消化道憩室病,临床治疗最佳方法
十二指肠憩室病的诊断与治疗

医学 新 知 杂 志 2g  ̄2年 第 1 卷 第 2期 r 2
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9l ・
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临床研究 ・
十 二指 肠 憩 室病 的诊 断 与治 疗
李 学 军 崔生达 张振 书
广州 50 1 155
第一军 医大学附属南 方医院消化 内科 十二指肠憩 室是 消化系统较 常见 的疾 病 , 大多 数病人无 明显症状 , 且症状发生时又缺乏特异性 , 被忽视 。南方 医院 易 19 2O 年 问收治 6 92~ 00 9例十二指 肠憩室 患者 , 占同期十二 指 肠疾病 38 %, .9 现结合文献分析如下 。
1 临床 资 料
先天性薄弱区。另外 , 十二指肠憩室多发于年 龄偏 大的患者 ,
本组 6 例 中年龄大于 6 9 0岁者 3 例 ( 临床特点 2 十二指 肠憩 室多为先天性
病变 , 多数无 明显症 状 , 其是 体积 小、 浅 、 尤 底 颈宽 的憩 室 , 食 物很 少在腔内存 留 。一 般不 会引起 症状 , 故往 往不 易引起人 们的注意 。临床上多因 胃肠 其他疾病 而行上消化道造影 时被 查出 , 因胆胰疾患行 E C 或 R P时 被发现 。如 憩室颈部 狭小 、 憩 室内食糜不易排 空 、 菌过度 生长 、 细 局部 血运欠 佳 时, 因机 可 械产 生憩室局部合并症 , 如感染 、 出血 、 穿孔等 。本组 6 例均 9 有不同程度的消化道症状 , 可能与均为人院病 例、 憩室并发症 多及合并胆胰疾患 比例高有关 。 2 3 十二 指肠憩室与胆 胰疾病 的关 系 十二指 肠憩室多发 . : 于十二指肠降部 内侧 , 往往位 于 V t ’ 壶腹 25c a rs e . m范 围 内, 可称为乳头旁憩 室 。本组 6 9例 中有 4 9例 为乳头 旁憩 室 , 其 中1 1例憩 室 开 口于 乳头 处 , 合并 有胆 胰疾 患者 2 7例 (9 3. 1 , %)憩室并 发感 染、 穿孔 、 出血者 2 o例 (9 0 说明十二 2 .%)
食管壁内憩室,食管壁内憩室的症状,食管壁内憩室治疗【专业知识】

食管壁内憩室,食管壁内憩室的症状,食管壁内憩室治疗【专业知识】疾病简介食管壁内憩室(esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。
临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1~3mm的外突性小囊为特征。
首次于1960年由Mendel描述,之后文献续有报道,多见于50~60的男性,亦可累及儿童及青年。
疾病病因一、发病原因假性食管憩室很少见,病因尚不明确。
可能是食管炎症后,黏膜腺体被破坏膨胀形成。
二、发病机制假性憩室可累及食管全长,但更常见于食管上段,与食管黏膜下腺体分布情况一致。
病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张,周围有慢性炎症,并可有小脓肿形成。
病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。
腺体管的炎性改变及鳞状上皮化生可以使管腔狭窄或完全阻塞,导致近端扩张形成假性憩室。
食管壁内憩室病人的食管内常有亚临床的念珠菌感染,可能是继发的,尤其是患有糖尿病的病人。
症状体征一、症状食管假性憩室多见于老年,男性多于女性。
常有程度不一的吞咽困难,症状呈间歇性发作或缓慢进展。
偶有恶心、呕吐和疼痛。
常合并食管痉挛和轻度狭窄。
憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
用药治疗一、西医1、治疗目的是减轻症状及处理伴发病损。
多数憩室一般不需手术,有的自行消失。
有的症状轻,长期存在,无需处理。
明显食管狭窄或痉挛者可以行食管扩张。
抗酸治疗可以减轻食管炎症状。
2、预后扩张治疗,效果良好,但X线检查原部位的憩室大都无改变,亦有缩小或消失者。
预防和护理一、预防二、护理目前没有相关内容描述。
并发病症一、并发病症目前没有相关内容描述。
饮食保健一、饮食1、食管壁内憩室吃哪些食物对身体好:平时进食易消化食物,如粥,清汤等。
以上资料仅供参考,详细请咨询医生“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考,必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。
结肠憩室怎么治疗比较好?【健康小知识】

结肠憩室怎么治疗比较好?
