内科学类风湿关节炎题库
类风湿性关节炎习题

项目五任务七风湿病(1)类风湿关节炎一、选择题:A型题1. 下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者是A. 疼痛的关节均可有肿胀和压痛B. 关节腔有积液c. 滑膜可肥厚 D. 关节晚期以活动受限为主E. 关节晚期出现活动受限、功能丧失2. 下列关于风湿性疾病关节疼痛的描述错误的是A. 多为缓慢起病B. 类风湿所致的膝关节痛活动后减轻c. 滑膜肥厚不会导致疼痛 D. 类风湿关节炎多影响近端指间关节3. 慢性关节疼痛的处理措施不正确的描述是A. 急性期不应卧床休息B. 保持关节的功能位 c. 合理应用非药物止痛措施D. 创造舒适环境E. 遵医嘱用药4. 风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是A. 肾脏B. 关节C. 心血管D. 肺和胸膜E. 皮肤5. 风湿性疾病最常见的症状是A. 关节痛B. 肌肉痛C. 软组织痛D. 神经痛E. 关节致残6. 下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是A. 心肌病B. 心包炎C. 风湿热D. 支气管哮喘E. 类风湿性关节炎7. 属于风湿热关节痛特点的是A. 固定于少数关节B. 游走性关节疼痛 c. 活动后减轻D. 活动后缓解E. 常致关节畸形8. 风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍采取正确的处理措施是A. 绝对卧床休息B. 急性期限制活动 c. 缓解期限制活动D. 活动量越大效果越好E. 关节应保持在伸展位9. 风湿性疾病患者最常见的心理反应是A. 自杀B. 悲观 c. 躁狂 D. 抑郁 E. 焦虑10. 不符合风湿性疾病共同特点的是A. 慢性起病B. 发作与缓解交替出现c. 同一疾病的临床表现个体差异不大 D. 病变可累及多个系统E. 对治疗的个体反应差异较大11. 类风湿关节痛的部位理A. 多累及少数或单一关节B. 影响指近端关节, 多对称分布c. 影响指近端关节, 多不对称分布 D. 影响指远端关节, 多对称分布E. 影响指远端关节, 多不对称分布12.类风湿性关节炎活动期的处理, 错误的是A注意姿势, 减轻疼痛 B预防褥疮 C保持关节功能位D禁止病变关节活动 E使用支架, 避免关节畸形13.下列哪项不是类风湿关节炎表现的症状A以小关节为主 B呈对称性 C晨僵 D. 急性期关节明显肿胀 E. 后期关节无畸形14.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变, 主要是A. 中度贫血B.血沉快 c. 抗Sm抗体(+) D. 低热 E. 类风湿结节15. 类风湿关节炎病情较重时可发生A. 关节外表现B. 梭状指 c. 类风湿结节D. 关节周围肌肉萎缩E. 关节畸形16. 某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。
肾内科学(医学高级):类风湿性关节炎考试答案

肾内科学(医学高级):类风湿性关节炎考试答案1、配伍题患者:女性,28岁,未婚。
双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。
曾在外院查RF(+),拟类风湿关节炎,治疗效果不佳。
查体:面色苍白,水肿,浅表(江南博哥)淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾(-)。
双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑,WBC3.2×10/L,Hb6.5g/LPLT54×10/L,网织红10%,尿常规RBC5~8/HP,Pro(++),手X线片未见异常。
最可能的诊断是什么()患者,男性,42岁。
双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月,RF(+),ESR34mm/h,CRP56mg/dl,手X线片示骨质疏松。
诊断是()A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.强直性脊柱炎正确答案:C,B2、名词解释风湿性疾病正确答案:风湿性疾病是指影响骨.关节及其周围软组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病。
风湿是指关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
3、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现____。
正确答案:心包炎4、单选对RA血管炎描述正确的是()A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E.血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织正确答案:D5、单选类风湿关节炎的治疗目的是()A.减轻症状B.控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能E.以上都是正确答案:E6、单选类风湿关节炎关节的基本病理改变是()A.滑膜炎B.血管炎C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎D.软骨变性E.类风湿性肉芽肿正确答案:A7、单选妊娠可诱发SLE活动,特别在()A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周正确答案:D8、单选?女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎正确答案:B9、单选以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.骨关节炎E.SLE的关节病变正确答案:B10、单选类风湿关节炎X线的典型表现为()A.双手关节骨质破坏为主B.关节面硬化,骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案:A11、单选对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()A.抗SSA抗体B.抗Sm抗体C.抗核抗体D.抗dsDNA抗体E.类风湿因子正确答案:B12、单选男性患者,36岁,患类风湿关节炎5年,服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后,病情稳定,已停用扶他林2个月。
