肱骨干骨折康复与调养技术
肱骨干骨折术后的康复治疗方案
肱骨干骨折术后的康复治疗方案一、康复宣教：保护好受伤部位，防止骨折移位，造成进一步畸形二、康复评定（一）一般情况评定1.外伤史、手法整复、外固定或钢板内固定，髓内针固定手术病史，伤后X线片，术后X线片或近期X线片查看骨折愈合情况。
2.观察外形：皮肤是否完好，有无破损、窦道畸形、肿胀、肌肉萎缩、肌围度。
若骨折累及桡神经损伤，伤后出现“捶丸、垂指”征。
（二）功能性评定1.疼痛：选用VAS疼痛评定表2.肌力：选用MMT徒手肌力评定表，检查损伤侧三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌肌力。
3.关节活动度：用量角器测量肩关节（前屈180°、后伸70°、外展180°、内收45°、内旋90°、外旋90°）和肘关节（屈曲150°、伸展0°）的活动度。
4.肌电图：可明确损伤的部位和程度。
5.感觉（1）浅感觉：用针刺、棉棒、触压检查针刺觉、触觉、压痛觉。
若累及桡神经损伤侧手背桡侧半皮肤感觉异常或消失。
（2）深感觉：运动觉、位置觉、震动觉（音叉）（3）复合感觉：皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉等6.心理功能评定7.ADL评定：若损伤侧为优势手（常使用的），对日常刷牙、洗脸、梳头的影响。
三、康复目标（一）短期目标：减轻疼痛、消除肿胀、使骨折部位达到愈合，恢复正常关节活动度（肩关节各个方向活动度和肘关节活动度趋于正常），保持正常肌肉力量（肩部肌群肌力达到4级），日常生活能力完全自理。
（二）长期目标：骨折部位完全愈合，恢复正常的功能，回归家庭，回到工作岗位，回归社会。
四、康复治疗（一）第一阶段（术后第一周）目的：改善患上肢血液循环，促进患者血肿、炎性渗出物的吸收，缓解疼痛，预防粘连，维持一定肌力，防治失用性肌萎缩，维持一定关节活动度，防治关节挛缩，改善患者的身心状态，积极训练并发症的发生。
治疗方法：1.休息、制动：用三角巾悬吊保护，有利于组织修复。
肱骨近端骨折手术后康复训练
肱骨近端骨折手术后康复训练一、概述肱骨近端骨折是一种常见的骨折，多发生在老年人和骨质疏松患者中。
手术是治疗肱骨近端骨折的主要方法，但术后康复训练同样重要。
通过正确的康复训练，可以促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症。
二、康复训练目标1. 促进骨折愈合：通过康复训练，为骨折部位提供稳定的力学环境，促进骨折愈合。
2. 恢复关节功能：通过康复训练，恢复肩关节的活动度和稳定性，避免关节僵硬。
3. 预防并发症：通过康复训练，预防肩关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。
三、康复训练方法1. 被动活动：术后早期，患者可在医生指导下进行被动活动，如肩关节屈曲、伸展、外展、内收等。
这些活动有助于减轻疼痛，预防关节僵硬。
2. 主动活动：随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进行主动活动。
开始时，可在医生指导下进行小范围的肩关节活动，如前屈、后伸、外展、内收等。
随着时间的推移，逐渐增加活动的幅度和强度。
3. 肌肉力量训练：在骨折愈合过程中，患者应进行肌肉力量训练。
通过锻炼三角肌、胸大肌等肩部肌肉，增强肩关节的稳定性。
4. 日常生活活动能力训练：在康复过程中，患者应逐渐恢复日常生活活动能力，如穿衣、洗澡、吃饭等。
这有助于提高生活质量，促进骨折愈合。
四、注意事项1. 康复训练应在医生指导下进行，确保安全有效。
2. 康复训练过程中，如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练并就医。
3. 康复训练是一个长期的过程，患者应保持耐心和信心，坚持康复训练。
4. 在康复过程中，应注意保持正确的姿势和动作，避免加重损伤。
