高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(7)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(7)(总分94,考试时间120分钟)一、A1型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>食管测压，当食管下括约肌(LES)静息压降低至下列何种程度以下易导致胃食管反流()。
A. 食管下括约肌(LES)静息压＜6mmHgB. 食管下括约肌(LES)静息压＜10～30mmHgC. 食管下括约肌(LES)静息压＜15mmHgD. 食管下括约肌(LES)静息压＜20mmHgE. 食管下括约肌(LES)静息压＜40mmHg2. <span class="RankNumStr">2.</span>下列关于食管癌的病因描述，不正确的是()。
A. 饮食刺激B. 蛋白质、维生素的摄取增加C. 遗传因素D. 亚胺酸类化合物E. 食管慢性刺激3. <span class="RankNumStr">3.</span>早期食管癌的病变范围是()。
A. 限于黏膜层B. 侵入或浸透肌层C. 远处淋巴结转移D. 其他器官转移E. 病变长度＞5cm4. <span class="RankNumStr">4.</span>关于早期食管癌的病理分型正确的是()。
A. 乳头型多为原位癌B. 斑块型少见C. 乳头型最早D. 隐伏型均为原位癌E. 糜烂型为高分化5. <span class="RankNumStr">5.</span>食管癌的最常见的好发部位是()。
A. 颈段B. 上段C. 中段D. 下段E. 贲门6. <span class="RankNumStr">6.</span>早期食管癌的癌肿病变范围是()。
A. ＜5cmB. ＜3.5cmC. ＜4cmD. ＜3cmE. ＜4.5cm7. <span class="RankNumStr">7.</span>食管的癌前病变是()。
A. 食管炎B. 食管憩室C. 食管狭窄D. Barrett食管E. 贲门失弛缓8. <span class="RankNumStr">8.</span>食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是()。
A. 食管无浆膜层B. 食管癌恶性程度高C. 食管淋巴组织丰富D. 食管血供丰富E. 食管免疫防御差9. <span class="RankNumStr">9.</span>诊断食管癌的首选检查方法是()。
A. 食管黏膜脱落细胞检查B. 食管X线检查C. 食管CT检查D. 内镜检查及活检E. 超声内镜10. <span class="RankNumStr">10.</span>食管癌转移的主要方式是()。
A. 直接扩散B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 少见转移到其他部位11. <span class="RankNumStr">11.</span>最常见的食管恶性肿瘤是()。
A. 腺癌B. 鳞癌C. 未分化癌D. 类癌E. 恶性黑色素瘤12. <span class="RankNumStr">12.</span>改善LES功能状态，宜选用()。
A. 胃欢B. 丙谷胺C. 山莨菪碱D. 甲氧氯普胺(胃复安)E. 溴丙胺太林(普鲁本辛)13. <span class="RankNumStr">13.</span>食管癌最可靠的诊断方法是()。
A. X线吞钡B. CT扫描C. 超声D. 内镜E. 黏膜脱落细胞14. <span class="RankNumStr">14.</span>对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是()。
A. 食管拉网做食管脱落细胞检查B. 食管镜C. 食管X线吞钡检查D. 食管下段pH值测定E. 食管测压检查15. <span class="RankNumStr">15.</span>与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是()。
A. 食管上皮增生B. 食管黏膜中性粒细胞浸润C. 食管黏膜淋巴细胞浸润D. 食管黏膜糜烂E. 食管黏膜充血水肿16. <span class="RankNumStr">16.</span>食管癌最常见的死因是()。
A. 梗阻严重，不能进食，衰竭B. 穿孔，发生相应并发症C. 大出血D. 转移到肝脏E. 转移到咽喉17. <span class="RankNumStr">17.</span>食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示()。
A. 癌肿部有炎症B. 癌肿侵犯食管外组织C. 癌肿有远处血行转移D. 癌肿巨大造成压迫E. 食管气管瘘18. <span class="RankNumStr">18.</span>晚期食管癌的X线检查常表现为()。
A. 食管黏膜呈串珠样改变B. 食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C. 食管下端呈鸟嘴样狭窄D. 食管呈不规则线样狭窄E. 食管移位、狭窄，黏膜正常19. <span class="RankNumStr">19.</span>食管癌患者出现进食呛咳提示()。
A. 癌侵犯吞咽神经B. 上段食管癌C. 食管气管瘘D. 癌肺转移E. 伴有气管炎20. <span class="RankNumStr">20.</span>早、中期食管癌常用的手术方法是()。
A. 胃造瘘术B. 食管癌切除，用胃食管重建术C. 食管癌切除，用结肠食管重建术D. 食管癌切除，用空肠食管重建术E. 食管胃转流术21. <span class="RankNumStr">21.</span>与喜食过硬、过热食物，进食过快，龋齿，口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是()。
A. 肝癌B. 食管癌C. 胃癌D. 舌癌E. 结肠癌22. <span class="RankNumStr">22.</span>早期食管癌患者治疗首选()。
A. 化学疗法B. 放射疗法C. 激光疗法D. 手术疗法E. 免疫疗法23. <span class="RankNumStr">23.</span>反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别是()。
