小儿外科考试重点总结
儿科外科知识点总结
儿科外科知识点总结1. 常见儿童外科疾病儿科外科疾病包括多种多样的疾病，下面列举几种常见的儿童外科疾病和其特点：（1）先天性心脏病先天性心脏病是指婴幼儿出生时即存在的心脏结构异常，这种异常可能会导致血液循环不畅、发育迟缓等一系列问题。
儿科外科医生通常需要进行心脏手术来纠正这些结构异常，比如修补心脏缺损、矫正心脏瓣膜等。
（2）腮腺炎腮腺炎是一种由腮腺病毒引起的疾病，常见于儿童和青少年。
患者会出现腺体肿大、疼痛、发热等症状。
在部分病例中，患者可能需要进行腮腺切除手术来缓解症状。
（3）阑尾炎阑尾炎是由阑尾发炎引起的急性腹痛疾病，常见于青少年。
如果出现明显腹痛、恶心、呕吐等症状，患者可能需要进行阑尾切除手术来治疗。
（4）先天性疾病除了上述疾病，儿科外科医生还常常面对一些先天性疾病的治疗，比如先天性肾脏病变、消化系统畸形等。
这些疾病通常需要进行手术来进行纠正。
2. 手术治疗的注意事项在进行儿科外科手术时，医生需要特别注意以下几个方面：（1）术前评估在进行手术治疗之前，医生需要对患儿进行全面的术前评估，包括对患儿的身体状况、手术风险评估、术前准备等内容。
术前评估的目的是为了确保手术的安全性和疗效。
（2）麻醉管理由于儿童的生理特点与成人有很大差异，因此在进行麻醉管理时需要格外小心。
儿科外科医生需要根据患儿的年龄、体重、病情等因素选用合适的麻醉药物，并严格控制麻醉深度，以确保手术过程的安全性。
（3）手术操作在进行手术操作时，医生需要特别注意手术部位的细节和微小结构，以避免损伤重要组织或器官。
此外，由于儿童的生长发育尚未完全成熟，因此手术操作时需要特别小心，避免影响患儿未来的生长发育。
（4）并发症预防在手术治疗过程中，医生需要特别留意术中和术后的并发症预防工作。
比如术中应注意减少出血量、避免感染风险等；术后需要加强监护和护理，防止术后并发症的发生。
3. 手术后的护理在手术治疗结束后，患儿需要进行相应的术后护理工作，以促进康复和预防并发症。
儿科学考试重点总结全
儿科学考试重点总结全内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）1.坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长度，代表脊柱发育的指标。
2.生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。
3.计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。
4.一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。
5.被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。
6.低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为<130mmol/L，以细胞外液减少为主。
等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，表现为一般脱水体征。
8.口服补液盐(ORS)：组成成分为氧化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氧化钾1.5g，无水葡萄糖20.0g，加水至1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。
9.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。
10.人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿。
11.维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢性营养缺乏病。
12.维生素D缺乏性手足搐搦症：本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。