5. 在康复过程中，应注意饮食调整，增加营养摄入，促进骨折愈合。
6. 在康复过程中，应注意预防并发症的发生，如肩关节僵硬、肌肉萎缩等。
如出现并发症症状，应及时就医并采取相应治疗措施。
7. 在康复过程中，应注意定期复查X光片或CT等影像学检查，了解骨折愈合情况。
根据医生建议调整康复训练计划和方案。
肱骨骨折的康复PPT
肱骨骨折的康复以下是肱骨骨折的康复的示例内容：Slide 1: 肱骨骨折的康复Slide 2: 引言- 肱骨骨折是指上臂骨折中最常见的一种类型。
- 康复是肱骨骨折恢复的关键，可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能和重新获得日常活动能力。
Slide 3: 康复阶段- 康复过程通常可以分为三个阶段：早期康复、中期康复和晚期康复。
- 早期康复：防止肌肉萎缩、维护关节活动度、控制疼痛和肿胀。
- 中期康复：增加力量和灵活性、恢复肌肉功能。
- 晚期康复：通过运动和功能恢复提高日常活动能力。
Slide 4: 早期康复- 使用冰敷和压迫来减轻肿胀和疼痛。
- 进行康复性肩关节和肘关节的活动，以防止僵硬发生。
- 抬高手臂以减轻肌肉萎缩。
Slide 5: 中期康复- 开始进行被动运动，包括关节活动和肌肉平衡训练。
- 逐渐增加主动运动，如伸展、屈曲和旋转。
- 进行力量训练，以恢复肌肉功能并提高稳定性。
Slide 6: 晚期康复- 起始日常活动练习，如梳洗、穿衣和饮食。
- 逐渐增加负重训练，以提高肌肉力量和稳定性。
- 进行功能恢复训练，如抬重物、开关门等。
Slide 7: 康复注意事项- 遵守医生和物理治疗师的指导和计划。
- 不要过度用力，以免引起新的损伤或延缓康复过程。
- 定期复查以确保骨折恢复情况良好。
Slide 8: 结论- 康复对于肱骨骨折的恢复至关重要。
- 通过早期、中期和晚期康复阶段的综合治疗，患者可以尽快恢复功能，并重新获得正常生活。
Slide 9: 谢谢！。
肱骨骨折的治疗及康复方案
肱骨骨折的治疗及康复方案肱骨骨折是指上肢常见的一种骨折类型，常见于肱骨近端、干骺端或远端。
由于肱骨在人体的功能十分重要，因此骨折会严重影响患者的日常生活和功能恢复。
为了更好地治疗肱骨骨折并促进康复，我们将探讨肱骨骨折的治疗和康复方案。
一、肱骨骨折的治疗方案1. 保守治疗：适用于非移位或轻度移位的肱骨骨折。
这种治疗方法通过戴上适当的臂固定器（如石膏固定器）来维持肱骨的稳定，促进骨折愈合。
在康复过程中，患者需遵循医生的建议进行恢复性运动，以恢复关节的活动度和力量。
2. 外科手术治疗：适用于严重移位或复杂性骨折的情况。
手术治疗可以通过内固定物（如钢板、钢钉等）来稳定肱骨，促进骨折的愈合。
术后，患者需要进行特定的康复训练和物理治疗，以恢复肱骨的功能。
二、肱骨骨折的康复方案1. 疼痛管理：在康复过程中，疼痛是一个常见的问题。
可以通过使用非处方药物（如布洛芬、扑热息痛等）来缓解疼痛。
同时，冷热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 肌肉强化和功能恢复：康复阶段主要目标是增加肌肉强度和恢复肱骨的功能。
初期，可以进行一些简单的肌肉牵张和屈伸运动。
随着康复进展，逐渐增加运动的幅度和负荷，包括使用弹力带进行抗阻力锻炼、肱二头肌屈伸运动等。
3. 关节活动度恢复：康复过程中，恢复肱骨的关节活动度是至关重要的。
可以通过进行主动和被动的关节活动来促进关节的灵活性和运动范围，如抬举手臂、肩关节转动等。
4. 平衡和协调训练：肱骨骨折可能会对患者的平衡和协调能力产生一定的影响。
进行平衡和协调训练可以帮助恢复这些功能，如单脚站立、平衡球训练等。
5. 功能日常活动训练：在康复的后期阶段，患者应该进行一些日常活动的模拟训练，比如抬重物、书写、穿戴衣物等。
这有助于患者重新适应日常生活并恢复功能性能力。
三、肱骨骨折的预防预防肱骨骨折的关键是避免摔倒和游泳时肩部外伤。
