巡视检查记录表(标准范本)
交通安全巡视检查记录表(公路)
交通安全巡视检查记录表(公路)交通安全巡视检查记录表（公路）
巡视地点：XXX公路
巡视日期：20XX年XX月XX日
一、道路状况
1. 检查道路表面情况，如有明显裂缝、坑洞等道路损坏情况。
2. 观察路面标线是否清晰可见，是否需要重新划线。
3. 检查道路两侧的护栏是否完好，是否有需要修复的地方。
4. 检查道路沿线是否存在堆放障碍物，是否需要清理。
二、交通标志标线
1. 检查交通标志是否完好，是否需要更换或修复。
2. 检查交通信号灯是否正常运行，是否需要维修。
3. 检查道路标线是否清晰可见，如有需要，计划重新划定或涂抹路标。
三、设施设备
1. 检查道路照明设施是否正常工作，是否需要更换或修复。
2. 检查路灯杆、信号灯杆等设备是否稳固，是否需要维修。
3. 检查行人过街设施是否完好，如需要，及时修复或更换。
4. 检查服务区、收费站等设施设备是否正常运行，是否存在安全隐患。
四、交通管控
1. 观察交通警力是否足够，是否需要增加巡逻频率。
2. 检查交通管控设施是否完好，如需要，计划修复或更换。
3. 检查交通拥堵情况，是否需要采取临时交通管控措施。
五、其他事项
1. 记录发现的其他交通安全隐患或问题。
2. 提交巡视报告并汇总问题清单，及时上报相关部门。
本次巡视检查记录表仅作为巡视过程中的参考，请及时处理发现的问题，确保公路交通安全。
如有需要，可另行制定整改计划并定期进行检查复查。
安全巡视记录表【范本模板】
(15)脚手架未按规定采取隔离措施
(16)拆除卸料随意抛掷至地面
（17)脚乎架未按规定进行验收挂牌
（18)拆除主节点处纵横向杆件连墙件
（19)作业层未设置18CM高度挡脚板
（20）作业层防护栏杆不符合规范要求
(21)移动平台使用前未作验收挂牌
(22)移动操作平台无上、下人员措施
4。5.4JGJ147
5。0。5JGJ147
11
其它管理
（1）
(2）
（3)
□□□
第二类 施工单位相关报审
1
审查核验
(1）施工单位资质报审
(2)施工单位项目管理组织机构
（3)项目管理人员上岗证件
(4)安全生产许可证有效性
(5)分包单位资质报审
(6）分包项目管理人员上岗证件
□□□□□□
2
施工单位管理体系、制度备案审查核试验
（2）井、洞、临边末按规定设置安网
（3）高处临边作业未按规定系安全带
(4）临边、洞口防护未按规定设置
（5)攀登作业移动梯子无防滑措施
(6)施工现场桩孔洞未作填实或盖板
□□□□□□
6
脚手架工程
（1）脚手架基础不坚实平整承载力差
(2)脚手架基础未按规范要求设垫板
（3）悬挑架预埋件设置不符合要求
（4)脚手架扫地杆未按规定要求设置
□□□
□□
8.9.7JGJ160
6。3.3GB2011消防
施工机具之
桩机
（1)桩机安装后未按规定验收挂牌
（2）桩机传动部位、卷筒无防护罩
(3）桩机钢丝绳磨损、变形、锈蚀超规范
(4）操作人员应持有效证件上岗
（5）桩机各类安全装置应齐全完好、灵敏、可靠,不得随意调整拆除
监理安全巡视检查记录模板范本
监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。
特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。
照明设施巡视检查记录表【范本模板】
检查时间:
检查人员:
检查范围:
序号
检查项目与标准
检查结果
整改结果
备注
一般照明设备
1
照明灯无锈蚀
2
安全防撞玻璃玻璃表面干净
3
照明灯完整
４
照明灯具固定件牢固,无松动
5
照明配电箱保险完好
6照明导线完好7来自照明开关完好，标识清楚
８
其他
应急照明检查
１
照明灯无锈蚀
２
指示灯指示正常
3
灯具表面平干净无蛛网
4
灯具完整，导线完好
5
灯具固定件牢固,无松动
６
其他
