呼吸机基础知识
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呼吸机基础知识
呼吸频率 16-20次/分
氧浓度 范围:21-100%; 一般为40-50%;
氧中毒
吸气上升时间 范围:0.05 0.1 0.2 0.4秒
吸气时间 范围：0.5-
3.0秒
潮气量 吸气时间/
总周期
分钟通气 量=潮吸机基础参数及意义
气道平均压
吸气峰压
吸入潮气量
呼出潮气量
常用几种模式
• 持续气道正压CPAP：有自主呼吸 • 同步间歇指令性通气SIMV：有自主呼吸;
脱机前训练和过渡 • 压力支持通气PSV • 压力控制通气PCV • 呼气末正压通气PEEP • 双向气道正压通气BIPAP • 间歇性气道正压通气IPPV
呼吸机常见报警及处理
六步流程： ❖消音 ❖查找报警项目 ❖查找报警原因 ❖进行妥善处理 ❖确认状态已改善 ❖恢复监测
<100ml • 7.早期撤机
谢谢观赏
WPS Office
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@WPS官方微博 @kingsoftwps
将听诊器置于患者气管处;边向气管内注气边听漏气声;直到 听不到漏气声为止&然后抽出0.5ML气体;以可听到少量漏气 声;再注气;直到吸气时听不到漏气为止&
VAP的预防
• 4.呼吸管路的管理：每周更换管路、积水杯 处于最低位、冷凝水的处理、热湿交换器 人工鼻的使用&
• 5.加强口腔护理; • 6.预防误吸和返流:床头抬高30-45度; • 监测胃潴留：持续滴入<150ml;间断注入
• 主机的维护： • 1.正确开关机;先开压缩机;关机则相反 • 5000小时请工程师检修 • 2.空气压缩机：5000-8000小时请专员人员
氧浓度 范围:21-100%; 一般为40-50%;
氧中毒
吸气上升时间 范围:0.05 0.1 0.2 0.4秒
吸气时间 范围：0.5-
3.0秒
潮气量 吸气时间/
总周期
分钟通气 量=潮吸机基础参数及意义
气道平均压
吸气峰压
吸入潮气量
呼出潮气量
常用几种模式
• 持续气道正压CPAP：有自主呼吸 • 同步间歇指令性通气SIMV：有自主呼吸;
脱机前训练和过渡 • 压力支持通气PSV • 压力控制通气PCV • 呼气末正压通气PEEP • 双向气道正压通气BIPAP • 间歇性气道正压通气IPPV
呼吸机常见报警及处理
六步流程： ❖消音 ❖查找报警项目 ❖查找报警原因 ❖进行妥善处理 ❖确认状态已改善 ❖恢复监测
<100ml • 7.早期撤机
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将听诊器置于患者气管处;边向气管内注气边听漏气声;直到 听不到漏气声为止&然后抽出0.5ML气体;以可听到少量漏气 声;再注气;直到吸气时听不到漏气为止&
VAP的预防
• 4.呼吸管路的管理：每周更换管路、积水杯 处于最低位、冷凝水的处理、热湿交换器 人工鼻的使用&
• 5.加强口腔护理; • 6.预防误吸和返流:床头抬高30-45度; • 监测胃潴留：持续滴入<150ml;间断注入
• 主机的维护： • 1.正确开关机;先开压缩机;关机则相反 • 5000小时请工程师检修 • 2.空气压缩机：5000-8000小时请专员人员
呼吸机培训资料
呼吸机培训资料汇报人：目录•呼吸机基础知识•呼吸机设备结构及功能•呼吸机操作与使用方法•呼吸机常见故障排除与维护保养•呼吸机临床应用与治疗效果评估•呼吸机操作安全规范与风险控制01呼吸机基础知识呼吸机的工作原理呼吸机通过向患者肺部提供正压气流，促使氧气进入肺部并与血液中的血红蛋白结合，同时将二氧化碳排出体外，实现气体交换。
控制通气与辅助通气原理呼吸机可根据预设参数，如潮气量、呼吸频率等，提供控制通气或辅助通气模式，确保患者呼吸稳定。
通过机械方式产生气流，辅助患者呼吸，分为定容型和定压型两种。
机械通气呼吸机无创呼吸机便携式呼吸机通过面罩等方式为患者提供通气支持，无需建立有创气道。
体积较小，方便携带，适用于转运、急救等场景。
