重症医学(ICU)质量监测指标
重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)

重症医学专业医疗质量控制指标(2015年版)一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义:ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。
ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。
同一患者同一次住院多次转入ICU,记为“多人次”。
计算公式:ICU患者收治率= ×100%ICU患者收治床日率= ×100%意义:反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。
二、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)≥15分患者收治率(入ICU24小时内)定义:入ICU 24小时内,APACHEⅡ评分≥15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例。
计算公式:= ×100%意义:反映收治ICU患者的病情危重程度。
注:具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEⅡ评分,并按照<10分,10-15分,15-20分,20-25分,>25分进行分层分析。
三、感染性休克3h集束化治疗(bundle)完成率定义:感染性休克3h集束化治疗(bundle),是指感染性休克诊断后3小时内完成:测量乳酸浓度;抗菌药物治疗前进行血培养;予以广谱抗菌药物;低血压或乳酸≥4mmol/L 给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。
感染性休克3h集束化治疗(bundle)完成率,是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。
不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。
计算公式:= ×100%意义:反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。
四、感染性休克6h集束化治疗(bundle)完成率定义:感染性休克6h集束化治疗(bundle),是指在3h 集束化治疗(bundle)的基础上加上:低血压对目标复苏效果差立即予以升压药;脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L容量复苏后仍持续低血压,需立即测量CVP 和ScvO2;初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。
危重症患者护理质量监测指标

危重症患者护理质量监测指标危重症患者护理质量监测指标是评估和监测危重症患者护理质量的重要工具。
它可以根据危重症患者的病情变化和治疗效果,评估患者护理过程的有效性,发现问题并采取及时的措施。
下面是一些常用的危重症患者护理质量监测指标。
1.生命体征监测:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标,可以反映患者的循环、呼吸和体温调节情况,监测这些指标的变化可以及时发现患者的病情恶化或者治疗效果。
2.意识状态评估:评估患者的神志清醒程度,可以通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具进行评估,监测意识状态的变化可以及时评估患者的神经功能状态。
3.呼吸机管理指标:对于需要机械通气的危重症患者,可以监测呼吸机的设置参数和气道压力,监测呼吸机的工作情况和氧合情况。
4.疼痛评估:对于危重症患者常常会伴有不同程度的疼痛,可以使用疼痛评估工具,如疼痛视觉模拟量表(VAS)等,监测患者的疼痛程度,调整疼痛治疗方案。
5.感染指标:危重症患者易于感染,可以监测患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血培养结果等,评估患者是否存在感染,并及时采取抗感染治疗。
6.肠内营养指标:对于不能正常摄入食物的危重症患者,可以通过监测血清白蛋白、前白蛋白、深静脉补充的营养支持情况等指标,评估患者的营养状态和肠内营养的效果。
