肱骨干骨折
肱骨干骨折康复方案
肱骨干骨折康复方案
肱骨干骨折是指肱骨中段或近中段骨折，常见于肘部受伤或直接外力作用引起的骨折。
以下是肱骨干骨折康复方案的一般步骤：
1. 手术后的第一周，主要以维持关节功能、预防肌肉萎缩和保护手部为主。
患者应进行每小时一次的活动，包括腕部和指关节的屈伸活动，以维持关节活动度。
2. 术后第2-3周，患者可开始进行肘关节主动屈伸运动和旋转运动。
这些运动旨在增加肌肉力量，恢复肘关节的活动范围，并逐渐加强手臂的功能。
3. 术后第4-6周，患者可以进行逐渐增加的负重训练，以增加肌肉力量和耐力。
常规的康复锻炼包括重力抗阻训练、弹力带练习和肱骨旋前肌和旋后肌的加强运动。
4. 术后第6-8周，患者可以逐渐开始进行功能性训练，如握力和手臂的协调性训练。
这些训练旨在恢复日常生活中所需的手指灵活性和手臂力量。
5. 术后8-12周，患者应逐渐增加运动量和负荷，以促进肱骨骨折的愈合和康复。
这包括高强度的肱骨肌肉力量训练、耐力训练和功能性运动。
需要注意的是，在整个康复过程中应遵循医生或康复师的指导，并避免超负荷训练或不当运动引起的再伤害。
此外，康复过程中可能需要X射线或其他影像学检查来评估骨折的愈合情况。
每个个体的康复进程可能有所不同，具体的康复方案应根据个体情况调整。
肱骨干骨折护理常规
肱骨干骨折护理常规一、概述肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下2cm到肱骨髁上2cm之间的骨折，好发于骨干中部，上部最少。
肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
（一）病因大多数发生于30岁以下的青年。
直接暴力是造成肱骨干骨折的常见原因，如打击伤、机械挤压伤等，骨折多在肱骨中上段，呈横断骨折或粉碎骨折或开放性骨折。
间接暴力如摔倒时手或肘部着地，骨折多发生在肱骨的中下部，多为斜形或螺旋骨折，骨折断端易刺插肌肉而影响复位。
旋转暴力如投手榴弹、掰手腕等引起者多可引起螺旋骨折，典型损伤多发生在中下1/3交界处。
（二）骨折分型肱骨干骨折的分型没有被广泛的认同，1987年 Muller提出AO/ASIF骨折分类，这种分类既能够了解骨折的严重程度，也为治疗方法的选择、疗效评定提供了一个共同标准。
1.A简单骨折A1 螺旋形骨折，A2斜形≥30°骨折，A3横形≤30°骨折。
2.B楔形骨折B1螺旋楔形骨折，B2斜楔形骨折，B3粉碎楔形骨折。
3.C复杂骨折C1螺旋粉碎骨折，C2多段骨折，C3不规则粉碎骨折。
（三）临床表现肱骨干骨折的患者外伤后见局部肿胀、疼痛、成角畸形、异常活动和骨擦音。
无移位的肱骨干骨折局部往往无异常活动和明显的疼痛，骨折合并桡神经损伤可出现垂腕，手掌指关节不能伸直，拇指不能伸展和手背、虎口区感觉减退或消失。
（四）诊断X线下侧位片可显示骨折的部位和类型。
X线片内应包括肩关节及肘关节，以排除关节内的骨折及脱位。
由于肱骨干骨折系高能撞击所致，有时会伴其他部位损伤，因此须检查全身情况，警惕软组织损伤的可能，还应常规检査上肢神经功能及肱动脉有无损伤。
病理性骨折的患者，应行CT或MRI检査，以便进一步了解病变的性质和范围。
（五）治疗1.非手术治疗绝大部分肱骨干骨折经过非手术治疗可获得满意的结果，应根据患者的情况、骨折类型、移位的程度选择合适的治疗方法。
（1）手法复位、小夹板固定适用于肱骨干各种类型的骨折。
肱骨骨折护理查房
护理措施
1.按臂丛或全麻处理——全麻去枕平卧6H，监 测呼吸、心跳、脉搏、血压、氧饱和度至平稳， 并予以吸氧。
髓内钉固定、钢板固定
病案讨论
14床，女，52岁，因摔倒致右上肢疼痛伴活动 受限8天余入院。测生命体征正常。
专科检验：右肩肿胀，压痛，功能障碍。右上 肢感觉，末梢循环未见异常。我院X线提醒： 有肱骨外科颈骨折。
术前护理评估
护理诊疗 1.疼痛——与创伤后骨折有关 2.焦急、恐惊—— 与紧张疾病旳预后有关 3. 生活自理功能缺陷——与活动障碍有关 4.知识缺乏——缺乏疾病有关知识 5.潜在并发症 血管损伤、臂丛神经损伤
成远骨折端向前移位，近骨折端向后移位。
四、临床体现
