脑出血患者急性期的病情观察及护理体会
结论 对脑 出血急性期的患者加 强护理工作 ，可有效地预防并发症的发生，降低病死率 ，延 长了患者的生命 ，解除 了患者的痛苦 ，提高 了
３ ０ ％－ ４ ０ ％…
。
因此 ，在积极 治疗的基础上 ，加强病情动态 观察 ，实施
系统有效 的护理 ，可 以及 时发现病情 的变 化 ，争取抢救 时机和减少 并 发症 的发生 ，从而提高该病 的救治成功率 。２ ０ １ ２ 年１ 月￣ １ ２ ｌ我科收治 ｆ 脑 出血患者 ３ ８ 例 ，急性 期治疗过程 中通过严密观察与精 心护理取得 良 好效果 ，现 报道如 下。 １ 资料 与方法
１ ． ２ 方法 ①保 持安静 、绝对 卧床 ，以免 加重 出血 ；保 持呼吸道通 畅 ，随时
便，各项护理操作如捅管，吸痰，翻身，导尿等需动作轻柔 ，集中进
行 ，以免加重 出血。谵妄 、躁 动者 加床栏 ，必要 时应用约束 带 ，以防 坠床或发生意外 。 ３ ． ２病情观察
吸除 口腔分泌 物或呕吐物 ，适当给氧 ，以间歇 吸用为宜 ；②防止再 出
２ ０ （ ８ ） ： １ ３ ８ ９ ．
体有效率７ ８ ． ８ ％，两组总体有效率比 较， 经 ｘ ２ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 观察组明
显优于对 照组。
４体
会
［ ２ ］ 孙 玉华 ． 脑梗 死后 遗症 伴抑 郁症 状 患者３ ９ 例护 理体 会 ［ Ｊ ］ ． 中华 中
率及致残 率 ，提高患者的 日常生活能力 。
治疗后观 察组痊 愈 １ ６ 例 ，显 效２ ２ 例 ，有 效１ １ 例 ，无效３ 例 ，总 体 有效率９ ４ ． ２ ％，对照组痊愈５ 例 ，显效２ ０ 例 ，有 效１ ６ 例 ，无效 １ １ 例 ，总
参考文献
【 １ ］ 吴小 园． 脑梗 死患者 的护 理体 会［ Ｊ ］ ． 实用心脑 肺血管 病杂 志， ２ ０ １ ２ ，
西 医学杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ３ （ 国威胁 中年人生命健康 及致残 的常见神经系统疾 病 ， 脑 梗死系 由各种 原因所致 的局部脑 组织 区域血 液供应 障碍 ，导致脑组 织 缺血缺氧性病 变坏死 ，进 而产 生临床上对应 的神经功能 缺失表现 。 患者 预后 的好坏 直接影响患者 的生活质量 ，脑 梗死除 了临 床的药物治 疗 外 ，还应尽 早启动脑梗死 患者个体化 的长期康复训 练计 划 ，因人 制 宜采用合理 的康复措施 ，并对脑梗死患者 心理和社会上 的辅助治疗有 助于降低残疾 率 ，提高生 活质量 ，促进 其早 日重返社 会 ，促进康复 。
１ ． １一般资料 。 选取我科２ ０ １ ２ 年１ 月～ １ ２ 月收治 的３ ８ 例 脑出血患者 ，均经Ｃ Ｔ 扫描 确
出现压疮 、肺部感 染等并发症。
３护 理 ３ ． １常规监 护
将患者 安置在重症 监护 室内 ，抬高 床头 １ ５ 。 ～３ ０ 。 ，以促 进脑部 静 脉 回流 ，减轻脑水 肿 。昏迷 者头 偏 向一侧 ，防止 呕吐 物反 流引起 误 吸 。连 接 多功能 监护 仪 ，严 密监 测心 电、生 命体 征 、血氧饱 和度 的 变化并做好详 细记录 。给予 高流量湿化 吸氧 ，发病２ ４ ～４ ８ ｈ 内避 免搬 动 ，保持环境安 静 ，严格 限制探 视 ，避免各种刺 激 ，勿用力 咳嗽和排
２ ２ ４ ・临床护理 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ９幽
皿固 衄
脑 出血患者急性期的病情观察及护理体会
张彩 霞 方 军 杨 菊 芬
