中医辨证治疗头痛的临床探讨
间尤甚 ， ｄ １ 发作几十甚 至上百 次 ， 能正 常睡 眠 ， 旁有 不 鼻翼
扳机点 ， 口干 目涩 ， 心烦易怒 ， 舌淡黯 ， 苔薄黄 ， 脉弦。辨证为 肝血 亏虚 ， 风阳上扰 。药 用 ： 川芎 ３ ， ０ｇ 白芷 １ ， ５ｇ 柴胡 １ ， ５ｇ
龟板 、 天麻 、 蜈蚣 ， 水煎服 。 １４ 症见头痛 而 眩 ， 不 寐 多梦 ， 虑过 多者 多 为肝 郁 头 ． 伴 思 痛， 加天麻 、 钩藤 、 石决 明、 夜交藤 、 白僵蚕 、 远志 ， 水煎服。
例 ２ 患者 ， ，３岁 ，０ ７年 ２月就诊。慢性头痛 ２ ， 女 ５ ２０ ０余 年， 近几年几乎每天头痛 ， 靠去疼 片减轻 痛苦 ， 多时 １ｄ 需 最 服１ ， ２片 曾多处 治疗 ， 断 为血 管 神经 性头 痛 ， 未见 愈 。 诊 终 细询其症 ， 全头痛 ， 春夏剧 ， 秋冬瘥 ； 白昼剧 ， 暮夜瘥 ； 晴剧 ， 天
科杂志 ，０ ５ １ （ ） １０ １１ ２ ０ ，１ ３ ：５ －５ ．
床 ，０ ６，（ ）５ －８ ２ ０ ６ ３ ：７５．
［ ］ 冯双成 ， ４ 高振华 ， 杨新春 ， 腹 腔镜胆囊切 除术胆 总管 损伤的 等．
原 因与处理． 腹腔镜外科 杂志，０ ３ ８ ４ ：３ ． ２０ ，（ ）２ ７
香附 １ ， 仁 １ ｇ白芥子 １ ， ５ｇ郁李 ５ ， ０ｇ白芍 ３ ， ０ｇ甘草 １ ， ０ｇ全 蝎 ５ｇ 蜈蚣 １ ， ， 条 僵蚕 １ ， Ｏｇ 牡蛎 ３ ， ０ｇ石决 明 ３ ， ０ｇ川楝子 １ ０
ｇ 枸杞子 ２ ， ， ０ｇ 葛根 ３ 。一剂后 ， ０ｇ 疼痛发作 次数 明显减少 ，
【 关键词 】 散偏汤 ； ； 头痛 辨证论治
散偏汤出 自清代 医家陈 士铎 的《 辨证 录》 ， 物组成 ： … 药 以上各类 头痛方药 ， 在头 痛发作 期应 用 ， 别是 久痛顽 特 痛者痛止后仍 需辨证论治 ， 调理 阴阳气血 以治本 。
２ 典型病例
川芎 、 、 白芷 柴胡、 香附 、 仁、 郁李 白芥 子、 白芍 、 甘草 。本方 原 为气郁于 内， 又外感风邪入侵少 阳致半边 头痛而设 。但综 观 此方可知 ， 头痛 的病机不论 风、 、 瘀 、 、 等用 之 ， 寒 虚、 郁 痰 只要 化裁得法均能得到好的疗 效。现将粗浅 的体会介绍如下 。
・
１ ２・ ７
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ４月第 ４卷第 ８期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｍｇＡ ｏ ．ｏ ２ １ ． ｊ Ｎ ． ｈｎＪ ｄＤ ｏ １Ａ ｒ ０ ０ ｖ０ ４． ｏ８ ．
参 考 文献
［ ］ 李树吉 ， １ 张秀云． 医源性胆 管损伤 的预 防与治疗 （ 国内文献 综 述 ） 中国普通外科杂志 ， ０ ，４ ８ ： ８ １ ． ． ２ ５１ （）６ － ０ ０ ０６ ［ ］ 谭毓全 ， ２ 王贵 民． 重视胆囊 切除术所 致胆道 损伤． 中华肝胆 外
症 见头痛初起 、 轻时 重、 作时止 ， 因情 志不遂 、 时 时 或 或 因外感 风寒入 侵脑 户者 ， 以原方 用之 ， 一般 １— ２剂 即可见 效。若 太阳穴有 热感 、 遇热 加重 、 遇凉减 轻、 或午 后加重 、 甚 者痛连面齿 、 舌质 红、 浮数 ， 脉 证属风热 或兼肝 经风火上 攻 ， 去 白芥 子 ， 加连翘 、 菊花 、 叶、 芩 、 桑 黄 夏枯草 ， 头痛 重者 再加
［ ］ 胡永 明 ． ３ 腹腔镜胆囊切除胆管损 伤预防 ． 实用 中西 医结合 临
中 医辨证 治 疗 头痛 的 临床 探 讨
谷艳 双 高广 萍
【 摘要 】 散偏汤原 为气郁于 内， 又外感风邪入侵少 阳致半边头痛 而设 ， 在临床应 用中 ， 辨病 同时结
合辨证论治， 对于各种证型的头痛均有较好 的疗效。
阴雨瘥 ； 烦劳剧 ， 安静 瘥 ， 痛势剧烈 时脑 ， 薄黄舌 体有少 量瘀 点 ， 弦细 。证 苔 脉
［ ］ 徐德征 ， ５ 胡铭 荣 ， 杨含 维． 医源 性胆管 损伤 的诊治 ： ５ 附 ２例报 告． 中国普通外科杂志 ， ０ ， （ ）４ － ． ２ ５１ １ ： ５ ０ ４ ７ ０ ［ ］ 粱久银 ， ６ 李凯琅 ， 但震宇 ， ． 腔镜 胆囊切 除术胆管损伤 的因 等 腹
