汤液经法图系列（3）：桂枝汤与岐山臊子面的神交
汤液经法图
汤液经法图作者：sq63 回复日期：2010-02-27 08:21:26说说《辅行诀脏腑用药法要》吧：我是从网上发现的，下载后用心研究了一些时日。
虽说没怎么弄懂，但毕竟能感觉到一种与经方的渊源，对于理解伤寒论的方剂也是很有帮助的。
《辅行诀脏腑用药法要》的主要内容有：辩五脏之病并按虚实处以补泻之方，方有大小之分，药按五味使用，其理论基础直接引自内经。
另外有外感天行病方，其中就有大小青龙、白虎、朱雀、玄武汤，与伤寒论中的方子可以对应，但名称不同。
还列有二十五味中药，乃“诸药之精”，可明“五行互含之迹，五味变化之用”。
书中有一图，称为《汤液经法图》，陶氏说，此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。
（贴图于下，大家可对图讨论）另外，本人对五脏补泻之方等与上图进行了整理，列为表格，可供参考。
说说《辅行诀》中的几个问题吧，可供有兴趣的网友参考：一、《汤液经法图》五角处有“除烦”、“除痞”、“除滞”、“除燥”和“除？”。
“除？”中的“？”是缺失的字。
有人补之为“逆”。
《辅行诀》的最初收藏者张大昌先生曾补之为“挛”，挛急之意。
但我同意现在的“逆”。
或者补为“悸”。
原因是，上述五除是可以从五脏泻方中找到对应的。
如泻脾汤：救误用冷寒，其人阴气素实，卫气不通，致腹中滞胀，反寒不已。
取其中之“滞”字。
“除滞”正在土格的右方。
其余可以类推。
“逆”或“悸”来自于泻肾方：救误用火法，其人阳气素虚，致令阴气（逆）升，心中（悸）动不安。
二、图中“阳进为补，其数七，火数也。
”和“阴退为泻，其数六，水数也。
”是补泻之法，但每人的理解可能不一样。
本人的理解已经在上面的表格中说明了，有两层意思：一层是，用味为阳，体味为阴。
则阳顺时针为进，如从本位始，以大补肝汤为例，本位用味为辛，顺时针分别取七次用味，则为辛咸甘酸苦辛咸，二辛二咸一酸一苦一甘，共七味。
见上表格中，同样是这样的七味。
二层是，直接从本位取体用两味，再顺时针取两格半即可。
古方新用——桂枝汤
古方新用——桂枝汤标签：桂枝汤桂枝汤又名阳旦汤，出自《伤寒论·太阳病》、《金匮要略·呕吐哕下利病》。
由桂枝9 g、芍药9 g、炙甘草6 g、生姜9 g、大枣12枚组成。
其功能为解肌祛风，调和营卫。
主治外感风寒表虚证，恶风寒，发热，头项强痛，汗出，鼻塞，干呕。
舌苔薄白，脉浮缓。
传统方义：桂枝辛温，发汗解肌祛风；芍药苦酸微寒，敛阴和营止痛。
二药调和营卫为方中主药。
生姜辛温，助桂枝解表，并和胃降逆止呕；大枣味甘，助白芍和营，并补脾胃，养气津；炙甘草调和诸药，伍桂枝、生姜则辛甘化阳，伍芍药、大枣则酸甘化阴。
现代研究认为：桂枝汤被誉为“群方之冠”，除治表虚证外，具有良好的“双向调节作用”。
从传统观点概括为：有表证则解肌调营卫，无表证则补虚调阴阳，既治表又治里，既祛邪又扶正。
从现代观点概括为：对机体体温具有双向调节作用，既可使体温降低，又可使体温增高。
对汗腺分泌具有双向调节作用，既可使汗腺分泌亢进，又可使汗腺分泌减退。
对肠道具有双向调节作用，既能抑制新斯的明引起的小鼠肠蠕动亢进，又能恢复肾上腺素引起的小鼠肠蠕动抑制。
对免疫功能具有双向调节作用，既能使感受流感病毒的小鼠被抑制的免疫功能恢复，又能使服左旋咪唑的小鼠增强的免疫功能受到抑制。
现代药理研究表明，该方具有良好的清热、抗感染、镇静、镇痛作用，能改善心血管功能，增强血液循环，抗过敏，可改善消化系统，增强机体对不良环境的适应能力，抑制流感病毒。
桂枝汤广泛应用于内科病。
呼吸系统常见病如感冒，特别是年老体弱感冒；心血管系统疾病如心动过缓；消化系统疾病如胃炎，胃、十二指肠溃疡；泌尿系统疾病如慢性肾炎；神经系统疾病如顽固性发热、汗出、半身凉、半身热、半身汗；骨、关节系统疾病如风湿、骨折、肩周炎；妇科病如妊娠恶阻、产后微寒汗出；儿科病如病毒性肺炎、小儿消化不良；五官科疾病如过敏性鼻炎、听力下降；皮肤病如荨麻疹、皮肤瘙痒、冻疮、湿疹。
现将新用案例报道如下：1 冠心病患者李某，女，57岁，患高血压病10年，心肌梗死、心房纤颤2年。