1.肱骨外科颈骨折——患肩肿胀，前、内侧常 出现淤血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短， 可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明 显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插， 在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴 别。
2.肱骨干骨折——骨折局部肿胀，可有短缩， 成角畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦 音，上肢活动受限。合并桡神经损伤时，出现 腕下垂等症状。
以小儿最多见，占小儿四肢骨折 旳3%-7%，肘部骨折旳30%-40%. 其中伸直型占90%左右，多发年 龄为5-12岁。
肱骨 髁上 骨折
三、病因
1.肱骨外科颈骨折----多为间接暴力引起
①无移位骨折—分为裂缝骨折、嵌插骨折，受 伤后肩 部疼痛、肿胀、瘀斑、肩关节活动障碍。
肱骨干骨折的治疗方法有什么
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生活常识分享肱骨干骨折的治疗方法有什么
导语：肱骨干骨折在生活当中会经常的发生，出现这种情况主要是外力导致的，对患者来说特别痛苦，出现了肱骨干骨折的情况后，一定要及时的到医院进
肱骨干骨折在生活当中会经常的发生，出现这种情况主要是外力导致的，对患者来说特别痛苦，出现了肱骨干骨折的情况后，一定要及时的到医院进行检查和治疗，特别是对于这种疾病的治疗方法也比较多，要根据自己的情况在医生指导下进行，那么肱骨干骨折的治疗方法有什么？下面我们不一起来进行一下了解。
1.非手术治疗
肱骨干有较多肌肉包绕，骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者，可采取非手术治疗。
（1）上臂悬垂石膏依靠石膏的重量牵引达到骨折复位并维持对位。
采用悬垂石膏，应每周摄X线片，以便及时矫正骨折端分离或成角畸形。
2～3周后应改用其他外固定治疗。
（2）U型接骨夹板适用于横断形骨折及无明显移位的斜型螺旋形骨折，起维持骨折对位对线的作用以利于骨折愈合。
（3）维耳波上肢支持带制动适用于儿童及老年人很少移位的肱骨干骨折。
用以维持骨折对位，病人感觉舒适，无需行骨折手法复位。
（4）小夹板固定适用于移位、成角畸形不大、对线较好的肱骨干中部骨折。
夹板置于患肢后，用3～4根布带分别绑扎，并应随时调节绑扎带的松紧，避免影响伤肢血循环及发生压疮。
（5）肩人字石膏骨折复位后，为了维持复位后的位置，需要将上肢制动于外展外旋位时，需用肩人字石膏。
但石膏较重，影响呼吸、热天易出汗等，病人都感很不舒适，故现已少用或以肩外展支架来替。
肱骨干骨折术后康复训练
肱骨干骨折术后康复训练肱骨干骨折是上肢骨折中较为常见的一种，术后康复训练对于患者的恢复非常重要。
本文将介绍肱骨干骨折术后康复训练的相关内容，帮助患者更好地了解和进行康复训练。
一、术后康复训练的重要性肱骨干骨折术后康复训练是恢复肢体功能和减轻疼痛的关键环节。
通过适当的康复训练，可以加速骨折愈合、恢复肌肉力量和关节活动度，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
二、术后康复训练时间和阶段肱骨干骨折术后康复训练的时间一般在手术后第一天开始。
康复训练通常分为三个阶段：早期康复阶段、中期康复阶段和晚期康复阶段。
1. 早期康复阶段（手术后1-2周）早期康复阶段主要目标是控制疼痛、减少肿胀和恢复关节活动度。
患者可进行被动活动和主动活动的练习，如肩关节的主动抬举、手腕和手指的活动。
此阶段还应避免过度使用手臂和承重，以免影响骨折的愈合。
2. 中期康复阶段（手术后2-6周）中期康复阶段的主要目标是逐渐恢复肌肉力量和关节稳定性。
患者可进行肩关节肌肉力量训练，如二头肌和三角肌的练习。
此阶段还可逐渐进行手臂的轻度负重活动，如提重物、握力器的练习等。
3. 晚期康复阶段（手术后6周后）晚期康复阶段的主要目标是进一步增强肌肉力量和恢复功能。
患者可进行更加复杂和刺激性的训练，如使用弹力带进行肌肉训练、进行功能性训练等。
此阶段还可以逐渐增加承重活动，恢复日常生活和工作能力。
三、术后康复训练的注意事项在进行肱骨干骨折术后康复训练时，需要注意以下几点：1. 严格遵守医生和康复师的指导，按照康复计划进行训练，并及时向医生汇报康复进展和问题。