（ 甘肃省 民勤县人 民医院 ，甘肃 民勤 ７ ３ ３ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察脑 出血 患者 急性期 的病 情特 点 ，探 讨 护理 效果 ，总 结护理 经验 。方 法 对我科 收 治的 ３ ８ 例脑 出血 患者 急性期 用药过 程 的
患者 的生活 质量 。
【 关键 词】 护理体 会 ；病 情观 察 ；脑 出血 急性 期
中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ — ０ ２ ２ ４ — ０ ２
血 ，控制脑 水肿 ，降低颅 内压 ；③控制高血压 ，④保持营养 和水 电解 质平衡 。⑤预防及治疗 并发症 。 ２结 果 ’ 通过及 时治疗 及精心护理 ，３ ８ 例脑 出血 急性期的患者 ，基本痊愈
２ ４ 例 ，好转１ １ 例 ，转外 科手术治疗２ 例 ，死亡 １ 例 。治疗 过程 中，均 未
脑 出血 是指 原发 性非 外伤 性脑 实质 内的 出血 ，其 ６ ０ ％患 者 因高
血压合并小动脉硬化所致 ，具有起病急、病情变化快、病死率高 、
致 残 率高 、再 次出 血率 高 等特 点 ，而急 性 期 （ ＜７ ｄ ）的病 死率 为
症有好转 ， 神 经功能 缺损 评分减少１ ９ ％￣ ４ ５ ％；无效 ： 治 疗前后症状 、 体征无改善 ，神 经能缺损评 分减少１ ８ ％及以下。
３ ． ２疗效 比较
理观察 亦显示 ，通过对 脑梗死患者进行 早期综合康复护 理 ，疗效 明显 优 于对 照组 。所 以护 理人员在临床 治疗 中要对患者进 行早期 的综合 康 复 护理 ，以利于 改善 患者症状 、体 征 ，预 防并 发症 的发生 ，降低病 死
诊 ，其中男２ １ 例 ，女 １ ７ 例 ，年 龄３ ９ ～７ ５ 岁 ，平均年龄 （ ５ ２ ± ７ ． ５ ）岁。 既往 有高血压病 史２ ６ 例 。入 院时昏迷者 １ ２ 例 ，神 志清者 １ ４ 例 ，嗜睡、
昏睡者１ ２ 例；８ 例无语言及肢体障碍，３ ０ 例有不同程度的肢体瘫痪。
脑出血的病情观察及护理体会
１３ 生命体征 的观察 严密 观察 体 温 、 ． 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的 变 化。早期发热多属 中枢性发热 ， 可进行物理降温 ， 病数 １后持 发 ３
续 发 生做 好 相 应 处 理 。若 可 应
适， 便秘时给予缓泻剂 ， 亦可局部用开塞露 ， 大便时避免用力。
出现 一 侧 面肌 和 肢 体 活 动 障 碍 ， 示 对 侧 大 脑 存 在 病 变 ， 提 昏迷 患 者可 通 过 观 察 面 颊 的活 动 ， 疼 痛 刺 激 的反 应 ， 骨 反 应 等 来 判 对 胸
断有无偏瘫发生。 １５ 观察呕吐物和粪便颜色 留取标本做隐血试验检 查 ， ． 以便
２次 ， １５０ 以 ：００的呋 喃西 林 ５０ｍ 冲 洗 膀 胱 ， 日 ｌ ０ ｌ 每 ～２次 ， 周 每
现 ， 出现瞳孑 散大固定 ， 如 Ｌ 对光反应消失 ， 应结合其 它生命体征 、
意识 、 经 系 统检 查 进 行 观 察 。 神
更换引流袋 ２次。大小便失禁 的患者做臀部皮肤护理 ， 使患者舒
２ ８ 防止 医源 性 感 染 呼 吸治 疗 设 备 如氧 气 、 声 雾 化 吸 入 器 ． 超 等 ， 橡 胶 管 内 及 雾 化 罐 内极 易 被 细 菌 污染 ， 须 常 规 定 期 更换 因 必
１４ 观察面部 和肢体 的运动功能 ．
眼、 鼓腮等 ， 观察 四肢肌力和肌张力 ， 判断有无面瘫 和肢 体瘫痪 ，
颅 内血 液 回 流 。
２２ 心 理 护 理 ．
患 者 疾 病 初 期 或 昏迷 转 为 清 醒 后 ， 因剧 烈 头
痛、 偏瘫 、 语 等 有 烦 躁 不 安 和 恐 惧 害 怕 心 理 状 态 ， 时 ， 给精 失 此 应
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