7.血糖控制指标:对于危重症患者,尤其是糖尿病患者,可以监测血糖水平,评估血糖控制的效果,及时调整胰岛素治疗方案。
8.药物使用指标:评估药物使用的合理性和安全性,包括抗生素使用的准确性、抗凝治疗的效果监测等,避免药物的滥用和不良反应。
9.患者满意度评估:通过患者的反馈了解患者对护理质量的满意程度,评估护理工作的质量和效果。
以上是一些常见的危重症患者护理质量监测指标,医护人员可以根据具体的病情和临床实际确定适用的指标,并不断完善和更新,以提高危重症患者的护理质量。
icu15项指标解读 -回复

icu15项指标解读-回复根据所提供的题目,本文将逐步解读ICU15项指标,并以此为基础,撰写一篇1500-2000字的文章。
ICU15项指标解读ICU15项指标是指对患者生命体征及监测信息进行分析和评估的指标体系。
这些指标从多个角度全面考察了患者在重症监护期间的生理状况,可以帮助医务人员了解和判断患者的健康状况,以便采取及时的治疗干预措施。
第一项指标是平均动脉压(MAP),它反映了患者血液在动脉血管内的压力情况。
通过监测MAP的变化,可以判断患者是否存在循环衰竭,以及是否需调整液体或药物治疗方案。
第二项指标是中心静脉压(CVP),它是指在右心房内的血液压力。
监测CVP可以评估患者的体液平衡状态,以及判断是否需要给予补液或利尿治疗。
第三项指标是肺动脉楔压(PAWP),它反映了左心房内的压力状况。
通过监测PAWP,可以评估患者的心脏前负荷情况,以及判断是否存在心脏功能不全的风险。
第四项指标是中心静脉血氧饱和度(ScvO2),它是指在上腔静脉或肺动脉内的血液氧气饱和度。
通过监测ScvO2的变化,可以评估患者的氧代谢水平,以及判断是否存在低氧血症的情况。
第五项指标是尿量(UO),它反映了患者的肾脏功能及体液代谢情况。
监测尿量的变化可以评估患者的肾功能状态,以及判断是否存在肾功能损害的风险。
第六项指标是平均动脉压差(MAPD),它是指收缩压和舒张压之间的差值。
通过监测MAPD的变化,可以评估患者的动脉弹性和血管阻力情况,以及判断是否存在动脉硬化或血管收缩的情况。
第七项指标是血管外肺水(EVLWI),它是指肺血管内未渗出的液体量。
通过监测EVLWI的变化,可以评估患者的肺部水肿程度,以及判断是否合理使用液体的要求。
第八项指标是氧输送指数(DO2I),它是指单位时间内向组织提供的氧量。
通过监测DO2I的变化,可以评估患者的氧供需平衡状态,以及判断是否存在代谢性酸中毒或组织缺氧的情况。
第九项指标是氧气提取率(ERO2),它是指组织对输送至该组织的血液中氧的消耗率。
重症医学科护理质量监测指标135

重症医学科护理质量监测指标20.有创机械通气患者床头抬高符合率【指标属性】过程指标【计量单位】百分比(%)【指标定义】统计周期内,有创机械通气患者床头抬高230。
的日数与同期所有有创机械通气患者的总日数。
【计算方法】有创机械通气患者床头抬高符合率同期查笆有型机械通气患者床母高「3。
的艮∙WA~W Q 统计周期内所有有创机械通气患者的总日数【指标说明】(1 )分子:统计周期内,无禁忌症情况下,ICU患者在使用有创机械通气情况下床头抬高230°的日数。
(2)分母:统计周期内进行有创机械通气且无床头抬高禁忌症的住院患者人日数。
(3)有创机械通气患者是指经人工气道(包括气管插管和气管切开)接呼吸机辅助通气的住院患者。
排除:血流动力学不稳定、低心排量综合征、严重颅脑疾病、俯卧位通气治疗、颈椎或骨盆疾病不允许抬高床头、颅内压低、特殊体位要求等的患者。
【指标意义】反映的是有创机械通气患者的护理质量,评价医疗机构及病区护士对有创机械通气患者体位管理的重要性认识程度及护理措施执行情况,进而建立规范的机械通气患者体位管理策略。
提高有创机械通气患者床头抬高符合率,可有效减少患者胃内容物反流和误吸的发生, 是目前降低VAP发生率、低成本低风险的有效措施。
在IeU中,接受呼吸机治疗的患者,全身情况许可无禁忌、应提高床头至30°或更大。
关联疾病结果质量指标分析,发现有创机械通气患者床头抬高对VAP发生、疾病转归、住院时间及住院费用的影响,可进行同级别医疗机构的横向比较。
【指标导向】逐级升高。
【指标来源】医院填报。
21. 2级院内失禁性皮炎发率【指标属性】结果指标【计量单位】百分比(%) 【指标定义】统计周期内,住院患者2级院内失禁性皮炎新发病例数与住院患者总数的比例。
【计算方法】同期住院患者2级院内失禁性皮炎新发病例数2级院内失禁性皮炎发生率二× 100%统计周期内住院患者总数【指标说明】(1)分子:统计周期内,患者入院24小时后新发生的2级失禁性皮炎例数。
