内分泌甲亢路径 中西医 医护版
□肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、糖化血红蛋白、血常规、尿常规、尿微量白蛋尿、甲功。
□心电图（以上项目若门诊已查，则相应免去）
□对症处理
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□有□
病情变异：有□无□
是否合并有其他常见内科疾病无□有□（正在治疗是□否□是否影响本次疾病诊疗是□否□）
适用对象：第一诊断为：甲状腺功能亢进症（瘿病）
患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数
住院日(第一天)
协助患者完成住院手续。
入院评估：一般情况、营养状况、心理变化等。
入院宣教、佩戴腕带。
卫生处置、病房环境介绍、通知化验检查方法及注意事项。
生命体征检测（T、P、R、BP）。
评估患者运动量。
辅助测量身高、体重、BMI、基础代谢率的测定（医师部分）。
□必要时眼科检查。
□其他相关检查（排除其他疾病、患者不适相关检查等）
□对症处理
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□有□
病情变异：有□无□
住院日(第五～六天)
主要诊疗工作：
上级医师查房，根据病情及合并症调整治疗方案。
中医四诊信息采集
进行中医证候判断
初步形成个体化治疗方案
医嘱：
根据病情调整药物。
根据是否合并有并发症选择相关适宜治疗。
药物掌握情况评估。
制定复诊计划。
协助办理出院手续。
发放联系卡、急救卡
护士：
常见内科合并疾病：□冠心病□高血压□脑梗塞和/或后遗症□慢性支气管炎□颈/腰椎疾病□糖尿病
住院日(第二～四天)
主要诊疗工作：
上级医师查房，根据病情调整治疗方案
中医四诊信息采集
进行中医证候判断
抗甲药物不良反应评估□粒细胞减少□药物过敏□肝功能受损□关节疼痛□血管炎
结合检验检查结果，评估是否存在严重并发症。□是（退出路径或转至相关科室治疗）□否
长期医嘱：
药物调整
抗甲药物不良反应相关用药□治疗□预防□治疗+预防
中医辨病辩证分析，根据病情及检查结果选择适宜中医特色诊疗方案（方剂、熏洗、耳穴压豆、中药敷贴、灌肠、针推理疗等）。
口服中药汤剂
口服中成药
静脉滴注中药注射液
中医外用
非药物疗法
临时医临时医嘱：
□必要时行心脏彩超检查，根据病情需要可行进一步心功能测定。
xxxx医院内分泌科
甲状腺功能亢进症（瘿病）临床路径
适用对象：第一诊断为：甲状腺功能亢进症（瘿病）
患者姓名：性别：年龄：住院号：住院天数
住院日(第一天)
主要诊疗工作：
□询问病史与体格检查
□进行入院检查
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□完成病历书写和病程记录
□评价其他并发症
□确定危险因素
□与患者或家属沟通，交代病情及注意事项
调整出院后治疗方案
向患治疗调整
出院后继续治疗方案调整
中医个体化治疗方案调整
临时医嘱：
异常结果复查
中医辨病辩证分析，调整出院带药方药及中医适宜技术治疗方案
出院
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□有□
病情变异：有□无□
医师：
xxxx医院内分泌科
甲状腺功能亢进症（瘿病）护理临床路径
住院日(第二～四天)
抽取化验标本。
中医适宜技术治疗应用
强化甲亢规律及长期治疗的健康教育。
抗甲药物治疗宣教。
认识甲亢宣教。
责任护士对甲亢日常注意事项及治疗周期相关事宜第2次讲解。
住院日(第五～六天)
中医适宜技术治疗应用
指导甲亢饮食。
指导甲亢复查时机及应查项目
住院日(第七～十四天)
中医适宜技术治疗应用
出院后饮食方案。
辅助指导甲状腺功能亢进症（瘿病）饮食、指导制定食谱（医师部分）。
甲功监测注意事项。
责任护士对甲亢日常注意事项及治疗周期相关事宜第1次讲解。
责任护士对抗甲药物不良反应的指导
指导患者中药应用及中医技术应用
需要注意的患者护理问题：
饮食问题、患者情绪问题、药物不良反应问题
潜在并发症：心脏病、眼突、肝损害、周期麻痹、甲亢危象、甲亢眼病、焦虑/对疾病及治疗不了解
根据评估并发症及合并症情况，继续应用药物。
中医辨病辩证分析，调整方药及中医适宜技术治疗方案。
临时医嘱：
复查异常项目
对症处理。
合并疾病治疗及对症临时治疗医嘱：无□有□
病情变异：有□无□
住院日(第七～十四天)
主要诊疗工作：
进一步评估疾病治疗效果
根据评估并发症及合并症情况，继续应用药物
评估患者病情是否具备出院条件
长期医嘱：
□中医内分泌科护理常规
□分级护理
□忌碘饮食
□血压监测qd
抗甲治疗：
1抗甲状腺药物治疗□甲巯咪唑□丙基硫氧嘧啶
2放射碘治疗□前期治疗□退出路径
3手术治疗□前期治疗□退出路径
必要时选用适宜辅助中成药.