汤液经法图-1-第3章
第3章破解《经法图》（2）三、脾之虚实为病《辅行诀》云：脾实则腹满，飧泄；虚则四肢不用，五脏不安。
脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。
邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛。
阴气不足，则善饥。
皆调其三里。
陶云：脾德在缓。
故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
1、大泻脾汤治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方：附子[木中水]（一枚，炮）干姜[木中土]（三两）黄芩[水中木]大黄[火中木]枳实[金中木]甘草[土中木]（炙，各一两）上方六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
解析：脾实则腹满，飧泄为病曰“滞”，必腹胀不能食，欲利或利不止。
《说文》曰：“滞，凝也，从水，带声”。
脾为土，按《经法图》图示，用土体，右转（阴退）为泻。
“脾实，则腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止”是病。
脾病用土体，是病为脾土五行中之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，克肾水五行之金、火。
“大泻脾汤”方中附子为木中水，干姜为木中土，黄芩为水中木，大黄为火中木，枳实为金中木，甘草为土中木。
《辅行诀》曰：“脾德在缓。
味辛皆属木，以辛泻之”，以肾水“水体”之子，“木体”中之水、土（水体之火生木体之土、水体之金生木体之水），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之火、水；《难经》曰：“虚者补其母，子能令母实”，以“土体”之母“火体”之木，以“土体”之子“金体”之木扶助“土体”之木；以“水体”之木反侮转化“土体”之木所克；《辅行诀》曰：“味甘皆属土，以甘补之”，以“土体”中之木补扶“土（本）体”之木。
脾实“‘土体’之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，强克肾水五行之金、火”是病则用“大泻脾汤”是方，附子为君药，干姜为臣药，黄芩、大黄、枳实为佐，甘草为使，化苦除滞，治腹胀干呕不能食，欲利不得或利不止。
是方一君一臣三佐一使。
2、大补脾汤治脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方：人参[土中土]甘草[土中木]（炙，各三两）干姜[木中土]（三两）术[水中土]麦门冬[土中金]五味子[金中金]旋覆花[火中火]（一方作牡丹皮，当从。
汤液经法十二神方
汤液经法十二神方《汤液经法十二神方》东方卯：小青龙汤：麻黄50克、杏仁30克、桂枝30克、甘草30克。
大青龙：麻黄桂枝干姜各50克、五味子半夏各62。
5克、细辛甘草各30克芍药15克。
西方酉小白虎：石膏250克、知母甘草各30克、粳米150克。
大白虎：石膏麦门冬各250克、甘草生姜人参各30克、竹叶15克、半夏125克。
属鸡人易得热病，应防热极生风，会要命的。
因命病与运病合在一起了北方子小玄武：茯苓62。
5克、桂心白术各50克、甘草30克。
大玄武：茯苓62。
5克桂心50克白术芍药甘草干姜各30克附子一、大枣12枚。
南方午小朱雀：黄连30克、黄芩15克、栀子20枚、阿胶5克。
大朱雀：伏龙肝125克黄芩15克阿胶5克芍药干姜生地甘草各30克栀子12枚。
东北寅小阳旦：桂心生姜各30克、大枣12枚、饴糖125克。
大阳旦：桂心30克、大枣12枚生姜芍药黄芪人参甘草50克饴糖250克。
西南申小阴旦：黄芩柴胡各50克、芍药甘草生姜各30克、半夏125克、苦酒125克、大枣12枚。
东南辰小天阿：生姜75克、粳米250克、厚朴50克、茯苓30克。
