定义和心 电图诊断新理念［ ］ 辽 Ｊ． 宁医学院学报，０ ０ （ ） ２ １ ，４ ．
［ ］ 田雯． ２ 急性心肌梗塞的护理及健康教 育［ ］ 中国 民族 民间医药，００ Ｊ． ２１ ，
（Ｏ） ２ ． ［ ］ 赵 桐． ３ 常见心绞痛病 因及临床表现对 ＩＤ一１ 码的影响［ ］ 中国病 Ｃ ０编 Ｊ． ３２ 健康教育护理 ： ． 案 ，０ ｌ （ ） ２ １ ，２ ． ３２ １ 密切监护 ： ＭＩ ．． Ａ 疼痛最先出现 ， 疼痛部位常见 胸骨后压 迫憋 闷， ［ ］ 黄秀俊 ， ４ 黄子厚． 急性心肌梗死并 心房梗死 的心电 图表 现［ ］ 实用 心 Ｊ． 可放射 至左手无名指 、 小指 。 度重 ， 程 持续 时间长 ， 息或硝 酸甘油 无效 ， 休 可 电学杂志 ，００，４ 。 ２１ （） 伴烦躁 、 自汗 、 恐惧焦虑或濒死感 。精神上 容易波动 ， 压力很大 ， 利于疾病 不
术后肺炎预防和控制专家共识解读PPT课件
术后肺炎预防和控制专家共识解读
汇报人：xxx
2024-04-24
目录 Contents
• 术后肺炎概述 • 围手术期风险评估与策略制定 • 药物治疗方案选择与实践经验分享 • 非药物治疗措施介绍与实践效果评价 • 监测指标设置与持续改进计划制定 • 总结：提高术后肺炎预防和控制水平，
保障患者安全
01
提高医疗质量
预防术后肺炎的发生是医疗质量的重 要体现，加强术后患者的呼吸道管理 和护理，有助于提高医疗机构的整体 水平。
保障患者安全
术后肺炎的发生可能会对患者的生命 安全造成威胁，采取有效的预防措施 可以最大程度地保障患者的安全。
02
围手术期风险评估与策略制 定
患者因素评估
基础疾病评估
包括慢性阻塞性肺疾病、哮 喘、心功能不全等，了解其
合理搭配
根据患者病情和免疫状态，合 理搭配免疫调节剂，达到最佳 治疗效果。
辅助用药推荐及依据
01
02
03
04
祛痰药
对于痰液粘稠、不易咳出 的患者，可使用祛痰药，
促进痰液排出。
支气管舒张剂
对于伴有支气管痉挛的患 者，可使用支气管舒张剂
，缓解症状。
氧疗
对于伴有低氧血症的患者 ，可给予氧疗，提高血氧
饱和度。
和指南。
通过多学科协作，提高术后肺炎的诊疗水平，为患者提供更加
03
安全、有效的医疗服务。
THANKS
佳治疗效果。
04
非药物治疗措施介绍与实践 效果评价
呼吸功能锻炼方法指导
深呼吸训练
指导患者进行深呼吸，以增加肺活量和改善肺功 能。
咳嗽排痰训练
教授患者有效的咳嗽方法，促进痰液排出，防止 肺部感染。
汇报人：xxx
2024-04-24
目录 Contents
• 术后肺炎概述 • 围手术期风险评估与策略制定 • 药物治疗方案选择与实践经验分享 • 非药物治疗措施介绍与实践效果评价 • 监测指标设置与持续改进计划制定 • 总结：提高术后肺炎预防和控制水平，
保障患者安全
01
提高医疗质量
预防术后肺炎的发生是医疗质量的重 要体现，加强术后患者的呼吸道管理 和护理，有助于提高医疗机构的整体 水平。
保障患者安全
术后肺炎的发生可能会对患者的生命 安全造成威胁，采取有效的预防措施 可以最大程度地保障患者的安全。
02
围手术期风险评估与策略制 定
患者因素评估
基础疾病评估
包括慢性阻塞性肺疾病、哮 喘、心功能不全等，了解其
合理搭配
根据患者病情和免疫状态，合 理搭配免疫调节剂，达到最佳 治疗效果。
辅助用药推荐及依据
01
02
03
04
祛痰药
对于痰液粘稠、不易咳出 的患者，可使用祛痰药，
促进痰液排出。