19.身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。
20.生长缓慢：生长速率<5cm/年。
13.早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。
小儿外科学专业知识4
[模拟] 小儿外科学专业知识4B1型题A．正中神经损伤B．桡神经损伤C．尺神经损伤D．腋神经损伤E．臂丛神经损伤第1题：幽门痉挛_____参考答案：C详细解答：第2题：手术前可以不输液_____参考答案：E详细解答：第3题：2/3等渗液如4：3：2溶液(4份NS：3份10%GS：2份M/6乳酸钠)_____参考答案：B详细解答：第4题：1/2等渗液如3：2：1溶液(3份10%GS：2份NS：1份M/6；乳酸钠)_____参考答案：A详细解答：第5题：1/3～1/5等渗液按3～4ml/h速度输入至脱水纠正_____参考答案：C详细解答：第6题：2：1液_____参考答案：D详细解答：A．皮下组织广泛坏死B．脐断端及周围皮肤化脓性感染C．脐带周围皮肤缺损D．肠管自脐管脱出E．腹膜鞘状突未闭塞第7题：脐疝_____参考答案：D详细解答：脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝。
第8题：新生儿皮下坏疽_____参考答案：A详细解答：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多为金黄色葡萄球菌引起的一种皮下组织广泛性坏死。
第9题：脐炎_____参考答案：B详细解答：脐炎可在脐断端和周围皮肤出现化脓性感染。
第10题：腹股沟斜疝_____参考答案：E详细解答：生后腹膜鞘状突未闭塞，在某种诱因下，腹腔内容物进入其中，即形成了先天性腹股沟斜疝。
第11题：脐膨出_____参考答案：C详细解答：脐膨出是先天性腹壁发育不全，在脐带周围发生皮肤缺损，致使腹膜及内脏一起膨出体外。
A．急性绞窄性肠梗阻B．长期胃肠减压C．中暑D．婴儿手足抽搐E．长期营养肠造瘘病儿第12题：高渗性脱水_____参考答案：C详细解答：第13题：低血钙症_____参考答案：D详细解答：第14题：低血钾症_____参考答案：B详细解答：第15题：低镁血症_____参考答案：E详细解答：第16题：低渗性脱水酸中毒_____参考答案：A详细解答：A．急性阑尾炎穿孔腹膜炎B．胆总管囊肿穿孔腹膜炎C．绞窄性肠梗阻D．实质性脏器损伤E．肠伤寒穿孔第17题：腹腔穿刺液为脓性略带臭味考虑为_____参考答案：A详细解答：第18题：腹腔穿刺液为血性浑浊考虑为_____参考答案：C详细解答：第19题：腹腔穿刺液为黄色浑浊，含胆汁考虑为_____参考答案：B详细解答：第20题：腹腔穿刺液为粪便样浑浊，考虑为_____参考答案：E详细解答：A．腹块、便血、腹痛B．腹痛、便血、呕血C．腹胀、便血、呕吐D．无痛性便血E．腹痛、脓血便第21题：食管裂孔疝_____参考答案：B详细解答：第22题：肠套叠_____参考答案：A详细解答：第23题：美克尔憩室_____参考答案：D详细解答：第24题：NEC_____参考答案：C详细解答：A．X线腹片见肠壁串珠状透亮区B．X线腹片见上腹部双泡征C．X线腹片见上腹部三泡征D．X线腹片见一大液平E．X线腹片见腹腔空白伴双泡征第25题：肠旋转不良_____参考答案：B详细解答：第26题：参考答案：A详细解答：第27题：胃壁肌层缺损_____参考答案：D详细解答：第28题：十二指肠闭锁_____参考答案：E详细解答：A．最常见的病原菌为肺炎双球菌B．常见的病因是急性阑尾炎穿孔C．常见的病因是美克尔憩室炎穿孔D．唯一的感染途径是经血运E．唯一的病原菌是溶血性链球菌第29题：原发性腹膜炎_____参考答案：A详细解答：第30题：继发性腹膜炎_____B详细解答：A．2岁以下不做处理；2岁以上，疝环＜2cm，保守治疗3～6个月，如不闭合施行手术B．诊断后都应行手术治疗，以防多次发生嵌闭性疝C．出生后即将突出腹外的肠管用无菌盐水纱布覆盖，行内脏整复腹壁修补术D．电灼破坏粘膜，无效时切除残留的粘膜E．