030201呼吸机的分类呼吸机在临床应用中的重要性维持呼吸功能01对于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患者，呼吸机能够维持或改善患者的呼吸功能，确保生命活动的正常进行。
降低氧耗02通过提供合适的通气支持，呼吸机可以降低患者的氧耗，减轻心肺负担。
提高救治成功率03在急救、转运等场景下，呼吸机能够为患者提供稳定的通气支持，提高救治成功率。
同时，合理使用呼吸机也是医护人员必备的技能之一，对于提升医疗质量具有重要意义。
02呼吸机设备结构及功能外壳显示屏操作按钮/旋钮内部电路板呼吸机主机结构01020304通常采用耐用塑料或金属材质，保护内部组件并确保设备稳定性。
提供直观的用户界面，显示呼吸机的重要参数、设置和警报信息。
用于调整呼吸机的各种设置和参数，如潮气量、呼吸频率等。
包含呼吸机的主控芯片、电源电路、信号放大电路等核心组件。
连接氧气源或空气压缩机，提供呼吸所需的新鲜气体。
进气口去除进气中的杂质和颗粒物，保证气体纯净度。
过滤器在呼气阶段打开，排出患者呼出的二氧化碳。
呼气阀监测气道压力，确保呼吸机在设定的压力范围内工作。
压力传感器呼吸机气路系统连接呼吸机与患者，用于输送气体。
面罩/鼻罩连接呼吸机和面罩，形成一个完整的气体通路。
呼吸机基础知识
• 箭头符号易混淆，可记呼吸阀位置
Servo呼吸机常用参数
呼吸频率---RR b/min 潮气量------VT ml 分钟通气量-Vmin L 吸气压力----PC cmH2O 压力支持----PS cmH2O 吸呼比------I:E 吸气上升时间—Tir
屏气时间----T pause 触发灵敏度--Trigger 吸入氧浓度-FiO2 呼气末正压-PEEP 吸气终止---% SIMV循环时间-Breathcycle T SIMV频率----SIMV rate b/min
一、呼吸机治疗的若干基本概念
７.肺活量（Vital capacify,VC ）： 最大吸气后能呼出 的最大气量。 VC＝IRV＋VT＋ERV。 正常人约4500ml。 VC反映了肺的呼吸代 偿功能。VC受呼吸肌 强弱、肺组织和胸廓 弹性及气道通畅程度 的影响。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
８.肺总容量（Total lung capacity, TLC ）： 深吸气后肺内 所含的气量。 TLC＝VC＋RC。 正常成人约5500 ～ 6000ml。肺气 肿时TLC增加；肺不 张、肺纤维化、 胸 腔积液、气胸、气腹 等情况下TLC减少。
触发灵敏度
Trigger、Sensitivity
1、是吸气的门槛 2、有两种形式：压力触发和流量触发 3、压力触发置于-1～-3 cmH2O
流速触发1～3L/min。
吸氧浓度
fraction of inspired oxygen ，FIO2
• 1、范围是21%～100%，一般给予＜60% • 2、过高引起氧中毒：肺、眼 • 3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高
一、呼吸机治疗的若干基本概念
５. 肺残气量（ Residual capacity,RC ）：最大呼 气后肺内残 留的气量。
Servo呼吸机常用参数
呼吸频率---RR b/min 潮气量------VT ml 分钟通气量-Vmin L 吸气压力----PC cmH2O 压力支持----PS cmH2O 吸呼比------I:E 吸气上升时间—Tir
屏气时间----T pause 触发灵敏度--Trigger 吸入氧浓度-FiO2 呼气末正压-PEEP 吸气终止---% SIMV循环时间-Breathcycle T SIMV频率----SIMV rate b/min
一、呼吸机治疗的若干基本概念
７.肺活量（Vital capacify,VC ）： 最大吸气后能呼出 的最大气量。 VC＝IRV＋VT＋ERV。 正常人约4500ml。 VC反映了肺的呼吸代 偿功能。VC受呼吸肌 强弱、肺组织和胸廓 弹性及气道通畅程度 的影响。
一、呼吸机治疗的若干基本概念