A. 病史B. 体征C. 食管测压检查D. 食管吞钡X线检查E. 食管酸灌注试验、ECG(心电图)24. <span class="RankNumStr">24.</span>以下最能阐明胸痛与酸反流关系的检查是()。
A. 钡餐检查B. 核素胃食管反流C. 24小时食管pH监测D. 食管测压E. 内镜检查25. <span class="RankNumStr">25.</span>食管测压检查中食管测压检查中，提示有胃食管反流的LES压力是()。
A. ＜2.0～2.7kPa(15～20mmHg)B. ＜1.3kPa(10mmHg)C. ＜2.7～3.3kPa(20～25mmHg)D. ＜3.3～4.0kPa(25～30mmHg)E. ＜4.0～4.7kPa(30～35mmHg)26. <span class="RankNumStr">26.</span>正常LES的静息压是()。
A. 10～20mmHgB. 20～30mmHgC. 10～30mmHgD. 20～40mmHgE. 10～40mmHg27. <span class="RankNumStr">27.</span>胃食管反流病的并发症是()。
A. 食管真菌感染B. 食管癌C. 食管狭窄D. 胆汁反流E. 食管裂孔疝28. <span class="RankNumStr">28.</span>下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是()。
A. 莫沙必利B. 多潘立酮C. 氢氧化铝D. 西咪替丁E. 奥美拉唑29. <span class="RankNumStr">29.</span>在治疗胃食管反流病时，为增加LES压力，选择的主要药物是()。
A. 促进胃动力药B. H<sub>2</sub>受体拮抗剂C. 硝酸甘油D. 质子泵抑制剂E. 钙通道阻滞剂二、A2型题30. <span class="RankNumStr">30.</span>患者，女性，38岁，反胃、暖气、反酸伴胃灼热、胸痛半年来诊。
查体：神清语利，面色无华，心率72次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
患者最可能的诊断是()。
A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 慢性胆囊炎D. 胃及十二指肠球部溃疡E. 食管炎31. <span class="RankNumStr">31.</span>患者，女性，52岁。
间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。
诊断首先考虑是()。
A. 食管贲门失弛缓症B. 食管癌C. 硬皮病D. 食管裂孔疝E. 反流性食管炎32. <span class="RankNumStr">32.</span>患者，女性，43岁。
近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。
最可能的诊断是()。
A. 慢性胃炎 B. 胃癌C. 胃食管反流病D. 食管癌E. 胃溃疡33. <span class="RankNumStr">33.</span>患者，男性，46岁。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案(526)50
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(15)(总分80.75,考试时间120分钟)不定项选择1. 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。
15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。
体检：T 38℃，P 120次／分，BP 100／70 mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性。
如诊断为肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选A. 氨苄西林+甲硝唑B. 大量青霉素、链霉素C. 头孢曲松钠+庆大霉素D. 庆大霉素+甲硝唑E. 头孢哌酮钠（先锋必）2. 男性，58岁。
左下腹隐痛伴脓血便3个月，大便变细，体重减轻3kg，体检：左下腹轻度压痛，无反跳痛，未扪及包块。
在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是（提示：肠镜见乙状结肠肿物，大小3cm×2cm，表面凹凸不平）A. 低脂肪饮食B. 高糖饮食C. 高蛋白质饮食D. 低维生素食谱E. 食物纤维不足3. 男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。
15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。
体检：T 38℃，P 120次／分，BP 100／70 mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性。
联合使用抗生素时间应不少于A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 1O天4. 男性，62岁。
以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。
患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1~2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻.无里急后重。
体检：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。
对于该患者目前治疗上应给予B. 补液，维持水电解质平衡C. 抗生素治疗D. 血管加压素E. 低分子右旋糖酐F. 糖皮质激素G. 持续低流量吸氧H. 抗凝剂I. 5-氨基水杨酸J. 异烟肼K. PPI5. 男性，58岁。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(1)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(1)(总分56,考试时间120分钟)一、A1型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关()。