老年人和骨质疏松患者应该注意加强肌肉力量，保持良好的平衡能力和骨骼健康。
此外，在进行高强度、高冲击性的运动时，应注意使用适当的保护装备。
肱骨骨折手术后的康复训练计划
肱骨骨折手术后的康复训练计划肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，通常需要进行手术治疗。
手术后的康复训练计划是恢复肱骨功能和加强上肢力量的关键步骤。
本文将为您介绍肱骨骨折手术后的康复训练计划，以帮助恢复受伤手臂的功能和力量。
1. 初始康复阶段（手术后1-3周）：手术后的第一周是肱骨骨折的初始康复阶段。
在这个阶段，主要的目标是减轻疼痛，控制肿胀，并促进伤口愈合。
以下是初始康复阶段的一些常见训练方法：- 进行被动活动：由物理治疗师帮助进行肩关节的被动活动，以防止肩关节僵硬。
- 进行冰敷：每天多次使用冰袋敷在手术区域，减轻疼痛和肿胀。
- 进行疼痛管理：使用适当的疼痛管理方法，例如使用止痛药和物理治疗。
2. 被动运动阶段（手术后3-6周）：手术后的第3至6周是被动运动阶段，此时伤口已经开始愈合，可以逐渐开始进行被动运动，以恢复手臂的关节活动度。
以下是一些被动运动阶段的常见训练方法：- 进行被动关节运动：使用手动或设备辅助下，进行手臂关节的被动运动，以恢复肩关节、肘关节和手腕的活动度。
- 进行手臂支撑活动：通过进行支撑活动，帮助恢复肌肉力量，促进手臂功能的恢复。
- 进行手臂位置调整：通过手动调整手臂的位置，以保持关节的正常活动范围，避免产生过多的紧张和压力。
3. 积极主动阶段（手术后6-12周）：手术后的第6至12周是积极主动阶段，此时手术区的骨折部分开始愈合，可以逐渐开始进行主动运动，以加强肌肉力量和恢复手臂的功能。
以下是一些积极主动阶段的常见训练方法：- 进行主动关节活动：进行手臂的主动关节活动，例如屈曲、伸展、旋转等，以促进肌肉的恢复和关节的灵活性。
- 进行抗阻力锻炼：逐渐增加抗阻力的训练，通过使用弹力带或负重训练器材，加强手臂肌肉的力量，提高手臂功能。
- 进行平衡训练：通过进行平衡训练，加强手臂和身体的协调性，预防摔倒和受伤。
4. 功能恢复阶段（手术后12周后）：手术后12周后是功能恢复阶段，此时伤口已经完全愈合，可以开始进行更复杂的功能性训练，以提高手臂的日常使用能力。
肱骨骨折术后康复训练
肱骨骨折术后康复训练
人们普遍认为，肱骨骨折术后的恢复复原对于恢复患者肩部功能具有至关重要的作用。
肱骨骨折术后的康复训练可以明显改善骨折骨折的功能，缩短骨折复原的时间，并减少疼
痛的发生。
肱骨骨折术后恢复训练，可以分成局部功能训练和全身性功能训练两个部分。
1、局部功能训练：一般在肱骨骨折手术后第一阶段，主要是恢复患者上肢动作范围，缓解骨折处疼痛，增强上肢肌肉力量，以及提高上肢关节肌肉平衡性，发展关节活动度。
例如：用有气压平衡泵及阻力带结合手持物体，做支点活动、伸肌练习和肩关节活动，可
增加肩关节活动度和肩部的伸展性。
2、全身性功能训练：在肱骨骨折后，要在适宜的时期开始考虑针对全身性功能训练，包括腹肌肌肉力量训练，佩戴不同重量的训练哑铃或集中训练夹，练习劣质负重活动，以
及胸肌训练等，以提高肱骨骨折处及躯干的肌肉力量，恢复患者体能，减少后遗症发生。
在肱骨骨折术后康复训练中，还需根据具体情况结合情况起居及有氧运动训练来进行
康复。
康复的目的，一方面是帮助患者减少肩部疼痛，另一方面也需要改善其肩部功能。
运动康复，尤其是有效的肱骨骨折术后康复程序，必须精心设计，指导有系统性，以便帮
助患者尽快恢复肩部功能，重返正常生活状态。
肱骨骨折术后康复训练方案比较
肱骨骨折术后康复训练方案比较肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，术后康复训练方案对于患者的恢复非常重要。
在选择康复训练方案时，需要综合考虑早期阶段的功能恢复和后期的肌肉力量、关节稳定性以及运动功能的恢复。