并发症相关药物治疗
临时医嘱：
□监测即时血糖，空腹及三餐后2小时血糖，或血糖谱监测或动态血糖监测。
内二科甲亢临床路径(新)
瘿病（甲状腺功能亢进症）中医临床路径一、瘿病（甲状腺功能亢进症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为瘿病（TCD编码为：BNG120）。
西医诊断：第一诊断为甲状腺功能亢进症（ICD-10 编码为:E03.9）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊断指南》。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会《中国甲状腺疾病诊疗指南》。
2．证候诊断参照《中医内科学》。
瘿病临床常见证候：气郁痰阻证痰结血瘀证肝火旺盛证心肝阴虚证（三）治疗方案的选择参照《中医内科学》。
瘿病临床治疗原则：1.诊断明确，第一诊断为瘿病。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤10 天。
（五）进入路径标准第一诊断必须符合瘿病（甲状腺功能亢进症）（TCD编码为：BNG120、ICD-10 编码为:E03.9）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、电解质、（3）血清甲状腺素（TT4、TT3、FT4、FT3）、血清TSH测定（4）甲状腺彩超、心电图、胸部X线片2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，甲状腺抗体检测（TgAb、TPoAb、TRAb）、心肌酶、心脏彩超。
（八）治疗方法1.内科基础治疗：抗甲状腺药物治疗。
2.辨证选择口服中药汤剂气郁痰阻证：理气舒郁、化痰消瘿痰结血瘀证：理气活血、化痰消瘿肝火旺盛证：清肝泻火、消瘿散结心肝阴虚证：滋阴降火、宁心柔肝4．辨证选择中药注射液静脉滴注。
5.外治法。
6.其他疗法。
7.护理：辨证施护。
（九）出院标准1.病情稳定，胸闷、心悸、手颤等主要症状改善；2. TT4、TT3、FT4、FT3、血清TSH测定等相关指标较入院时好转；3.没有需要住院治疗的并发症。
Graves临床路径
Graves病中西医临床路径（2009年版）一、Graves病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)（ICD-10：E05.0）（二）诊断依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学会，2008年）1.临床表现：有甲状腺毒症。
2.体征：心率加快，甲状腺肿大（可伴血管杂音），手震颤，甲状腺相关眼病表现，胫前粘液性水肿或类杵状指等。
3.实验室检查：血清游离甲状腺激素（FT4和FT3）水平增加，血清超敏促甲状腺素（sTSH）水平降低，血清促甲状腺素受体抗体(TS-Ab)阳性，和/或摄131I率升高。
（三）疾病分型痰气热结型肝火旺盛型心肝阴虚气阴两虚（四）选择治疗方案的依据。
根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年），《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学会，2008年）1.中药制剂治疗：适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢病人。
妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。
2.抗甲状腺药物治疗：适用于病情轻，甲状腺轻、中度肿大的甲亢病人。
妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者均宜采用药物治疗。
3.甲状腺手术：手术治疗一定要在患者的甲亢病情被控制的情况下进行。
4.同位素131I治疗：妊娠和哺乳期妇女禁忌。
（四）临床路径标准住院日为≤20天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：E05.0 Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
原发性甲状腺机能亢进症临床路径版
原发性甲状腺机能亢进症临床路径（2011年版）一、原发性甲状腺机能亢进症临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD -10：E05.0）行甲状腺次全切除手术(ICD-9-CM-3:06.3902)。
（二）诊断依据。
根据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会编著，2008年第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，2005年第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年第7版）。
1.临床甲亢症状和体征。
2.甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实）。
3.血清TSH浓度降低，甲状腺激素浓度升高。
4.眼球突出和其他浸润性眼征。
5.胫前粘液性水肿。
6.甲状腺TSH受体抗体（TRAb或TSAb）阳性。