风湿免疫系统-类风湿性关节炎-临床执业医师专业综合试卷与试题

风湿免疫系统-类风湿性关节炎-临床执业医师专业综合试卷与试题1. 类风湿关节炎最先受累的关节组织是A. 关节囊B. 韧带C. 骨组织D. 滑膜组织E. 软骨组织答案:D2. 关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A. CTB. MRIC. 心电图D. X线平片E. 全身骨扫描答案:D3. 类风湿性关节炎的X线检查特点A. Ⅰ期关节周围软组织肿胀影B. Ⅱ期关节端骨质疏松C. Ⅲ期关节间隙变窄D. Ⅳ期关节面出现虫蚀样改变E. 广泛性的关节脱钙答案:A4. 关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是A. 血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断B. RF滴度与疾病的活动度无关C. 抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义D. 肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏E. 关节穿刺对鉴别诊断无意义答案:D5. 关于类风湿关节炎的临床特点,下列哪一项叙述错误A. 关节结构破坏很难可逆B. 持续晨僵≥30分钟以上对RA诊断意义较大C. 疼痛是类风湿关节炎的首发症状D. 常见的受累的关节为腕关节E. 受累关节多为对称性答案:B6. 对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是A. 多见于晚期患者B. 手指可形成天鹅掌畸形C. 重症患者可呈纤维强直D. 可完全丧失关节功能E. 腕关节强直是常见畸形答案:B7. 类风湿关节炎的主要表现是A. 游走性大关节肿痛B. 全身关节肿痛伴发热、皮疹C. 对称性小关节肿痛伴晨僵D. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍E. 腰骶痛伴晨僵答案:C8. 下列属于改变病情抗风湿病药A. 美洛昔康B. 甲氨蝶呤C. 泼尼松D. 白芍总苷E. 萘普生答案:B9. 关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是A. NASID可以改善关节炎症状,但不能控制病情B. 改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤C. MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等D. 在RA慢性发作时也可给以激素治疗E. 滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解答案:D10. 关于类风湿关节炎的治疗最重要的是A. 药物治疗B. 物理治疗C. 外科手术治疗D. 卧床休息E. 关节制动答案:A11. 下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A. 类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B. 晨僵可出现在95%以上的患者C. 血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D. 最常见合并肺病变是肺间质病变E. 类风湿结节是血管炎的一种表现12. 关于类风湿性关节炎病因的叙述正确的是A. 类风湿性关节炎跟环境因素没有关联B. 类风湿性关节炎是急性疾病C. 类风湿性关节炎是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用的结果D. 类风湿性关节炎在我国的发病率高于世界平均水平E. 类风湿性关节炎的发病机制已经很清楚答案:C13. 下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A. 免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B. 类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C. 类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D. 一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E. 对于RA的发病机制不是很清楚答案:B14. 下列哪一项是类风湿关节炎的主要发病机制A. 遗传易感性B. 环境因素C. 免疫紊乱D. 病毒感染E. 药物滥用答案:C15. 下列关于类风湿性关节炎的诊断说法正确的是A. 主要累及膝、脊柱等负重关节B. 蝶形红斑C. 血清ANA、抗双链DNA抗体阳性D. 关节内或周围晨僵持续至少1个小时E. 骶髂关节具典型的X线改变答案:D16. 下列符合类风湿性关节炎的诊断标准的是A. 关节内或周围晨僵持续约30分钟B. 有2个关节区软组织肿C. 有类风湿结节D. 膝、踝、髋关节受累E. 非对称性关节炎答案:C17. 在类风湿关节炎中,最常受累的关节是A. 脊柱关节C. 膝关节D. 远端指间关节E. 近端指间关节答案:E18. 患者,女性,50岁。
内科住院医师:类风湿性关节炎考试题

内科住院医师:类风湿性关节炎考试题1、单选男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。