大天阿：生姜75克、半夏125克、厚朴50克、茯芩橘皮苏叶枳实甘草各30克。
西北戍小紫宫：桂枝50克、甘草龙骨烧牡蛎各30克。
大紫宫：茯芩桂心各15克、麦门冬龙骨各30克、牡蛎甘草各50克、半夏15克、生姜50克。
南东巳小滕蛇：大黄60克、厚朴125克、枳实5枚、芒硝75克。
大腾蛇：厚朴125克、甘草50克、大黄50克、大枣12枚、枳实5枚、桂枝30克生姜75克芒硝75克。
北东丑小咸池：生姜50克、茯芩125克、桂枝30克、甘草30克。
大咸池：茯芩125克、桂心30克、桂枝炙甘草白术猪苓各30克、泽泻62。
5克、小麦250克。
南西末小神后：赤石脂粳米125克、干姜白术各30克。
大神后：赤石脂粳米125克、干姜50克、白术人参各30克、禹粮石50克、附子1枚。
北西亥小勾陈：人参干姜炙甘草各50克、大枣30枚。
《黄帝内经》十三方
《黄帝内经》十三方《黄帝内经》十三方：中医中药秘方网作者：发布时间：2010-01-18《黄帝内经》中称方剂为汤液，言有十三方，似已成定论。
近代医家张骥撰《内经方集释》认为，除醪醴、豕膏为单味药物外，加上《素问·刺法论》遗篇中“小金丹”，实际只有11方，其中《素问》7方，《灵枢》4方。
现根据文献归纳于后。
1.鸡矢醴（《素问·腹中论》岐伯方）组成：鸡矢白干者8合，无灰好酒3碗。
用法：将鸡矢白炒香，加无灰好酒，共煎至一半许，用布滤出其汁。
五更热饮则腹鸣，辰巳时行2～3次，皆黑水；次日觉足部渐有皱纹，又饮1次，则渐皱至膝上而收效。
主治：臌胀，心腹满，旦食则不能暮食之证。
方义：方中鸡矢白利水泄热、祛风解毒；无灰酒通畅血脉、御寒行药。
两药配合，有利尿通便、消除胀满作用，其无灰酒当为甜醴，才符合方名。
2.四乌鰂骨一藘茹丸（《素问·腹中论》岐伯方）组成：乌鲗骨4分，藘茹1分，雀卵适量。
用法：两药共研细末，和以雀卵为丸，如小豆大，每次5丸，食前用鲍鱼汁送服，日3次。
主治：血虚精亏气伤而致血枯经闭、胸胁胀满、不思饮食、发病可闻腥臊气味、鼻流清涕、四肢清冷、视物眩晕、便溺唾血之证。
方义：方中乌鲗骨又名乌贼骨、海螵蛸，收敛止血、除湿制酸；藘茹即茜草根，行血止血、通经活络；雀卵为麻雀蛋，暖肾益精；鲍鱼汁滋阴清热。
全方集药疗与食疗于一体，对于血枯经闭有补精益气、行血通经作用。
3.生铁落饮（《素问·病能论》岐伯方）组成：生铁落适量。
用法：取煅生铁时锤落于地上之铁屑，去其杂质，煅后醋淬，加水煎服，日2~3次。
主治：郁怒伤肝而致之癫狂证。
方义：方中只用一味生铁落，平肝镇惊，对于癫狂惊悸者必有疗效。
4.泽术麋衔散（《素问·病能论》岐伯方）组成：泽泻、白术各10分，麋衔5分。
用法：以上三药共研细末，每服三指撮（约5~10g），食前用水冲服，日2~3次。
主治：酒风而致周身发热，四肢倦怠，汗出如浴，恶风少气之证。
张师《汤液经法十二神方》
张师《汤液经法十二神方》四正方北方壬癸水，“渗可祛湿”方玄武；东方甲乙木，“轻可祛实”方青龙；南方丙丁火，“滋可祛枯”方朱鸟；西方庚辛金，“收可已耗”方白虎。
八维方北东位丑，“滑可袪著”，方咸池；东北位寅，“温可袪寒”，方阳旦；东南位辰，“宣可袪郁”，方天阿；南东位已，“泄可祛实”，方螣蛇；南西位未，“涩可固脱”，方神后；西南位申，“清可祛热”，方阴旦；西北位戌，“重可祛怯”，方紫宫；北西位亥，“补可扶弱”，方勾陈。
张师《汤液经法十二神方》(一)四正方东方卯其气散。
其宿角亢氐房心尾箕。
合75度。
应于春。
其神勾芒。
其兽青龙。
小青龙汤治一身尽疼痛，无汗而喘。
麻黄100克桂枝60克杏仁70枚甘草60克大青龙汤治伤寒发汗已。
表不解，心下有水气，其人干呕发热而咳。
或渴，或利，或噎，或小便利，少腹满而喘头痛者。
麻黄100克桂枝100克五味子125克干姜100克半夏125克细辛60克甘草60克芍药30克。
西方酉其气收。
其宿奎娄胃昴毕嘴参。
合80度。
应于秋。
其神蓐收。
其兽白虎。
小白虎汤治伤寒发热汗自出，口渴。
口舌干燥欲饮水者。
石膏500克知母60克甘草60克粳米300克大白虎汤治伤寒表解后。
虚弱少气自汗出，气逆欲吐，凡病虚弱自汗。