A. 转氨酶B. 胆碱酯酶C. 单胺氧化酶D. 酸性磷酸梅E. 碱性磷酸酶2. <span class="RankNumStr">2.</span>正常食管内的pH值是()。
A. 2.5～4.0B. 3.5～5.0C. 4.5～6.0D. 5.5～7.0E. 6.5～8.03. <span class="RankNumStr">3.</span>有机磷农药中毒解毒剂是()。
A. 高铁血红蛋白还原剂B. 维生素B<sub>1</sub>C. 阿托品和解磷定D. 亚甲蓝或维生素CE. 高压氧治疗4. <span class="RankNumStr">4.</span>有关内脏性腹痛的特点，以下不正确的是()。
A. 疼痛部位不确切B. 疼痛感觉模糊C. 常伴恶心、呕吐、出汗等症状D. 主要由交感神经传入脊髓E. 可有局部腹肌强直5. <span class="RankNumStr">5.</span>剧烈呕吐后的呕血多见于()。
A. 消化性溃疡B. 急性胃黏膜病C. 胆石症D. 食管责门黏膜撕裂伤E. 慢性胃炎6. <span class="RankNumStr">6.</span>乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒，其中哪两个酶起主要作用()。
A. 乙醇脱氢酶，乙醛脱氢酶B. 乙醇脱氢酶，乙酸脱氢酶C. 乙醛脱氢酶，乙酸脱氢酶D. 乳酸脱氢酶，乙醇脱氢酶E. 乳酸脱氢酶，乙醛脱氢酶7. <span class="RankNumStr">7.</span>急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用()。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案45
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(134)(总分177.3,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是( )A. 慢性缺氧B. 与胆汁反流有关C. 与长期吸烟、饮酒有关D. 由于B型萎缩性胃炎(胃窦胃炎)发展而来E. 与自身免疫有关2. 女性40岁，上腹部不适5年。
近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。
胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。
血清抗壁细胞抗体阴性。
最可能的诊断是( )A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性肥厚性胃炎C. 多灶萎缩性胃炎D. 胃癌E. 萎缩性胃体胃炎3. 男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。
最可能的诊断是( )A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 胃泌素瘤D. 萎缩性胃炎E. 浅表性胃炎4. 消化性溃疡最常见的出血部位为( )A. 胃多发性溃疡B. 十二指肠球部后壁溃疡C. 胃小弯溃疡D. 球后溃疡E. 幽门管溃疡5. 男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。
胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )A. 西米替丁+吗丁啉B. 硫糖铝+胃复安C. 枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁D. 西米替丁+氢氧化铝凝胶E. 奥美拉唑+吗丁啉6. 与胃酸分泌无关的因素是( )A. 组胺B. 乙酰胆碱C. 胃泌素D. 生长抑素E. 胃蛋白酶7. 男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是( )A. 腹部B超B. 粪便隐血试验C. 胃液分析D. X线钡餐检查E. 胃镜+活检8. 巨大溃疡是指直径大于A. 0.5cmB. 1cmC. 2cmD. 3cmE. 5cm9. 女性，65岁。
上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案(115)81
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(18)(总分72.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。
呕吐量较大，每次600ml以上。
呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。
近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。
消瘦。
既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。
神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
肝脾未触及。
震水音阳性，肠鸣音3次/分。
提问根据病史，可初步诊断为哪些疾病A. 急性肝炎B. 功能性胃潴留C. 胆囊炎D. 幽门梗阻E. 十二指肠淤积症F. 胰腺炎2. 患者女，33岁，因腹胀2月入院。
患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。
查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。
该患者诊断主要考虑( )。
A. 肝硬化B. 肠结核C. 腹腔肿瘤D. 结核性腹膜炎E. 结缔组织病F. 心力衰竭3. 病例摘要：患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。
首选治疗药物是( )A. 柳氮磺胺吡啶B. 氟哌酸C. 泼尼松D. 氢化可的松保留灌肠E. 甲硝唑保留灌肠4. 男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。
呕吐量较大，每次600ml以上。
呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。
近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。
消瘦。
既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。