素及对策． 腹腔镜外科杂 志 ，０６，１ ６ ：２ － ４ ２ ０ １ （ ）５ ３５ ． ２
１ 辨 证 论 治
例 １患者 ， ， ， 女 ４ ８岁 ， ０ 年 ３ ２ ６ ０ 月就诊 。于 ２ 前发作 年
右面颊及 上齿 龈频 发电击样疼痛 ， 服卡 马西 平后疼痛 明显减 轻， 后服用颅痛宁 ４个月 疼痛渐 止 。与 ２０ ０ ６年 ２月初 相 同 症状再次发作 ， 但服用 卡马 西平及颅 痛定 无效 ， 针灸 及 中药 治疗效果 不明显 ， 至就 诊 时右面部 电击样 疼痛 发作频 繁 ， 夜
痛势大为减轻 ， 当晚即可入睡。三 剂后 ， 白天已无疼痛发作 。 共服 １ ２剂后 面 部疼 痛全 消 。原 方 增减 又 服 １ ５剂 ， 症 全 诸 消 。追访至今未复发。
属血虚 ， 四物汤 、 血藤、 加 鸡 丹参 、 桔梗 、 麻 ， 升 水煎服 ， 初得者
服之效尤显 。
Ｉ ２ 症见头痛 隐隐 ， ． 神倦乏 力 ， 动辄气 短 ， 舌淡 红 ， 苔薄 白， 脉 虚无力 ， 多为 气 虚 ， 加黄 芪 、 参、 党 升麻 、 茯苓 、 白术 、 甘 炙 草， 水煎服。 １３ 症见头晕胀痛 ， ． 心烦 易怒 ， 口苦 目涩 ， 小便黄 ， 情志 不顺 后加重 ， 舌红 ， 弦滑者为肝 阳上 冲 ， 生地 、 脉 加 刺蒺 藜 、 牡蛎 、
头痛的中医辨证论疗
犯巅顶，邪气稽留，阻抑 清阳；内伤诸疾，导致气 血逆乱，瘀阻经络，脑失 所养，均可导致头痛。
外感与内伤两类
1、感受外邪——起居不慎，感受风、寒、 湿、热，以风邪为主要病因。
2、情志失调——忧郁恼怒 3、先天不足或房事不节 4、饮食劳倦或体虚久病——劳倦、病后；
饮食不节、嗜酒太过、过食辛辣肥甘。 5、头部外伤或久病入络
• 天麻——平肝熄风，为治头痛、眩晕之要药。 半夏、陈皮——和中化痰 白术、茯苓——健脾化湿 天麻、白蒺黎、蔓荆子——平肝熄风止痛
治疗－分证论治
• 内伤头痛－3．肾虚头痛
• 临床特征：头痛而空；腰膝痠软，眩晕耳鸣，健忘，遗精带下，神疲 乏力；偏肾阳虚则见畏寒肢冷；偏肾阴虚则见面色潮红，五心烦热，
盗汗；舌质淡，体胖，或舌质红，苔薄白，或少苔、剥苔，脉沉细无
刺出血； 如头痛而气血虚弱者，宜加脾俞、胃俞、肾俞、气海、足三
里等穴，每选4～6穴，用毫针施以补法，宜配合灸法。
治疗－分证论治
• 外感头痛 ——1．风寒头痛
• 临床特征：头痛连及项背,常有拘急收紧感；
•
或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴；
•
苔薄白,脉浮紧。
• 治 法:疏散风寒止痛。
• 代表方: 川芎茶调散加减。
• 外感头痛－3．风湿头痛
• 临床特征：头痛如裹；肢体困重，身热不扬。胸闷纳呆，小便 不利，大便溏薄；舌质淡红，苔白腻，脉濡或滑。
• 治法: 祛风胜湿通窍。
• 代表方:羌活胜、白芷、防风、细辛、蔓荆子— 除湿散寒而止头痛；
—祛风
• 川芎—辛温通窍, 活血止痛。
•
实证——肝阳、痰浊、瘀血
• 3、发病特点：
• 外感头痛——一般病程较短, 预后较好
中药辨证治头痛
中药辨证^头痛根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。
而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。
临床上引起头痛的原因很多。
从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。
从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。
三大病因细分辨中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。
外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。
第1页共6页其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之“，所以头痛以风邪所致的居多。
