康复医学活动评价指标
康复评定常用标准量表
Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容评定标准支持坐位0分不能保持平衡1分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟2分能保持平衡，超过5分钟健侧展翅反应0分被推动时，无肩外展及伸肘1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时，患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准自己坐0分：不能坐1分：稍许帮助（如一只手）即可坐2分：独自坐超过10秒3分：独自坐超过5秒保护性反应—病人闭上眼睛，从左侧向右侧推；再从右侧向左侧推0分：无反应1分：反应很小2分：反应缓慢，动作笨拙3分：正常反应在帮助下站立0分：不能站立1分：在2个人中度帮助下才能站立2分：在1个人中度帮助下能够站立3分：稍许帮助（如一只手）即可站立独立站立0分：不能站立1分：能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢2分：能站立1分钟，或站立时稍不对称3分：能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动单腿站立（左腿、右腿）0分：不能站立1分：能站立，不超过5秒2分：能站立，超过5秒3分：能站立，超过10秒说明：可能最高得分：15分Semans平衡障碍分级法脊髓损伤受试者的平衡测试日本东京大学康复部的平衡评定功能级分值微弱0～25很差26～50差51～75功能不完全76～89完全有功能90～98功能达最大99（利手）、96（非利手）④甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
⑤没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠器。
其他方法：肛门造口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有1个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指1个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。
康复科医疗质量评价体系与考核标准
康复科医疗质量评价体系与考核标准
附件一:科室医疗质量评价指标
1、月门诊人次；
2、出院人次；
3、平均住院日≤12天；
4、药品比例；
5、床位使用率≥85 ≤93%；
6、处方合格率达95％；
7、住院病人三日确诊率90％；
8、出人院诊断符合率95％；
9、成分输血率95％，血袋回收率100％
10、传染病报告率100％;
11、甲级病案率≥90％;
12、危重病人抢救成功率≥80％；
13、医院感染漏报率≤10％,医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标
1、压疮发生率；
2、跌倒发生率;
3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉置管等）；
4、意外伤害发生率(烫伤、坠床、自杀、走失等);
5、24/48小时重返ICU率；
6、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）；
7、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）;
8、医疗器械不良事件报告；
9、药物不良反应报告.。
康复科医疗质量评价体系与考核标准.docx
康复科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点一、科室管理（50 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
卫生管理法律、法规和规章。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的职责。
核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊理法律、法规、疗护理规范和常规。
评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
康复医学的评估和计划
采用肌电图、神经传导速度等电生理检查方法， 评估患者神经肌肉系统功能状况。
03 实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查手段，了解患者生 化指标和代谢状况，为评估提供辅助信息。
03
制定个性化康复计划
明确治疗目标和预期效果
01
设定短期与长期目标
根据患者病情和康复需求，设定明确、可衡量的 短期与长期康复目标。
02
预期效果评估