８.肺总容量（Total lung capacity, TLC ）： 深吸气后肺内 所含的气量。 TLC＝VC＋RC。 正常成人约5500 ～ 6000ml。肺气 肿时TLC增加；肺不 张、肺纤维化、 胸 腔积液、气胸、气腹 等情况下TLC减少。
触发灵敏度
Trigger、Sensitivity
1、是吸气的门槛 2、有两种形式：压力触发和流量触发 3、压力触发置于-1～-3 cmH2O
流速触发1～3L/min。
吸氧浓度
fraction of inspired oxygen ，FIO2
• 1、范围是21%～100%，一般给予＜60% • 2、过高引起氧中毒：肺、眼 • 3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高
一、呼吸机治疗的若干基本概念
５. 肺残气量（ Residual capacity,RC ）：最大呼 气后肺内残 留的气量。
常用呼吸机使用相关知识
常用呼吸机使用相关知识呼吸机使用相关知识1、呼吸机概述1.1 呼吸机的定义1.2 呼吸机的分类1.3 呼吸机的工作原理2、呼吸机的组成部分2.1 控制系统2.2 调节系统2.3 气流系统2.4 供气系统2.5 患者接口3、呼吸机使用的基本原则3.1 适应症和禁忌症3.2 呼吸参数设定3.3 呼吸机模式选择3.4 配气的调整3.5 呼吸机联合治疗4、呼吸机的安全使用4.1 呼吸机的维护与保养4.2 应急处理措施4.3 安全管理措施5、呼吸机的常见故障及处理方法5.1 呼吸机故障的分类5.2 常见故障的原因和处理方法6、呼吸机的使用注意事项6.1 患者的观察和监测6.2 呼吸机使用中的注意事项6.3 使用中的常见问题及解决方法7、呼吸机的评估和效果监测7.1 呼吸机评估的指标7.2 呼吸机的效果监测8、附件- 呼吸机操作手册- 呼吸机故障排除指南- 呼吸机维护保养手册法律名词及注释：- 呼吸机：即人工呼吸机，用于维持患者呼吸功能的医疗设备。
- 控制系统：呼吸机的主控制部分，负责呼吸参数的设定和调节。
- 调节系统：呼吸机的调节部分，用于控制呼吸机的压力和流量等参数。
- 气流系统：呼吸机的气流传输部分，包括气体传输管路、风机和阀门等。
- 供气系统：呼吸机的气体供应部分，负责提供给呼吸机所需的氧气和空气等。
- 患者接口：呼吸机与患者之间的连接部分，包括面罩、管道和插管等。
- 适应症：患者使用呼吸机的适宜条件或病情。
- 禁忌症：患者使用呼吸机的禁忌条件或病情。
呼吸机基本知识
按机械通气方式分类
正压通气：通过正压将空气送 入肺部适用于呼吸衰竭、呼吸 暂停等患者
负压通气：通过负压将空气从 肺部抽出适用于呼吸困难、气 道阻塞等患者
间歇正压通气：在正压通气的基 础上通过间歇性改变压力适用于 呼吸衰竭、呼吸暂停等患者
持续气道正压通气：通过持续 向气道施加正压适用于呼吸困 难、气道阻塞等患者
呼吸康复：用于呼吸功能康复 训练如慢性阻塞性肺疾病、哮
喘等
禁忌症
●
严重心肺功能障碍
●
严重呼吸道感染
●
严重呼吸衰竭
●
严重心律失常
●
严重颅脑损伤
●
严重肝肾功能障碍
●
严重凝血功能障碍
●
严重免疫功能障碍
●
严重代谢功能障碍
●
严重精神障碍
●
严重过敏体质
●
严重皮肤病
●
严重口腔疾病
●
严重耳鼻喉疾病
●
严重眼科疾病
●
治疗呼吸衰竭：对于呼吸衰竭 患者呼吸机可以提供必要的呼 吸支持维持生命
呼吸机的工作原理
呼吸机通过管 道将氧气输送 到患者的肺部
呼吸机可以模 拟人体呼吸过 程帮助患者进
行呼吸
呼吸机可以调 节氧气浓度和 流量以满足患
者的需求
呼吸机可以监 测患者的呼吸 状态并自动调
整工作模式
按使用人群分类
成人呼吸机：适用于成人患者 儿童呼吸机：适用于儿童患者 新生儿呼吸机：适用于新生儿患者
重症呼吸机：适用于重症患者
便携式呼吸机：适用于需要移动的患者
家用呼吸机：适用于家庭使用的患者
按治疗类型分类
正压通气呼吸 机：用于治疗 呼吸衰竭、急 性呼吸窘迫综
呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
呼吸机基本知识(科内培训)课件 pptx
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
呼吸机基本知识(全)
无创通气技术的研究与开发
