尿失禁的临床表现是什么
泌尿外科学主治医师考试专业知识：尿失禁
泌尿外科学主治医师考试专业知识：尿失禁2017年泌尿外科学主治医师考试专业知识：尿失禁尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
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【治疗措施】依据不同发病机理而进行相应的治疗：一、大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。
这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
二、逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。
治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
三、括约肌功能不足这类患者残余尿。
治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加尿道的阻力。
无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
【病因学】病史是诊断尿失禁的一个重要部分。
尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。
②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。
③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
④各种因引起的神经原性膀胱。
尿失禁与遗尿病因：一、病因分类l.真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。
2.假性尿失禁下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。
见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。
还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。
3.应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。
应对小便失禁
病情分析:尿失禁根据发病原因分为四类：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染,结石,结核,肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩,尿道括约肌过度松弛,以致尿液不能控制从膀胱流出；②假性尿失禁：由于下尿路梗阻(尿道狭窄,前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力,麻痹(先天性畸形,损伤性病变,肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害),造成膀胱过度膨胀,内压升高致尿流被迫溢出,又称“溢出性尿失禁”；②压力性尿失禁：是由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽,大笑,打喷嚏,举重物时,骤然增加腹内压,造成少量尿液不自主溢出,多见于中青年妇女功能性尿道括约肌松弛,或妊娠子宫压迫,产伤,巨大子宫纤维瘤或卵巢囊肿压迫等；④先天性尿失禁：见于各种先天性尿路畸形.意见建议:建议到医院检查,或请医师出诊,以确定诊断治疗方案生活护理:试一下此偏方：小便失禁（尿急,控制不住）：鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈.忌姜,辣.盘骨底肌肉训练最简便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平卧后,各做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状.病情分析:清醒时小便自出不觉,或小便频数难以自制.以虚寒者居多,小便自遗而色清.因热者,小便频数不能自制,尿色黄赤.肺虚者,宜补中益气汤.肾与膀胱虚冷者,宜菟丝子散,固脬丸,家韭子丸等方.心气不足者,恐惧则遗,宜用归脾丸.膀胱火邪妄动者,治宜清利,用鸡肠散,白薇散,神芎导水丸及四苓散合三黄汤等方.又有肝郁热结者,胁腹作胀,尿意急迫,甚则不禁,宜用消遥丸加减.热病昏迷,中风,癫痫等亦可见小便失禁.随着女性年龄增长,膀胱负责控制液体流出的括约肌的力量有减弱倾向.另外,老年妇女对膀胱的感觉敏感度降低,这意味着她们在排尿之前没有预警,才有尿急现象产生.治疗方法有：1,膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,扭转异常的排尿习惯.2,配合药物治疗,例如：采用消炎解痉,止痛,镇静,碱化尿液和利尿等.3,局部用药,用2％硝酸银涂抹尿道和膀胱颈.4,封闭疗法,在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗.5,适当服用小剂量雌激素治疗,也显良效.一般是由於盘骨底肌肉松弛,控制能力减弱,当腹压突然增加时,如咳嗽,喷嚏,大笑,体位突然改变或提举重物,尿液便会不由自主地流出,这个情况多发生於中年以上肥胖女士,尤以曾分娩女性居多. 