但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状；如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状；风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。
内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。
起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。
起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。
头痛临证辨治探讨
头痛临证辨治探讨头痛是临床常见症状同时也是一个独立的疾病，在内、外、妇、儿科、中均可以出现。
中医认为头痛是由于感受外邪，或内伤杂病而引起单侧，或整个头颅疼痛。
笔者结合古代文献与临床实践，试对头痛的病因病机、用药要点作初步探讨如下。
1 病因病机头痛按其发病原因，可分为外感头痛和内伤头痛两大类。
1.1 外感头痛感受六淫，或时疠疫毒之气，最常见风邪(火邪)上犯所致。
《内经》曰：“风气循风府而上，则为脑风。
”风为百病之长。
“头者，天之象。
”头居人之高巅之端，唯风所能及。
六淫之邪多挟风而上扰清窍，多见风寒、风热、风湿和风痰之邪。
《内经举痛论》曰：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉则不通，故卒然而痛。
”《伤寒论》则以六经命名头痛，明确以太阳病、阳明病为外感头痛论治。
叶天士则以“风邪气上郁”、“阳虚浊邪阻塞，气血瘀痹”等分治头痛。
《张氏医通.头痛》曰：“风热伏血分，加以寒邪外郁”。
祝氏认为头为“诸阳之会”，各系经脉的阳经汇聚于头部，头痛多属阳经受病，经脉不通而致疼痛为基本病理。
由此可见，外感头痛主要机理是：感受外邪，卫气受累，营气受阻，或寒凝经脉，或热毒内炽，或痰湿阻络，以致血脉凝滞，阻遏脉络，气血逆乱，气机升降失调，上扰清窍，甚则蒙蔽清窍而产生头痛。
1.2 内伤头痛七情五志所伤，人体脏腑、经络、气血、津液功能代谢失调，气结火郁于上，精血虚于下所致。
《内经》曰：“头痛癫疾，下虚上实”，“头为髓之海”、诸阳之会。
”“六腑诸阳之气、五脏精华之血，皆朝会于高巅。
”内伤头痛主要累及肝、脾、肾三脏，与人体内痰、瘀等病理产物有密切关系。
清.王清任从瘀血立论。
叶天士在“《难经》气之不通，久痛入络”，以及《伤寒论》中虫蚁搜剔之法治痛的理论基础上，提出久病久痛而气血经脉瘀阻的机理。
任氏认为， [1]肝、脾、肾脏腑功能失司，气机升降失利，经络血脉失畅，脑髓空虚失养。
神机不舒导致头痛。
雍氏认为[2]，脏气变动为之风、聚液化浊为之痰、气滞血凝为之瘀，风、痰、瘀上扰，阻络而为头痛。
胡希恕中医临床精华----头痛的辨证论治
胡希恕中医临床精华----头痛的辨证论治展开全文头痛多见太阳病、六经合病当审清头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可见于各种急慢性疾病中。
脑系病常见头痛，已在前论述，这里重点介绍脑系病之外的头痛。
关于头痛的病因病机，古今有许多探讨，如《素问·五脏生成篇》曰：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。
”《素问·风论篇》：“风气循风府而上，则为脑风。
”《济生方·头痛论治》曰：“凡头痛者，血气俱虚，风寒暑湿之邪，伤于阳……又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后，露卧当风，皆令人头痛。
”《丹溪心法·头痛》曰：“头痛多主于痰。
”这些论述，在头痛的辨证论治上，给人们以启迪。
这里应着重说明的是，《伤寒论》的六经辨证，在头痛的治疗上更能给予正确、快捷地指导。
例如《伤寒论》第一条即指出：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”这就指明了头痛多属于太阳病。
值得说明的是，有人认为这只是指感冒头痛，这里的原因，第—·是没有正确理解太阳病的实质，第二是后世习惯把头痛分为外感和内伤两大类，把太阳病视为外感病，把内伤头痛视为无外邪，这样只认为急性头痛才见太阳病，而慢性则不能有太阳病。