目前常见的肱骨骨折术后康复训练方案主要包括传统物理治疗、功能训练和手术治疗辅助训练等。
传统物理治疗是指通过热敷、电疗、按摩等手段来促进血液循环、减轻疼痛、消肿止痛的方法。
这种治疗方案主要应用于术后初期，以改善患者的疼痛感和局部炎症反应，促进伤口愈合。
功能训练是通过强化肌肉力量来提高患者日常生活功能的训练方法。
常见的功能训练包括主动抬举小物体、握力练习、肩关节屈伸活动等。
这些训练可以帮助患者增强手臂部分的肌肉力量，恢复肌肉的柔韧性和关节的稳定性，提高患者的日常生活能力。
手术治疗辅助训练是在手术治疗的基础上，通过特定的训练方案来加速患者的康复进程。
手术治疗通常包括内固定或外固定，在手术后辅助训练中需要根据患者的具体情况进行适当的训练，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
常见的手术治疗辅助训练包括激光治疗、短波治疗、电机点压疗法等。
综上所述，不同的肱骨骨折术后康复训练方案有其独特的优势和适应症。
传统物理治疗适用于术后初期，能够缓解疼痛、减轻肿胀，促进伤口愈合。
功能训练通过增强肌肉力量和稳定性，提高患者的日常生活能力。
手术治疗辅助训练可以加速康复进程，帮助骨折愈合和运动功能恢复。
在选择合适的康复训练方案时，应根据患者的具体情况和术后时间来进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
除了正规的康复训练方案，患者在日常生活中也可以进行一些自我护理和功能训练，以促进康复进程。
例如，患者可以保持良好的姿势，避免长时间站立或坐姿不当造成肌肉疲劳；患者可以进行一些简单的物理锻炼，如屈伸手指、握力练习等，以增强手臂肌肉的力量和灵活性；患者可以逐步恢复日常生活中的各项功能活动，如穿衣、洗脸、刷牙等，通过这些日常活动的训练，帮助患者逐步恢复手臂功能。
右肱骨骨折康复训练方法
右肱骨骨折康复训练方法
右肱骨骨折的康复训练方法主要包括以下几点：
1. 保持肩关节的活动：康复早期应重视肩关节的活动，以避免肩关节僵硬，影响日常生活。
可以进行旋转、上举、外展、内收等肩关节活动，每次持续15-20分钟，每天进行2-3次。
2. 恢复肘关节的活动：从康复早期开始，应重视肘关节的活动，促进骨折部位的愈合。
可以进行轻轻握物、提水、手腕翻转等肘关节活动，每次持续10-15分钟，每天进行2-3次。
3. 肱二头肌的锻炼：肱二头肌是肘关节的主要屈曲肌，应在康复中得到重视。
可以进行手臂屈曲或使用重物进行肱二头肌的锻炼，每次15-20次，每天进行2-3次。
4. 训练手掌和手指的灵活性：骨折后手指的灵活性可能会受到影响，需要进行手掌和手指的训练，提高手指的灵敏度。
可以进行手指的弯曲和伸直、拇指对其他手指的对合等训练，每次15-20次，每天进行2-3次。
5. 肩部及臂部功能训练：骨折后需要恢复肩部和臂部的功能，以便正常进行日常生活。
可以进行肩部及臂部的活动和功能训练，包括上举、侧举、伸展、屈曲等，每次持续10-15分钟，每天进行2-3次。
任何康复训练都需要在医生的指导下进行，建议患者在康复期间注意饮食和休息，避免激烈运动和过度疲劳。
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【任务二 康复评定技术】
有明确的肱骨干骨折的外伤史，已经过手法整复，外固定或钢板内固定，髓内针固定手术 病史,有伤后X线片及术后的X线片或近期的X线片。
伤后3周以内，肩关节不会发生较严重的活动障碍，肌肉萎缩 不明显，肌力可达Ⅳ级，肩部固定4～6周，肩关节可发生运 动障碍，肌力下降，肌肉萎缩明显，常累及肘关节活动受限。
由于肱骨有内固定物，可采用蜡疗：
一．盘蜡法，置于肩、肘、腕及局部，每日 ○ 1次，每次20～30分钟，15天一疗程；
二．光疗：红外线、紫外光线局部照射。慎 ○ 用电疗等物理治疗手段，在肩、腕关节 ○ 或经手法复位的，可用干扰电治疗或超 ○ 声波、超短波治疗等方法促进骨愈合功 ○ 能恢复。