总结词
无创通气技术是指通过口鼻面罩、鼻罩或口鼻罩等无创方式为患者提供通气支持，具有 舒适度高、并发症少等优点。
详细描述
无创通气技术避免了气管插管等有创通气方式的缺点，减轻了患者的痛苦和医疗负担。 随着技术的不断发展，无创通气方式的适应症不断扩大，已经广泛应用于各种急性和慢 性呼吸衰竭患者的治疗。未来，无创通气技术将继续优化，提高通气效果和患者的舒适
对于神经肌肉疾病患者，呼吸机可以 提供呼吸支持，帮助患者维持正常的 呼吸功能，改善生活质量。
04
呼吸机的使用与维护
呼吸机的使用方法
连接电源和气源
确保呼吸机连接稳定， 并检查气源是否充足。
调整参数
根据患者病情和医生建 议，调整呼吸机的参数， 如频率、潮气量、吸呼
比等。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保 密封性好，减少漏气。
总结词
管道漏气是呼吸机使用中常见的问题，可能导致患者得不到足够的氧气或机械通气效果不佳。
详细描述
管道漏气的原因可能包括管道老化、连接处松动、管道破损等。为解决这一问题，应定期检查管道的 完好性，确保连接处紧固，及时更换破损的管道。同时，应关注管道的清洁和消毒工作，以防止细菌 滋生。
人机对抗问题
总结词
。
呼吸机的工作模式ຫໍສະໝຸດ 010203
控制模式
呼吸机完全控制患者的呼 吸频率、潮气量和吸呼比。
辅助模式
呼吸机在患者吸气动作时 提供帮助，但患者可以自 主控制呼吸频率和潮气量。
自主模式
患者自主控制呼吸频率和 潮气量，呼吸机仅在必要 时提供支持。
03
呼吸机的应用
呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障 碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低 氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病 理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸机基础知识课件
3
呼吸机的安全措施
正确操作：按照说明书正 确操作呼吸机，避免误操
作导致安全隐患
电源安全：确保呼吸机使 用安全稳定的电源，避免 因电源问题导致安全隐患
01
定期检查：定期检查呼吸 机各部件是否正常工作，
确保安全使用
02
03
清洁消毒：定期对呼吸机 进行清洁消毒，防止细菌
滋生，保障患者安全
04
呼吸机的故障处理
确保呼吸机处于良好工作 状态，定期检查和维护
确保呼吸机与患者之间的 连接正确，避免漏气
确保呼吸机参数设置正确， 避免过度通气或通气不足
确保呼吸机周围环境安全， 避免火灾、触电等事故
检查电源：确保电源 正常，无断电或电压
不稳现象
检查报警系统：确保 报警系统正常，无误
报或漏报现象
检查气源：确保气源 充足，无漏气或气压
不足现象
检查参数设置：确保 参数设置正确，无错
误或异常现象
检查管路：确保管路 连接紧密，无漏气或
堵塞现象
检查设备清洁：确保 设备清洁，无污垢或
灰尘影响设备运行
呼吸机的注意事项
检查安装是否正确：检查各部件是否安装 牢固，管路是否连接正确，电源是否正常
呼吸机的使用
连接电源：确保电源 线连接正确，并打开
电源开关
启动呼吸机：按下启 动按钮，开始为患者
提供呼吸支持
连接呼吸机：将呼吸 机与患者气管插管或
面罩连接
监测患者：密切观察 患者生命体征，确保 呼吸机使用安全有效
设置参数：根据患者 情况，设置呼吸频率、 潮气量、吸气压力等
参数
停止呼吸机：当患者病 情好转，不再需要呼吸 机支持时，按下停止按
钮，关闭呼吸期检查：检查呼吸机的各个 部件是否正常工作
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ext int
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext
int
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
呼吸模式
• 压力限制：仍能充分保证容量供给
P Pmax
t .