文章导读
结肠憩室的治疗工作必须积极的进行,但是如果是单纯憩室病而且不引起症状,那么是不需治疗的,而是应该通过饮食的方法调整,严重的话要注意考虑手术治疗。
1、单纯憩室病的治疗
单纯憩室病一般不引起症状,不需治疗,通过饮食调整,进食富含纤维素食物,以保
持大便通畅。
有学者发现高纤维素饮食不仅可控制憩室病症状,还可减少腔内压,阻止
发生憩室炎症和出血等并发症。
20世纪80年代以来,资料统计证实,高纤维素饮食使憩
室病急性住院人数保持稳定,没有增加趋势。
憩室炎的治疗通常采用非手术疗法,包括饮食调节、解痉剂、肠道应用抗生素(如水杨酸偶氮磺胺吡啶)。
如果病人无发热、腹部症状缓解,肠功能恢复,可进流质,逐渐过渡
到普食。
饮食方法过去采用少渣食物,现在多使用多渣饮食加吸水性胶体物。
2、非手术治疗: Painter等报道增加饮食的纤维素成分、减少糖类成分后,70例憩室病人中有62例症状得到控制,大便恢复正常,腹痛缓解,7例需要继续服用缓泻剂。
Brodribb和Humphries报道每天饮食中增加24g麸糠成分,6个月后,40例病人中有。
小肠憩室病的临床诊治及病理特点

病;(2)症状为发作性,发作间歇期患者完全正常;(3)脑电图为发作异常和棘波等癫性放电;(4)抗癫痫治疗有效。
腹痛型癫痫易和肠蛔虫、胃肠炎、阑尾炎等病症相混。
我们认为有反复发作性、短暂性腹痛,检查未发现明显阳性体征,资料效果欠佳,尤其是儿童患者,应考虑腹型癫痫。
需要肯定的是,脑电图检查可作为诊断腹痛型癫痫的必要依据,特别是过度换气是必不可少的。
尤其是幼儿,应尽量取得其合作,教给患儿正确的方法,必要时予以示范,连续不断的深而快的呼吸应持续3m in。
由于过度换气呼出大量二氧化碳,可能引起低血碳症,造成暂时性大脑神经细胞缺氧而诱发出慢波、棘波,故此脑电图异常率较高,为诊断腹痛型癫痫提供了有力的依据。
【参考文献】[1] 冯应琨.临床脑电学[M].北京:人民卫生出版社,1980.58266.收稿日期:2005205225;修回日期:2005206224 责任编辑:郭怀勇小肠憩室病的临床诊治及病理特点翟会侠【主题词】 小肠 病理学;憩室 病理学【中图分类号】 R574.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 100926647(2005)1021875202 我院1980~2005206共收治经术中证实的小肠憩室病27例,现总结如下。
1 对象和方法1.1 对象 本组男18例,女9例,年龄18~75岁,平均45岁。
其中十二指肠憩室4例,空肠憩室8例,回肠憩室15例。
十二指肠憩室4例均为单发憩室,术前均经上消化道钡餐造影确诊。
位于十二指肠降部3例,十二指肠水平部1例,最大憩室直径5 c m,其内有1枚杏样大小结石;空肠憩室8例距屈氏韧带5~70 c m,最大憩室直径6c m,多发憩室2例,最多憩室数3个;回肠憩室15例均为单发,距回盲部8~65c m,最大憩室直径7c m。