实际各种急慢性病中皆可出现头痛，有头痛则说明有太阳病的存在，不过不少头痛者已不是单纯的太阳病，而是合病、并病，如太阳少阴合病；太阳少阳合病；太阳阳明合病；太阳太阴合病等。
这样头痛的六经辨证既明，则治疗大法便可确定，这就是在太阳用汗法；太阳少阴合病用发表加温阳强壮法；太阳少阳合病用和解法；太阳太阴合病用解表温里法。
在大法的指导下，再辨具体的方证，则头痛可得到正确的治疗。
这里仅从几个治验案例分析、探讨之。
2太阳汗法分虚实、少阴合病当温补例l、任某，女，11岁，病案号49703。
初诊日期1965年12月21日：昨日感冒．头痛、身痛、腰痛、恶寒、无汗、恶心欲呕，素有腹泻腹痛，舌苔薄白，脉浮数．与葛根加半夏汤：葛根三钱，麻黄三钱，桂枝三钱，生姜三钱，白芍三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，半夏三钱。
中医辨证治疗偏头痛临床思考
中医辨证治疗偏头痛临床思考1.辨证分型中医辨证治疗偏头痛的第一步是确定病人的辨证分型。
根据病人的具体症状和体征，可以将偏头痛分为风寒、风热、血虚、气滞等不同的辨证类型。
例如，风寒型偏头痛表现为头痛发作时伴有寒凉感，舌苔白重，脉象沉弦等特点；而风热型偏头痛则表现为头痛发作时伴有发热、口渴、大便燥结等症状。
2.病因诱因中医辨证治疗偏头痛还需要考虑病因诱因。
偏头痛的发作可能与饮食不规律、情绪波动、睡眠不足等因素有关。
因此，在治疗偏头痛时，需要综合考虑病人的生活习惯和饮食状况，并指导病人调整日常生活方式，避免诱发偏头痛发作的因素。
3.中药治疗中医中药在治疗偏头痛中起到重要的作用。
根据不同的辨证类型，可以使用不同的中药进行治疗。
例如，对于风寒型偏头痛，可以选用薄荷、桂枝等药物进行解表祛寒；对于气滞型偏头痛，可以选用柴胡、香附等药物进行行气活血。
同时，中药还可以配合针灸治疗，进一步促进气血的畅通，提高治疗效果。
4.针灸治疗针灸在中医辨证治疗偏头痛中有着广泛的应用。
通过在特定的穴位上刺激，可以调节气血的运行，缓解头痛症状。
常用的穴位包括额部的太阳穴、印堂穴等，颈部的风池、肩井等。
针灸可以单独使用，也可以与中药联合使用，相互增强疗效。
5.调整生活方式中医辨证治疗偏头痛还需要指导病人调整生活方式。
首先是保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累；其次是调整饮食结构，避免暴饮暴食，尽量少食辛辣刺激的食物；此外，还可以通过锻炼身体，放松身心，缓解精神压力。
6.个体化治疗综上所述，中医辨证治疗偏头痛是一种综合性的治疗方法，通过辨证分型、病因诱因的思考，选择中药、针灸等治疗手段，并指导病人调整生活方式，个体化地制定治疗方案，从而达到治疗偏头痛的目的。
但需要注意的是，中医辨证治疗偏头痛仍需要进一步的临床验证和研究，以提高治疗效果和推广应用。
中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析
中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析脑血管痉挛性头痛是一种较为常见的头痛类型，主要表现为头部剧烈、持续性的疼痛，对患者的生活和工作产生了很大的影响。
中医中药作为一种传统的治疗方法，在治疗脑血管痉挛性头痛方面也有着很好的表现。
本文旨在通过对中医中药在脑血管痉挛性头痛治疗中的辨证施治进行分析和总结，为临床治疗提供一定的参考和帮助。
一、病因病机脑血管痉挛性头痛的具体病因暂时还不是很清楚，但是大多数人认为这种头痛是由于血管内皮损伤、血管收缩以及血流减少导致的。
由于脑血管痉挛性头痛的病因复杂，因此在治疗的时候，必须根据患者的具体情况进行分析和辨证施治。
二、中医辨证中医认为，脑血管痉挛性头痛的发生和脑血管病变有一定的关系，同时也和肝肾血虚、气血失和、肝阳上亢、痰浊内扰等因素有关。
因此，在治疗脑血管痉挛性头痛的时候，必须先进行辨证。
1、肝阳上亢该证型的患者多表现为头痛疼痛，有时还会出现眼花、耳鸣等症状。
同时，这类患者往往情绪波动较大，易激动、易怒、心烦气躁等。
在中医治疗中，应以平肝潜阳、平喘开窍为主。
2、气血失和这种证型的患者表现为头晕头痛、乏力、心悸、失眠等。