少气而咳，口舌干渴者。
石膏500克麦门冬500克甘草60克粳米250克竹叶30克半夏250克人参60克生姜60克。
北方子其气渗。
其宿斗牛女虚危室壁。
合98度。
应于冬。
其神玄冥。
其兽玄武。
小玄武汤治短气小便不利，此积饮也。
其人腹动悸。
目眩身重。
茯苓125克桂心100克白术100克甘草60克大玄武汤病者脉微身倦，腹痛，小便不利，四肢重痛疼。
自下利者。
此为有水气。
茯苓125克桂心100克白术60克附子1枚炮干姜60克芍药60克甘草60克大枣12枚南方午其气滋。
其宿井鬼柳星张翼轸。
凡120度。
应于夏。
其神祝融。
其兽朱雀。
小朱鸟汤治精血虚少，脉微细，其人烦热不得卧，或吐血下血者。
黄连60克黄芩30克栀子20枚阿胶10克大朱鸟汤治吐衄下血，烦热不安，或腹中痛方。
伊尹汤液经
伊尹汤液经1《伊尹汤液经》《伊尹汤液经》 ................................................................... (1)澄空序...................................................................... .........................................................................2辨脉法...................................................................... .........................................................................3平脉法上...................................................................... . (4)平脉法下...................................................................... . (6)太阳病证论第一 ..................................................................... . (8)阳明病证论第二 ..................................................................... . (9)少阳病证论第三 ..................................................................... .. (10)太阴病证论第四 ..................................................................... .. (10)少阴病证论第五 ..................................................................... .. (10)厥阴病证论第六 ..................................................................... .. (12)病不可发汗证第七:温病不可发汗，伤寒不可下不可发汗上篇上 (12)不可发汗上篇下 ..................................................................... (13)不可发汗中篇上 ..................................................................... (13)不可发汗中篇下 ..................................................................... (14)不可发汗下篇上 ..................................................................... (14)不可发汗下篇下: 此一篇共八条。