神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案2002
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(137)(总分87.02,考试时间120分钟)多项选择题1. 应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病A. 消化性溃疡并出血B. 食管－胃底静脉曲张破裂出血C. 食管癌合并出血D. 糜烂出血性胃炎E. 食管自发性破裂2. 诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )A. 食管滴酸试验B. 食管腔内pH测定C. 食管腔内压力测定D. 食管吞钡X线检查E. 内镜检查3. 反流性食管炎可用下列哪些药物治( )A. 甲氧氯普胺（胃复安）B. 多潘立酮（吗丁啉）C. 阿托品D. 质子泵抑制药E. 咖啡因4. 有关食管癌的治疗与预后错误的有( )A. 病灶直径小于3cm食管早期癌可通过内镜下切除B. 上段食管癌多以手术为首选治疗C. 食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感D. 对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关E. 预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良5. 与食管癌发生有关的因素是A. 过热饮食习惯B. 吸烟C. 亚硝胺D. 钼等微量元素缺乏E. 维生素缺乏6. 垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括A. 高血压B. 肝硬化C. 冠心病D. 脑梗死E. 糖尿病7. 影响LES压力的因素( )A. 胃排空延迟B. 高脂饮食C. 钙拮抗剂D. 妊娠E. 呕吐8. 食管癌的早期临床表现包括( )A. 食管内异物感B. 进行性吞咽困难C. 胸骨后针刺样疼痛D. 咽下食物时哽噎感E. 胸骨后有烧灼感9. 关于食管的说法以下正确的有( )A. 由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成B. 第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面C. 第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cmD. 食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里E. 距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用10. 可以导致霉菌性食管炎的病原体A. 白色念珠菌B. 热带念珠菌C. 克鲁斯念珠菌D. 植物真菌E. 隐球菌11. Barrett食管的危险因素是A. GERDB. 白种人C. 嗜烟、酒D. 女性E. 男性12. 早期食管癌包括( )A. 原位癌B. 黏膜内癌C. 黏膜下癌D. 浸润肌层的癌E. 平滑肌瘤13. 下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关B. 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段C. 食管癌早期不侵犯肌层D. 晚期可转移至肝、肺、骨、肾等E. 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移14. 腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )A. 食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力，吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻B. 由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用，易引起食管炎症、溃疡C. 酸性腐蚀剂较碱性腐蚀剂更易出现管腔狭窄D. 腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比E. 腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿，晚期可出现瘢痕和食管狭窄15. 下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是A. 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者C. 胃溃疡患者D. 免疫缺陷性疾病患者E. 食管溃疡患者16. Barrett食管的组织学分型包括A. 胃底型B. 贲门型C. 胃窦型D. 特殊肠化生型E. 十二指肠型17. 女性，36岁。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案85
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(127)(总分88.2999999999999,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难。
为消除黄疸，宜采取的术式为（）。
A. 胆囊造瘘术B. 胆总管T管引流术C. 胆总管空肠吻合术D. 胆囊十二指肠吻合术E. 胆总管十二指肠吻合术2. 胰腺癌的诊断标准不包括（）。
A. 年龄>40岁，近期出现餐后上腹不适，伴轻泻B. 有胰腺癌家族史者C. 慢性家族性胰腺炎D. 患有家族性腺瘤息肉病者E. 不明原因消瘦，体重减轻超过5%3. 急性出血型胰腺炎可出现（）。
A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C. 突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射4. 以下实验室指标不符合胰腺癌的是（）。
A. 血清脂肪酶降低B. AKP增高C. 5-核苷酸酶增高D. γ-GT增高E. LDH增高5. 慢性胰腺炎患者由于胰头纤维增生压迫胆总管下端可引起（）。
A. 十二指肠梗阻B. 黄疸C. 出血倾向D. 维生素A缺乏症E. 复发性胰腺炎6. 急性胰腺炎时，关于血淀粉酶的说法正确的是（）。