V
t
设置参数
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
设置参数
FIO2氧浓度：初始设置100%，根据SpO2 及血气值进行调节 Pinsp：容控时为压力限制，设为30--35mbar
PASB 自主呼吸的压力支持：10--12mbar，根据VT调节 Trigger 触发灵敏度：2--4L/min
设置参数
PEEP（呼气末正压通气） ：
在控制或辅助通气时，利用 特定装置，使呼气末气道压 力不降到0，从而使整个呼
呼吸机基础知识
主要内容-----
1.基础知识 2.呼吸模式及操作理念 3.设置参数 4.监测参数 5.报警设置和意义 6.报警设置和意义及其处理 7.特殊功能 8.消毒维护
Savina与Savina300
主要内容
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
SIMV时的压力、容量波形
呼吸模式
Paw
2、CPAP持续气道正压： 使患者在提高的气道压力水平 PEEP 下自主呼吸，以便增加功能残 气量。 自主呼吸可通过ASB 提供的额 Flow 外压力辅助。
无ASB
t t
有ASB
呼吸模式
3、IPPV容量控制/压力限制模式：
• 能够充分保证容量供给 • 限制峰压，潮气量恒定Tr，igger 可以防止压力伤，对不均质肺进行通气
SIMV时的压力、流速波形
呼吸模式
Savina与Savina 300 提供广泛强大的通气模式
控制通气
自主通气
容量策略
压力策略（选配）
脱机策略
IPPV SIMV
PC-BIPAP
CPAP
AutoFlow
（选配）
VC-AC VC-SIMV
SPN-CPAP / PS
AutoFlow
NIV 无创通气,可配置窒息通气
设置参数
设置参数
Vt 潮气量：8--10ml/kg
注：按理想体重而 不是实际体重
• 通气参数设置的原则：
–维持有的肺泡通气
肺保护性通气策略中： 选择小潮气量通气6--8ml/kg 甚至4--6ml/kg。
–改善氧合 –尽量减少副作用
设置参数
Tinsp 吸气时间：0.8--1.2s f 呼吸频率：12--20bpm f 和 Tinsp 决定I:E（吸气时间:呼气时间）的大小
开放通气理念， 始终有自主呼吸的自由天地!
呼吸模式
IPPV
间歇正压通气 通过设定潮气量Vt和呼 吸频率f进行容量控制通 气，可与病人呼吸同步
呼吸模式
1、SIMV 同步间歇指令通气：
通过设定潮气量 Vt 和频率f， 确定指令每分通气量MV,可与 患者呼吸同步。同时患者可在 指令通气间进行自主呼吸,二者 共同组成总的分钟通气量。 ASB 可对自主呼吸进行支持。
监测参数
Vte－病人实际得到的气体量、呼吸机送气是否正常 Pplat－通气压力是否安全 fspn / MVspn－自主呼吸能力 R－气道阻力 C－顺应性，70—100ml/mbar
报警设置及意义
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数
Paw 气道压力报警
MV 分钟通气量报警 TApn. 窒息时间报警 ftot 总呼吸频率报警 VTi 吸入潮气量报警
VT
Pinsp
L
mbar
100 % O2
Insp. hold
100 % O2
压力限制
Tinsp
sec
Insp.
f
hold
bpm
Trigger
IPPV Assist
30 mbar
20
10
0
-10
0
2
4
VTe .520
PaCwurves
6
8
f 12
Settings Alarms
10
12 s
MV 6.2
VT
2020/7/30
36 ℃
湿化罐内放置 一个卷曲的铝筒 内衬湿化滤纸 形成一个温湿通道
加热湿化器应用示意图 7
基础知识
呼吸机能帮助我们 ---------解决什么问题？
• 改善肺通气 • 改善肺换气 • 缓解呼吸肌疲劳 • 降低心脏负荷 • 调节酸碱失衡
目的及适应症：
1.给危重病人呼吸支持，保 障度过危险期和基础疾病治
Values
Config.