身体虚弱，容易疲劳，容易出现胸部胀满和心悸等症状。
在治疗时，应以补气养血、活血止痛为主。
3、痰浊内扰痰浊内扰是一种比较常见的证型。
此类患者表现为头痛头晕、嗓子发痒、咳嗽痰多等症状。
在治疗时，应以祛痰化痰、活血止痛为主。
三、辨证施治根据不同的证型进行辨证施治是中医治疗的特点之一。
具体地，针对脑血管痉挛性头痛，中医中药的治疗方法也是不同的。
1、针灸针灸是一种比较有效的治疗方法，特别是在治疗肝阳上亢、气血失和和痰浊内扰等证型的时候。
针灸可以刺激气血的运行，增强机体抵抗力，并且可以缓解疼痛。
2、穴位按摩中医中药还可以采用穴位按摩的方式进行治疗。
通过对患者特定穴位的按摩，可以起到舒经活络、通血止痛的作用。
例如，按摩太阳、三阴交、足三里等穴位。
3、中药治疗中药治疗是中医常用的治疗方法，中草药具有温通、温补、活血、化痰等功效，对于脑血管痉挛性头痛有很好的治疗效果。
头痛中医疑难病例讨论范文
头痛中医疑难病例讨论范文英文回答：Headache: Differential Diagnosis and Management in Traditional Chinese Medicine.Abstract.Headache is a common complaint in Traditional Chinese Medicine (TCM), and it can be caused by a variety of factors. In TCM, headaches are classified according to their etiology and symptoms. The most common types of headaches in TCM include:Internal Wind Headache (内风头痛): This type of headache is caused by the invasion of external wind into the body. Symptoms include a sudden onset of severe pain, which is often accompanied by dizziness and stiff neck.External Wind Headache (外风头痛): This type ofheadache is caused by the invasion of external wind-cold or wind-heat into the body. Symptoms include a gradual onset of pain, which is often accompanied by chills, fever, and runny nose.Blood Deficiency Headache (血虚头痛): This type of headache is caused by a deficiency of blood in the body. Symptoms include a dull, aching pain, which is often accompanied by pale complexion and dizziness.Qi Deficiency Headache (气虚头痛): This type of headache is caused by a deficiency of qi in the body. Symptoms include a weak, fluttering pain, which is often accompanied by shortness of breath and fatigue.Phlegm-Dampness Headache (痰湿头痛): This type of headache is caused by an accumulation of phlegm and dampness in the body. Symptoms include a heavy, dull pain, which is often accompanied by nausea and vomiting.Liver Yang Rising Headache (肝阳上亢头痛): This type