膀胱肌肉过度紧张,例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等,都可能引起突然强烈的尿意,甚至小便失禁的情况. 控制排尿的神经系统受到疾病影响,如中风,老年痴呆症,泌尿神经疾病等. 其他原因,例如环境因素,心理因素,大便嵌塞影响小便正常排出,服用某些药物等.主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用.预防及改善小便失禁1. 摄取足够水份每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况.2.预防便秘宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况.3.保持适当体重过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁.4.养成良好排尿习惯有小便失禁的患者可每隔 2 - 3 小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.5.盘骨底肌肉训练平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况.6.改善家居环境睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中.7.衣服的选择宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.老人的情况考虑是下尿路感染了,膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见.常见的诱因有尿道梗阻,邻近器官的炎症,膀胱或尿道器械检查,创伤等.（1）临床表现下尿路感染的主要表现分：起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物.检查尿液有脓细胞,少量红细胞.（2)治疗包括：①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素；②多饮水,热水落石出或高锰酸钾溶液坐浴；③抗感染：可选用增效联磺,庆大霉素片,诺氟沙星,严重者可静脉滴注氨苄青霉素或丁胺卡那霉素；④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱,或阿托品片.日常注意事项如下：1.充分的饮水,维持每日3000?以上的水分.2.至少每3到4小时,须排空膀胱一次.3.注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭.4.避免刺激性食物,及饮酒或咖啡.5.多摄取含维生素C的水果,橘子,柠檬,梅子汁保持尿液酸性化. 6.洗澡用淋浴的方式.7.房事前后须解小便.8.勿憋尿,尤其是怀孕的妇女.9.按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药.中老年女性尿频,尿失禁一般是因为一些原因（如生育过,过度劳累等）引起尿道括约肌松弛,尿道下垂而导致的.目前对这个没有特殊的药物治疗,可以用简单的手术治疗（就是将一种特设的人造纤维悬吊带无张力式地置放在尿道中下方,提高尿道,人造纤维带子具有支撑尿道及阴道肌肉的作用,从而防止尿失禁）.现在还有一种腹腔镜耻骨后膀胱颈悬吊术手术,操作简单,但是复发率较高.。
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析引言一、压力性尿失禁的临床表现及现有治疗方法压力性尿失禁是指在腹压增加时，由于尿道关闭功能不全，尿液不受控制地从尿道排出的一种病理状态。
患者在咳嗽、打喷嚏、做家务劳动、跑步、行走等活动时易出现尿液泄漏，给患者的生活带来了重大影响，降低了患者的生活质量。
目前临床上常用的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和行为矫正。
药物治疗主要以抗抑郁药、抗焦虑药和氯化物等为主，但疗效有限且易复发。
物理疗法包括盆底肌电刺激、电疗等，但疗效因人而异，且需要长期治疗。
行为矫正主要包括排尿训练、盆底肌锻炼等，这些方法需要患者长期坚持，疗效也不尽如人意。
二、经闭孔无张力尿道中段悬吊术的原理及临床疗效经闭孔无张力尿道中段悬吊术是一种相对较新的治疗手段，其原理是通过对尿道中段进行悬吊，改善尿道关闭功能，从而达到治疗压力性尿失禁的目的。
手术过程中，医生会在盆底肌与腹腔筋膜之间形成一条通道，将一根生物材料的悬吊线通过该通道置入尿道中段，然后将悬吊线通过腹壁经皮穿刺出口处结直肠前侧固定。
通过调整悬吊线的张力，可以有效地改善尿道的关闭功能，减少或消除尿失禁症状。
临床研究表明，经闭孔无张力尿道中段悬吊术在治疗女性压力性尿失禁方面取得了良好的疗效。
一项对200例女性患者进行的研究显示，手术后患者的尿失禁症状得到显著改善，尿失禁的发作频率明显减少，生活质量得到显著提高。
另一项长期随访研究显示，术后5年患者的尿失禁症状得到持续改善，术后的并发症发生率较低，术后的生活质量明显好于传统治疗组。
三、术后护理及并发症经闭孔无张力尿道中段悬吊术术后需进行严格的术后护理，包括避免剧烈运动，保持切口部位干燥清洁，避免便秘等。
术后应定期复查，密切关注术后症状变化，及时发现并处理并发症。
虽然经闭孔无张力尿道中段悬吊术在治疗女性压力性尿失禁方面取得了良好的疗效，但仍存在一定的并发症风险，如尿道狭窄、悬吊线外翻、尿道损伤等。
女性为啥易患尿失禁