以上标准中，1、2、3项为诊断必备条件，4、5、6项为诊断辅助条件。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《中国甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会编著，2008年第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，2005年第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年第7版）。
甲状腺次全切除手术适用于：1.甲亢长期药物治疗无效或效果不佳的；2.甲亢甲状腺药物或131碘放射性核素治疗后复发；3.甲状腺较大对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿；4.疑似与甲状腺癌并存者；5.妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（13-24周）进行手术。
（四）标准住院日为5-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10 E05.0原发性甲状腺机能亢进症疾病编码。
2.有手术指征患者；3.患者的甲亢病情稳定，术前准备有两种方法，可在门诊完成：（1）术前应用抗甲状腺药物基本控制甲亢症状后，改服2周碘剂，再进行手术；（2）对症状较轻的患者开始即用碘剂，2-3周后甲亢症状得到基本控制，可进行手术；4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
甲亢临床路径
甲亢临床路径路径说明：甲状腺肿物属中医瘿病范畴,特点为颈部肿物随吞咽上下移动,质韧。
分为气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈。
一、瘿病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象（二）中医诊断：第一诊断为瘿病（三）西医诊断：第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)（四）诊断依据：西医：1.临床表现：有甲状腺毒症。
2.体征：心率加快，甲状腺肿大（可伴血管杂音），手震颤，甲状腺相关眼病表现，胫前粘液性水肿或类杵状指等。
3.实验室检查：血清游离甲状腺激素（FT4和FT3）水平增加，血清超敏促甲状腺素（sTSH）水平降低，血清促甲状腺素受体抗体(TS-Ab)阳性，和/或摄131I率升高。
中医：1.气瘿：是瘿病的一种,因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长,故称为气瘿。
俗称“大脖子病”。
相当于西医学的甲状腺肿。
症候分型肝郁气滞证颈前弥漫性肿大,边缘不清,皮色如常质地柔软，按之不痛,肿块随吞咽动作而上下移动,有时能随喜怒而消长,舌质淡红,舌苔薄,脉弦。
2.肉瘿：是发生于结喉正中附近的半球形肿块,能随吞咽动作而上下移动的良性肿瘤。
相当于西医学的甲状腺腺瘤或囊肿。
症候分型：（l）肝郁痰凝证颈前结喉一侧或两侧无痈性肿块.质地柔软，随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状，舌苔薄腻，脉弦。
（2）痰凝血瘀证颈前肿块.质地坚韧.随吞咽动作上下移动；一般无名显全身症状，舌苔薄，舌质暗红有瘀斑，脉细涩。
（3）石瘿：是一种颈部结块坚硬如石，不可移动者的瘿病。
相当于西医学的甲状腺癌。
症候分型痰瘀毒聚证颈块短期内增大较快,坚硬如石,高低不平，推之不移;但全身症状尚不明显,舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦。
（五）、治疗方案：(一）、中医治疗方案：一）、中药汤剂口服：治疗原则：理气化痰，消瘿散结为基本治则。
瘿肿质地较硬及有结节者，应适当配合活血化瘀。
肝火亢盛及火热伤阴者，则当以清肝泄火及滋阴降火为主。
【分证论治】1·气郁痰阻症状：颈前正中肿大，质软不痛；颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。
甲亢护理路径表
中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食调护，如理气散结、滋阴降火等。
护理
1、密切观察病人生命体征、情志变化。
2、督促病人按时按量服药。
3、为病人治疗之前，详细向病人介绍各种治疗的目的、方法时间及
日期
项目
护理内容
第2天
护理
注意事项。
4、眼突患者注意保护眼睛，用窗帘遮挡强光，让病人戴墨镜，防强光刺激。
2、详细讲解疾病的相关知识，各项检查的注意事项，并发放“病人住院诊疗安排须知”。
3、正确指导口服药物服用注意事项，如激素类药物不能自行增减剂量或停药。
4、指导白细胞下降患者外出需戴口罩，避免到人群多的地方走动。
第2天
检查
遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本，交待各项检查的时间安排及注意事项。
治疗
遵医嘱按时按量准确发口服药。
4、按医嘱治疗，白细胞下降者予鲨肝醇、利血生等升白细胞药：出现药疹者予抗组胺药或糖皮质激素，重者应停药；肝损伤者予护肝药，重者停药。
检查
按医嘱即复抽血，送病人去做B超、甲状腺B超、EKG、全胸片等，指导患者留取各种标本。
药物
遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如激素类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。
4、勤巡视，做好安全防护。
5、观察用药疗效和有无药疹、白细胞下降等副作用。如白细胞下降者，病房应定时紫外线消毒，医护人员进入病房应戴口罩。
6、出汗多者嘱其多饮水，注意保暖、避免受凉。
7、甲亢危象者严密观察患者生命特征和意识改变并做好记录。
健康宣教
1、做好入院介绍：主管医生、护士，病区环境，呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度，发连心卡。
活动
1、病情轻者院内活动，适当休息。
甲亢临床路径
项事意注的后院出代交者患向 □ 等书明证 院出、页首案病、录记院出成完 □ 院出否是确明�房查师医级上 □ 天 7 第院住
应反良不物药察观 □ 化变情病意注 □ 房查师医 □ 天 6 第院住
作 工 疗 诊 要 主
间时
图电心、片胸、超 B 腺状甲 □ bAOPT、bAGT 、 bART 、 HSTs 、 3TF 、 4TF □ 沉 血、糖血、质解电、能功肾肝 □ 规常便大、规常尿、规常血 □ �嘱医时临 diT gm02 嗪他美曲酸盐 □ �物药肌心养营 diT 片 2 B 素生维合复□ �物药养营 dQ gm5~5.2 尔洛索比或□ diB gm52~5.21 尔洛托美或□ diT gm02~01 尔洛萘普□ 用禁史病喘哮有�剂滞阻体受 β 食饮碘忌 □ 理护级二 □ 规常理护科内 □ �嘱医期长 □ □ □ □ □ □
作 工 疗 诊 要 主 间时
应反良不物药察观 □ 化变情病意注 □ 房查师医 □ 天 5-4 第院住
天 7�日院住准标 日 月 年 �期日院出 日 月 年 �期日院住 �名姓者患 �号院住 �号诊门 �龄年 �别性 �0.50E�01-DCI�病 sevarG 为断诊一第�象对用适
应反良不物药察观 化变情病意注 查检常异关相查复 诊会室科关相的要必成完 断诊确明 房查师医级上 天 3~2 第院住
应反疗治察观 □ 察观情病 □ 描 扫态静腺状甲锝 99 或率取摄 I131 □ �嘱医时临 药服口亢甲抗用 不则者疗治素位同 I131 择选如 □ diT gm01 唑巴他或 □ diT gm001 UTP □ �物药腺状甲抗 dQ DV lm001 钠酸 磷 二糖 果 或 □ diT gm02 嗪他美曲酸盐 □ �物药肌心养营 dQ DV 支 1 素生维 性溶水+lm052 酸基氨方复或□ diT 片 2 B 素生维合复□ �物药养营 dQ gm5~5.2 尔洛索比或□ diB gm52~5.21 尔洛托美或□ diT gm02~01 尔洛萘普□ 用禁史病喘哮有�剂滞阻体受 β 食饮碘忌 □ 理护级二 □ 规常理护科内 □ �嘱医期长 □ □ □ □ □ □
甲亢临床路径
精心整理原发性甲状腺机能亢进症临床路径一、原发性甲状腺机能亢进症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。
第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD -10：E05.0） 年第1 1.2.3.4.5.6. 年第1版）、《甲状腺外科》（人民卫生出版社，2005年第1版）及全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年第7版）。
甲状腺次全切除手术适用于：1.甲亢长期药物治疗无效或效果不佳的；2.甲亢甲状腺药物或131碘放射性核素治疗后复发；3.甲状腺较大对周围脏器有压迫或胸骨后甲状腺肿；4.疑似与甲状腺癌并存者；5.妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（13-24周）进行手术。
（四）标准住院日为8-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10 E05.0原发性甲状腺机能亢进症疾病编码。
2.有手术指征患者；3.（（4.1.（（（（（2.（1）气管正侧位；（2）肺功能、超声心动图检查和血气分析等；（3）甲状腺同位素扫描、甲状腺B超。
3.卢戈氏液、心得安控制基础代谢率。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
通常不需预防用抗菌药物。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：气管内插管全身麻醉、局麻或颈丛麻醉。
2.手术方式：甲状腺次全切除术。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。
5.病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切片病理学检查。
1.2.3.4.1.2.3.4.1.2.3.4.术后出现并发症需要进行相关的诊断和治疗。
二、原发性甲状腺机能亢进症临床路径适用对象：第一诊断为原发性甲状腺机能亢进症（ICD-10：E05.0）行甲状腺次全切术(ICD-9-CM-3:06.3902)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：8-10 天。
甲亢的中西医结合诊疗方案
瘿病（甲状腺功能亢进症）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T42-2008）。