空、回肠憩室23例术前均未确诊,剖腹探查时确诊20例,其他手术时发现3例。
剖腹探查的20例空回肠憩室病术前诊断为下消化道出血5例,腹膜炎5例,小肠梗阻4例,急性阑尾炎3例,腹部包块3例。
食管憩室临床诊断及治疗(附15例病例及复习文献)

病例报告│Case report- 90 -食管憩室临床诊断及治疗(附15例病例及复习文献)刘贤丰 郭 颖 闵 科 方 政 (江西省九江市第一人民医院胸心外科)【摘要】目的:探讨食管憩室的诊断与治疗经验。
方法:回顾性分析2010年10月至2015年5月江西省九江市第一人民医院15例食管憩室患者的临床资料,膈上食管憩室3例,咽食管憩室2例,食管中段憩室10例。
其中10例行手术治疗,余5例行保守治疗。
(手术病例)采取的术式有:单纯食管憩室切除6例;憩室内翻缝合术2例;憩室悬吊术2例。
结果:10例手术均治愈出院,1例食管瘘,1例肺部感染,无食管狭窄及憩室复发。
部分患者追踪随访6个月一3年,远期疗效优良。
结论:食管憩室诊断明确,选择恰当的治疗方式,效果良好。
【关键词】食管憩室;保守治疗;外科手术;手术指征食管憩室定义为食管壁的一层或全层从食管腔内局限性、离心性突入食管壁外,形成与食管腔相通的囊状突起,属于食管良性疾病,少数存在恶性病变风险,需早期诊断及治疗。
回顾性分析江西省九江市第一人民医院自2010年10月至2015年5月15例我院食管憩室住院患者的临床资料。
资料与方法1.一般资料:本组男10例,女5例;年龄36—62岁,中位年龄49岁。
主要临床症状:咽喉部异物感3例;口腔内吐出未消化、混有黏液唾液食物1例;不同程度吞咽或梗阻3例;胸骨后疼痛、烧心、反酸2例。
6例症状不明显,由体检偶然发现。
其中咽食管憩室2例,食管中段憩室10例,膈上食管憩室3例。
病程3个月~10年。
均行上消化道x 线钡餐造影、胸部CT 平扫、胃镜检查,pH 检测6例。
通过临床症状及x 线钡剂造影,以及胃镜检查可诊断。
本组全部为单发憩室,长2.0~5.0cm,宽1.0—4.0 cm;合并食管平滑肌瘤、食管裂孔疝各1例。
2.手术方法:考虑2例小憩室术中难以定位,用手术前1 d,在胃镜检查引导下,放置胃管,胃管头端与憩室口平齐,鼻孔处胃管划标记线并确切固定,第2天术中依据胃管头端顺利找到憩室位置;术中食管腔内注气定位2例;两种方法均有效。
内镜在诊断上消化道憩室中的临床应用

时进行 口服 非洛 地平缓 释片 一次一 片 , 一 天一次 。 血管扩 张剂 的应 用 曾 为心 力 衰竭 的 治 疗 开辟 了新 纪元 。近 2 O
而 且增 1 . 3 疗 效评 价的标 准 :在进 行 1 周 的 治疗 后 , 依据 心功 能 的改 年来 的 实验室 和临床 研究 证 明血 管扩 张剂不 仅改善 心功 能 , 延 长 病 人 存 活 时 间 ] 。作 为 血 管 扩 张 剂 之 一 的 善情况 , 心功 能改 善 I I 级 为显 效 ; I 级为好转; 没有 心 功 能 改 善 的患 加心 肌活 动能 力 , 者是 为无 效治疗 ] 。 析, 计 数资 料采 用 x2 检验 , 差异 有统计 学意 义为 P<O. 0 5 。