L
O2
Vol.%
Pinsp
mbar
IPPV
Tinsp
sec
SIMV
f
bpm
BIPAP
CPAP ASB
PASB
above PEEP
CPAP PEEP
mbar
PASB
above PEEP
SavPEinEaP
mbar
Alarm Reset
Savina
Alarm Reset
Pmax
严重阻塞性通气障碍—浅、慢
基础知识
呼吸机的副作用（相关并发症）：
呼吸机相关性肺损伤（VALI） – 间质肺气肿 – 纵隔气肿及皮下气肿 – 气胸 – 气体栓塞
• 呼吸机相关性肺炎（VAP） • 对循环的影响--降低血压
呼吸模式的选择
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
基础知识
什么是呼吸机
呼吸机它是一种能代 替、控制或改变人的正常 生理呼吸，增加肺通气量， 改善呼吸功能，减轻呼吸 功消耗，节约心脏储备能 力的机械设备装置。
基础知识
呼吸机简略示意图
呼气阀
吸气阀
加热湿化器工作原理
出气口 接呼气回路
进气口
接在吸气回路 对病人吸入的 气体加温加湿
远端 Y-型头 气管插管 病人
吸过程中气道保持正压。
PEEP 呼气末正压：生理值3-5mbar
设置参数
PEEP的作用有哪些？
增加功能残气量 提高平均气道压 避免肺泡塌陷 改善氧合 对抗内源性PEEP
PEEP/CPAP临床应用禁忌症： ●严重循环功能衰 ●低血容量； ●气胸或支气管胸膜瘘 。
监测参数
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
疗的顺利进行 2.为不可逆的呼吸肌病变或 不可逆的上气道损害提供替
代，维持通气功能。 3.为疾病或手术后恢复过程
中的病人提供通气辅助
机械通气的禁忌症
• 相对禁忌症：
• 肺大泡和肺囊肿
• 气胸、血气胸和纵膈气肿
• 气管食管瘘
• 大咯血
• 低血容量、休克
• 急性心肌梗死
呼吸机的应用没有绝对禁忌症
• *阻塞性通气障碍—深、慢 • 限制性通气障碍—浅、快
O2
Vol.%
Curves
Settings
Alarms
Values
Config.
ext
int
IPPV
SIMV
BIPAP
CPAP ASB
CPAP
呼吸模式
• 压力限制：仍能充分保证容量供给
P Pmax
t .
V
t
设置参数
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
设置参数
FIO2氧浓度：初始设置100%，根据SpO2 及血气值进行调节 Pinsp：容控时为压力限制，设为30--35mbar
PASB 自主呼吸的压力支持：10--12mbar，根据VT调节 Trigger 触发灵敏度：2--4L/min
设置参数
PEEP（呼气末正压通气） ：
在控制或辅助通气时，利用 特定装置，使呼气末气道压 力不降到0，从而使整个呼
呼吸机基础知识
主要内容-----
1.基础知识 2.呼吸模式及操作理念 3.设置参数 4.监测参数 5.报警设置和意义 6.报警设置和意义及其处理 7.特殊功能 8.消毒维护
Savina与Savina300
主要内容
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
SIMV时的压力、容量波形
呼吸模式
Paw
2、CPAP持续气道正压： 使患者在提高的气道压力水平 PEEP 下自主呼吸，以便增加功能残 气量。 自主呼吸可通过ASB 提供的额 Flow 外压力辅助。
无ASB
t t
有ASB
呼吸模式
3、IPPV容量控制/压力限制模式：
• 能够充分保证容量供给 • 限制峰压，潮气量恒定Tr，igger 可以防止压力伤，对不均质肺进行通气
SIMV时的压力、流速波形
呼吸模式
Savina与Savina 300 提供广泛强大的通气模式
控制通气
自主通气
容量策略
压力策略（选配）
脱机策略
IPPV SIMV
PC-BIPAP
CPAP
AutoFlow
（选配）
VC-AC VC-SIMV
SPN-CPAP / PS
AutoFlow
NIV 无创通气,可配置窒息通气
设置参数
设置参数
Vt 潮气量：8--10ml/kg
注：按理想体重而 不是实际体重
• 通气参数设置的原则：
–维持有的肺泡通气
肺保护性通气策略中： 选择小潮气量通气6--8ml/kg 甚至4--6ml/kg。
–改善氧合 –尽量减少副作用
设置参数
Tinsp 吸气时间：0.8--1.2s f 呼吸频率：12--20bpm f 和 Tinsp 决定I:E（吸气时间:呼气时间）的大小
开放通气理念， 始终有自主呼吸的自由天地!