预测患者经过康复治疗后可能达到的功能恢复程 度和生活质量改善情况。
选择合适治疗手段及组合策略
评估患者病情
综合考虑患者病因、病程、临床 表现等因素，选择适合的治疗手 段。
多种手段联合应用
根据患者病情需要，联合应用多 种治疗手段，如物理治疗、作业 治疗、言语治疗等。
确定治疗剂量、频率和时长
初步筛查与全面评估流程
初步筛查
通过问诊、观察、简单测试等方式，对患者进行 快速初步评估，确定是否存在康复需求。
全面评估流程
包括详细问诊、体格检查、功能评估、心理评估 等多个环节，全面了解患者状况，为制定康复计 划提供依据。
身体功能评估指标及方法
肌肉力量评估
采用手法肌力检查、等速 肌力测试等方法，评估患 者肌肉力量状况。
康复医学的评估和计 划
汇报人：XX
2024-02-06
目录
• 康复医学基本概念与原则 • 患者评估方法与技术 • 制定个性化康复计划 • 实施过程中的监测与调整 • 效果评价及长期管理建议 • 总结回顾与未来发展趋势
01
康复医学基本概念与原则
康复医学定义及发展历程
康复医学定义
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，旨在通过综合、协调地应用医学的、 教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地 、尽最大可能地得到恢复和重建。
康复医疗质量控制指标2023年版
康复医疗质量控制指标（2023年版）一、康复中心建设质控指标（一）康复医师人员来源构成比定义：康复医学科固定在岗医生执业来源（中医、中西医、西医其他专业）占比康复医师总数的比例。
计算公式：人员来源构成比=中医'?饕标署俨专亚×100%康复医师总人数意义：反映医疗机构康复科医师队伍人员专业背景构成的重要结构性指标之一。
（二）医师学历结构比定义：康复科固定在岗（本院）医师中硕士以上学位获得者数占医师总数的比例。
计算公式：医师学历构成比=型⅛∣翳型×100%医师总数意义：反映医疗机构康复科医师队伍实力的重要结构性指标之一。
（三）治疗师学历结构比定义：康复科固定在岗治疗师中本科以上学位获得者数占医师总数的比例。
计算公式：治疗师学历构成比=本科—那数×100%医师总数意义：反映医疗机构康复科治疗师队伍实力的重要结构性指标之一。
（四）护理学历结构比定义：康复科固定在岗护理人员中大专以上学位获得者数占医师总数的比例。
护理学历构成比=大专以上吃E得者数X100%医师总数计算公式：意义：反映医疗机构康复科护理队伍实力的重要结构性指标之一。
（五）医护职人员配备比定义：康复科固定在岗医生、治疗师及护理人员人数的比例。
计算公式：医护构成比二医师总数/护理人员总数/治疗师总数意义：反映医疗机构康复科医护治协同水平、组工作制医疗质量的重要基础性指标之一。
（六）康复科医师职称结构比定义：全院固定在岗康复科医师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：医师职称结构比二高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现康复科医师资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构康复科医师资源现状的结构性指标。
（七）康复科治疗师职称结构比定义：全院固定在岗康复治疗师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：治疗师职称结构比二高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现康复科治疗师资源职称分布及储备的合理性,反映医疗机构康复科治疗师资源现状的结构性指标。
brunnstrom的六阶段评定法
在康复医学中，Brunnstrom的六阶段评定法是一个被广泛应用的评定患者运动障碍程度和康复进展的量表。
它是由瑞典物理医学家Signe Brunnstrom在上世纪50年代提出的，通过对患者肢体动作的观察和评定，帮助医务人员更准确地了解患者的运动恢复情况，并制定更有效的康复方案。
一、Brunnstrom的六阶段评定法概述1. 反应阶段（Flaccidity Stage）：患者肢体完全无法活动，无肌张力。
2. 递增性的肌张力阶段（The Stage of Spasticity appearing and increasing）：患者开始出现肌肉痉挛和痉挛。
3. 最大痉挛性阶段（The Stage of Maximal Spasticity）：肌肉痉挛达到最大程度，但开始有一些可控制的运动。
4. 下降性痉挛性阶段（The Stage of Spasticity beginning to decrease）：肌肉痉挛开始减轻，患者的运动能力逐渐增强。
5. 逐渐减弱的痉挛性阶段（The Stage of Decreasing Spasticity）：痉挛性减轻，运动功能逐渐恢复。
6. 正常化阶段（The Stage of Normalcy）：患者运动功能基本恢复正常。
