内科学贫血类风湿(附带答案)

贫血总论一、单项选择题：1．我国贫血的诊断标准是A．成年男性<120g,成年女性<110g,孕妇<100g B．面色苍白C．皮肤、粘膜苍白D．身软、乏力E．有慢性失血病史2．有关贫血的概念错误的是A．人体内循环血液中红细胞容量减少B．单位体积内含量减少C．单位体积内红细胞计数减少D．贫血是血液系统的一个疾病E．是许多疾病所致的综合临床症状3．最常见的小细胞低色素贫血是A．地中海贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．全身性贫血E．失血性贫血4．叶酸、12缺乏所致的贫血是A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．慢性贫血D．大细胞性贫血E．急性贫血5．小细胞低色素性贫血最常见原因是由于A．红细胞丢失B．红细胞再生障碍1/59C．红细胞过多破坏D．叶酸缺乏E．缺铁6．再生障碍性贫血属于A．小细胞低色素性贫血B．造血原料缺乏所致的贫血C．大细胞性贫血D．恶性贫血E．正细胞性贫血7．确定患者是否贫血的首选实验检查是A．血常规B．骨髓检查C．Ｂ超检查D．溶血实验E．大便隐血实验8．溶血性贫血是由于A．患者营养缺乏B．红细胞破坏过多C．红细胞生成障碍D．造血原料缺乏E．免疫功能异常9．再生障碍贫血是由于A．红细胞丢失B．红细胞寿命缩短C．红细胞生成减少D．造血原料缺乏E．以上都不是10．贫血时皮肤、粘膜苍白的主要机制是A．皮肤营养不良2/59B．缺氧C．皮肤变薄D．血管收缩，血供减少E．以上都是11．贫血时病人出现头痛、失眠等神经系统表现是因为A．病人紧张B．颅内高压C．颅内肿瘤可能性大D．脑供血不足E．脑组织缺氧12．贫血症状的轻重与下列哪项有关A．血容量下降程度B．贫血的原因C．贫血发生速度D．血液携氧能力下降程度E．以上都是13．贫血治疗包括A．对症治疗和病因治疗B．输血C．输红细胞悬液D．补充铁剂E．去除病因14．临床最常见的贫血是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．溶血性贫血E．肾性贫血15．正常时较一般成年人的低者3/59A．婴儿、儿童B．老年人C．孕妇D．成年男性E．正确16．导致降低的常见病理因素有A．低蛋白血症B．心力衰竭C．巨球蛋白血症D．脾大E．以上都是17．由于血液浓缩，导致升高者A．小便过多B．输血过多C．失血、脱水D．输液过多E．过度肥胖18．45岁，农民，因身软、头痛、活动后心累、气促三月就诊，近两年常有手、足生粪泡病史，查体发现患者皮肤、粘膜苍白，门诊医师首选何种辅助检查最为合适A．胸部B．心脏B超C．肺部D．查肾功能E．血常规19．男，30岁，因腹部外伤2小时，神志不清半小时入院，查体浅昏迷，面色苍白，四肢凉，80/50，为明确有无腹腔内出血，下列哪项指标有意义A．升高B．下降4/59C．升高D．下降E．升高20．贫血按病因和发病机理分类为A．红细胞生成减少、破坏过多及丢失B．大细胞性贫血、正细胞性贫血和小细胞低色素性贫血C．失血性贫血、溶血性贫血和缺铁性贫血D．巨幼细胞性贫血、小细胞性贫血和失血性贫血E．红细胞生成减少、破坏过多和全身性贫血二、多项选择题1．贫血按细胞形态分类A．大细胞性贫血B．红细胞生成减少C．红细胞丢失D．小细胞低色素性贫血E．正细胞性贫血2．贫血的常见临床表现有A．皮肤、粘膜苍白B．头痛、失眠、多梦C．身软、活动后心累D．呼吸加快、加深E．腹胀、消化不良、食欲减退3．为明确贫血的诊断A．详细询问病史B．仔细查体C．血常规检查D．检查E．针对贫血病因的相关检查4．贫血的治疗原则5/59A．对症治疗B．应积极输血C．服用补血药D．对因治疗E．补充铁剂5．下列哪些是红细胞生成减少引起的贫血A．长期月经量增多B．急性消化道大出血C．再生障碍性贫血D．溶血性贫血E．肾性贫血三、名词解释1．贫血2．极重度贫血3．巨幼细胞性贫血四、填空题1．贫血是指人体外周血，低于的一种常见临床症状。