2. 注意保护手臂，避免碰撞和受伤，避免过度使用手臂和承重。
3. 康复训练时要注意适度，避免过度疲劳和疼痛，以免影响康复效果。
4. 注意保持良好的姿势和动作，避免错误的姿势和动作造成不良影响。
5. 在康复训练过程中，注意观察手臂的变化，如出现异常疼痛、肿胀等情况应及时就医。
四、术后康复训练的效果评估肱骨干骨折术后康复训练的效果评估可以通过以下指标进行：1. 关节活动度的恢复情况：通过测量肩关节的活动度，评估关节活动范围是否正常。
肱骨骨折护理常规
肱骨骨折护理常规肱骨骨折是指上臂肱骨骨干发生断裂或受损的一种骨折类型。
为了有效地进行肱骨骨折的护理，以下是一些常规护理措施：1. 止痛管理：使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。
根据医生的建议，可以使用口服或静脉注射的止痛药物。
止痛管理：使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。
根据医生的建议，可以使用口服或静脉注射的止痛药物。
2. 固定和支撑：根据骨折的位置和严重程度，医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。
护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。
固定和支撑：根据骨折的位置和严重程度，医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。
护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。
3. 伤口和皮肤护理：定期检查骨折周围的皮肤和伤口，以确保没有感染或其他并发症。
保持伤口清洁和干燥，避免使用刺激性的药膏或化学物质。
伤口和皮肤护理：定期检查骨折周围的皮肤和伤口，以确保没有感染或其他并发症。
保持伤口清洁和干燥，避免使用刺激性的药膏或化学物质。
4. 功能锻炼和康复训练：根据医生的建议，进行相应的功能锻炼和康复训练，以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。
护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。
功能锻炼和康复训练：根据医生的建议，进行相应的功能锻炼和康复训练，以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。
护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。
5. 饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。
饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。
6. 定期复诊：安排患者定期复诊，以便医生检查骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。
定期复诊：安排患者定期复诊，以便医生检查骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。
请注意，以上是肱骨骨折护理的一般常规，具体的护理措施应根据具体病情和医生的指导进行调整。
如有任何疑问或病情变化，请及时与医生取得联系。
肱骨骨折治疗原则
肱骨骨折治疗原则肱骨骨折是指肱骨骨干发生的断裂或部分断裂。
它是一种常见的骨折，并且很容易发生在运动或摔倒中。
肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折治疗的原则。
1. 早期诊断：在发生肱骨骨折后，应立即到医院接受诊断和治疗。
医生会根据病情和骨折类型来确定治疗方案。
对于严重的肱骨骨折，通常需要进行手术治疗。
早期诊断可以确保治疗快速和有效。
2. 早期治疗：在诊断后，应立即进行早期治疗。
治疗的主要目的是减轻疼痛和控制肿胀。
通常可以使用冰袋、止痛药和包扎等方法。
对于严重的肱骨骨折，需要进行手术治疗，以确保骨折稳定并促进骨折的愈合。
3. 恰当手术：对于需要手术治疗的病人，手术方式应该选择恰当。