脑出血急性期病人的护理体会
脑出血急性期病人的护理体会
作为脑出血急性期病人的护理人员，我有一些体会和经验分享。
首先，对于脑出血急性期病人的护理，最重要的是保持病人的生命体征稳定。
这包括
监测病人的血压、呼吸、心率等重要生命体征，及时发现异常并采取相应的护理措施。
其次，保持病人的安静和休息也是很重要的。
脑出血后，病人的脑组织可能受到损伤，需要休息和恢复。
护理人员应该减轻病人的刺激，保持环境安静，帮助病人恢复休息。
另外，对于病人的护理要做好康复护理工作，包括帮助病人进行康复训练和功能锻炼。
这可以通过按摩、物理疗法、言语疗法等方式来进行，帮助病人恢复功能。
在护理过程中，我们也要关注病人的情绪和心理健康。
脑出血对病人来说是一次严重
的打击，容易引发消极情绪。
我们要给予病人关心和支持，进行心理干预，帮助病人
积极面对疾病，保持良好的心态。
最后，护理人员的专业知识和技能也是至关重要的。
我们要通过持续学习和培训，不
断提升自己的护理水平，为病人提供优质的护理服务。
总之，脑出血急性期病人的护理需要综合考虑病人的生理、心理和康复需求。
只有全
面而有效地护理，才能帮助病人尽快康复并提高生活质量。
脑出血的观察及护理体会
笔者总结所在医院神经 内科 自２ ０ ０６年 一 ０ ９年收治脑 出血患者 ２０ ５ ０例 ， 现将观察和护理体 会报道 如下。
１ 临床 资料
本组患者男 ３ ６例 ， ｌ 女 ４例 ， 龄 ３ ７ 年 ９— ６岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ， 有 所
３ １４ 便秘 ．．
便秘时常 因用 力排便 导致颅 内压及 血压增 高 ， 正
，
也是判断有无脑疝 的重 要体征 。如患者 出现 瞳孑 不 等大 ， Ｌ 或
瞳孑 忽大忽小 ， Ｌ 病灶侧 瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反射迟钝或消失 ， 则提 示有 脑疝的可能 ， 如双侧瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反 射消失伴 有生命 体征 的改
变 ， 明 已发 生 了 枕 骨 大 孑 疝 ， 示 病 情 危 重 ， 报 告 医 生 及 时 说 Ｌ 提 应 抢救 。
患者均符合全国第 四届脑血管病学术会议制定的诊断标准… ， 均
经颅脑 Ｃ Ｔ证 实 为 脑 出 血 。其 中 基 底 节 出 血 ３ ４例 ， 脑 出血 ７ 丘
确评估患者情况 ， 详细询问患者是否有 习惯性便秘 ， 或因进食少 ， 或不 习惯床上排便 ， 向患者宣 教便秘 和用力排便 的危害性 ， 选用 适量 蛋白质 ， 充足纤维素和维生 素食物 ， 忌食辛 辣刺 激性食物 ， 保 证足够营养供应 和提供 足够食物 残渣刺激肠 壁 ， 促进肠蠕 动 ， 指 导患者每 Ｅ饮用 白开水或蜂蜜水 ３ ０ｍ ， １ ０ Ｌ 若患者便秘取 左侧位 ， 应用 开塞露或腹部按摩 。 协助患者双腿屈 曲顺 时针方 向以手 掌按
３ ２ １ 心理护理 ．．
有效 的心 理护 理可 树 立患者 战胜 疾病 的信
２ ２ 瞳孑 的变化 瞳孔 的变 化是判 断病 情演 变的 可靠体 征 之 ． Ｌ
急性期脑出血患者的临床观察与护理体会
护理 ， 对 降低脑 出血患者 的病死率 ， 提高其 生存质 量起着关 键 性作用 。因此 ， 要求护理人 员必 须熟练抢救 流程及 护理操作 ， 协助医师做好各种检查 ， 有预见性 的做好抢救准备工作 。现将