汤液经法图
破解《汤液经法图》千古奥秘—《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析（一）破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华，实现古为今用之目的，笔者曾于2007年5月26日在本论坛→医理探源分坛→医学哲学→（原创）《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节，现经笔者修订，改正了其中几个不当之处。
为不造成观者的误解，今仍在本论坛之古籍研究分坛中发表此文。
本文仍为节略本，除订正上次文中的一些不当之处外，并补充发表上次省略内容的一部分与观者同赏。
笔者只是一名中医药爱好者，不是临床中医师，本文所著述的内容纯粹为理论研究，难免有偏颇不当之处，如有医家把此理论用于临床，请务必先在自身实验无误后再行应用。
如欲引用本文的内容，请注明著者和出处。
破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰卷首语无论《辅行诀脏腑用药法要》是否为伪书，但自其书经考古发掘整理行世以来，对中华医药产生了巨大的影响。
特别是书中所附之《汤液经法图》，乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破，她以图示的方式，向世人展示中华古典哲学之博大精深，中华医药之源远流长。
《汤液经法图》寓阴阳五行与医药，图简而意深，乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。
经笔者研究，中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系，《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类，而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。
现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药，而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。
由于《桐君采药录》的佚失，中药五行归类法也随之失传，致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精，其作用是什么已成谜团！而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知，成为难解之“迷图”矣。
「无闻」推测，《桐君采药录》将药性按五行属性归类，其成书时间早于《神农草本经》。
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汤液经法图系列（3）：桂枝汤与岐山臊子面的神交
在上一节课里，我们讲了“汤液经法图”给出的疾病诊疗思路。
什么思路呢？就是通过虚实认识疾病，通过补泻治疗疾病。
再准确一点说，通过五脏虚实认识疾病，通过五味补泻治疗疾病。
有人说，这只是内伤病的辨治大纲吧，外感病也适用吗？我们认为，无处不阴阳，无病不阴阳，外感内伤都是人体阴阳五行的变化，其道一，其治一。
实际上，外感和内伤只是我们锚定单个人体这个维度的观察结果，随着我们观察维度的变化，外感即内伤，内伤即外感，并无本质差异。
所以，南阳张机秉承一套理论体系，撰写出《伤寒杂病论》，而后人不能融会贯通，才拆分为外感为主的《伤寒论》和内伤为主的《金匮要略》，这就已经是后学不解前学的表现。
南阳张仲景（图源网络）
所以，《伤寒杂病论》中的桂枝汤不仅仅治疗风寒感冒表虚证，还能治疗内伤杂病，应用广泛。
根据上节课的分析，桂枝汤是一个经典的补肝之方，药用辛-酸-甘。
为了让大家更亲切地理解这个配伍关系，我们再来看一个地方美食，岐山臊子面。
（一）