A. 血淀粉酶特异性最高B. 血淀粉酶持续时间最长C. 血淀粉酶的高低与病情成正比D. 血淀粉酶在发病2h后升高E. 血淀粉酶在发病12h到达高峰7. 患者，男性，52岁。
因急性胰腺炎入院。
查体：高热，持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，患者有腹痛、消瘦等症状。
首先应考虑为（）。
A. 胰腺癌B. 败血症C. 胰腺脓肿D. 肝脓肿E. 化脓性胆管炎8. 男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列诊断可能性最大的是A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 肾绞痛D. 阑尾穿孔E. 肠系膜血管栓塞9. 胰腺癌早期的临床表现不包括（）。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案(765)87
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(23)(总分92.23,考试时间120分钟)多项选择题1. 根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类2. 病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。
逐渐心悸、气急，不能平卧3天。
体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。
呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。
双肺底闻及湿啰音。
检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、双肾缩小。
该患者的初步诊断( )A. 慢性肾小球肾炎B. 慢性肾衰竭C. 慢性心衰D. 尿毒症E. 肾病综合征F. 急性肾衰竭G. 急性心衰3. 心律失常的治疗组合中，下列哪几项是正确的( )A. 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B. 预激伴房颤--西地兰静脉注射C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品4. 下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血( )A. 血栓性血小板减少性紫癜B. 弥散性血管内凝血C. Evans综合征D. 冷凝集素综合征E. 再生障碍性贫血5. 病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。
逐渐心悸、气急，不能平卧3天。
体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。
呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。
双肺底闻及湿啰音。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(6)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(6)(总分89,考试时间120分钟)一、A1型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>急性糜烂性胃炎的发病原因主要是()。
A. 胃黏膜缺血，胃酸分泌较多B. 血栓素、白三烯合成增加C. 黏液分泌不足D. 前列腺素合成减少E. 肾上腺皮质激素分泌增加2. <span class="RankNumStr">2.</span>慢性胃炎最主要的随访措施是()。
A. 粪常规加潜血试验B. 胃镜检查及黏膜活检C. 胃肠X线钡餐检查D. 胃液分析E. 胃泌素测定3. <span class="RankNumStr">3.</span>诊断慢性胃炎最可靠的依据是()。
A. 慢性上腹痛或不适B. 上腹痛伴恶性贫血C. 自身抗体检测D. 胃液分析E. 以上都不是4. <span class="RankNumStr">4.</span>慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变()。
A. 肠化B. 脐状突起C. 幽门腺化生D. 中度以上不典型增生E. 出血5. <span class="RankNumStr">5.</span>慢性胃炎的特征性症状是()。
A. 口苦、反酸B. 中上腹疼痛C. 上消化道出血D. 恶心、呕吐E. 以上都不是6. <span class="RankNumStr">6.</span>慢性胃炎应考虑手术治疗的是()。
A. 有脐状突起B. 有溃疡形成C. 有重度不典型增生D. 有反复性上消化道出血E. 有血管透见7. <span class="RankNumStr">7.</span>慢性胃炎最主要的病因是()。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案50
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(129)(总分176.539999999999,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A. 血清脂肪酶B. 淀粉酶测定C. 肝功能检查D. 肾功能检查E. 尿常规检查2. 急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为( )A. 血中有大量淀粉酶B. 血中有大量肌酐C. 肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D. 肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E. 肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加3. 西方国家最常见的急性胰腺炎病因是A. 大量饮酒和暴饮暴食B. 胰管阻塞C. 手术与创伤D. 内分泌与代谢障碍E. 胆道系统疾病4. 男性患者，49岁。
以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。
查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。