支气管舒张剂
对于伴有支气管痉挛的患 者，可使用支气管舒张剂
，缓解症状。
氧疗
对于伴有低氧血症的患者 ，可给予氧疗，提高血氧
饱和度。
和指南。
通过多学科协作，提高术后肺炎的诊疗水平，为患者提供更加
03
安全、有效的医疗服务。
THANKS
佳治疗效果。
04
非药物治疗措施介绍与实践 效果评价
呼吸功能锻炼方法指导
深呼吸训练
指导患者进行深呼吸，以增加肺活量和改善肺功 能。
咳嗽排痰训练
教授患者有效的咳嗽方法，促进痰液排出，防止 肺部感染。
术后肺炎预防和控制专家共识解读PPT课件
包括肺炎的发病机制、危险因素、临床表现 、诊断标准、治疗方法和预防措施等。
技能培训
加强医护人员的临床操作技能培训，如正确佩戴和 摘取口罩、手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪等。
应急处理培训
提高医护人员对术后肺炎疫情的应对能力， 包括病例发现、报告、隔离、转运和治疗等 。
患者及家属宣传教育活动设计
01
02
保持手术室空气洁净，控制室内温度和湿度，减少污染机会。
术后呼吸道管理措施
保持呼吸道通畅
术后及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防止误吸和
窒息。
加强呼吸功能监测
密切观察患者呼吸频率、节律 和深浅度，及时发现并处理异
常情况。
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌种类， 合理使用抗菌药物预防感染。
营养支持与免疫调节治疗建议
术后肺炎预防和控制 专家共识解读
汇报人：xxx
2024-04-24
目录
Contents
• 术后肺炎概述 • 预防措施与建议 • 控制策略及方法 • 专家共识解读与实践应用 • 培训与宣传教育工作部署 • 总结与展望未来发展趋势
01 术后肺炎概述
定义与发病机制
术后肺炎是指手术后发生的肺部感染性炎症，属于医院获得性肺炎的一种。
并发症监测及处理程序
并发症监测
定期评估患者心肺功能、肝肾功能等，及时发 现并发症迹象。
处理程序
一旦发现并发症，立即采取相应治疗措施，如 调整药物剂量、更换治疗方案等。同时，加强
患者护理和营养支持，促进康复。
04 专家共识解读与实践应用
国内外专家共识对比分析
国内外专家对术后肺炎的预防和 控制策略存在共识，强调多学科 合作、早期干预和个体化治疗的
技能培训
加强医护人员的临床操作技能培训，如正确佩戴和 摘取口罩、手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪等。
应急处理培训
提高医护人员对术后肺炎疫情的应对能力， 包括病例发现、报告、隔离、转运和治疗等 。
患者及家属宣传教育活动设计
01
02
保持手术室空气洁净，控制室内温度和湿度，减少污染机会。
术后呼吸道管理措施
保持呼吸道通畅
术后及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，防止误吸和
窒息。
加强呼吸功能监测
密切观察患者呼吸频率、节律 和深浅度，及时发现并处理异
常情况。
合理使用抗菌药物
根据患者病情和病原菌种类， 合理使用抗菌药物预防感染。
营养支持与免疫调节治疗建议
术后肺炎预防和控制 专家共识解读
汇报人：xxx
2024-04-24
目录
Contents
• 术后肺炎概述 • 预防措施与建议 • 控制策略及方法 • 专家共识解读与实践应用 • 培训与宣传教育工作部署 • 总结与展望未来发展趋势