e r m e x e r e i s e a n d n e u r o ho r mo n e a n d l o n g t e r m mor t a l i t y i n h e a r t 所有 的 C CB对心衰 患者 都有不利 的影 是微 生物 或酶直 接转 化 , 或利 t
内镜 在 诊 断 上 消 化 道 憩 室 中 的 临 床 应 用
2 . 1 对 比临床疗 效 :非 洛地 平组 患者 显效 7 2例 、 好转 6例 、 无
本 文中对 我院收 治的 慢性 心 力衰 竭 患者 1 6 2例 , 进行 分 组 分别
效 4例 , 临 床有 效 率 7 8 ( 9 5 . 1 2 ) 明显 优 越于 常规 治 疗 组患 者 显效 采 用常规 治疗 和联合 口服 非洛 地 平缓 释 片进 行 治疗 , 治 疗结 果 显示 在 常规 治 疗基 础 上 口服 治疗 可 显著 5 4例 、 好转 8例 、 无效 1 8例 , 临 床有效 率 6 2 ( 7 7 . 5 0 %) , 差 异性 显著 , 针 对慢性 充血性 心力 衰竭 患者 , 具 有统计 学意 义( P <O . O 1 ) 。 提 高患 者的 临床治疗 效果 、 明显改 善 患 者治 疗 后 的临 床症 状 、 体征, 2 . 2 对 比临床症 状 和体 征缓 解 :非 洛地 平 组 患 者 治疗 前 存 在 无 不 良严 重不 良反应 发生 , 安全性 较高 , 适宜 临床上 依据 患者 的情 况 心悸、 气短 8 2例 ; 哮喘 、 哮呜 音患者 7 8例 ; 肺部 罗音及 下 肢水 肿患 者 进 行 治 疗 和 应 用 。 7 5例 , 治疗一周后缓解率为 7 7 ( 9 3 . 7 0 ) 、 7 8( 1 0 0 . O 0 %) 、 7 4 ( 9 0 . 参 考 文 献 2 4 ) 均 明显 优越 于常规 治疗 组 患者 心 悸 、 气短 7 5例 ; 哮喘、 哮 鸣 音 [ 1 ]熊英. 非洛地 平 治疗慢性 充血性 心 力衰竭 的 临床 药 学分析 [ 期 刊 患者 7 2例 } 肺 部罗音 及下肢 水肿 患者 7 9例 , 治疗 一周后 缓解 率为 5 8 论文 l 一北 方药 学 , 2 0 1 1 , 8 ( 1 ) : 4 3 —4 4 . ( 7 2 . 5 0 ) 、 4 5 ( 5 6 . 2 5 ) 、 5 0 ( 6 2 . 2 5 ) , 差 异性 显 著 , 具 有统 计 学 意 E 2 ]曾韬 . 对 非洛地 平治 疗慢 性 充血 性 心 力衰 竭 的 临床 药学 效果 探 义( P <0 . 0 5 ) 。两组 患者均 未发 生 因治疗 措 施 不 当导 致严 重 不 良后 讨[ 期 刊论 文] 一求 医问药( 学术版) , 2 0 1 2 , 1 0 ( 3 ) : 1 3 5 —1 3 7 .