双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻(江南博哥)度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()A.发病和免疫反应有关B.RA最基本病理变化是滑膜炎C.血中类风湿因子本质是IgM抗体D.类风湿因子具有诊断价值E.高滴度RF提示预后较差正确答案:C2、单选非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制()A.抑制T细胞功能B .抑制B细胞功能C.增强NK细胞活性D.增强环氧酶(COX)的作用E.减少前列腺素的产生正确答案:E3、单选男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()A.风湿热B.骨关节炎C.纤维肌痛综合征D.类风湿关节炎E.肾小球肾炎正确答案:D4、单选在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()A.IgA型类风湿因子B.IgG型类风湿因子C.IgM型类风湿因子D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物正确答案:E5、单选类风湿关节炎是一种()A.中老年退行性变,非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病正确答案:E参考解析:中老年慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。
与IgG半乳糖化缺陷与类风湿关节炎发病有关。
与A族乙型链球菌感染无关。
6、单选类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜正确答案:A参考解析:受累关节因炎症所致充血水肿和渗液,常使关节肿胀、僵硬、疼痛,不能握拳或持重,以晨起或关节休息后更为明显,故称此现象为晨僵。
7、单选下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是()A.病程长B.HLA-DR3阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续低滴度阳性E.多发类风湿结节正确答案:E参考解析:若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。
内科学类风湿关节炎题库

内科学类风湿关节炎题库单选题1•不属于结缔组织病的疾病是A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.硬皮病D.痛风E.红斑狼疮(标答:D)2.类风湿性关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.血管炎C.关节滑膜炎D.心内膜炎E.结节性肉芽肿(标答:C)3.类风湿性关节炎好发于哪类人群A.35〜50岁女性B35〜50岁男性C.50〜70岁男性D.50〜70岁女性所有女性E.(标答:A)4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是A.畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E.功能障碍(标答:C)5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是A.类风湿结节B.肺间质病变C.肾脏损害D.心包炎E.轻中度贫血(标答:C)6.类风湿性关节炎患者的双丁-指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏,属于骨损害的哪一期A.I期B.II 期C.III 期D.IV 期V期E.(标答:C)7.属于慢作用抗风湿药的是A.布洛芬B.扶他林C.荼普生D.塞来昔布E.甲氨蝶吟(标答:E)8.关于非笛体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是A.起效较慢B.起效较快C.胃肠道反应明显D.不宜联合使用E.初发病时经常选用(标答:A)9.关于类风湿性关节炎治疗的描述,错误的是A.甲氨喋吟是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂B.糖皮质激素不作为常规治疗C.非笛体类抗炎药不宜联合应用D.早期应用免疫抑制剂线片改变X;类风湿皮下结节;手周)6对称性关节肿(M. (至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄);类风湿因子阳性(滴度>1: 32)O以上7点中符合4项即可诊断。
内科学风湿性疾病考试题及答案

内科学风湿性疾病考试题及答案第7章第1节702. 下列哪项不属于免疫学异常:A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、抗“O”滴度升高D、类风湿因子阳性E、补体下降703. 下列哪项不是非特异性抗炎药物的作用机理:A、非特异性抗炎B、抑制免疫反应C、消肿D、解热E、镇痛第2节704. 目前治疗SLE的主要药物是:A、非甾体类抗炎药物B、氯奎C、肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂E、免疫调节剂705. SLE最具特征性的皮肤损害是:A、多形性丘疹B、盘状红斑C、蝶形红斑D、皮下结节E、皮肤溃疡706. SLE多见于下列那些人群:A、儿童B、青年男性C、生育期妇女D、老年男性E、老年女性707. SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于:A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、各瓣膜发病率相同708. 狼疮性肾炎中病情最轻的是:A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型病情相同709. 狼疮性肾炎中,对糖皮质激素治疗反应较差的是:A、系膜型B、膜型C、局灶型D、弥漫增殖型E、各型反应都差710. 不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是:A、强的松B、消炎痛C、环磷酰胺D、氯奎E、雷公藤多甙711. SLE引起的心血管病变,最常见的是:A、心肌炎B、心内膜炎C、心包炎D、动脉炎E、静脉炎712. 口服后积聚于皮肤,主要用于治疗SLE皮肤损害的药物是:A、阿斯匹林B、氯奎C、强的松D、环磷酰胺E、雷公藤多甙713. SLE患者血液和骨髓狼疮细胞阳性率约为:A、50%C、80%D、90%E、100%714. 关于SLE 的治疗,下列哪项是错误的:A、治疗的目标是保持患者临床症状缓解B、治疗方案和药物剂量必须个体化C、碧血再控制病情活动后与药物毒性之间探索作适宜的药物剂量D、各种抗核抗体为诊断本病的标准及观察疗效的指标E、慢性期患者可参加适当锻炼715. SLE 最具特征性的抗体是:A、抗双链DNA抗体B、抗SS-A抗体C、抗Sm抗体D、抗血小板抗体E、抗红细胞抗体716. 