女性为啥易患尿失禁尿失禁是一种常见的临床症状，是指由于各种原因所导致的持续性和间歇性的非自愿漏尿，从而给患者带来很多不便，并影响患者的身体健康。
当前尿失禁在女性中发病率的比例非常高。
据相关数据统计，欧美女性患尿失禁的概率为17%到58%。
北京市的女性为46.5%。
可以看出女性是一个非常容易患有尿失禁的群体。
随着老龄化进程的加深，尿失禁在女性中的发病率逐年上升，这种疾病也严重影响了患者的幸福指数与生活质量，严重的病人甚至可能导致自卑和不幸。
因此，女性尿失禁已成为临床关注的焦点。
刘老太年轻时直率外向，但到了老年，却不落俗套，谈笑风生。
但是后来，当她看到别人在开玩笑时，她躲得远远的。
起初，人们无法理解。
他们认为刘太太精神受到了刺激。
后来，他们意识到刘太太有“尿失禁”。
在患上这种病之后，一旦增加腹部压力，例如打喷嚏、咳嗽或者是大笑等等，尿液会自动外泄，弄湿内衣。
难怪刘老太太以前乐观外向，和后来却变得内向，离人很远。
对于一些老年人来说，男性会因为前列腺肥大等原因，出现排尿困难的情况，但是老年女性确和男性正相反，多数会出现尿失禁的情况。
那么为什么女性会容易患有尿失禁呢？这也是当前女性都应该了解尿失禁的相关医学知识，便于及时预防这种情况的发生。
一、尿失禁的临床表现（1）反射性尿失禁。
这些患者都是由于生理因素抑制膀胱收缩，导致尿液流出而没有任何预警或强制；（2）充溢性尿失禁。
这类患者膀胱充盈，逼尿肌无收缩。
尿失禁是由于排尿阻力低于膀胱内压所致，主要是由于前列腺增生或括约肌紊乱引起膀胱流出道梗阻所致[1]；（3）功能性尿失禁。
出现功能性尿失禁的患者，在生活中，会感觉到有小便感，但是因为紧张焦虑的心理因素、环境因素、身体运动（关节炎、脑中风等），虽然没有特别明显的尿意，但是在不去上厕所或者是听到水声的时候，就会出现尿失禁的情况；（4）急迫性尿失禁。
由于炎症等因素，患者膀胱不稳定，出现肌肉的反射亢进，不能够自主进行收缩的抑制。
【课题申报】尿失禁患者的康复与康复技术
尿失禁患者的康复与康复技术尊敬的评审专家：尿失禁是一种常见且影响广泛的疾病，严重影响了患者的生活质量和心理健康。
尿失禁患者的康复与康复技术对于提高患者的生活质量、减轻患者和家庭的负担具有重要意义。
本课题申请旨在探索尿失禁患者的康复与康复技术，以期为临床治疗提供有效的理论和实践指导，推动尿失禁患者的康复工作向更优化、个性化的方向发展。
一、研究背景与意义尿失禁是一种功能性泌尿系统障碍，临床表现为不由自主地、持续或间歇地失禁尿液。
据统计，全球有超过4亿人患有尿失禁，而我国每年新增患者约为5000万人。
尿失禁不仅给患者带来肉体上的不适，还会影响其社交活动、心理健康和生活品质等方面。
因此，探索尿失禁患者的康复与康复技术对于改善他们的生活质量具有重要的意义。
当前，尿失禁患者的康复与康复技术研究存在以下问题：1. 缺乏系统性的康复方案。
由于尿失禁病因多样性，目前临床缺乏系统性、个性化的康复方案，患者在治疗中面临着各种各样的困惑。
2. 康复技术不成熟。
目前用于尿失禁患者康复的技术主要包括物理疗法、药物疗法、生物反馈疗法等，但这些技术仍存在许多问题，如效果不明显、治疗周期长等。
因此，本研究旨在探索尿失禁患者的康复与康复技术，通过系统性的康复方案和创新的康复技术，提高尿失禁患者的生活质量，为临床治疗提供有效的理论和实践指导。
二、研究内容与目标本研究主要内容包括以下几个方面：1. 尿失禁患者病因分析与康复方案设计。
通过对尿失禁患者的病因分析，针对不同病因的患者制定个性化的康复方案，以期达到最佳治疗效果。
2. 康复技术的优化与创新。
对现有的康复技术进行改进与创新，探索更适合尿失禁患者的康复技术，提高治疗的效果和速度。
3. 康复效果评价与指导。
通过对尿失禁患者康复效果的评价，总结经验并提出改进意见，为临床治疗提供有效的指导。
本研究的目标主要包括以下几点：1. 建立系统化的尿失禁患者康复方案，提高治疗效果。
2. 优化与创新康复技术，提高治疗速度和效果。
尿失禁分类
尿失禁分类国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将尿失禁定义为“主诉为任何非自主性的漏尿行为”。
从90 年代中期起尿失禁已被列为世界五大慢性病之一，它在女性中的发病率远远高于男性，严重影响女性患者的身心健康和生活质量。
临床中较常见的有六种尿失禁类型，分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁，其中以压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁常见。
1.压力性尿失禁腹压（咳嗽、大笑、打喷嚏）增高时尿液出现不自主的自尿道外口流出，是最常见的尿失禁类型，80%的压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。
它的发生机制复杂，与盆底支持组织结构缺陷或解剖结构改变密切相关。
2.急迫性尿失禁伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液自尿道外口排出。
临床表现为尿频、尿急、夜尿等。
典型症状为现有强烈尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。
其发生机制目前尚未完全明确，可能与逼尿肌的异常收缩有关。
3.混合型尿失禁同时存在以上两种尿失禁，常见于老年人。
4.功能性尿失禁又称冲动型尿失禁，指突发排尿欲望但不能及时如厕引起的自主性尿液流出。
临床特点为尿失禁突如其来，常在精神紧张、情绪激动等情况下发生。