01 术后肺炎概述
定义与发病机制
术后肺炎是指手术后发生的肺部感染性炎症，属于医院获得性肺炎的一种。
并发症监测及处理程序
并发症监测
定期评估患者心肺功能、肝肾功能等，及时发 现并发症迹象。
处理程序
一旦发现并发症，立即采取相应治疗措施，如 调整药物剂量、更换治疗方案等。同时，加强
患者护理和营养支持，促进康复。
04 专家共识解读与实践应用
国内外专家共识对比分析
国内外专家对术后肺炎的预防和 控制策略存在共识，强调多学科 合作、早期干预和个体化治疗的
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间。结合病因，实施有效的预防护理
措施，可减少或控制术后肺部并发症
的发生率。
·
肺不张
肺部 感染
支气 管炎
呼吸功 能不全
术后肺部并发症
·
引起术后肺部并发症的原因？
原因
病人抵抗 力下降
吸烟 口腔不洁
肺泡扩张不全 导致分泌物不 能排出
咳嗽及深呼 吸运动乏力
病室病环室环 境不境佳不佳
术后肺部并发症
痰液粘稠 不易咳出
·
原因分析
病人抵抗力下降 腹部手术中，老年 病人大量失血以及术前反复发病的病人 ， 抵抗力较低，原因是老年病人免疫球蛋白水 平和细胞免疫反应低下；大量失血后大量输 血引起免疫抑制；反复发病使病人饮食量减 少、加之病人常有呕吐等使消耗增多，病人 营养不良源自故这类病人术后更易并发肺部感 染。
·
原因分析
·
据国内外研究发现, 肺部感染是 腹部手术后最常见和最重要的并发症 之一, 特别是老年人的腹部手术后, 其肺部感染病死率高居各种并发症之
首。
·
肺部感染的预防及护理
1
术后肺部感染的原因及症状
2
肺部感染的预防
3
术后肺部感染的护理
4
健康宣教
·
术后肺部感染的原因及症状
什么是肺部感染？
指包括终末气道、肺泡 腔及肺间质在内的肺实 质炎症，病因以感染最 为常见，还可由理化、 免疫及药物引起。
腹部术后肺部并发症的护理
外科 张广连
·
1
2 肺部并发症的原因分析 3 肺部感染的预防及护理
·
腹部手术肺部并
发症 (PPC )是外科手术后比较常见的
并发 症。据有关资料报道 ，发病率
为 6％ ～76％不等 ，是令手术医师
及护理同仁们感到十分棘手的一个问
题 ，更为严重的是 ，肺部并发症增
加了病人的身心痛苦 ，延长了治愈时
心心肺肺负负 荷荷加加重
·
原因分析
咳嗽及深呼吸运动乏力 手 术麻醉及术后镇静、镇痛药物使神经 肌肉功能紊乱。呼吸肌功能受抑制以 及病人术后体质虚弱、中老年人呼吸 肌力减弱等因素致不能有效咳嗽、深 呼吸运动无力，使分泌物坠积肺部， 形成最佳感染媒体 。
·
原因分析
肺泡扩张不全导 致分泌物不能排出上腹部切口离膈肌较 近，深呼吸或咳嗽使切口疼痛较剧烈， 引起神经肌肉功能紊乱，膈肌功能受损 以及疼痛自主限制深呼吸运动致肺活量 减低。另外，术后卧床使肺功能残气量 减少 ，促使气道提早关闭 ，发生肺不 张 。这些因素导致肺 泡扩张不全，使 肺部分泌物不能顺利到达上呼吸道排出 ， 是引起肺部感染的主要原因。
·
胸闷 胸痛
发热
临床表现
咳嗽 咳痰
引起术后肺部感染的表现
·
引起术后肺部感染的原因？
原因
基础疾病 多
呼吸系统 功能退化
术后怕疼 痰液堆积
术后肺部感染
疾病
身体机能 老化
·
术后肺部感染的高危人群
年纪过大
本身存在肺部疾病
抽烟
高危人群
长期卧床
身体虚弱
肺功能不全
外伤 对抗生素耐药者
·
术后肺部感染的预防