2020年重症医学质量监测指标(课件)

2020年重症医学质量监测指标(课件)重症医学(ICU)质量监测指标一、解读按每季、每年,统计每类重症医学(ICU)单元的重点质量与安全监测指标,了解医院重症医学(ICU)质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标(一)ICU—1非预期的24/48小时重返重症医学科率(%)指标名称:非预期的24/48小时重返重症医学科率(%).对象选择:所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型:过程指标.指标改善:比率下降.设臵理由:在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估。
如果评估结果提示目前患者病情稳定,转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件。
但如果转出24小时或48小时病情就再度出现恶化,并且需要转回重症医学科接受治疗,说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视,之前的评估存在缺陷。
24/48小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。
......感谢聆听分子:单位时间内24/48小时重返重症医学科的例数。
分母:单位时间内重症医学科转出患者的总数。
(二)ICU-2呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率(‰)指标名称:呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率(‰).对象选择:ICU中所有使用呼吸机的患者。
指标类型:过程指标.指标改善:比率升高。
设臵理由:在ICU中,接受呼吸器治疗的患者,全身情况许可无禁忌、应提高床头至30度或更大,有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子:ICU患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数(每天2次)。
分母:ICU患者使用呼吸机的总日数。
计算公式:ICU患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数(每天2次)呼吸机相关肺炎的预防率(‰)=-———-———--————-————---—--------—-—-------——-——×1000ICU所有患者使用呼吸机的总日数(三)ICU-3呼吸机相关肺炎(VAP)发病率(‰)指标名称:呼吸机相关肺炎(VAP)发病率(‰).对象选择:ICU中所有使用呼吸机的患者。
icu15项质控指标 -回复

icu15项质控指标-回复icu15项质控指标让我们看到了医院对于重症监护病房(ICU)患者护理的重视与专注。
这些指标通过监测和评估质量的各个方面,确保了患者在最关键的阶段得到最有效的治疗和关怀。
本文将一步一步回答如何利用这些指标来提高ICU 患者的护理质量。
首先,我们来详细介绍一下这些15项质控指标。
这些指标包括医院感染率、呼吸机相关肺炎感染率、导尿相关尿路感染率、手卫生合格率、药物管理不良事件发生率、用药合理性评价、抗菌药物使用率、气管插管相关感染率、导管相关血流感染率、营养支持质量指数、镇痛镇静用药监测、疼痛评估监测、患者家属满意度、重症监护病房年报告的些微差错比率和术后并发症等。
这些指标的范围广泛,从感染控制到药物管理,从疼痛评估到家属满意度,都覆盖了ICU 患者护理的各个方面。
通过规范的操作流程和培训,医院可以提高手卫生合格率,并减少医院感染率。
在ICU 环境中,患者的免疫系统通常较弱,容易受到感染的威胁。
因此,正确清洁和消毒手部对于防止感染的传播至关重要。
医院可以采用定期培训和定期监测手卫生合格率的策略来确保员工严格遵守正确的手卫生步骤。
呼吸机相关肺炎是ICU 患者常见的院内感染之一。
通过执行良好的机械通气管理,可以减少这种感染的发生率。
合理的设置呼吸机参数、定期的机械通气管路更替和定期的肺部护理,可以降低ICU 患者出现呼吸机相关肺炎的风险。
导尿相关尿路感染是另一种常见的院内感染。
正确使用导尿管和定期更换导尿管以减少尿路感染的风险。
医护人员应该注意维持导尿管的清洁和干燥,并遵循适当的消毒程序。