6.充溢性尿失禁又称溢出性尿失禁、假性尿失禁，指由于尿道梗阻（尿道狭窄）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，少量尿液从充盈的膀胱中不自主的流出，长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。
常表现为尿频、尿淋漓不净、尿残留等膀胱不稳定症状，可分为急性充溢性尿失禁和慢性充溢性尿失禁。
7.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。
这类患者均有不同程度的逼尿肌反射亢进和低顺应性膀胱。
尿失禁分型与综合评估
康复评估由专科医师或尿失禁咨询康复师完成； 药物评估由临床药师或专科医师进行。
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遗尿症定义
遗尿症（Enuresis）俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自 主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿， 有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神 经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继 发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱（神经病变引 起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿。患儿除 夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细 等症状
综合评估
适用范围
尿失禁患者（包括家庭、社区及医疗、护理机构） 老年家庭照护人员（亲属、保姆等） 医务人员：家庭医生、社区全科医生、老年病医生、内
科医师、临床药师和护士 老年健康管理师 心理医师 尿失禁咨询康复师
评估目的：
从个人、家庭、社区和医院不同层面对尿失 禁发病风险评估，采取预防措施，降低尿失 禁的发生；
加强其防范措施，降低尿失禁危害； 规范尿失禁患者的管理与护理，降低看护人
员压力，降低人力、物力和财力支出成本； 提高尿失禁患者的生存质量。
评估内容及完成
尿失禁风险评估可由尿失禁患者自评、家人或社区医护人
员进行；
家庭环境评估包括对小便用具、失禁用品、居室布局等； 由家人或社区医护人员进行；临床评估由护士、医师及专 业尿失禁咨询康复师完成；
遗尿症病因及表现
原发性遗尿的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延 迟：不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制 性收缩，将尿液排出；②睡眠过深：未能在入睡后膀胱膨 胀时立即醒来；③心理因素：如患儿心理上认为得不到父 母的喜爱，失去照顾，患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、 胆小、不合群；④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有 较高的遗尿症发病率。 临床表现 小儿在熟睡时不自主地排尿。除夜间尿床外，日间常有尿 频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。
掌握中老年人尿失禁的早期征兆
掌握中老年人尿失禁的早期征兆中老年人尿失禁是一种常见的健康问题，给患者带来了很大的不便和尴尬。
了解尿失禁的早期征兆对于及早预防和治疗非常重要。
本文将从不同方面介绍中老年人尿失禁的早期征兆，帮助读者更好地了解和应对这一问题。
一、频繁小便频繁小便是中老年人尿失禁的一个常见早期征兆。
当一个人开始感到需要频繁地小便，特别是在晚上睡觉时需要起床上厕所，而且尿量并不多，就可能是尿失禁的信号之一。
这种情况下，中老年人应该及时就医，了解自己的尿失禁情况，并采取相应的治疗措施。
二、尿急尿急是另一个中老年人尿失禁的早期征兆。
当一个人感到需要立即去上厕所，而且往往不能控制住，出现尿失禁的情况时，就说明尿急已经成为了一个问题。
尿急可能是由于膀胱肌肉功能失调造成的，这时候中老年人应该及时就医，寻求专业的帮助。
三、尿滴漏尿滴漏是中老年人尿失禁的又一早期征兆。
当一个人在尿尽后仍然会出现尿滴漏的情况，这就说明膀胱肌肉控制力量减弱，无法完全控制尿液的排泄。
尿滴漏可能会导致衣物、床单等被弄脏，给患者带来很大的尴尬和困扰。
中老年人应该及时就医，寻求专业的帮助，避免尿失禁问题进一步恶化。
四、运动过程中尿失禁运动过程中尿失禁是中老年人尿失禁的另一个早期征兆。
当一个人在咳嗽、打喷嚏、跳跃等运动过程中出现尿失禁的情况时，说明膀胱肌肉受到了一定程度的损伤，无法承受运动带来的压力。
这时候中老年人应该注意休息，避免剧烈运动，同时也应该及时就医，寻求专业的治疗建议。
五、夜间尿床夜间尿床是中老年人尿失禁的一种较为严重的情况，但在早期也可能作为一个征兆出现。
当一个成年人在夜间睡觉时出现尿床的情况，说明膀胱控制力量已经丧失，需要及时就医治疗。
夜间尿床不仅给患者带来了身体上的不适，还会对心理健康造成一定的影响，因此中老年人应该积极寻求帮助，尽早解决这一问题。
总结起来，中老年人尿失禁的早期征兆包括频繁小便、尿急、尿滴漏、运动过程中尿失禁以及夜间尿床等。