完整切除窦道，不能残留粘膜，窦道感染时应先控制感染第31题：脐疝_____参考答案：A详细解答：第32题：腹股沟斜疝_____参考答案：B详细解答：A．喷射样呕吐，可见胃型并摸到橄榄样肿块B．生后即出现呕吐；喷射性，不含胆汁，无橄榄样肿块C．生后即出现不规则呕吐，不含胆汁，无橄榄样肿块，阿托品治疗有效D．生后出现呕吐，不含胆汁，无橄榄样肿块，喂稠奶，采用俯卧位有效E．生后出现呕吐，不含胆汁，X线检查胃大弯位于小弯之上第33题：胃扭转_____参考答案：E详细解答：第34题：先天性肥厚性幽门狭窄_____参考答案：A详细解答：A．X线腹片见肠壁串珠状透亮区B．X线腹片见上腹部双泡征C．X线腹片见上腹部三泡征D．X线腹片见一大液平E．X线腹片见腹腔空白伴双泡征第35题：男，12岁，Ⅲ度烧伤40%，伤后10天，体温40℃，脉搏140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血WBC计数20×10 9/L，血培养无菌生长_____参考答案：C详细解答：潮湿的创面、局灶性积脓及创面周围炎症明显，血培养无病源菌的生长，故菌血症的诊断标准都不能满足，伤后10天有高体温只能是创面脓毒症。
儿科学考试重点总结全
1.坐高：由头顶至坐骨结节的长度称坐高，代表头长加脊柱长。
上部量：指从头顶到耻骨联合上缘的长度，代表脊柱发育的指标。
2.生长发育：坐长一般是指小而整体和各器官的长大，可测出其测量的增加；发育是指细胞、组织、器官功能的成熟，为质的改变。
3.计划免疫：15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强免疫措施。
4.一级预防：是指小儿的营养指导、体格锻炼、培养良好的生活习惯及预防接种等。
5.被动免疫：对易感儿或接触过患儿的体弱儿，进行抗毒素或丙种球蛋白注射，使之立即获得免疫力。
6.低渗性脱水：电解质的丢失多余水的丢失，血清钠浓度为<130mmol/L，以细胞外液减少为主。
等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，表现为一般脱水体征。
8.口服补液盐(ORS)：组成成分为氧化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氧化钾1.5g，无水葡萄糖20.0g，加水至1000ml，用于轻、中度腹泻病患儿，简便易行，疗效较好。
9.基础代谢：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18-25℃环境中人体维持基本生理活动所需的最低能量。
10.人工喂养：母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳，或其他兽乳，或其他代乳品喂养婴儿。
11.维生素D缺乏性佝偻病：本病是由于维生素D不足，钙磷代谢失常，导致以骨骼系统为特征的一种慢性营养缺乏病。
12.维生素D缺乏性手足搐搦症：本病是因维生素D缺乏导致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
幼儿期:自1岁至满3周岁之前为幼儿期。
5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前为学龄前期。
19.身材矮小：身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下。
20.生长缓慢：生长速率<5cm/年。
13.早期新生儿：是指生后一周以内的新生儿，属围产儿。
因刚从宫内生活转变为脱离母体独立生存各内脏组织发育尚不够成熟，发病率和死亡率最高，特别需要细心护理监护和治21.正常足月儿：指出生时胎龄满37周不足42周，体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产婴儿。
小儿外科副高考试知识点
Beckwith-Weidemann
先天性巨结肠：10q11.2;三个间隙性缺失；RET原位基因；其有四配体：GDNF、NTN、Persephin&Artemin
6.心胸
胸左缘3-4肋间收缩期杂音，震颤，二心音亢进------室缺 学龄前