大家吃过岐山臊子面吗？吃过的朋友们可以回想一下，组成这个面的食材都有什么。
我们在网上搜到一个食材表，包括：
•面
•五花肉
•臊子（木耳、豆腐、鸡蛋或鸡蛋皮、胡萝卜、黄花菜、蒜苗等）•佐料（葱、姜、盐、酱油、辣椒、醋、花椒等）
岐山臊子面（图源网络）
那么，采用这些食材做好以后，岐山臊子面是什么味道的呢？
有人说酸，有人说辣，有人说咸，都没错。
百度上有8个字的介绍：“汤味酸辣，筋韧爽口”，所以，酸辣是重点。
而且，为了达到这个酸辣，正宗的岐山臊子面，需要配上岐山当地的岐山醋。
岐山香醋（图源网络）
正是这样一个酸辣口感的面条汤，我们说，其实也是补肝的配伍方式。
其中辣椒味辛，葱姜花椒助辛，醋味酸，辛酸化甘，面条味甘，同时煮开的汤水作为载体，刚好形成了辛-酸-甘的配伍。
所以，岐山臊子面与桂枝汤，从五味配伍角度看，其实是一样的，都是辛-酸-甘的配伍。
也许你会说，臊子汤里有盐，也有咸味啊。
没错！咸味是心火的补味，辛味是肝木的补味，根据“子能令母实”的配伍原理，火乃木之子，补火就是补木。
所以，咸味也可以助辛补肝。
关于这一点，我们后面还会详细讲到。
明白了这个五味配伍的本质，其实还可以继续延伸。
不止是岐山臊子面，凡是以酸辣口味为主、同时又含有甘味主食的热汤水类食物，其实都是食疗版的桂枝汤。
例如，酸辣粉、酸辣疙瘩汤等。
当然，不含有甘味主食的、没有汤水的，神似上就要差一些。
例如，酸菜鱼、酸辣土豆丝、酸辣白菜、酸辣藕什么的。
如果还有一定要试试孜然辣椒羊肉串加酸奶烤馍的，或者麻辣香锅加酸菜饺子的，呃，好吧，别吃坏了就行。
（三）
既然岐山臊子面与桂枝汤有如此的神交，那么，也就是说，岐山臊子面会具有一些类似桂枝汤的治疗作用，比如说，针对风寒感冒。
桂枝汤能够用于治疗风寒感冒表虚证，主要表现为怕风、鼻塞、发热等，但没有嗓子剧烈疼痛等风热感冒的表现。
桂枝汤开发的中成药叫做桂枝颗粒/桂枝合剂，适应症为“外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风”，就是这种感冒的主要表现。
所以，这种感冒初起时，或者出现了这种感冒轻症时，可以吃岐山臊子面或酸辣粉试试。
不过，请记得放辣椒、放醋、趁热吃、把面吃完喝些汤，吃完微微汗出但不可大汗，这样就达到效果了。
其他的诸如过敏性鼻炎、寒性荨麻疹、晨起关节拘挛不利等，也会有一定效果。
其实，这就是我们说的食疗和食补。
很多人觉得，一提起食补，得吃鲍鱼、燕窝、海参、冬虫夏草吧。
其实呢，根本不必，食补的关键，其实和治病一样，在于搞清楚自己的五脏虚实，然后采用当地最常见的食材，搭配成相应的五味补泻即可。
为什么食疗和药疗如此相似呢？
原因很简单，饮食和汤药的源头是一样的。
想想看，《汤液经法》是身为中华厨祖的伊尹写的，这本身就很能说明问题了。
《黄帝内经》说：“辛未辛丑岁……其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也”。
孙思邈说：“安身之本必资于食，救疾之速必凭于药”。
毛泽东说：“我看中国有两样东西对世界是有贡献的，一个是中医中药，一个是中国饭菜”。
由此可见，食与药的密切关系，一目了然，而其中的桥梁，就是
汤液经法图。
桂枝汤和岐山臊子面的补肝配伍方式（小金药师制图）
当然，这是好的一方面。
不好的一方面呢？那就是说，如果每天吃饭吃不明白，那是要吃出问题的，也就是“以偏致偏”，过食辛咸甘酸苦，不食辛咸甘酸苦，都要出问题。
如果我们能搞清楚每一种食材的五行属性，我们就能像分析药物处方一样，精准分析饮食搭配的致病和治病问题。
这就是中医中药博大精深的原因，它不仅是一门治病救人的学问，它是把治病救人与万事万物联系起来的学问。
想想看，只有这种级别的整体观，才是大道。
另外，如果自己在某一个时间段，非常喜欢吃某一个食物，那么与此对应，身体也会存在相应脏腑功能的虚实情况。
正因为存在或虚或实的缺陷，所以身体才会本能的对有益于调整虚实的食物和味道给予正反馈，简单来说就是爱吃某个食物。
根据五味补泻关系，可以分析找到这其中的本质原因。
感兴趣的朋友们，可以试着自己分析分析。
好，这次课就讲到这。