护理体会报道如下 。 １ 病情 观察 １ ． １ 瞳孔 正 常瞳 孔直 径 为 ２—５ ａ ｒ ｍ， 双侧 瞳 孔 等大 同 圆。 脑出血时应观 察瞳孔大小 、 形状 、 是否对称 、 对光 反射 、 眼底 有 无视乳头水肿 ， 根据这些变化可初步判断患者 的出血部位 。如 出现瞳孔缩小 ， 对光反射迟钝或 消失 ， 垂直注视麻 痹 ， 提示丘脑 出血 ； 如 双侧 瞳孔散大 ， 对光反射迟钝或消失 ， 呼吸深慢且不规 则， 四肢 肌张力减低 ， 则提示 枕骨 大孔 疝发生 。护理过程 中如 出现上述情况时 ， 均应立 即通知 医师采取相应急救措施 。 １ ． ２ 意识 意识 的改变是反映脑损害严重程度的最可靠指标 之一 。通过观察患者的言语反应 、 有无主动要求及对疼痛的刺 激反映 ， 了解 患者 的意识 状态及 意识障碍严 重程度 ， 有 助于 出 血量多少及 出血面积及部位 的判 断。如患者 意识好转提 示 出 血可能停止 ， 病情有所好转 ； 昏迷是意识 障碍的最严重表现 ， 是 病情危重 的最重要观察指标 。如意 识障碍程 度继续 加重或 出现 昏迷 ， 则 提示 有再 出血 和病情加重及脑疝发生 的可能性 。 １ ． ３ 生命体征 观察生命体征变化 ， 以便及早发现病情变 化。 （ １ ） 血压 ： 理想 的血 压可促 进脑功 能恢 复 ， 急 性脑 出血患 者血 压过高或过低均可影响脑功能 。血压过高可使病情加重 ， 血压 过低致使血流灌注不足 。若发 现血压 过高或过 低均应及 时处 理 。（ ２ ） 脉搏 ： 脉搏可反 映心脏泵 血功能 ， 出现异 常情况 ， 即刻 采取相应 的急救 措施 ， 给予 对症支 持治 疗。（ ３ ） 呼吸 ： 保 持呼 吸道通畅 ， 有 痰应 吸出 ， 必要 时行气 管切开 。密 切观察 呼吸改 变， 频率 、 节律 、 深度 ， 如出现过度换 气 ， 三 凹征等可为诊断呼吸
脑出血急性期患者的护理体会
２ ８ 鼻饲 管喂 食 ．
脑 出血 昏迷或吞 咽 困难者 发病后暂 禁食 ，
７ ｈ后下 胃管鼻饲饮食 ，也可通过其监测和治疗应激性溃疡 出 ２ 现 的消化道 出血 。应给患者 以低脂 、 低盐 、 高蛋 白含丰富维生素 的流质食物 ， 如鱼汤 、 果汁等。注意控 制液体人量 ， 日 ２０ ｍ 每 ００ ｌ 左右为宜 ， 以免液体量过多加重脑水肿 。 清醒患者可给软食 或半 流质饮食 ， 宜过热过冷 ， 不 喂食时不能过急 ， 速度宜慢 ， 以免 引起
２ ３ 心理护理 ．
脑出血患者常伴有肢体瘫痪 、 失语 等 ， 活不 生
能 自理 ， 加之对疾病缺乏正确认识 ， 容易产生急躁、 忧虑和恐惧 心理 。 因此护理人员应经常巡视病房 ， 及时 了解患者的病情 和心 理变化 ， 给予安慰和鼓励 ， 以消除不 良情绪的影响 ， 患者 以积 使 极 的态度配合治疗和护理。 ２ ４ 防止再 出血 ． 脑 出血患者可有多次发作 ，尤其在急性期 内更应注意。 患者要绝对卧床休息 ， 抬高 头部 １ ～３ 。以减少脑 ５ ０， 血流量 ， 降低颅 内压 。 尽量避免搬动 ， 翻身时 固定头部。 保持 室内 安静 ， 减少不 良刺激 ， 避免情绪激 动。 加强对 陪护人员的管理 ， 严 格限制探视人员。对 有便秘的患者 ， 应用缓泻剂或开塞 露 ， 保持
尿 ， ４小时 １ ， 每 次 并记 录尿量 和颜 色。每 日用络合碘棉球擦洗 尿道 口２次 ， 定时更换导尿管 ， 日更换 引流管 。定期作尿液细 每
菌 培 养 及 膀 胱 冲洗 ， 止 细 菌逆 行 感 染 。 防
侧瞳孔散大 ， 生命 体征严重紊乱 ， 出现潮式呼 吸或叹息呼吸 ， 至
利 于抢 救 和 脱 水 治 疗 。 脑疝 是 脑 出血 患者 死 亡 的 主要 原 因 ，通
脑出血病人的 护理体会
脑出血病人的护理体会摘要】急性脑出血是神经内科最常见疾病之一，严重威胁病人的生命和健康。
脑出血一旦发生，其病情重、变化快，因其四高（高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率）已与恶性肿瘤并列为老年人主要死亡原因。