下列诊断可能性最大的是A. 消化性溃疡B. 肠易激综合征C. 慢性胰腺炎D. 慢性胆囊炎E. 胃癌5. 在我国慢性胰腺炎的主要病因为A. 免疫疾患B. 胆道疾患D. 慢性酒精中毒E. 遗传性6. 促进胰液分泌的激素或神经递质是A. P物质B. 胰多肽C. 血管升压素D. 缩胆囊素E. 胰升糖素7. 患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A. 戒酒，安置胰管支架B. 戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC. 戒酒，腹腔神经丛阻断术D. 戒酒，胰腺内分泌功能评价E. 戒酒，口服盐酸吗啡缓释片8. VIPoma时的腹泻的特点是A. 大量水泻，不因进食而加重B. 大量水泻，伴有不消化食物C. 持续性水泻D. 白天水泻严重E. 水泻伴腹痛9. 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi 法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 急性轻度胰腺炎C. 急性重症胰腺炎D. 急性肠梗阻E. 消化性溃疡急性穿孔10. 引起胰性霍乱又称"血管活性肠肽瘤"(Vipoma)的是( )A. 胰羧基肽作用B. 胃泌素分泌过高与胰岛泌素瘤有密切关系C. 胰岛D细胞分泌ViPD. 胰岛嗜银细胞分泌P物质过多E. 胰岛素缺乏，胰高血糖素作用11. 水肿型胰腺炎时可出现( )A. 血清高铁白蛋白阴性B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色C. 在短期内出现明显贫血D. 有手足抽搐E. 后期易发生假性囊肿12. 有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A. 内科保守治疗B. 胰酶D. Oddi括约肌切开术E. 手术13. 血、尿淀粉酶明显增高最常见于A. 急性胃肠炎B. 流行性腮腺炎C. 急性胰腺炎D. 胰腺癌E. 急性胆囊炎14. 慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项A. 恶心、厌食油腻B. 黄疸C. 腹胀、腹泻D. 糖尿病E. 维生素缺乏15. 胰腺癌的哪种病理类型最常见A. 髓样癌B. 导管细胞癌C. 黏液性囊腺癌D. 腺泡细胞癌E. 胰岛细胞癌16. 慢性胰腺炎所致的腹泻为A. 感染性腹泻B. 分泌性腹泻C. 渗透性腹泻D. 吸收不良性腹泻E. 动力性腹泻17. 出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是A. 血清淀粉酶升高B. 血白细胞升高C. 血清脂肪酶升高D. 血清胆红素升高E. 血清正铁血红白蛋白阳性18. 下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A. 血钙迅速降低B. 腹腔内出血C. 胰液外渗D. 周围血管扩张E. 并发感染19. 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A. 上消化道大出血B. 急性肾衰竭C. 胰腺假性囊肿D. 胰性脑病E. 血栓性静脉炎20. 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是A. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血脂肪酶D. 尿淀粉酶肌酐清除率E. 血钙21. 急性胰腺炎轻型的基本病理变化是A. 胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆B. 胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失C. 形成钙皂斑D. 假性囊肿E. 胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化22. 急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊A. 2倍B. 4倍C. 3倍D. 5倍E. 6倍23. 急性胰腺炎的局部并发症是A. 胰腺癌B. 慢性胰腺炎C. 败血症D. 假性囊肿E. 消化道出血24. 急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关( )A. 弹力蛋白酶B. 磷脂酶AC. 激肽酶D. 脂肪酶E. 胰蛋白酶25. 下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎( )A. 低蛋白血症B. AKP增高C. 低氧血症D. 氮质血症E. 高血糖症26. 下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点( )A. 疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B. 疼痛性质多样C. 疼痛多向腰背部放射D. 呕吐后疼痛减轻或缓解E. 弯腰抱膝位可减轻疼痛27. 急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退( )A. 出血坏死型胰腺炎B. 出现黄疸C. 并发急性呼吸窘迫综合征D. 并发胰腺假性囊肿E. 并发胰腺脓肿28. 关于急性胰腺炎，以下均为常见全身并发症，除外A. 急性呼吸衰竭B. 急性肾衰竭C. 心律失常D. 消化道出血E. 胰腺脓肿29. 关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状B. 恶心、呕吐多在起病后出现C. 发热常为高热D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致E. 多有轻重不等的脱水30. 胰酶的合成发生在A. 腺泡B. 泡心细胞C. 腺泡细胞D. B细胞E. 胰岛31. 不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是A. 空腹血糖浓度＞8mmol/LB. 消化不良C. 缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质D. 血清胰蛋白酶降低E. 脂肪泻32. 神经内分泌肿瘤的标志物是A. AFPB. CA19-9C. CGAD. CEAE. 铁蛋白33. 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，下列治疗不合适的是A. 