未经手术内固定，采取手法复位外固定的肱骨干骨折相对来 讲，制动的时间要长一些，其稳定性也不能等同内固定,2周后 可做手、腕的伸屈主动练习，配合作业治疗，增强手肌的灵
2～3周，站立位，主动耸肩练习10～20次，肩关节放松自然下垂， 10次为1组，持续30秒；做胸上肌、背阔肌群收缩练习；三角肌保护 性的无阻力收缩练习，持续时间及次数由治疗师自行掌握，以无疼痛
为限。
肩部的摆动次数练习，10次1组，做2～3组为宜；增加前臂的 内外旋度练习，10次1组，做2～3组；肘关节可做屈伸功能练
五．关节活动度检查，用量角器侧肩关节、前屈、后伸、 外展、内收的活动度及上臂的内、外旋（内旋80°、外 旋90°），肘关节的伸、屈度（伸0°、屈150°）。
ADL能力评定 ○ 使用Barthel指数
疼痛评定 ○ 通常用VAS法评定疼痛的程度。
任务三 康复治疗
• 骨折经钢板或髓内针等内固定手术后，1周内主要是休息、制动，有利于组织的修复，可以进行手指 的屈伸指练习；腕关节的背伸、屈曲练习；上臂前臂肌群的等长收缩练习；局部可做红外线或紫外线 光疗，使局部血液循环加快起到消炎、消肿、促进切口愈合的作用。
骨折累及桡神经，伤后即可出现“垂腕、垂指”征及手背部桡侧半皮肤 感觉异常或消失。
1.肌电图检查，可明确诊断损 伤的部位和程度。
2.检查局部皮肤是否正常，有 无破溃、窦道畸形、是否肿胀、 压痛，有无异常活动。
3.用软尺测量，上臂、前臂肌 肉的周径 (与健侧对比测量更 好）。
四．手法肌力检查三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、 肱三头肌。
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移位
• 胸大肌止点以上骨折： 近端向外旋转并外展， 远段向上、向前移位 并内收
• 胸大肌止点与三角肌 止点之间骨折：近端 向内、向前旋转移位， 远段向外、向上移位
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移位
• 三角肌止点以下骨折： 近段向前、外方移位， 远折段向上移位，断 端重叠
• 下1／3骨折因移位暴 力方向、前臂和肘关 节的位置而异，常有 成角和重叠畸形
前臂旋后障碍，手背桡侧半皮肤感觉，特别是虎口区感觉减退或消失。
• 疼痛、畸形、肿胀、压痛和反常运动 • 健手托扶患手 • 患肩常压低而倾斜 • 桡神经损伤出现相应的功能障碍 • 肱动、静脉损伤出现前臂血供障碍体征
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X线检查： 前后位（正位） 侧位 应包括肩、肘关节。
前后位
侧位
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临床表现：疼痛、肿胀、功 能障碍
肱骨干骨折康复与调 养技术
康复治疗技术教研室
【学习目标】
掌握肱骨干骨折的康养技术。 熟悉肱骨干骨折的康复功能评定方法、愈合、康复。 了解肱骨干骨折的概念和临床表现。
教学重点与难 点
重点：康复评定技术 难点：评定技术的原理
授课内容
01
【任务一 疾病认知】
02
【任务二 康复评定技术】
03
【任务三 康复治疗技术】
肉电刺激疗法（低频脉动电流）。
每日1次，10次一疗程，2～3个月做一次肌电图检查，评估神 经的生长速度和肌肉功能恢复的情况。神经损伤的病人禁忌
浸蜡治疗，防止烫伤。
【任务四 康复调养技术】
一．心理康复 ○ 放松紧张情绪，提高患者康复的信心。
二．健康宣导：介绍康复的技巧、具体要求和注意事项。 三．饮食调理
B型骨折：合并一附加的骨折块：楔形或蝶形骨
C
折块；B1型指螺旋楔型骨折；B2是弯曲楔型骨
折；B3是粉碎楔型骨折。
C型骨折：复杂骨折，如复杂螺旋骨折、双骨折
D
或粉碎骨折；C1是螺旋形复杂骨折；C2是多段
复杂骨折；C3是不规则复杂骨折。
二、临床特点