呼吸模式
IPPV
间歇正压通气 通过设定潮气量Vt和呼 吸频率f进行容量控制通 气，可与病人呼吸同步
呼吸模式
1、SIMV 同步间歇指令通气：
通过设定潮气量 Vt 和频率f， 确定指令每分通气量MV,可与 患者呼吸同步。同时患者可在 指令通气间进行自主呼吸,二者 共同组成总的分钟通气量。 ASB 可对自主呼吸进行支持。
监测参数
Vte－病人实际得到的气体量、呼吸机送气是否正常 Pplat－通气压力是否安全 fspn / MVspn－自主呼吸能力 R－气道阻力 C－顺应性，70—100ml/mbar
报警设置及意义
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数
Paw 气道压力报警
MV 分钟通气量报警 TApn. 窒息时间报警 ftot 总呼吸频率报警 VTi 吸入潮气量报警
VT
Pinsp
L
mbar
100 % O2
Insp. hold
100 % O2
压力限制
Tinsp
sec
Insp.
f
hold
bpm
Trigger
IPPV Assist
30 mbar
20
10
0
-10
0
2
4
VTe .520
PaCwurves
6
8
f 12
Settings Alarms
10
12 s
MV 6.2
VT
2020/7/30
36 ℃
湿化罐内放置 一个卷曲的铝筒 内衬湿化滤纸 形成一个温湿通道
加热湿化器应用示意图 7
基础知识
呼吸机能帮助我们 ---------解决什么问题？
• 改善肺通气 • 改善肺换气 • 缓解呼吸肌疲劳 • 降低心脏负荷 • 调节酸碱失衡
目的及适应症：
1.给危重病人呼吸支持，保 障度过危险期和基础疾病治
Values
Config.
L
O2
Vol.%
Pinsp
mbar
IPPV
Tinsp
sec
SIMV
f
bpm
BIPAP
CPAP ASB
PASB
above PEEP
CPAP PEEP
mbar
PASB
above PEEP
SavPEinEaP
mbar
Alarm Reset
Savina
Alarm Reset
Pmax
严重阻塞性通气障碍—浅、慢
基础知识
呼吸机的副作用（相关并发症）：
呼吸机相关性肺损伤（VALI） – 间质肺气肿 – 纵隔气肿及皮下气肿 – 气胸 – 气体栓塞
• 呼吸机相关性肺炎（VAP） • 对循环的影响--降低血压
呼吸模式的选择
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
基础知识
什么是呼吸机
呼吸机它是一种能代 替、控制或改变人的正常 生理呼吸，增加肺通气量， 改善呼吸功能，减轻呼吸 功消耗，节约心脏储备能 力的机械设备装置。
基础知识
呼吸机简略示意图
呼气阀
吸气阀
加热湿化器工作原理
出气口 接呼气回路
进气口
接在吸气回路 对病人吸入的 气体加温加湿
远端 Y-型头 气管插管 病人
吸过程中气道保持正压。
PEEP 呼气末正压：生理值3-5mbar
设置参数
PEEP的作用有哪些？
增加功能残气量 提高平均气道压 避免肺泡塌陷 改善氧合 对抗内源性PEEP
PEEP/CPAP临床应用禁忌症： ●严重循环功能衰 ●低血容量； ●气胸或支气管胸膜瘘 。
监测参数
基础知识 呼吸模式 设置参数 监测参数 报警设置和意义 报警处理 特殊功能 消毒维护
疗的顺利进行 2.为不可逆的呼吸肌病变或 不可逆的上气道损害提供替
代，维持通气功能。 3.为疾病或手术后恢复过程
中的病人提供通气辅助
机械通气的禁忌症
• 相对禁忌症：
• 肺大泡和肺囊肿
• 气胸、血气胸和纵膈气肿
• 气管食管瘘
• 大咯血
• 低血容量、休克
• 急性心肌梗死
呼吸机的应用没有绝对禁忌症
• *阻塞性通气障碍—深、慢 • 限制性通气障碍—浅、快