二、深度探讨在康复科学中，Brunnstrom的六阶段评定法作为评定运动康复情况的参考标准，为医务人员提供了一个通用的康复评估工具。
通过观察患者的肢体动作特征和肌张力变化, 可以帮助医务人员更准确地评估患者的运动康复程度，明确康复方向和目标。
在实际应用中，Brunnstrom的六阶段评定法也得到了广泛的认可和推广。
在理解这个评定法时，我们需要着重关注每个阶段的特征和转变点，深入挖掘不同阶段在肌肉痉挛和运动恢复方面的表现，以及相应的康复措施和方法。
只有这样，我们才能更全面、深刻地理解这个评定法背后的科学原理和临床应用意义。
三、总结和回顾Brunnstrom的六阶段评定法作为康复评估的重要工具，对于评价患者的运动康复情况和制定康复方案具有重要意义。
康复医学科质量检查评分规范标准
7.5
随机抽查相关人员不知晓质量与安全指标扣3分；无记录扣3分，执行不完善扣2分。
11、临床科室医务人员满意度≥90%
8
满意度每降低1%扣1分。
12、医疗废物分类，收集等管理符合流程。
4
发现一处不合格扣0.5分。
13、甲级病历率≥95%
康复医学科质量检查标准
检查部门：时间：
质量标准
评估方法
问题反馈
1、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结、每月活动1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完整的记录，每季度有分析）；有能够显示持续改进效果的记录。
1.查质量与管理小组材料，有无记录。
2、每月一次医疗质量自查（医疗质量、医疗制度、医疗安全、康复有效率≥90%、康复功能评定率>98%、年技术差错率≤1%、病历和诊疗记录书写合格率≥90%、平均住院日≤30天等）；对存在的问题有改进措施和意见。
查看记录本，有无漏记或记录不及时。
9、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程，能落实并有自查记录，病历记录完整率100%。
有无标准与流程，有无记录或记录不全。
10、有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序。
有无标准与程序，有无记录或记录不全。
11、有康复意外的紧急处理预案，相关人员熟悉预案，预防二次残疾。
5、有康复诊疗指南/规范，并严格执行。
有无康复诊疗指南、规范，有无记录。
6、开展早期临床相关科室康复治疗，有临床医师商定治疗方案的沟通记录。
有无相关科室会诊记录，康复病人评定单有无沟通内容。
7、严格按照医疗文件书写要求和质控标准书写病历，病历和诊疗记录书写合格率≥90。
康复医学活动评价指标
康复医学活动评价指标康复医学活动评价指标是评估康复医学活动效果和质量的依据和工具，通过对康复医学活动的评价指标进行科学的量化和定性分析，可以客观、全面、准确地了解活动的实施情况，评估康复效果，为未来的改进提供依据。
本文将从不同角度介绍康复医学活动评价的指标。
一、康复医学活动效果评价指标1.生理指标：通过生理指标的变化来评价活动对身体机能的影响，如体能测试、身体功能评估等。
2.心理指标：通过心理指标的变化来评价活动对个体心理状态的影响，如自评量表、心理测量工具等。
3.社会功能指标：通过社会功能指标的变化来评价活动对个体社会功能的影响，如工作能力评估、社交能力评估等。
4.病症缓解指标：通过评价活动对病症缓解的效果，如疼痛程度、病情控制情况等。
二、康复医学活动质量评价指标1.方案设计与实施情况：评估康复活动方案设计的合理性、科学性和实施的完整性、有无遗漏和错误等。
2.活动的参与度：评估活动的参与度，包括个体参与的程度和活动的满意度。
3.目标达成情况：评估活动的目标达成情况，包括康复目标的确定性、达成程度和效果等。
4.资源利用情况：评估活动的资源利用情况，包括人力、物力和经费的合理利用情况。
5.团队协作情况：评估活动中多学科团队的协作情况，包括专业人员的合作、信息的共享等。
6.反馈与评估机制：评估活动反馈和评估的机制和效果，包括评估结果的反馈、总结和改进等。
三、康复医学活动评价指标的操作性与可行性1.操作性：评价指标需要具备明确的操作方法和流程，能够使评价者能够依照标准进行评价。
2.可行性：评价指标需要在实际康复医学活动中可行，能够得到准确、可靠的数据。
3.效度和信度：评价指标需要具备有效性和可信度，能够真实反映康复医学活动的效果和质量。
四、康复医学活动评价指标的应用领域1.临床实践：评估康复医学活动在临床实践中的效果和质量，指导康复治疗的个性化制定和调整。
2.教育培训：评估康复医学活动在教育培训中的效果和质量，指导培训计划的制定和改进。
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康复医学活动评价指标
1、须要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学办事.
2、经康复治疗患者中90％上的患者的疗效为有用.
3、患者对康复诊疗的满足率为90％意上.