注 ：1。符合要求的在检查结果栏打“√"，有故障的在检查结果栏注明安装地点．
2．照明设备每月巡视一次，春、秋季要增加巡视次数。
监理巡视检查记录表 (进度)一周一次
监理巡视检查记录表 (进度)一周一次
背景
为保证工程建设按时按质按量完成，监理巡视检查记录表（进度）一周一次，有利于控制工程进度和质量，发现问题及时解决，保证项目能够按时交付使用。
检查内容
1. 施工计划进度表的编制情况
2. 工程进度的完成情况
3. 本周工作计划完成情况
4. 下周工作计划编制情况
检查要点
1.施工计划进度表的编制需符合项目实际进度要求
2.工程进度计划及完成情况要清晰明确
3.本周工作计划完成情况需按期完成，并有清晰的整改计划
4.下周工作计划编制需与本周工作计划实际完成情况结合，制定合理的完成计划
检查人员
项目监理人员、业主代表、施工单位项目负责人
检查结果
1. 检查合格
- 监理人员按时按质完成巡视工作
- 未发现存在施工及计划方面的严重问题
- 可以正常按计划进行后续施工工作
2. 检查不合格
- 发现存在计划方面的严重问题，需要及时进行整改
- 工程进度与计划有明显偏差，需整改并调整计划
- 发现其他施工质量或安全问题时，需及时整改并提出解决方案
检查时间及频率
监理巡视检查记录表（进度）一周一次，时间为每周星期五下午2:00-6:00。
总结
监理巡视检查记录表（进度）一周一次，是保证工程质量、效率、时限的有效措施，有利于整个工程的稳步推进。
合格的检查结果是按时按质完成工程的前提，检查中发现的问题及时解决也会实现提高工程质量的目标。
县水库年日常巡视检查记录表土石坝
县水库—年日常巡视检查记录表（土石坝）
水库汛限水位：米溢洪道有无闸门：无口有口堰顶高程：米
注中填“不须检查”；2.检查人员采用J确认检查情况，若发现异常则须在备注中填写存在问题和处理情况，填写不下可另附页填写；3.检查结论按以下原则填写：未发现异常为正常；发现异常但尚不影响大坝安全为基本正常；异常现象可能影响大坝安全为不正常。
县水库年日常巡视检查记录表（砌石坝、混
凝土坝）
水库汛限水位：米溢洪道有无闸门：无口有口堰顶高程：米
注中填“不须检查”；2.检查人员对检查情况采用J确认，若发现异常则须在备注中填写存在问题和处理情况，填写不下可另附页填写：3.检查结论按以下原则填写：未发现异常为正常，发现异常但尚不影响大坝安全为基本正常，异常现象可能影响大坝安全为不正常。
水利工程维修养护定期报表
年—月—日〜年—月—日
填报日期：年月日小型水库维修养护（申报）记录表
附件7小型水库工程物业化管理工作考核内容及评分标准
注：合理缺项视为得分
考核对象：考核结果:
考核组人员: 考核时间:
霞浦县公益性小型水库基本情况表。
危大工程巡视检查记录表(模版)
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
监理巡视检查记录表(设备)一周一次
监理巡视检查记录表(设备)一周一次
概述
为确保设备运行安全稳定，防止事故发生，特设置监理巡视检
查记录表，由专人每周巡视检查一次，记录设备运行情况。
检查内容
1. 检查设备的电气接线是否正常，是否有松动、脱落、破损现象。
2. 检查设备的机械部件是否存在损坏、松动、磨损现象，如皮
带轮、传动装置等。
3. 检查设备的润滑情况及油位是否正常。
4. 检查设备的橡胶、塑料、金属、玻璃等零部件是否存在老化、腐蚀、开裂、变形、积污等现象。
5. 检查设备的主要管路是否存在泄漏、断裂、松动等现象。
6. 检查设备的安全阀、隔膜泵、液位计等安全保护装置是否完
好有效。
记录方式
按照检查内容逐项记录，包括设备名称、编号、检查日期、巡
视检查人员签名等信息。
如发现问题，应及时上报并处理，同时更
新记录表。
结论
监理巡视检查记录表是设备运行监管的重要手段，周期为一周，检查内容覆盖设备运行各方面，可发现和解决问题，提高设备运行
效率和安全性。