浅谈小肠憩室疾病的诊疗

浅谈小肠憩室疾病的诊疗小肠憩室疾病并不多见,根据憩室壁的组织解剖可分为真性与假性憩室,前者为小肠壁全层突出,后者不含肌层。
可先天性也可后天获得。
小肠憩室以十二指肠憩室最多,在胃肠道钡餐检查中发现率3%~7%;空回肠憩室少见,发现率低于1%;回肠段Meckel憩室的尸检发生率约为1%。
空回肠憩室是一种后天性憩室,与先天性Meckel憩室不同,空回肠憩室多发生在小肠系膜缘,而Meckel憩室多发生在系膜对侧缘。
空回肠憩室以多发居多,而Meckel憩室系单发。
空回肠憩室缺乏肌层,发病机制不清,多认为与后天体力劳动及饮食量大、粗糙有关。
一、十二指肠憩室十二指肠憩室的形成与先天因素有关,是由于十二指肠壁局限肌层缺陷所引起。
多发生在胆管、胰管、血管穿过的肠壁处,因为上述部位较易有缺陷。
绝大多数没有任何症状,仅在X线钡餐检查、手术或尸检时偶然发现。
本病多发生在40~60岁病人,30岁以下较罕见。
其发病率在性别中无差异。
【临床表现】1.十二指肠憩室没有典型的临床表现,发生的症状多是因并发症而引起。
2.上腹部饱胀是较常见的症状,系憩室炎所致。
伴有嗳气和隐痛。
疼痛无规律性,制酸药物也不能使之缓解。
恶心或呕吐也常见。
3.当憩室内充满食物而呈膨胀时,可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。
呕吐物初为胃内容物,其后为胆汁,甚至可混有血液,呕吐后症状可缓解。
4.憩室并发溃疡或出血时,则分别出现类似溃疡病的症状或便血。
5.憩室压迫胆总管或胰腺管开口时,更可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。
6.憩室穿孔后,呈现腹膜炎症状。
【诊断要点】1.临床表现及体征。
2.胃肠钡餐检查。
3.低张十二指肠造影能发现一些较小而隐蔽的憩室。
【治疗方案及原则】1.非手术治疗没有症状的十二指肠憩室无须治疗。
有一定的临床症状而无其他病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。
2.手术治疗仅在内科治疗无效并屡次并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时,才考虑手术治疗。
消化道憩室病并发憩室炎该如何诊疗?

消化道憩室病并发憩室炎该如何诊疗?
……
既往钡剂灌肠已显结肠憩室则有利于诊断,急性憩室炎早期不宜做钡灌肠,诊断有怀疑时可用水溶性造影剂,原则上在炎症消退后几周再做。
近年来盆腔及腹部CT越来越多地用于诊断有并发症的憩室炎病人,但肠周炎症、瘘管、窦道、脓肿和梗阻、急性憩室炎的诊断并不需要CT,如有以下情况,应进行CT检查:
①急性期对憩室炎诊断并不肯定;
②临床怀疑有脓肿或瘘管时;
③急性期内科治疗并未出现明显效果;
④患者应用免疫抑制剂,临床估价并不可靠;
⑤右半结肠憩室炎或巨大憩室炎时。
治疗包括:禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡,给予广谱抗生素如庆大霉素、氨基苄青霉素及甲硝唑7~10天,也可用第三代头孢霉素。
如脓肿形成,应在B超或CT引导下穿刺排脓。
弥漫性腹膜炎伴或不伴穿孔、不能缓解的肠梗阻和结肠内脏瘘管者需要手术。
大多数患者经内科治疗后可以缓解,如内科治疗数天未见好转或复发者亦需手术治疗。
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消化道憩室病,临床治疗最佳方法
消化道憩室病,临床治疗最佳方法;
消化道憩室病是指消化道的局部囊样膨出,有真性与假性两种。
前者指全层膨出,后者仅有粘膜与粘膜下层而无肌层膨出,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩。
多个憩室同时存在称为憩室病。
本病见于全消化道,以结肠为最常见,十二指肠次之,胃憩室最少见。
有症状或并发症的憩室病称为症状性憩室或憩室性疾病,需要治疗。
消化道憩室病的病因
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。
另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
消化道憩室病的症状
一食管憩室
1.咽-食管憩室(Zenker憩室) 临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。
饭后及睡眠时易发生呛咳。
晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。
体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。
X线吞钡摄片可明确诊断。
憩室内发生癌肿者,需早期手术治疗。
2.食管中段憩室较少见,为牵出性的真性憩室。