4、年技巧错误率≤1％.
5、康复处方及格率≥95.
6、康复医学评估完全率≥98.
7、康复病历和康复诊疗记载书写及格率≥90％.
8、康复病床运用率不低于90-95％;平均住院日不超出35天.
9、康复装备保护优越,每3个月检讨一次,并有相干记载,装备
无缺率大于90％.深刻患者家庭,与地点社区的有故事呢夏日医疗卫活力构.中央医疗办事机构树立协作诊疗.培训与技巧指点关系.
预防并发症.二次残疾的具体措施
一.脑外伤/脑血管不测后康复患者
1.防止偏瘫侧肩手分解征.肩关节半脱位.足下垂及肌张力增高.严厉按照良肢位摆放尺度摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上,患侧下肢中立位防止患足外展外旋,搬动及转移患者进程中防止牵拉患侧肢体,患肩肩袖带固定,加强站立练习,尽快引出自动活动并加强肌力,胫前肌功效性电刺激.
2.预防压疮.肺部沾染及尿路沾染准时翻身,干净皮肤保持皮
肤干净及湿润,睡气垫床,加强护理防止误咽误吸加强吞咽功效
练习,咽部冷热刺激.抬软腭练习等,体位排痰,加强呼吸功效练习
尽早拔出导尿管,膀胱功效练习.膀胱神经肌肉电刺激,手段排尿加强尿道护理.
3.预防深静脉血栓形成,运用活血化瘀改良轮回及抗血小板集合药物,患侧肢体自动-自动活动,患肢气压治疗.针灸及神经肌肉
电刺激.
4.防止摔倒及二次毁伤,加强护理及监护,改良均衡功效,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫.
二.脊髓毁伤后截瘫/四肢瘫患者
1.预防压疮.肺部沾染及尿路沾染准时翻身,干净皮肤保持皮
肤干净及湿润,加强护理,电动起立床站立练习及座位均衡功效练
习体位排痰,有氧练习.加强呼吸功效练习防止留置导尿管,膀胱功效练习.膀胱神经肌肉电刺激,手段排尿,干净导尿排尽膀胱残存尿,加强尿道护理.
2.预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,肢体自动-自动活动,双下肢气压治疗.针灸及神经肌肉电刺激.
3.防止膝.踝关节毁伤,行电动起立床站立练习时防止膝关节
过伸,须要时加用矫形器如KAFO.
4.防止摔倒及坠床,加强坐位均衡功效练习及转移练习.
5.防止感到消掉区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度,防止局部皮肤烫伤后沾染并经久不愈.
6.心理劝导,让患者充分懂得本身病情并接收其预后,防止因
患者不克不及接收实际而消失心理障碍及产生厌世情感.
三.四肢骨折/肌腱/韧带毁伤患者
1.防止骨折错位或肌腱韧带二次毁伤,防止过度负重或有感化于骨折端剪切力活动的产生加强垂直应力刺激骨痂发展肌腱/韧带毁伤者防止牵拉韧带/肌腱的关节活动产生并固定关节于毁伤组织松懈位制动.
2.防止关节挛缩或畸形,尽早行中断关节自动活动CPM,病情许可情形下行关节松动练习及自动关节活动练习.关节纵向牵引局部合营物理因子如蜡疗.中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连.
3.预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,体自动-自动活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.
四.四周神经毁伤
1.防止神经二次毁伤,防止牵拉毁伤肢体导致神经的再次毁伤患侧肢体防止产生引起神经重要的关节活动.
2.防止感到障碍区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度防止局部皮肤烫伤后沾染或瘢痕愈合导致关节功效障碍.
3.预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,体自动-自动活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗.
四.四周神经毁伤
1.防止神经二次毁伤,防止牵拉毁伤肢体导致神经的再次毁伤患侧肢体防止产生引起神经重要的关节活动.
2.防止感到障碍区烫伤,局部热敷或热疗时留意调剂合适温度防止局部皮肤烫伤后沾染或瘢痕愈合导致关节功效障碍.