of headache is caused by the rising of liver yang. Symptomsinclude a sharp, throbbing pain, which is often accompanied by red eyes and tinnitus.Kidney Deficiency Headache (肾虚头痛): This type of headache is caused by a deficiency of kidney qi. Symptoms include a dull, aching pain, which is often accompanied by low back pain and weakness.The diagnosis of a headache in TCM is based on the patient's symptoms and the TCM practitioner's physical examination. The TCM practitioner will also take into account the patient's age, gender, and medical history.The treatment of a headache in TCM depends on the etiology and symptoms of the headache. The most common TCM treatments for headaches include:Acupuncture.Herbal medicine.Massage.Cupping.Moxibustion.TCM is a safe and effective treatment for headaches. However, it is important to consult with a qualified TCM practitioner before starting treatment.Keywords: Headache, Traditional Chinese Medicine, TCM, Differential Diagnosis, Management.中文回答：头痛的中医疑难病例讨论。
中医辨证论治头痛
44传统医学传统编辑/侯叔霞*****************□忠县白石中心卫生院副院长 何文敏中医辨证论治头痛头痛是常见的神经系统疾病，两千多年前中医典籍就有记载，如《素问·奇病论》中就有数篇有关头痛的论述，为头痛的辨证分型奠定了理论基础。
中医将头痛分为外感头痛和内伤头痛两种，外感头痛主要由风热感冒或风寒感冒引起；除了外感引起的头痛其余为内伤头痛，如部分内科疾病高血压、中风、神经性疼痛、颅内压增高等均可引起头痛，如中医的虚证头痛，血虚，血液不能上行营养大脑引起头痛；此外，部分外伤也可引起头痛。
故对头痛应根据中医的寒热虚实辨证治疗，从而达到更好的疗效。
不论外感头痛还是内伤头痛，均归属于中医“偏头痛”“头痛”“头风”范畴，主要致病因素有：1.感受外邪。
因外感风寒，或治疗不当、不彻底，风邪留存，潜伏身体，阻塞经络，久拖不决；或因寒热气候或情绪刺激所致肝、脾、脏腑功能失调。
2.肝火上扰。
因情绪低落、郁怒、经络紊乱，导致肝风头痛，临床表现多为爆发性疼痛，疼痛十分剧烈，或左或右，连及眼齿。
3.肝阳上亢。
因肝火内旺，火溢伤阴，肝失养，肝肾阴亏，肾水不足，水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍，导致头痛。
4.痰淤阻络。
因风邪侵袭，与静脉淤血有关。
风淤、血淤痛是本病的主要病机，多为虚中夹实，本虚标实，下虚上实。
故应以化痰通窍、温经、活血止痛为治疗方法。
5.气血虚亏。
肝脾肾受损，肝虚致阴血不荣，脾虚致清阳不升，气血亏虚不能上荣于脑髓脉络，肝脾失调，气血两虚，致清窍失养，从而导致头痛。
6.肝肾阳虚。
肝阳虚的原因在于脾阳虚、肾阳虚。
寒属内感，肝脉凝滞，肝胆经脉不利，引起厥阴、肝寒，病发头痛。
根据上述病机，遵循急则治其标、缓则治其本的原则，中医治疗头痛以汤药为主，既可内服，也能外用。
对于一些顽固性头痛，需认真运用六经辨证分析，内服外治有机结合。