药物管理的不良事件是另一个需要重视的指标。
通过建立完善的药物管理制度和培训医护人员遵守药物管理的标准操作流程,可以减少药物管理错误的发生率。
同时,建立定期的药物使用审查以评估用药合理性,确保患者获得适当的药物治疗。
与此同时,抗菌药物的使用也需要特别关注。
滥用抗菌药物会导致细菌产生耐药性,从而使患者更难以治疗。
重症医学(ICU)质量监测指标

监测指标 1.非预期24/48h重返重症医学科率(%) 其中单位时间内非预期24/48h重返重症医学科例数 其中单位时间内重症医学科转出患者总例数 2.呼吸机相关肺炎预防率(‰) 其中患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数(每天2次) 其中所有患者使用呼吸机总床日数 3.呼吸机相关肺炎发病率(‰) 其中单位时间内呼吸机相关性肺炎例数 其中单位时间内所有患者使用呼吸机总床日数 4.中心静脉置管相关血流感染发生率(‰) 其中单位时间内中心静脉置管相关血流感染的例数 其中单位时间内所有患者使用中心静脉置管的总日数 5.留置导尿管相关泌尿系统感染发病率(‰) 其中单位时间内留置尿管相关泌尿系感染的例数 其中单位时间内所有患者留置导尿管的总日数 6.重症患者(APACHE Ⅱ≥15)死亡率(%) 其中收治的同一危重程度患者的死亡人数 收治的同一危重程度患者的总人数 7.重症患者(APACHE Ⅱ<15)死亡率(%) 其中收治的同一危重程度患者的死亡人数 收治的同一危重程度患者的总人数 8.重症患者压疮(APACHE Ⅱ≥15)发生率(%) 其中收治的同一危重程度患者的发生压疮患者的数量 收治的同一危重程度患者的总人数 9.重症患者压疮(APACHE Ⅱ<15)发生率(%) 其中收治的同一危重程度患者的发生压疮患者的数量 收治的同一危重程度患者的总人数 10.人工气道脱出例数 信息科 201
icu15项质控指标 -回复

icu15项质控指标-回复什么是icu15项质控指标?ICU15项质控指标是指重症监护室(Intensive Care Unit)所采用的一套用于评估和监测病人病情及治疗结果的指标体系。
这套指标旨在提高重症监护患者的护理质量和临床疗效,并通过数据分析和实施质量控制措施,发现和改进重症监护患者护理过程中可能存在的问题。
ICU15项质控指标包括以下内容:1. 重症监护患者每日入组率:用于评估重症监护病房使用情况和资源分配的合理性,以便提高医生和护士的工作效率。
2. 重症监护患者每日死亡率:通过监测重症监护患者的死亡率,及时发现和改善重症监护患者的救治效果,提高重症监护患者的存活率。
3.及时配液:及时确定患者液体需求并采取相应的液体复苏措施,以维持患者的血流动力学稳定和组织灌注。
4. 低血糖发生率:通过监测血糖水平,提前发现和处理重症监护患者的低血糖症状,确保患者的血糖水平在安全范围内。
5. 人工气道相关事件率:通过监测患者使用气管插管或气管切开管等人工气道设备的相关并发症和感染率,降低气道管理的风险。
6. 内源性肺炎发生率:通过监测重症监护患者的呼吸机相关肺炎发生率,及时发现和处理重症监护患者的肺部感染症状。
7. 院内感染发生率:通过监测重症监护患者的院内感染率,实施感染控制措施,减少重症监护患者的感染风险。
8. 留置导尿管时间:通过监测留置导尿管的时间,减少尿路感染的风险和并发症的发生。
9. VAP(呼吸机相关性肺炎)发生率:通过监测呼吸机相关性肺炎的发生率,及时发现和处理呼吸机相关性肺炎的症状。
10. 集束护理操作率:通过监测集束护理操作的实施率,提高医务人员的操作质量和工作效率,减少患者并发症的发生。
11. 患者持续镇痛率:通过监测患者持续镇痛率,确保患者在满足镇痛需求的同时,减少滥用镇痛药物的风险。
12. 合理使用抗菌药物:通过监测抗菌药物的使用率和合理性,减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生。
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重症医学(ICU)质量监测指标
一、解读
按每季、每年,统计每类重症医学(ICU)单元的重点质量与安全监测指标,了解医院重症医学(ICU)质量与患者安全的总体情况。
二、监测指标
(一)ICU—1非预期的24/48小时重返重症医学科率(%)
指标名称:非预期的24/48小时重返重症医学科率(%)。
对象选择:所有自重症医学科转到其他病房的患者。
指标类型:过程指标。
指标改善:比率下降.