因此，临床上除及时诊断和抢救治疗外，努力提高护理质量是非常重要的环节。
【关键词】脑出血；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0103-021临床资料我收集了2006—2009年科室收治的117例脑出血病人，其中男82人，女35人，最小年龄39岁，最大年龄81岁，均经确诊。
经治疗治愈19人，好转48人，死亡23人，自动出院27人。
2病情观察密切观察脑出血病人的意识，瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温是脑出血病人护理至关重要的环节。
2.1意识的观察：意识的改变是反映病情轻重最可靠的指标之一，昏迷是意识障碍的最严重表现，是病情危重的信号。
护士可通过观察病人的言语反映，可呼唤病人名字，词句性谈话等了解其答话情况，可观察病人有无自动要求：如饮水、大小便、诉不适等，观察其对疼痛的刺激反映如针刺、压眶等，观察咳嗽、吞咽、睫毛角膜反射情况，以了解意识障碍的深度。
2.2脑疝前驱症状的观察：脑出血患者由于脑内血管破裂，破坏了正常颅内的血循环，颅内积血压迫脑组织，使脑组织缺氧、水肿，导致颅内压增高，而颅内压增高是脑疝形成的直接原因，当出现头痛加剧，伴频繁呕吐而且呕吐呈喷射状，生命体征有二慢一高表现（即心跳、呼吸慢、血压升高）烦躁不安，意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大时，提示有脑疝形成的可能。
2.3烦躁不安及肢体活动的观察：烦躁不安及肢体活动与否是值得注意的现象，脑出血患者躁动不安应排除体位不适、膀胱膨胀等原因。
如病人原是昏迷，而后出现躁动不安，病情可向好的方向发展；若病人由清醒转入躁动不安，意识障碍逐渐加重，应警惕颅内继续出血的可能。
一侧肢体由正常——不全偏瘫。
脑出血病人急性期的病情观察与护理
脑出血病人急性期的病情观察与护理总结了150例脑出血患者急性期的病情观察与护理体会，主要包括急性期病情的观察，做好患者的基础护理、心理护理、用药护理、康复护理、饮食护理等。
认为脑出血病人急性期的病情观察与精心细致的护理能有效降低病死率、致残率，提高患者的生存质量。
标签：脑出血;急性期;观察;护理脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%—30%，急性期死亡率为30%—40%，具有发病突然、病情进展迅速、病死率、致残率、并发症多等特点[1].严密细致的病情观察与精心全面的护理措施是降低脑出血病人病死率、致残率的重要保证。
现将我科2013年1月致2013年12月收治的150例脑出血患者的急性期病情观察与护理体会总结如下：1 临床资料本组病人150例，男95例，女55例。
发病年龄36～97岁，平均66.5岁。
均通过头颅CT或MRI检查确诊，临床症状：头晕、头痛、呕吐、意识障碍、语言功能障碍、肢体功能障碍、大小便失禁等。
2 病情观察2.1 意识的观察意识的变化是判断病情的一个重要指标，可用简单的语言，肢体活动，压眶上神经来判断意识障碍的程度，随时掌握病人的病情变化。
如患者突然出现意识障碍加重，常提示再出血可能。
应及时处理。
2.2 生命体征的观察严密观察生命体征的变化，如血压突然升高，脉博缓慢有力，提示颅内压增高，应及时报告医生处理，如果脉搏突然增速，血压下降，呼吸不规则，意识障碍加重，提示颅内压增高脑疝形成，应立即采取抢救措施。
如体温出现持续高热，常提示体温调节中枢功能障碍。
2.3 瞳孔的观察瞳孔的变化是判断病情、观察脑疝的主要依据。
如患者出现瞳孔忽大忽小或双侧不等大，病灶侧缩小，光反应迟钝或消失，提示有小脑幕切迹疝形成的可能，如双侧瞳孔对称性缩小，继而散大，光反应迟钝或消失，瞳孔及眼球固定，则为枕骨大孔疝的表现。