2．贫血按细胞形态分为、、。

3．贫血的治疗原则是、。

4．贫血的临床表现与、、、、五个因素有关。

5．按病因和发病机理分为、、。

6．婴儿、儿童和孕妇的血红蛋白较低。

7．高原地区居民血红蛋白较海平面居民。

8．为保障重要器官的血供，机体通过调节使有效血容量重新分布。

9．红细胞生成主要取决于、、三大因素。

10．按血红蛋白浓度贫血分为、、、贫血。

五、问答题1．贫血的诊断步骤有哪些？2．贫血的治疗原则是什么？6/59参考答案：一、单项选择题12345678910111213 14151617181920二、多项选择题12345三、名词解释1．贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床症状。

2．极重度贫血：血红蛋白浓度低于30。

3．巨幼细胞性贫血：由于叶酸。

12缺乏所致的大细胞性贫血。

四、填空题1．红细胞容量减少，低于正常范围下限。

2．大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。

3．对症治疗、对因治疗。

4．贫血的病因、血液携氧能力下降程度、血容量下降程度、贫血发生的速度、机体代偿和耐受程度。

5．红细胞生成减少、红细胞丢失、红细胞破坏过多。

6．成人、7．高。

8．神经体液。

9．造血细胞、造血调节、造血原料。

10．轻度、中度、重度、极重度。

五、问答题1．贫血的诊断步骤有哪些？答：询问病史、查体、血常规及有关病因的辅助检查。

2．贫血的治疗原则是什么？答：对症治疗、对因治疗缺铁性贫血一、单项选择题7/591．缺铁性贫血是A．机体内营养物耗竭B．铁利用障碍C．机体内贮存铁耗尽D．红细胞耗竭E．血红蛋白消耗殆尽2．缺铁性贫血是铁缺乏的：A．早期表现B．中期表现C．唯一表现D．最终表现E．最早信号3．人体内铁分两部分A．功能状态铁和贮存铁B．贮存铁和乳铁蛋白C．功能铁和血红蛋白铁D．血红蛋白铁和转铁蛋白铁E．贮存铁和肌红蛋白铁4．铁的吸收主要在A．胃、十二指肠B．十二指肠和空肠上段C．空肠和结肠上段D．胃小湾部E．胃和空肠5．缺铁性贫血的高发病率分布在A．发达地区B．肥胖人群C．经济不发达地区的婴、幼儿和育龄期妇女D．沿海地区8/59E．老年人6．缺铁性贫血细胞形态呈A．正细胞性贫血B．大细胞性贫血C．巨幼细胞性贫血D．小细胞低色素性贫血E．小细胞正色素性贫血7．正常人每天造血约需要A．10~15铁B．25~35铁C．35~45铁D．50铁E．20~25铁8．正常人每天造血所需铁剂主要来自A．食物B．胃、肠道C．转铁蛋白D．衰老破坏的红细胞E．机体贮存铁9．铁容易吸收的食物A．植物中的铁B．苹果中的铁C．菠菜中的铁D．海带E．动物食品10．下列何者不是需铁量增加的人群A．成年男性B．哺乳期妇女C．婴幼儿9/59D．青少年E．妊娠妇女11．以下哪项不影响铁的吸收A．胃大部切除术后B．月经量过多C．慢性肠炎D．长期腹泻E．病12．以下哪项不引起铁剂慢性丢失A．胃、十二指肠溃疡B．肠道寄生虫感染C．无偿献血D．胃、肠肿瘤E．月经过多13．缺铁对机体的影响不包括以下哪项A．贮存铁减少B．血清铁蛋白降低C．血红蛋白合成障碍D．红细胞成熟障碍E．细胞中含铁酶活性降低14．以下哪项不是缺铁所致的贫血A．胃癌术后B．十二指肠溃疡术后C．哺乳D．钩虫感染E．铁粒幼细胞性贫血15．以下哪项不是缺铁性贫血的临床表现A．皮肤、粘膜黄染B．贫血表现10/59C．缺铁原发病表现D．儿童生长发育迟缓E．组织缺铁表现16．