胸骨左缘2肋间粗糙响亮连续机器样杂音，全期，收缩期震颤，水冲脉，股动脉枪击，差异性发绀，脉压差增大>=40mmhg-----PDA PDA 手术不受年龄限制
胸骨左缘2肋间柔和收缩期杂音，2-3级，无震颤，P2亢进伴固定分裂，右心室饱满----房缺，最佳手术年龄3-5岁
7.肿瘤
横纹肌肉瘤分型：胚胎型、腺泡型、混合型、多形型或成人型；葡萄状横纹肌肉瘤和梭行横纹肌肉瘤是胚胎型的两个亚型
婴儿草莓状血管瘤最常见，斑点到数厘米仅需数周。
KM综合征6月内婴儿，血管瘤迅速增大，血小板减少，骨髓象巨核细胞明显减少
SW综合征：脑颜面血管瘤或脑三叉神经血管瘤综合征
8.脑外
胸段脊膜膨出---双下肢痉挛性瘫痪
舌盲孔----甲状腺起源。
小儿外科学考点
小儿普通外科学甲状舌管囊肿和瘘甲状舌管囊肿和瘘为同一生长发育异常。
囊肿系由胚胎期甲状腺舌管退化不全所形成，因感染破溃或手术切开而形成瘘。
（一）胚胎学胚胎第3周时，在原口腔的咽底部第1～2对咽陷窝间的正中部分，形成了一个憩室样的甲状腺始基。
此始基在喉前面沿正中线向下移行到颈部，其行径形成一条细长的导管，称力甲状腺舌导管。
舌骨由两侧向正中发展，将导管包围或在导管的前、后方交汇，其下端形成甲状腺。
在胚胎第5周时，甲状腺舌管退化为一条实性的纤维索，在口腔端残留于舌根部盲孔。
如果甲状腺舌管发育过程中两端闭合，中间未能完全退化并仍能分泌黏液，就可在盲孔与胸骨切迹间、颈中线上的某一部位形成甲状舌管囊肿。
（二）病理甲状舌管囊肿的囊壁或瘘管壁由结缔组织构成，有时可见少量甲状腺组织，无淋巴结组织。
内壁有复层扁平上皮或柱状上皮细胞覆盖，囊内有黏液样内容物。
（三）临床表现在颈部正中线上可见2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。
肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。
当肿物感染时，局部红、肿、热、痛。
破溃或手术切开后就形成瘘，从瘘口经常排出透明黏液，瘘口结痂后可暂时闭合。
在婴儿期多数为囊肿，很少成瘘。
男婴发病率较女婴略多。
（四）鉴别诊断1．皮样囊肿比较表浅，肿物不随吞咽及伸舌时活动。
囊内含有皮脂样物，张力较小，与舌骨多无关联。
2．异位甲状腺位于舌骨和环状软骨之间的中部或近中线部位，呈圆形、较固定。
怀疑时需放射性核素扫描确定诊断。
异位甲状腺的治疗应考虑到70%以上的异位甲状腺切除后，患者需要长期补充甲状腺素，以维持其生长发育和基本生存需求。
因此，切除位于甲状腺下降途中的颈部肿块时需持慎重态度，若术中诊断不明，需作冷冻切片，绝不能盲目切除。
（五）治疗甲状舌管囊肿应争取在感染发生前手术切除，一般手术在2岁左右施行。
手术要求完整切除囊肿及瘘管，瘘管的分离应达盲孔，并切除舌骨中段。
甲状舌管囊肿感染时，应待感染控制2～3个月后再行切除术。
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总
小儿外科学简答题汇总如下：
1. 站立前期先天性髋关节脱位的临床表现有哪些？
患儿的会阴部增宽
患儿髋关节活动受限
肢体缩短
臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，与健侧不对称
rtlani和Galeazzi征阳性
2. 内括约肌松反射的反射弧组成是什么？
肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌
3. 肠重复畸形的好发于哪个部位？
空回肠
4. 一名4岁女童突然发热39~40℃，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。
首先考虑的诊断是什么？
腹腔脓肿
以上是小儿外科学简答题汇总，希望对您有所帮助。
儿外科知识点
儿外科知识点儿外科是儿科学的一个重要分支，主要研究和治疗儿童的外科疾病。
以下是关于儿外科常见疾病和治疗方法的一些知识点。
儿外科常见疾病1. 先天性心脏病：儿童发展过程中心脏结构出现异常，导致血液循环受阻。
常见的先天性心脏病包括室间隔缺损、动脉导管未闭等。