关于SLE,哪项是正确的:A、狼疮细胞为其特征,在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断B、抗核抗体阳性也可诊断为SLEC、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象D、狼疮性肾炎英语糖皮质激素治疗E、狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好717. 关于SLE的临床表现,下列哪项是正确的:A、SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩B、病变关节常见畸形和脱位C、心脏病孙以疣状心内膜炎多见D、消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸E、反复发热,热度不定,可伴畏寒及全身不适第3节718. 类风湿关节炎患者最多受累的关节是:A、手足小关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、髋关节719. 对类风湿关节炎患者的X线检查。
内科住院医师考试:2021风湿性疾病真题模拟及答案(2)

内科住院医师考试:2021风湿性疾病真题模拟及答案(2)1、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是()(单选题)A. 仅有抗炎作用B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D. 不会诱发或加重感染E. 不宜与其他慢作用药物联用试题答案:B2、关节软骨的变性及破坏,以关节边缘及软骨下骨质过度增生为特点|关节软骨钙化所致,血尿酸水平正常,关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石|基本病理改变为滑膜炎(配伍题)A. 骨关节炎B. 感染C. 类风湿关节炎D. 痛风E. 假性痛风试题答案:A,E,C3、心律绝对不齐,心音强弱不等,脉搏短绌的是()(单选题)A. 窦性心动过速B. 心房扑动C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 心房颤动试题答案:E4、下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是()(单选题)A. 心律失常B. 心脏性猝死C. 感染性心内膜炎D. 心力衰竭E. 肺栓塞试题答案:E5、窦性心动过速很少见于()(单选题)A. 正常健康人B. 贫血C. 心力衰竭D. 急性心肌梗死E. 甲状腺功能减退试题答案:E6、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是()(单选题)A. 二尖瓣狭窄B. 主动脉瓣狭窄C. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄并关闭不全E. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全试题答案:C7、下列表现不符合骨关节炎特点的是()(单选题)A. 表现为关节疼痛、骨性膨大B. 慢性起病、进展缓慢C. 膝关节在活动时有骨擦感D. 休息时关节疼痛明显,活动时疼痛减轻E. 晨僵可达20~30分钟试题答案:D8、患者女性,4岁,无症状,查体发现胸骨左缘第2肋间和锁骨下方有连续性机器样杂音伴震颤,治疗方法是()(单选题)A. 尽早手术B. 学龄前手术C. 6~12岁手术D. 成人期手术E. 药物治疗试题答案:A9、冠心病心绞痛发生的原因是()(单选题)A. 主动脉瓣狭窄B. 梅毒性主动脉炎C. 主动脉瓣闭锁不全D. 肥厚型心肌病E. 冠状动脉粥样硬化试题答案:E10、类风湿结节是()(单选题)A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B. 双下肢皮肤环形红斑C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D. 双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着E. 双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色试题答案:A11、治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为()(单选题)A. 泼尼松B. 硫唑嘌呤C. 环磷酰胺D. 环孢霉素AE. 甲氨蝶呤试题答案:C12、心肌梗死时最先出现的症状是()(单选题)A. 发热B. 胃肠道症状C. 心动过速D. 心律失常E. 疼痛试题答案:E13、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是()(单选题)A. 早晨B. 上午C. 下午D. 晚上E. 半夜试题答案:A14、男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物应作为首选的是()(单选题)A. 毛花苷CB. 吗啡C. 硝酸甘油D. 呋塞米E. 硝普钠试题答案:B15、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是()(单选题)A. 对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B. 晨僵至少2小时≥6周C. 腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D. 手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E. 类风湿因子阳性(滴度>1:16)试题答案:D16、男,30岁,有风湿性心脏病史,发热2周,体温38.5℃左右,伴气促、乏力,体检:皮下可见出血点,主动脉瓣区双期杂音,肝肋下2cm,脾肋下可及,血红蛋白72g/L,最可能的诊断是()(单选题)A. 风湿性心脏病,心力衰竭B. 病毒性心肌炎C. 再生障碍性贫血D. 二叶式主动脉瓣E. 风湿性心脏病,亚急性感染性心内膜炎试题答案:E17、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达200/120mmHg。
内科学试题-风湿病