对于中老年人来说，了解并及早发现这些早期征兆非常重要，可以帮助他们及时采取措施，预防和治疗尿失禁问题。
尿失禁的分类、诊断及电生理个体化治疗
日期：2018-06-06
受损或膀胱出口梗阻。
日期：2018-06-06
盆底电生理检查盆腹动力学检查
日期：2018-06-06
Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度
• 持续1S肌力为Ⅰ级， • 持续2S肌力为Ⅱ级， • 持续3S肌力为Ⅲ级， • 持续4S肌力为Ⅳ级， • 持续5S肌力为Ⅴ级。 • 起点的最高点到终点的最低点之间的下降比率的百分比为疲劳度，正常为0%。
日期：2018-06-06
压力性尿失禁的分型诊断
• 分型诊断并非必须，但对于临床表现 与体格检查不甚相符，以及经初步治 疗疗效不佳患者，建议进行尿失禁分 型诊断。1．解剖型／尿道固有括约肌 缺陷型
• 也有作者采用最大尿道闭合压(MUCP) 进行区分，MUCP<20cm H2O提示ISD型。
• 腹压漏尿点压(ALPP)结合影像尿动力 学分型
IIA 和 IIB 类: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 振幅达到60%～70%为ⅡA类纤维在收缩 振幅达到90%～100%为ⅡB类纤维在收缩
日期：2018-06-06
肌肉疲劳度
• 从黄色模块的红色曲线起点的最高点 到终点的最低点之间的下降比率的百 分比为疲劳度，正常为0%。
日期：2018-06-06
I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨, 坐-尾骨68% 黄色模块为设备模拟盆底肌纤维的反馈的曲线，其波幅的总高度为100%，每一格 为1/10，振幅达到40%为Ⅰ类肌纤维在收缩
尿失禁的标准
尿失禁的标准
尿失禁的标准可以根据国际尿控协会（ICS）的分类和临床表现进行划分。
根据ICS的分类，尿失禁可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁等。
从临床表现上，尿失禁可以分为轻度、中度、重度。
轻度尿失禁指的是在一般活动及夜间无尿失禁，但在咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高的情况下，尿液会不自主地流出。
中度尿失禁则是在咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时，腹压突然增高而尿液不自主地由尿道流出，且伴有严重尿频、尿急。
重度尿失禁则表现为在起立活动或卧位体位变化时，随时有尿液流出，膀胱呈空虚状态，丧失储尿功能，严重地影响患者的生活及社交活动。
此外，尿流动力学检查、漏尿点压（LPP）测定、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定、尿道膀胱造影等医学检查手段，也可以用于评估尿失禁的严重程度和类型。
请注意，这些标准仅供参考，具体的诊断应由专业医生根据患者的具体情况进行。
如果怀疑自己有尿
失禁的症状，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗。
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尿失禁的临床表现是什么
尿失禁会引起诸多身体上的多种不适症状，由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。
同时造成患者沮丧、懊恼、无奈等情绪，甚至会引起夫妻间性生活的不和谐，有人将尿失禁称为“社交癌”。
尿失禁可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。
1. 充溢性尿失禁
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。
这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2.无阻力性尿失禁
无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3.反射性尿失禁
反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
4.急迫性尿失禁
指患者有突然强烈的需要上厕所的冲动,结果在冲到厕所之前就放水了。
当然,这并不是指发生在憋尿时间太久的“陈酿”状态下,而是说很少的尿量也会导致这样的情况。
也有患者在“事已至此”之前根本不会有任何的感觉。
一些患有急迫性尿失禁的患者出现的状况会比较严重,尿量可能更大,会浸湿裤子或是沿着腿顺流而下。
诸如多发性硬化症,帕金森症,或是尿道感染均可能诱发急迫性尿失禁。
5.压力性尿失禁
是最常见的膀胱控制性问题,是指在打喷嚏,咳嗽,大笑,慢跑、颠簸或是其他情况下,形成了对于膀胱的压迫,最终导致“不能自抑”。
通常,压力性尿失禁的尿量不会很大。
盆底肌拉伤可能是造成这一问题的罪魁祸首,盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住。
当盆
底肌受损,一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,这时,控制尿道开闭的肌肉就会受到相应的影响。
生育、体重增加、或是剧烈运动等都可能造成的盆底肌的损伤。
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