治疗方法包括手术修复、介入治疗等。
2. 先天性肺部疾病：儿童在出生前或出生后不久就出现肺部发育异常，如先天性肺囊肿、先天性膈疝等。
治疗方法根据病情严重程度而定，包括手术切除、支持性治疗等。
3. 先天性消化道疾病：婴幼儿出生后出现胃肠道结构发育异常，如先天性食管闭锁、先天性肠闭锁等。
治疗方法主要是手术矫正，并进行相应的护理。
4. 先天性神经系统疾病：包括脑积水、脑膜膨出等。
治疗方法通常是手术减压，帮助恢复神经系统功能。
5. 先天性骨科疾病：如先天性髋脱位、马蹄足等。
治疗方法包括保守治疗和手术矫正。
6. 重症烧伤：儿童烧伤后需要特殊的护理和治疗，包括创面清创、局部抗生素药膏涂搽等。
儿外科治疗方法1. 小切口手术：为了减少手术创伤和促进儿童快速康复，现代儿外科普遍采用小切口手术技术，如腹腔镜手术、胸腔镜手术等。
2. 介入治疗：通过导管等器械对儿童体内病变进行修复或治疗，常见的介入治疗包括导管腔内扩张术、介入血管栓塞等。
3. 物理疗法：例如物理治疗、功能锻炼等，帮助儿童康复恢复功能。
4. 药物治疗：根据病情使用药物进行治疗，如抗生素、止痛药等。
5. 心肺复苏：当儿童出现心脏骤停或呼吸停止时，需要进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等。
6. 康复护理：治疗后的康复护理是儿外科治疗的一部分，包括术后护理、康复训练等，帮助儿童恢复健康。
总结儿外科是儿科学中的重要领域，涉及儿童外科疾病的诊断和治疗。
常见的儿外科疾病包括先天性心脏病、先天性肺部疾病、先天性消化道疾病等。
而针对这些疾病，儿外科医生会采用相应的治疗方法，如小切口手术、介入治疗、药物治疗等。
在治疗过程中，重要的是对儿童进行全面的康复护理，以提高治疗效果和促进儿童的康复恢复。
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小儿外科部分
甲状舌管囊肿=颈部正中线上圆形肿物+随伸舌运动
治疗：手术
鳃源性囊肿=10岁左右+胸锁乳突肌前缘圆形肿块+质软、不能移动
鳃源性瘘管=出生时即存在瘘口+排出液体（无感染透明，有感染脓性）
治疗：手术
小儿腹股沟斜疝及嵌顿性腹股沟疝
诊断
1.生后不久腹股沟部块物+哭闹活动时增大+平卧安静时消失+透光试验阴性
2.嵌顿性腹股沟疝的诊断
肿物出现后不能回纳、疼痛+质硬、有触痛+影像学肠管扩张及液平面
治疗
肠套叠
诊断
（1）肠套叠的4个主要症状为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部触及腊肠样肿块。
（2）X线空气灌肠及B超检查对肠套叠的诊断有决定性的作用。
治疗：在我国多以空气灌肠法为主，成功标志排出大量臭气+不再哭闹+肿块不再触及先天性胆总管囊肿
腹痛、黄疸、腹部肿块为此病的3个典型症状，但同时存在者仅占20%左右
B超首选
治疗：首选手术
（六）治疗
确诊后应及时行胆肠内引流手术，以减少并发症的发生。
原则：
①手术的关键是恢复胆汁向肠道通畅排泄，符合生理要求，避免吻合口狭窄；
②尽量避免肠内容逆流感染；
③消除胆胰合流，切除扩张的胆总管。
动脉导管未闭
动脉导管未闭在先天性血管畸形中发病居第二位，约占先天性心脏病的12%～15%。
临床症状
A.反复发作呼吸道感染和心力衰竭。
B.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。
C.P2亢进，脉压增大，水冲脉、枪击音等。
治疗
手术治疗单纯结扎手术（双重结扎
+缝扎）
管型的未闭动脉导管
放射介入治疗适应证漏斗型未闭动脉导管
早产儿的吲哚美辛治疗治疗前要求
白细胞正常+PLT≥60×109/L+尿素氮＜20mg/dl，
胆红素＜12mg/dl
24h内无效者急诊行单纯导管结扎术
先天性肌性斜颈临床表现时期表现
出生时无异常
7～10天胸锁乳突肌中、下交界处出现肿块，质硬、呈圆形或椭圆形，可活动，有患侧活动受限，肿块无红肿热表现
2～3个月肿块缩小
6个月肿块消失，逐渐出现面部不对称（患侧面部较健侧小，耳、眉、眼均低下）治疗
注意事项：术中需注意防止损伤颈内静脉、颈总动脉、锁骨下动脉、副神经等。