内科学试题-风湿病总分:95分一.单选题(共69题,每题1分)1.不符合类风湿关节炎关节病变特征的是:( )A.对称性关节肿B.远端指间关节肿C.近端指间关节肿D.掌指关节肿E.小关节炎2.关于Schober试验下列正确的是:( )A.测腰椎活动度,小于3cm阳性B.测腰椎活动度,小于4cm阳性C.测腰椎活动度,小于5cm阳性D.等同于直腿弯腰试验E.指直腿抬高试验3.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是:( )A.腰痛或不适,活动后缓解B.腰痛或不适,休息后缓解C.下肢大关节肿痛D.四肢小关节肿痛E.肌痛,伴乏力4.关于强直性脊柱炎的治疗,正确的是:( )A.NSAID B.DMARDC.糖皮质激素D.抗疟药E.NSAID s和DMARD s的联合治疗5.患者,女性,35岁,反复口腔溃疡2年,近1年来受日光照射后出现面部红斑,怀疑是SLE。
从实验室角度看,以下哪项对其诊断有确诊价值?( )A.Coomb’s实验阳性、LE细胞阳性B.ANA阳性、RF阳性C.抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性D.抗RNP抗体阳性、低补体血症E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性6.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( )A.白细胞减B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变7.女,50岁,对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余,血RF阳性,血ANA 阴性,诊断考虑为:( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风8.患者,女性,20岁,反复发热半年,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,实验室检查:ESR98mm/h,Hb76g/L,WBC5.6×109/L,PLT140×109/L,尿蛋白(+++),RBC6~8/HP,需要进一步作下列哪一项检测?( )A.ANA B.抗dsDNA抗体C.抗ENA抗体D.24小时尿蛋白定量E.以上检查均需要9.男,36岁,右膝及左髋关节痛伴腰痛5~6年,曾诊断强直性脊柱炎,并经甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗2年,腰痛及右膝关节痛缓解,但左髋关节仍感疼痛,行走时明显,上述症状进行性加重,查ESR10mm/h,CRP6mg/L,左髋关节拍片示股骨头坏死,可行的治疗为:( )A.NSAID B.DMARDC.NSAID+DMARD D.糖皮质激素E.股骨头置换术10.11.哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查?( )A.关节液检查B.肝肾功能检查C.血清自身抗体D.血清补体E.X线平片12.患者,女性,28岁,关节疼痛1年,易脱发半年就诊。
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单选题
1.不属于结缔组织病的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.痛风
E.红斑狼疮
(标答:D)
2.类风湿性关节炎的主要病理改变是
A.心包炎
B.血管炎
C.关节滑膜炎
D.心内膜炎
E.结节性肉芽肿
(标答:C)
3.类风湿性关节炎好发于哪类人群
A.35~50岁女性
B. 35~50岁男性
C.50~70岁男性
D.50~70岁女性
所有女性E.
(标答:A)
4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是
A.畸形
B.晨僵
C.疼痛
D.肿胀
E. 功能障碍
(标答:C)
5.下列不属于类风湿性关节炎常见的关节外表现的症状是
A.类风湿结节
B.肺间质病变
C.肾脏损害
D.心包炎
E.轻中度贫血
(标答:C)
6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏,属于骨损害的哪一期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
Ⅴ期E.
(标答:C)
7.属于慢作用抗风湿药的是
A.布洛芬
B.扶他林
C.萘普生
D.塞来昔布
E.甲氨蝶呤
(标答:E)
8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述,不正确的是
A.起效较慢
B.起效较快
C.胃肠道反应明显
D.不宜联合使用
E.初发病时经常选用
(标答:A)
9.关于类风湿性关节炎治疗的描述,错误的是
A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂
B. 糖皮质激素不作为常规治疗
C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用
D. 早期应用免疫抑制剂
采用滑膜切除术,可以控制疾病发展E.
(标答:E)
填空题
1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于,持续时间
在以上。
(标答:晨起、1小时)
2.类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮好发于性,前者好发
年龄是岁,后者好发年龄是岁。
(标答:女性、35~50岁、20~40岁)
名词解释
1.晨僵
标答:类风湿性关节炎患者经夜间休息后,晨起时关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉,一般持续1小时左右。
其持续时间长短反映滑膜炎症的严重程度。
简答题
1.简述类风湿性关节炎的诊断标准
标答:晨僵持续至少1小时(≧6周);3组或3组以上关节肿(≧6周);腕关节或掌指关节或近端指间关节肿(≧6周);
线片改变X;类风湿皮下结节;手周)6对称性关节肿(≧.(至少有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄);类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
以上7点中符合4项即可诊断。