缺铁性贫血患者血常规的典型改变是A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞性贫血D．全血细胞减少E．网红细胞减少17．缺铁性贫血时，血清铁蛋白常低于A．20B．30C．12D．15E．2518．男，50岁，因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示67，68，18，25%，血清铁蛋白5，白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查A．骨髓检查B．心脏彩色B超C．胸部D．全消化道钡盐照片E．肾功能检查19．男，7岁，因身材矮小，面色苍白，学习成绩差1年多就诊，查血常规示70，62，20，23%，为明确该患者是否为缺铁性贫血，应首选的检查A．肝功能B．肾功能C．电解质D．血微量元素E．血清铁蛋白11/5920．女，30岁，因放置宫内节育器后月经量增多、经期延长2年多，乏力、活动后心累2月，50，66，16，22%，，6.5×109240×109，血清铁蛋白3，最可能的诊断A．功能性子宫出血B．再生障碍性贫血C．慢性贫血D．缺铁性贫血E．失血性贫血二、多项选择题1．缺铁性贫血的诊断依据A．血清铁蛋白〈12B．小细胞低色素贫血C．骨髓小粒可染铁消失D．钩虫感染史E．经常头痛、头晕、记忆力差2．缺铁性贫血应与下列哪些疾病鉴别A．铁粒幼细胞性贫血B．急性失血性贫血C．海洋性贫血D．肾性贫血E．慢性病性贫血3．缺铁性贫血的治疗A．口服阿胶浆B．反复多次输红细胞C．去除病因D．补充铁剂E．多饮浓茶4．缺铁性贫血铁剂治疗有效的指标A．服药5~10天网织红细胞升高12/59B．服药2周左右血红蛋白上升C．血红蛋白2个月左右恢复正常D．红细胞大小很快恢复正常E．患者症状消失5．缺铁性贫血的预防A．注意育龄妇女的营养B．婴幼儿应及时添加含铁食物C．定期查治钩虫D．妇女月经量过多应及时诊疗E．做好肿瘤防治三、名词解释1．血红素合成障碍性贫血2．缺铁性贫血3．网织红细胞四、填空题1．缺铁性贫血是指机体对铁的，导致体内，继之最终引起。

2．缺铁性贫血的病因分为、、、、3．铁剂需要量增加而摄入不足多见于是、、。

4．缺铁性贫血的临床表现包括、、。

5．小细胞低色素贫血指平均红细胞体积低于，平均红细胞务红蛋白量低于，平均红细胞血红蛋白浓度低于。

6．治疗缺铁性贫血的原则是、。

7．铁剂治疗有效一般首先是，2周后。

8．注射用铁的总量按公式计算=。

9．进食、和等可抑制铁剂吸收。

10．预防缺铁性贫血的重点应放在和、的营养保健。

五、问答题1．缺铁性贫血的常见病因有哪些？2．试述缺铁性贫血的治疗13/59参考答案：一、单项选择题1234567891011121314 151617181920二、多项选择题12345三、名词解释1．血红素合成障碍性贫血：缺铁和铁利用障碍，影响血红素合成。

2．缺铁性贫血：铁的供求失衡，机体内贮存铁耗尽，红细胞内缺铁。

3．网织红细胞：晚期幼红细胞胞核脱落，外周血中最年轻的红细胞。

四、填空题1．需求与供给失衡，贮存铁耗尽，红细胞内铁缺乏，缺铁性贫血。

2．铁摄入不足、供不应求、吸收不良、转运障碍、丢失过多、利用障碍。

3．婴幼儿、青少年、妊娠、哺乳。

4．缺铁原发病表现、贫血表现、组织缺铁表现。

5．80，27，32%。

6．根除病因、补足贮铁。

7．网织红细胞升高，血红蛋白升高。

8．（需达到的血红蛋白浓度-患者血红蛋白浓度）×0.33×患者体重（）。