如何正确有效的预防？
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
早期活动 有效咳嗽 雾化吸入
吸氧
术后预防
安全补液 做好口腔护理 保持病区整洁
加强营养
·
术后预防措施
早期翻身和做深呼吸运动及咳嗽运动 对术后病人 ， 要鼓励 、协助他们做深呼吸运动及有效咳嗽。术后第 一天要监督病人每小时做深呼吸lO余次 。麻醉清醒及 平卧时间过后要尽早协助病人 翻身 ，病情许可给予半 坐卧位 。术后三天 内每 2 ~3 小时要更换体位一次， 协助病人早期下床活动。这些措施可预防分泌物滞留， 促进肺扩张 ，有利于排痰。但在咳嗽时要协助病人注 意保护切口，以尽量减轻病人痛苦。
痰液粘稠不易咳出 术后病人由于禁 食水，加上不同程度体温增高、出汗多等导 致摄入相对不足，故痰液粘稠不易咳出。
·
原因分析
病室环境不佳 一是病室人员走 动 频繁 ，给清洁 、消毒工作带来困难；二是 病室空间有限，空气流通不畅，使病菌易生 存繁殖；三是几个病人同居一室，容易引起 交叉感染。故病人长时间在病室环境中呼吸 是术后肺部感染的潜在因素。
·
确保安全补液 补液是禁食时候的常规治疗方法 。 补液时要调节好滴速 ，经常巡视病人 ，防止急性液 体超负荷 ；输入大量液体时 ，要用滤过器防止血碎 屑及微小聚集物致肺栓塞引起呼吸道并发症 。
指导病人进行深呼吸练习 用力呼气以增加呼吸肌的运 动功能, 用力吸气可以有效 扩张肺泡和逆转术后低氧状 况;腹部手术病人要注意练习 胸式呼吸, 还应练习咳嗽动 作。
深呼 吸练 习
营养 支持
给予高热、高蛋白、高维 生素饮食, 如一般情况虚 弱, 有营养不良、贫血等 应予纠正, 可静脉间断输 血及血浆, 以改善全身情 况, 增强机体抵抗力, 提 高对手术的耐受性。
吸烟 很多资料表明，大量吸烟不仅 抑制呼吸道粘膜上皮纤毛运动，促进杯状细胞 增生，还明显减弱支气管肺泡巨噬细胞的吞噬 功能。故吸烟是术后肺部并发症的危险因素。
口腔不洁 部分病人由于没有良好的口 腔卫生习惯，加上禁饮食及抵抗力下降，口腔 内易滋生细菌，增加呼吸道感染的几率。
·
原因分析
心肺负荷加重 手术病人大量补液使 心肺功能 负荷加重 ，降低 了肺自身抗感染 能力。
·
雾化吸入 术后病人大多不能充分湿化吸入的气体， 术后三天内，清晨要常规给雾化吸人一次。如果病 人咳嗽或咳痰，可以每日给雾化吸入两次 。雾化吸 入使药液随着病人呼吸进入呼吸道，达到预防和治 疗呼吸道炎症 ，解除支气管痉挛 ，稀释呼吸道分 泌物 ，促进排痰 ，减少气道阻力的目的 。
·
给氧 腹部手术后病人无论有无呼吸困难及缺氧情 况 ，均需要常规给中、低流量吸氧 。有关资料表明， 因为麻醉和手术会导致术后病人换气不足；且病人在 室内空气呼吸时动脉血气分析显示氧分压下降，故术 后持续给氧疗 2 ~4 小时或者根 据病情决定给氧时间， 可以为病人 提供足够的氧气 ，补充其动脉血氧含量 ， 防止心肺功能受损 。
·
关心体贴病人, 介绍手术治疗和术前 呼吸锻炼的意义 , 消除焦虑恐惧心理, 使病人愉快地接受治疗和配合护理。
心理 护理
吸烟病人(特别是术 后易发肺部感染的 术前 高危病人)在术前至 戒烟 少要停止吸烟 2周。
择期 手术
术前 预防
有慢性呼吸道阻塞 疾患的病人及老年 人应在没有呼吸道 感染的情况下择期 手术, 术前应改善 其肺通气功能以提 高手术的耐受性。 如必须急诊手术, 宜在术前使用抗生 素, 手术避免使用 气管插管吸入麻醉。