如双侧瞳孔极度缩小呈针尖样，提示可能是桥脑出血。
2.4 并发症的观察脑出血潜在的并发症主要是脑疝和上消化道出血。
脑出血急性期的观察及护理
脑出血急性期的观察及护理目的更好地对脑出血急性期进行处理。
方法通过观察脑出血急性期生命体征，意识瞳孔的变化，做出适当的护理对策。
结果绝大部分脑出血急性期得到有效控制。
结论总结出急性脑出血患者系统的观察护理方法。
标签：脑出血急性期；观察；护理急性脑出血是急性脑血管病的常见原因之一，它具有发病率高，病死率高，致残率高的三大特点。
我院自2009年1月～2013年1 2月收治的急性脑出血患者100例，所有患者均经CT证实脑出血：1 临床资料100例患者中男性60例，女性40例。
发病年龄26～83岁，其中26～40岁10例，（10%），40～60岁40例（40%），60～83岁50例（50%）。
原发性和继发性高血压患者71例，先天性脑血管畸形6例，血液病患者3例，意识的不同层次障碍患者68例，不同层次的肢体瘫痪59例，合并其他并发症26例（26%），1例脑疝，消化道出血2例，肺水肿，肺部感染7例，死亡8例（8%）。
2 方法2.1观察意识的变化意识障碍程度和脑部受压部位和颅内出血量有关，如出血量大，脑实质出血破入脑室和脑室出血，患者可能突然昏迷，因此，必须进行对有意识障碍患者的动态观察，一般尿失禁患者表明患者有严重的意识障碍，预后差，本次调查死亡18例，均为深昏迷。
大多数患者在数小时内由神智恍惚进入深昏迷状态，所以观察患者意识状态的改变是判断病情好转与否的重要指标。
2.2瞳孔的变化。
瞳孔的变化是脑出血患者一个重要的生命体征。
如瞳孔对光反射迟钝或消失，异常的眼球位置，是血肿压迫对侧动眼神经；两侧瞳孔缩小，如针尖，伴高热是原发性桥脑出血的特点，如果合并肢体强直性惊厥是患者脑室出血的表现；两侧瞳孔不等大或忽大忽小，可能性是脑疝的早期迹象，脑疝一侧瞳孔散大，提示患者病情危重，出血量大，预后差。
2.3生命体征的观察。
2.3.1温度：在温度调节中枢下丘脑损伤的脑出血早期表现为高热，如果初始温度是正常的，后逐渐上升，更多的是由于感染；如低热属于出血后的吸收热。
脑出血患者急性期的病情观察与护理
褥疮
总结词
褥疮是长期卧床患者的常见并发症，可能导致皮肤溃烂、感染等症状。
详细描述
脑出血患者由于长期卧床、活动受限等原因，容易发生褥疮。护理人员应定期为患者翻身、按摩受压部位，保持 皮肤清洁干燥。同时，注意调整患者的床铺，保持床单平整无皱褶。
癫痫发作
总结词
癫痫发作是脑出血患者的常见并发症， 可能导致抽搐、意识丧失等症状。
高血压、糖尿病、高血脂、动脉 粥样硬化、烟雾病等是脑出血的 主要病因。
临床表现
头痛
脑出血患者常出现头痛 、恶心、呕吐等症状。
意识障碍
患者可能出现意识模糊 、昏迷等症状。
肢体瘫痪
脑出血可能导致患者出 现单侧或双侧肢体瘫痪
。
其他症状
如语言障碍、吞咽困难 等。
诊断与鉴别诊断
诊断
通过头颅CT或MRI等影像学检查可 确诊脑出血。
维持正常体温
监测患者体温变化，采取适当的降温 措施，如冰敷、温水擦浴等，以降低 脑部代谢和减少脑部损伤。
呼吸道护理
吸氧
根据患者情况给予吸氧治疗，以提高血氧饱 和度。
定期翻身拍背
协助患者定时翻身拍背，促进痰液排出。
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，清理呼吸道分泌物，防止 窒息和肺部感染。
观ห้องสมุดไป่ตู้呼吸情况
密切观察患者的呼吸频率、深度和节律，发 现异常及时处理。
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括被动和 主动的肢体活动，以促进肢体功
能的恢复。
语言训练
对于影响语言功能的脑出血患者， 进行语言训练，包括发音、听力和 口语练习，以恢复语言能力。
认知训练