（1）主要症状：以颈前喉结两旁结块肿大为基本临床特征。
（2）次要症状：发生阴虚火旺的病机转化时，可伴烦热、多汗，心悸不宁，心烦少寐，面赤，口苦，急躁易怒，眼球突出，眼干、目赤，手指颤抖等不适。
（3）起病特点：多发于女性，常有饮食不节、情志不舒的病史，发病呈现一定的地区性。
具备（1）条件可确诊。
2．西医诊断标准：参照《中国甲状腺疾病诊疗指南》（中华医学会，2008 年）、《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年），《甲状腺病学》（科学技术文献出版社，2004 年）。
（1）甲状腺毒症表现（2）多数病例有程度不等的甲状腺肿大，少数病例甲状腺可以不肿大。
（3）可伴有突眼、胫前粘液性水肿；（4）甲功检查符合甲亢改变。
（三）证候诊断（1）气郁痰阻证：颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷、喜太息、或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，质淡红，苔薄白，脉弦数。
（2）痰结血瘀证：颈前肿大，按之较硬或有结节，肿块经久不消，胸闷，纳呆。
舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。
（3）肝火旺盛证：颈前轻度或中度肿大，一般柔软、光滑。
烦热汗出，消谷善饥，性情急躁易怒，面部烘热，手指震颤，眼球突出。
口苦咽干，大便秘结，头晕目眩，心悸胸闷，失眠。
舌红，苔黄，脉弦数。
（4）气阴两虚证：瘿肿或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，体倦乏力，易汗出，腰膝酸软，耳鸣健忘，目眩。
舌红，舌体颤抖，苔少，脉细数。
（5）阳虚水泛证：颈前包块，面色晄白、形寒肢冷、浮肿、腰背冷痛、精神不振。
舌胖嫩有齿痕，质暗或红，苔白滑或腻，脉沉细。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）气郁痰阻证：治法：理气化痰、消瘿散结。
推荐方药：柴胡疏肝散合逍遥散加减，柴胡、郁金、青木香、陈皮、枳壳、芍药、玄参、浙贝母。
中西医结合-TSH定位疗法
经过一系列的学术文献论证和医学专家的不断研发，在丰厚的医学基础奠定下，“中西医结合TSH定位疗法”终于应运而生，它的问世，为诸多甲状腺疾病患者带来了福音,解除了饱受甲状腺疾病困扰的患者的痛苦。
中西医结合TSH定位疗法从甲状腺病因着手，阻断甲状腺发病途径，抑制甲状腺组织的增生，修复体内受损基因，恢复人体的正常免疫功能。
发病原因：甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。
近年来研究发现Graves病的发病主要与自身免疫有关，其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。
现分述如下：1、免疫因素1956年Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B 淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG)，是一种针对甲状腺的自身抗体，可与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。
甲亢患者中60%～90%LATS增多。
此后又发现LATS～P物质，也是一种IgG，只兴奋人的甲状腺组织，又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI)，甲亢患者90%以上为阳性。
2、遗传因素临床上发现家族性Graves病不少见，同卵双胎先后患Graves病的可达30%～60%，异卵仅为3%～9%。
家族史调查除患甲亢外，还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等，或家族亲属中TSI阳性，这说明Graves病有家族遗传倾向。
这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传，或常染色体显性遗传，或为多基因遗传。
治疗原理：采用现代高科技纳米微粒技术提取出的纯中药因子药物，精准定位渗透甲状腺病灶组织，迅速分布于异常甲状腺滤泡细胞组织内，保证药物100%被病灶组织的滤泡细胞所吸收，控制减少异常的甲状腺组织的血流量，凝固异常的甲状腺滤泡细胞，使之失去活性，自体萎缩，直到恢复正常大小，彻底解决了甲状腺疾病用药有效、停药复发、反复发作的医学难题，让患者彻底摆脱疾病的困扰。
整理甲亢临床路径
甲亢临床路径
整理表
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内分泌科专家简介：
王敏，男，北京大学第三医院内分泌科副主任医师
业务专长：擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病，对内分泌系统常见病多发病的诊断治疗有较丰富的临床经验。
治疗疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状旁腺功能减退、甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节。
整理丨尼克
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