伤后上臂立刻出现疼痛、肿胀、皮肤淤血癍、畸形、上肢活动障碍，用手触之有异 常活动，骨摩擦感，拍X线片可明确骨折类型、部位和移位方向，如果伴有桡神经 损伤，可出现“垂指、垂腕”征，腕关节、各手指掌指关节不能背伸，伸拇指障碍、
15
由于许多肌肉的附着点均在肱骨 上，所以一旦骨折发生，常会因为 肌肉的牵拉，导致骨折端移位，外 角短缩及旋转畸形，在肱骨中下 1╱3后外侧桡神经沟内牵引桡神经， 紧贴骨面下行，此处发生骨折，常 导致此神经损伤。
A
肱骨干骨折的分型。
B
A型骨折：简单骨折；A1型为简单螺旋骨折； A2型为简单斜行骨折；A3型是简单横断骨折。
活性。
• 4～6周以后，做三角肌、背阔肌、胸大肌、肱二头肌、肱三头肌的无阻力自 主活动练习，手、腕可做抗阻力练习；
• 8～12周，进行全方位的上肢肌力功能训练，由于制动时间长，往往易发生 肩、肘关节功能障碍，虽经康复治疗，肩、肘关节活动范围恢复正常时间也 相对要长。
合并有桡神经损伤，应该加强伸指、伸腕肌的功能训练，辅 助腕、手功能位支具佩戴，和经皮神经电刺激疗法或神经肌
04
【任务四 康复调养技术】
【任务一 疾病认知】
疾病概述
A
临床表现、辅助 检查与诊断
B
临床专科治疗
C
临床专科治疗
D
【任务一 疾病认知】
（一）肱骨干骨折定义
肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2 厘米
之间的骨折。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨 折易
发生骨不连。
肱骨干是指肱骨外科颈以下，肱 骨髁上2 cm 处以上的肱骨体。
○ 调整膳食结构,对病人进行饮食指导,保证营养素的供给。
【任务五 课后练习】
病历练习 患者，男，25岁，因“外伤致左上肢肱骨中段骨折合并桡神经神经”，行手术内固定术
及神经吻合术后一月，现为寻求康复治疗就诊于我科，请根据患者病情制定康复治疗计划。 专科检查：左上肢活动障碍伴局部皮肤感觉麻木。 辅助检查：DR示肱骨中段骨折内固定术后。
习，主动收缩为主，不增加阻力，以患者感觉疲劳为限。
4～6周，在上述练习的基础上，增加肩、 肘、腕的抗阻力练习，加强前臂的内外旋 功能训练。
• 6～8周，患侧上肢自然，以肩关节为轴心，做主动全旋练习，借助肋木，高 吊、滑轮、墙拉力器，橡皮带、体操棒等器械进行功能练习。 如果出现肩肘关节的功能障碍，则采用关节松动术进行康复治疗，手法同肩 关节脱位，即可达到满意的疗效。
影像学表现：正侧位X线能 确诊骨折部位及移位情况
AБайду номын сангаас
B
C
特殊体征：畸形、异常活动 、骨擦音
D
诊断：结合症状、体征及影 像学检查可明确诊断
合并血管神经伤 症状体征
合并血管伤症状体征：查桡动脉搏动，并与对侧对比观 察。
合并血管神经损伤症状体征：查肢体远端运动感觉
0
神经以桡神经损伤为最多见，直接刺伤、手术牵拉伤、 骨痂或瘢痕粘连压迫均可导致。
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与肱骨相邻的重要血管 神经
8
上臂的神经解剖
前面观(1)
前面观(2)
后面观
外侧面观
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上臂的肌肉
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上臂的肌肉
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一、损伤机制
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直接暴力：外力直接作用于上臂——肱骨中 段横行或粉碎性骨折
间接暴力：跌倒时上臂外展位撑地、车祸 强力的肌肉收缩——肱骨下1／3 的斜形或螺旋形骨折
扭转暴力：常造成肱骨下1／3螺旋形骨折