设臵理由:在重症患者转出重症医学科之前需要对患者有一个评估.如果评估结果提示目前患者病情稳定,转入重症医学科的病因已经去除或得到控制则患者具备了转出条件.但如果转出24小时或48小时病情就再度出现恶化,并且需要转回重症医学科接受治疗,说明转出前患者潜在问题没有被发现或未受到重视,之前的评估存在缺陷。
24/48小时重返重症医学科率是衡量医疗质量的一个重要指标。
分子:单位时间内24/48小时重返重症医学科的例数.
分母:单位时间内重症医学科转出患者的总数。
(二)ICU-2呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率(‰)
指标名称:呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率(‰).
对象选择:ICU中所有使用呼吸机的患者。
指标类型:过程指标.
指标改善:比率升高。
设臵理由:在ICU中,接受呼吸器治疗的患者,全身情况许可无禁忌、应提高床头至30度或更大,有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
分子:ICU患者在使用呼吸机情况下抬高床头部≥30度的日数(每天2次)。
分母:ICU患者使用呼吸机的总日数。
计算公式:
ICU患者在使用呼吸机下抬高床头部≥30度的日数(每天2次)
呼吸机相关肺炎的预防率(‰)=---—--—-————-————-———-—————--—--------——---———×1000
ICU所有患者使用呼吸机的总日数
(三)ICU-3呼吸机相关肺炎(VAP)发病率(‰)
指标名称:呼吸机相关肺炎(VAP)发病率(‰)。
对象选择:ICU中所有使用呼吸机的患者。
指标类型:结果指标.
指标改善:比率下降.
设臵理由:
呼吸机相关肺炎是机械通气的一个频繁发生的医源性并发症.呼吸机相关肺炎明显增加患者的病死率和医疗资源的消耗。
呼吸机相关肺炎的发生率差异极大,很大程度上反映了所在科室的医疗和护理质量。
呼吸机相关肺炎定义:
感染前48小时内使用过呼吸机,有呼吸道感染的全身及呼吸道感染症状,并有胸部X线症状及实验室依据。
分子:单位时间内ICU所有发生呼吸机相关肺炎的例数.
分母:单位时间内ICU所有患者使用呼吸机的总日数。
计算公式:
ICU呼吸机相关肺炎的例数
呼吸机相关肺炎发病率(‰)=——--—————---——-—-——-—----—-—---—×1000
ICU所有患者使用呼吸机的总日数
(四)ICU-4中心静脉置管相关血流感染发生率(‰)
指标名称:中心静脉臵管相关血流感染发病率(‰)。
对象选择:ICU中所有使用中心静脉臵管的患者。
指标性质:结果指标。
指标改善:比率下降。
设臵理由:
中心静脉臵管是重症患者救治的重要手段,但也给感染打开了通道。
臵管和使用过程中无菌操作和管理是预防和降低导管相关感染的重要措施,一旦发生后果严重。
临床上必须给予密切监测,并根据监测结果不断改进相关措施,持续降低中心静脉臵管相关感染的发生率。
中心静脉臵管相关血液感染的定义:
是指感染前48小时内使用过中心静脉导管。
留臵中心静脉导管患者的细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现[如发热、寒战和(或)低血压等],除血管内导管外,无其他明确的血液感染源。
分子:单位时间内ICU中中心静脉臵管相关血流感染的例数.
分母:单位时间内ICU中所有患者使用中心静脉臵管的总日数。
计算公式:
ICU中心静脉臵管相关血流感染的例数
中心静脉臵管相关血流感染发病率(‰)=--—-——---—-————-—-—---——---——--—-———-×1000
ICU所有患者使用中心静脉臵管的总日数
(五)ICU-5留置导尿管相关泌尿系感染发病率(‰)
指标名称:留臵导尿管相关泌尿系感染发病率(‰)。
对象选择:ICU中所有留臵导尿管的患者。
指标类型:结果指标。
指标改善:比率下降.