具体来说，应该根据病人的年龄、健康状况和骨折类型来确定治疗方案。
手术过程中，应注意细节，确保手术操作精确、安全和有效。
4. 早期功能训练：手术治疗后，病人需要进行早期功能训练。
这包括肩部按摩、关节活动和力量练习等。
功能训练可以帮助恢复手臂的灵活性和力量，促进骨折的愈合，并降低并发症的风险。
5. 预防并发症：肱骨骨折治疗后，需要密切关注病人的康复情况并预防并发症的发生。
常见的并发症包括创伤性关节炎、血栓和感染等。
为了预防并发症的发生，病人需要定期到医院进行检查和治疗。
综上所述，肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
我们应该重视肱骨骨折的治疗，积极采取有效措施，以确保患者尽早康复。
同时，我们也应该加强预防措施，减少肱骨骨折的发生。
只有这样，我们才能有效预防和治疗肱骨骨折，并提高患者的生活质量。
肱骨骨折的护理
04
药物治疗与营养支持
CHAPTER
药物使用原则及注意事项
镇痛药物
使用时应遵循医嘱，注意剂量和 用药间隔，避免过量使用导致副
作用。
抗生素
对于开放性骨折或存在感染风险 的患者，医生可能会开具抗生素 以预防感染。使用时应注意过敏
反应和耐药性问题。
其他药物
如促进骨折愈合的药物、改善局 部血液循环的药物等，使用时也
VS
诊断方法
肱骨干骨折的诊断主要依据患者的病史、 临床表现和影像学检查。X线检查是诊断 肱骨干骨折的常用方法，可以明确骨折的 部位、类型和移位情况。对于复杂骨折或 疑似合并神经损伤的患者，还需进行CT 或MRI检查以进一步明确病情。
02
急性期护理
CHAPTER
疼痛控制与肿处理
疼痛控制
使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，根据疼痛程度调 整剂量。同时，可应用冷敷、热敷等物理疗法辅助缓解疼痛。
并发症预防与处理
CHAPTER
桡神经损伤观察与干预
密切观察病情
定期评估患者桡神经功能 ，观察是否有垂腕、垂指 、前臂旋前畸形等症状。
及时干预
一旦发现桡神经损伤症状 ，应立即采取措施，如使 用营养神经药物、进行康 复训练等。
预防措施
在骨折固定时，避免过度 牵拉或压迫桡神经，以减 少损伤风险。
骨不连风险降低措施
家务劳动参与
鼓励患者适当参与家务劳动，如做饭、打扫卫生 等，有助于恢复患者的自信心和社会功能。
休闲娱乐活动
引导患者参加适合自己的休闲娱乐活动，如散步 、太极拳等，以丰富生活内容，促进身心健康。
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功能恢复训练方法介绍
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• 肱骨干骨折指肱骨 外科颈下1cm至肱 骨髁上２cm之间 的骨折 • 青壮年多见
肱骨干
肱骨干骨折病因及分类
• 直接暴力多见 肱骨中、上段 横形/粉碎形骨折
• 间接暴力
肱骨干下1/3 斜形/螺旋形骨折
肱骨干解剖特点
• 肱骨干后面有桡神经沟，桡神经从内上方斜 向外下方行走，在骨干中下1/3交接处紧贴 骨皮质绕到前面，该处骨折移位易损伤桡神 经。 桡 神 经 沟 桡神经
肱骨干骨折治疗（3-2）
• 小夹板固定
上1/3骨折超肩关节
中1/3骨折不超关节
下1/3骨折超肘关节
肱骨干骨折治疗（3-3）
• 切开复位内固定
钢板事项
• 不强调解剖复位。 • 固定后密切注意患肢血运，一旦发现皮肤 颜色改变应放松夹板固定。 • 注意是否合并桡神经损伤。 • 年龄大的患儿可改用屈肘的长臂石膏，并 加颈袖悬吊，利用石膏重量使骨折复位。
后 面
肱骨干骨折移位特点
1. 上1/3骨折（骨折线在三角肌止点以上），近折端向内、 向前侧移位；远折段向上、向外侧移位。
2. 中1/3骨折（骨折线在三角肌止点以下），近折段向前、 外移位，远折段向上移位。 3. 下1/3骨折断端移位随 前臂和肘关节位置而定， 常有成角旋转畸形。肌 力弱者可有分离移位。
肱骨干骨折诊断要点
• 明确外伤史
• 症状体征：局部可出现 肿胀、畸形、压痛、反 常活动及骨擦音等。
• X线摄片可确定骨折的 情况、移位方向。
肱骨干骨折并发症
• 桡神经损伤 –症状：腕下垂 不能背伸，拇指 不能外展、背伸， 虎口皮肤感觉障 碍。 • 骨折迟缓愈合或不愈合
肱骨干骨折治疗（3-1）
• 手法复位