由于气管隆突下淋巴结结核或其他炎症病变与食管前壁产生粘连,牵拉食管全层所致。
憩室开口大,囊袋位置高于囊颈部,不易发生食物潴留,一般无症状,少数人有吞咽困难,极少数发生纵膈脓肿或食管气管瘘。
有症状者可予水囊或气囊扩张,无症状者不需要手术治疗。
3.膈上食管憩室在食管憩室中最少见,属假性憩室,位于食管下段膈上10cm处,男性多见。
常伴食管痉挛、贲门痉挛、返流性食管炎或食管裂孔疝。
诊断依赖X线检查,CT检查可鉴别纵膈肿瘤、脓肿
或裂孔疝,无症状者不需治疗,有明显症状如吞咽障碍、胸骨后疼痛及癌变者需作手术切除。
二.胃憩室大多患者无症状,少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心、呕吐、烧心感,与食物在憩室内的滞留有关。
常见并发症为出血。
三.小肠憩室
1.十二指肠憩室是小肠憩室中最多见的,绝大多数患者无症状,约10%患者主诉上腹胀痛不适,伴恶心嗳气,饱食后加重,并发炎症或溃疡时,症状较重或持久。
憩室部位可有压痛、乏特氏壶腹周围憩室约有27%伴发胆石症,亦可引起胆总管梗阻、胆管炎、复发性胰腺炎。
其他并发症为出血与穿孔,均不常见。
出血可由于憩室粘膜糜烂或血管发育不良所致,也可因穿透附近的肠系膜血管引起。
穿孔可至门静脉、胆道或胰腺,引起脓肿。
十二指肠腔内憩室可并发部分或完全性十二指肠梗阻,引起饭后上腹饱胀绞痛,呕吐后缓解。
2.Meckel憩室为位于回肠末端的真性憩室,系胚胎期卵黄管之回肠端闭合不全所致。
大部分患者无症状,出现并发症时产生相应症状。
当憩室突向肠腔内时,可引起肠套叠及阻塞性肠梗阻,症状为呕吐、腹胀、便秘或有红色果酱样粪便。
异位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶,产生憩室消化性溃疡与出血,均是儿童病例常见的并发症。
3.获得性空回肠憩室本病少见,单个性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有消化不良症状,如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良,并出现消瘦、贫血和脂肪痢。
空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一。
并发症少见,有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。
四. 结肠憩室现为慢性间歇性左下腹疼痛,典型者主诉便秘伴腹部胀气及消化不良。
体检时左下腹可有压痛,扪及坚硬充满粪块的乙结肠
获得性空回肠憩室病是消化道憩室病的一种,临床少见。
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。
单发性憩室多无症状,多发性憩室内有大量细菌繁殖时,可有消化不良症状,如腹痛、胀气、腹泻及吸收不良,并出现消瘦、贫血和脂肪痢。
空回肠憩室病是引起小肠吸收不良症的常见原因之一,并发症少见,可有急性炎症、出血、穿孔、小肠梗阻和憩室内癌肿。
消化道憩室病的诊断
消化道憩室病的检查化验
1.X线钡餐检查
2. 内镜检查
3. CT检查
消化道憩室病的鉴别诊断
本病诊断时应与肠激惹综合征、结肠癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。
值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
消化道憩室病的并发症
并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血、炎症、穿孔、憩室内癌肿。
消化道憩室病的预防和治疗方法
少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。
发作期应吃流质饮食,以使粪便软滑,减少郁积,使其容易由憩室排出。
可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等,不宜做结肠灌肠,以免引起穿孔。
消化道憩室病的西医治疗
无症状的憩室无须治疗,有症状者又与腹部其他疾患同存时,先治疗后者。
如果症状确系憩室所致者,则采用内科综合治疗,包括调节饮食,制酸解痉,体位引流。
除非有难以控制的并发症或癌变,一般不考虑手术。
尤其是憩室周围解剖位置复杂时,手术更应慎重。
大部分没有并发症的憩室炎应保守治疗,少吃多渣的水果或粗纤维的蔬菜及刺激性的食物,以免增加肠蠕动,使症状加重。
发作期应吃流质饮食,以使粪便软滑,减少郁积,使其容易由憩室排出。
可每晚临睡前服5ml液体石蜡或番泻叶代茶饮等,不宜做结肠灌肠,以免
引起穿孔。
可用抗生素控制感染。
如腹痛可服解痉药阿托品、普鲁苯辛等。
急性炎症期,需卧床休息、腹部热敷。
有下列症状者,可考虑手术治疗:
(1)并发肠穿孔、脓肿、瘘、肠梗阻、大出血
(2)怀疑恶变。