设臵理由:
由留臵导尿管导致的泌尿系感染是重症医学科最常见的院内感染之一,但经常会被忽视.注意无菌操作和尽早拔除不需要的尿管是降低发病率的主要措施。
留臵导尿管相关泌尿系感染的定义:
(1)显性尿路感染:有尿路感染的症状、体征,尿培养阳性,细菌数≥105CFU/ml。
(2)无症状菌尿症:无尿路感染症状、体征,尿培养阳性,细菌数≥105CFU/ml。
分子:单位时间内ICU中留臵导尿管相关泌尿系感染的例数.
分母:单位时间内ICU中所有患者留臵导尿管的总日数。
计算公式:
ICU留臵导尿管相关泌尿系感染的例数
留臵导尿管相关泌尿系感染发病率(‰)=—--—————-———-—--—-----———-—-———--——×1000
ICU所有患者留臵导尿管的总日数
(六)ICU—6重症患者死亡率(%)
指标名称:重症患者死亡率(%).
对象选择:所有收住ICU的患者.
指标类型:结果质量。
指标改善:比率下降。
设臵理由:住院患者死亡率向来是衡量医疗水平的一个关键指标。
对于危重患者同样如此.因为患者的危重程度存在较大差异,所以在评价危重患者死亡率时不同危重程度患者之间要区别计算。
(1)患者的危重程度是指APACHEⅡ评15分以上的患者,或格拉斯哥昏迷评分、或其他评价分类归属于重症的患者。
(2)患者的危重程度是指APACHEⅡ评15分以下的患者。
分子:单位时间内收治的同一危重程度患者的死亡人数。
分母:单位时间内收治的同一危重程度患者的总人数。
计算公式:
ICU同一危重程度患者的死亡人数
重症患者死亡率(%)=---—-—--———---——--—-—--—----————-—×100
ICU同一危重程度患者的总人数
(七)ICU—7重症患者压疮发生率(%)
指标名称:重症患者压疮发生率(%)。
对象选择:所有收住ICU的患者。
指标类型:结果质量.
指标改善:比率下降。
设臵理由:压疮的主要原因有局部受压导致血液循环障碍、局部组织受到剪切力和摩擦导致损害。
患者本身因素如营养状态、局部分泌物、排泄物、汗液的浸渍等使压疮更易发生。
这些因素都是重症患者频繁存在的。
一旦发生压疮,会给患者带来巨大的痛苦以及后续一系列医疗和护理问题。
通过合理的医疗和护理,压疮的发生率是可以明显下降甚至是可以避免的。
所有压疮发生率是直接反映病房医疗护理水平的重要指标。
(1)患者的危重程度是指APACHEⅡ评分15分以上的患者,或格拉斯哥昏迷评分、或其他评价分类归属于重症的患者.
(2)患者的危重程度是指APACHEⅡ评分15分以下的患者.
分子:单位时间内收治的同一危重程度患者的发生压疮患者数量。
除外病例:进入ICU时已判定有“压疮”病例。
分母:单位时间内收的同一危重程度患者的总数。
除外:进入ICU时已判定有“压疮"病例。
计算公式:
同一危重程度患者的发生压疮人数
重症患者压疮发生率(%)=—--—-----———-————--—--—-———---—-×100
同一危重程度患者的总人数
(八)ICU—8人工气道脱出例数
指标名称:人工气道脱出例数。
对象选择:ICU中所有臵入人工气道的患者。
指标类型:结果质量。
指标改善:比率下降。
设臵理由:人工气道是重症患者呼吸路径,一旦脱出可直接导致窒息并威胁生命,必须给予高度重视.由于后果严重,直接以发生的例数作为指标而不是发生率,是评价患者安全的重要
指标。
分子:单位时间内ICU发生的人工气道脱出总例数。
分母:没有分母。