胃肠减压B. 禁食C. 肌注阿托品D. 及早应用肾上腺糖皮质激素E. 奥美拉唑静脉滴注34. 出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于( )A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致C. 肝细胞重度受损D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生E. 禁食不严格或输液速度过快35. 急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的( )A. 急性上腹部持续性剧痛B. 常伴有发热、恶心、呕吐C. 少数患者有黄疸D. 上述症状3～5天内减轻，1周左右消失E. 少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色36. 急性胰腺炎患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是( )A. 停止输入葡萄糖B. 皮下注射胰岛素C. 口服降糖灵D. 葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素E. 生理盐水中加适量胰岛素滴注37. 重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A. 2mmol／LB. 1.5mmol／LC. 2.5mmol／LD. 以上都不是E. 3mmol／L38. 在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A. >2ml／kg；小于90mmol／LB. 小于2ml／kg；小于90mmol／LC. >2ml／kg；>90mmol／LD. 2ml／kg；90mmol／LE.39. 胰腺癌的首发症状是A. 腹痛B. 低热C. 脂肪泻D. 体重减轻E. 黄疸40. 下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A. 胰液的pH约为8B. 胰液的碳酸氢钠含量高C. 每天分泌量超过1000mlD. 胰液中含有羟基肽酶E. 胰液的分泌以神经调节为主41. 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A. 血清淀粉酶均升高B. 血清脂肪酶早期升高C. 血糖升高D. 血钙升高E. 血白蛋白升高42. 下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A. 淀粉酶B. 糜蛋白酶原C. 单胺氧化酶D. 前弹性蛋白酶E. 前羟肽酶43. 急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A. 吗啡B. 异丙嗪C. 哌替啶D. 阿托品E. 普鲁卡因44. 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的A. 胃肠减压B. 禁食C. 通便D. 抑制胰腺分泌药物E. 止痛45. 急性胰腺炎主要表现和首发症状是A. 高热B. 腹胀C. 休克D. 恶心、呕吐E. 腹痛46. 急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降A. 合并胆石症B. 合并肠梗阻C. 水肿型D. 出血坏死型E. 合并胆囊炎47. 关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是A. 胆石症B. 胆囊炎C. 暴饮暴食D. 酗酒E. 低钙血症48. 男性，65岁，有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。
高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案(875)75
高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(19)(总分90.XX02,考试时间120分钟)多项选择题1. 女性患者，50岁。
腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是A. 益生菌B. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C. 纠正低钾血症D. 谷氨酸钠E. 弱酸灌肠F. 谷氨酸钾G. 口服抗生素H. 精氨酸I. 止泻J. 鸟氨酸-α-酮戊二酸K. 乳果糖通便2. 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol ／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。
提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A. 亚临床肝性脑病B. 肝性脑病ⅠC. 肝性脑病ⅡD. 肝性脑病ⅢE. 肝性脑病Ⅳ3. 女性患者，50岁。
腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
下列措施对该患者有利的是A. 人工肝B. 肝移植C. 预防感染D. 补充芳香族氨基酸E. 补充支链氨基酸F. 慎用镇静药物G. 手术切除肝脏H. 抗病毒治疗I. 给予普萘洛尔J. 免疫治疗K. 激光治疗4. 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol ／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。
提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。
提问：下列诊断哪项最正确A. 肝性脑病ⅠB. 肝性脑病ⅡC. 肝性脑病ⅢD. 肝性脑病ⅣE. 亚临床肝性脑病5. 女性患者，50岁。
腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是A. 氟马西尼B. 苯巴比妥C. 苯妥英钠D. 异丙嗪E. 氯苯那敏F. 吗啡6. 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol ／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。