祛风通络 药方组成：川芎、生龙骨、白芍、生牡蛎各30克，当归、生地、羌活、独活、细辛、藁本、白芷、蔓荆子、防风各10克，甘草6克，诸药配伍可起到化淤通络、祛风镇痛之效。
头痛的辨证论治
头痛的辨证论治一、药物疗法1.风寒头痛「症状」头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。
「治法」疏风散寒。
「方药」川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）加减。
川芎12g，荆芥12g，白芷6g，羌活6g，防风6g，薄荷24g，细辛3g，葛根10g，甘草6g，清茶调下。
若恶风明显者加麻黄、桂枝以宣散风寒。
若头痛较剧者可加蜈蚣、全虫通络止痛。
2.肝阳头痛「症状」头胀痛，时有跳痛，眩晕，心烦易怒，失眠多梦，或兼胁痛，面赤口苦，舌红苔薄黄，脉弦有力。
「治法」平肝潜阳，熄风通络。
「方药」天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）加减。
天麻10g，白芍30g，酸枣仁15g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），珍珠母30g（先煎），元胡12g，夜交藤30g，蜂房10g，全蝎5g.若兼大便秘结，尿赤者加龙胆草、郁金、夏枯草。
兼恶心，苔腻者，加竹茹、石菖蒲、法半夏。
二、针灸疗法1.外感头痛取百会、太阳、风池、合谷，针用泻法。
前额痛加印堂，偏头痛配外关，后头痛配天柱，巅顶疼痛配四神聪，风热配曲池，风寒配风门拔火罐，风湿配头维、阴陵泉。
2.肝阳头痛取百会、风池、太冲、太溪，针用泻法。
胁痛、口苦配阳陵泉。
3.肾虚头痛取百会、肾俞、太溪、悬钟，针用补法。
遗精带下配关元、三阴交，少寐配心俞。
4.血虚头痛取百会、心俞、脾俞、足三里，针用补法。
纳差配中脘，心悸配大陵。
5.痰浊头痛取头维、太阳、丰隆、阴陵泉，针用泻法。
胸闷配膻中，呕恶配内关。
6.瘀血头痛取阿是穴、合谷、血海、三阴交，针用泻法。
肝郁配太冲。
中医针灸辨证治疗头痛症的临床效果观察
中医针灸辨证治疗头痛症的临床效果观察摘要：目的探究中医针灸辨证治疗头痛症的效果。
方法选择2017年1月-12月在本院接受治疗的80例患者为研究样本，依据治疗方法分组，每组40例、对照组以西药治疗，观察组通过中医针灸辨证治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗有效率更高。
结论对于头痛症，采取中医针灸辨证治疗效果显著，值得推广。
关键词：中医；针灸；头痛症头痛为神经系统症状，此疾病的病因多样，也具有复杂性，由于受到颅外疾病或者是颅内病变影响，也会产生头晕等症状。
头痛患者通常可以不治自愈，在疾病发作之后，会在短期内获得缓解。
但，头痛容易产生频繁、反复发作，其症状维持时间、发作频次会不断提高，致使症状更为严重，对患者的生活与工作造成严重影响。
患者长时间头痛，情绪容易烦躁，也会产生失眠表现，对患者的身体健康形成一定作用，应采取适合治疗方法。
在头痛症治疗中，应了解患者疾病类型，实现对患者的对症治疗。
头痛症和人体多器官与系统有着密切关联。
由于头痛症临床表现具有差异性，在中医针灸辨证治疗中，需要从病因着手治疗。
本研究对于头痛症患者采取此治疗方法，获得良好疗效。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择于本院治疗的80例患者为研究对象，按照采取的治疗方法分组，每组40例。
对照组年龄（39.64±4.26）岁，观察组年龄（38.72±4.55）岁。
比较患者年龄等资料，并无明显差异，可对比。
1.2方法对照组采取西药治疗。
患者口服颅痛定，每次30mg，每天3次。
也服用天舒片，每次1.36g，每天3次。
观察组运用中医针灸辨证治疗。
主穴是风池、太阳、颔厌、百会、后溪、太冲。
若是外感导致的头痛，在风府、列缺、外关施针。
肝阳导致的头痛在四神聪、行间、太溪施针。
气虚导致的头痛在气海、关元、足三里施针。
在施针之后，需要停留半小时左右。
1.3观察指标统计患者治疗效果。
1.4统计学方法利用SPSS23.0软件统计数据，计数资料以%表示，以X2检验，计量资料以（±s）表示，以t检验。