3.防止掉神经安排区关节畸形的产生,如臂丛神经毁伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松懈桡神经毁伤者可用支具固定腕关节于背伸位防止垂腕畸形腓总神经毁伤者可钦戴AFO以防止足下垂及内翻畸形.因其关节活动自动肌与拮抗肌瘫痪故应防止产生超出正常关节活动规模的活动而导致关节毁伤.
4.预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩,运用活血化瘀改良轮回药物,肢体自动活动或自动助力活动,须要时可酌情加用肢体气压序贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉压缩.
五.截肢
1.防止截肢残端挛缩,运用石膏托使残端保持在一个适合的体位.如下肢截肢术后使髋关节.膝关节处于伸直位,以防止膝关节.髋关节的愚昧.外展挛缩和膝关节愚昧挛缩,并指点行肌肉功效锤炼恰当自动和自动活动.
2.幻肢痛,运用抗癫痫药.抗抑郁药.局部麻醉药和其他药物治疗,神经妥乐平9-15ml静推,1日2次,中断用药7-10d后停针剂改口服片剂,每次2片,1日2次,中断用药30d,合营水疗.蜡疗.针
灸,选择健侧相对应的部位进行.经皮神经电刺激及心理治疗,暗示疗法和睡眠疗法.
3.防止摔倒,进行健康宣教,加强均衡功效练习,合理运用帮助器具.
4.心理劝导,让患者充分懂得本身病情并接收其预后,防止因患者不克不及接收实际而消失心理障碍及产生厌世情感.尽早佩带义肢以缓解患者身心功效.
六.单纯性椎骨骨折
1.防止骨折碎片冲入椎管导致脊髓毁伤,选择合理固定方法,防止过早下床活动,床上加强腰背部肌力练习,桥式活动,防止作向前哈腰活动,翻身时留意保持脊柱在一条直线上整体翻身,运用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳固愈合.
2.预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩,床上双下肢直腿举高活动抗阻活动以保持肌肉形态及肌力.
3.防止卧床并发症的产生,骨折稳固病情许可后慢慢开端减重站立-站立-减重步行-步行练习.
七.伤口慢性沾染迁延不愈
1.防止交叉沾染,同类患者合理隔离,医疗垃圾合理分类,进行医疗活动时严厉履行手卫生规程,依据药物迟钝实验合理选用抗生素.
2.严厉掌握沾染,消除创口内坏逝世组织,完全冲洗,防止沾染扩展导致大量疤痕愈合甚至坏疽形成乃至截肢.
3.局部物理因子运用如激光.紫外线等运用.
痛苦悲伤科住院患者治理轨制
住院病人应遵照病院规章轨制,服从医护人员轨制,与医护人员亲密合营,合营治疗和护理,安心养病,确保安然.
一、病人入院时,卖力听取入院宣教内容.
二、病人应遵照病房作息时光,保持病房表里干净和安然,不随地
吐痰,不在室内抽烟等.
三、病人未经许可不得进入诊疗场合;不得动用医疗.护理装备以
及进行任何护理操纵技巧操纵.
四、病人不得擅自外宿,如有特别情形需外出,必须经科主任及主
管大夫赞成赞成,并筹划告假手续后方可分开.
五、尽量少带物品到病房,珍贵物品留意保管.
六、看病要采纳实名制.
七、需留陪护这严厉按照医嘱履行.
八、患者住院时代需留陪护.住院患者医疗安然治理措施
一、医务人员履行查对知道治理措施
1、在标本收集.给药或输液等诊疗活动前,必须严厉履行查对轨
制,至少运用2种患者辨认办法,如姓名,床号等.
2、实行任何介入或有床诊疗活动前,实行者应亲自与患者（或
家眷）沟通,作为最后确认的手腕,以确保对准确患者实行准确的操纵.
3、各类治疗时,查对科别.病房.姓名.部位.种类.剂量.时光.皮
肤
4、低频治疗时,并查对极性.电流量.次数.
5、高频治疗时,并检讨体表.体内有无金属平常.
6、针刺治疗前,检讨针的数目和质量,取针时,检讨针数和有无
断针.。