胸痛病人的急救护理
胸痛院前急救流程120培训
在120急救中心派单时，院前出诊小组包括医生、护士、急救员就已经知道这次要接诊的病人是胸痛病人。
在见到病人之前，医生与病人或家属沟通时会大致了解病人发病情况，指导病人平卧或保持适当的体位。
见到病人后，在问诊查体的同时，所有胸痛病人均要按潜在的致命性胸痛对待，均给予心电监护，监测血压、呼吸、心率、脉搏氧饱和度，同时查心电图、建立静脉通路，告知患者和家属病情。
如果考虑急性心肌梗死，没有禁忌症者给予阿司匹林300mg嚼服，替格瑞洛180mg口服，酌情镇静，迅速送往医院，途中通知心内科专业医生到急诊科急会诊，决定下一步治疗措施。
如果考虑张力性气胸，立即吸氧，7号针头穿刺排气；若病人高度怀疑主动脉夹层，酌情控制血压、镇痛；怀疑其他胸痛，如致命性的肺栓塞、食管破裂和非致命性胸痛均要刻不容缓，立即送往医院进一步检查处理。
途中密切观察病情变化，随时处理突发情况。
胸痛的急救护理
3）重组组织型纤维蛋白原原激活剂
效果评价
冠心病的溶栓治疗，其疗效可根据冠状动脉造影直接判断。 或者根据：心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%
胸痛2小时内基本消失； 2小时内出现再灌注性心律失常； 血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）
诊断与治疗
溶栓治疗适应症 两个或两个以上相连导联ST段抬高，或病史提示急性 心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，患者 年龄<75岁。 ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁，经慎重权衡 利弊仍可考虑 ST段抬高性心肌梗死，发病时间已达12-24小时，但如 果仍有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者也可考虑。
凝固血液后、即可见血压上升，静脉压下降，心音增强，确有少部分病员经 上述处理后可治愈。
2、紧急手术治疗 急性心脏压塞，最确切、最安全的治疗是紧急手术治疗。 常用心包切开，用合成线加垫片褥式缝补心脏的裂口。
3、其他治疗 快速输血、输液扩容。
心包穿刺既是一种诊断方法也是一种治疗措施，但它在其诊治中的真正
监测血压，防止休克发生，最好休克抢救准备。 快速转运。转运中使用担架，减少患者活动。 心理护理，安抚患者，减少焦虑紧张情绪。
遵医嘱药物治疗。
安置原则
胸痛且伴有下列任一情况者，应当立即进入监护 室或抢救室：(1)意识改变；(2)动脉血氧饱和度 低(<90％)，呼吸衰竭；(3)血压显著异常；(4)影 响血流动力学的严重心律失常；(5)既往有冠心 病史，此次发作使用硝酸酯类药物不缓解；(6) 既往有马凡综合征，伴有严重高血压，(7)伴呼 吸困难，患侧胸廓饱满。
治疗包括抗血小板药物、抗凝药、硝酸酯类、beta阻滞剂， 对于STEMI，还包括急诊再灌注治疗（纤溶药物、经皮介 入治疗或偶尔施行冠状动脉旁路移植术）
03急性胸痛的急救处理(专科护士培训)
低盐低脂、粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排 便 控制输液滴数，不超过60滴/分 准备好急救药品及物品 保持病室环境安静、舒适，提供良好休息环境 保持情绪稳定，避诱因，如精神紧张、激动、寒冷等
做好护理风险评估，及时发现患者存在的安全隐 患 遵医嘱给予抗血小板、抗凝、调脂等治疗，观察 药物的作用及不良反应 预防其它恶心心律失常 强调早期运动的重要性
rtPA）
尽可能降低再灌注治疗时间，挽救生命，改善预后
急性ST段抬高型应立即使用的药物
急性STEMI的急诊治疗以再灌注(包括溶栓和急诊PCI)为主，药物治疗为辅， 目标是实现闭塞冠脉的再通
➢缓解症状：无禁忌证的患者，立即舌下含用硝酸甘油0.5-1.0mg，每5分钟重 复一次，总量不超过1.5mg
➢抗血小板： 确诊后立即使用阿司匹林100-300mg嚼服和氯吡格雷300-600mg口服 有阿司匹林禁忌及消化性溃疡、消化道出血者，立即给予氯吡格雷300-600mg口服，
立即建立静脉通路、心电血压监测、吸氧， 稳定生命体征.
胸痛评估
病史 体征 10分钟内完成EK病史 年龄与性别 疼痛的部位 疼痛的性质 疼痛的时间及影响因素、缓解因素 疼痛的伴随症状 既往史
胸痛的护理
1、解除疼痛刺激源 2、注意休息，调整情绪，转移注意力 3、调整体位采取舒适的体位，减少局部胸壁与 肺的活动，缓解疼痛 4、如因胸部活动引起剧烈疼痛者，可在呼气末 用15cm宽胶布固定患侧胸廓，以降低呼吸幅度，达 到缓解疼痛目的
急性胸痛的急救处理
胸痛的定义：胸痛是指位于胸前区的不适感， 包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等， 有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、 后背部、上肢或上腹部，表现为酸胀、麻木 或沉重感等。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是心血管疾病的早期表现。
急性胸痛可能是心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层等严重疾病的信号，因此对急性胸痛患者进行及时的急救护理至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理步骤和注意事项。
一、急救护理步骤1. 确认急性胸痛患者：首先要确认患者是否浮现急性胸痛，可以问询患者疼痛的性质、部位和持续时间，并观察患者的表情和呼吸状况。
2. 保持患者肃静：急性胸痛患者需要保持肃静，避免剧烈运动或者精神紧张，以减轻疼痛和心脏负担。
3. 赋予氧气：急性胸痛患者可以赋予氧气吸入，以提供足够的氧气供应，减轻心肌缺氧。
4. 赋予硝酸甘油：对于可能是心绞痛的患者，可以赋予硝酸甘油舌下含服，以扩张冠状动脉，减轻心绞痛症状。
5. 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征的监测，以及心电图的记录。
6. 紧急转运：如果怀疑患者可能浮现心肌梗死等严重疾病，应即将进行紧急转运，将患者送往医院急诊科进行进一步的诊断和治疗。
二、急救护理注意事项1. 心肺复苏：如果患者浮现心脏骤停，应即将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达。
2. 不要延误就医时间：急性胸痛患者需要及早就医，因为时间对于心肌梗死等严重疾病的救治非常重要。
3. 避免用力咳嗽：用力咳嗽可能会导致心脏负担增加，因此不建议急性胸痛患者用力咳嗽。
4. 避免过度用药：在赋予硝酸甘油等药物时，应注意用药剂量和频率，避免过度用药导致低血压等不良反应。
5. 提供心理支持：急性胸痛患者往往会感到恐怖和焦虑，需要提供适当的心理支持，稳定患者情绪。
6. 密切观察患者病情：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括疼痛的缓解或者加重、血压的变化等，及时调整护理措施。
7. 与医护人员沟通：在急救过程中，与医护人员保持密切的沟通，及时向他们报告患者的病情变化和护理效果，以便他们能够及时采取相应的治疗措施。
总结：急性胸痛患者的急救护理是一项重要的工作，对于患者的生命安全至关重要。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的急诊情况，可能是心血管疾病的早期症状。
对于急性胸痛患者的急救护理，以下是一份详细的标准格式文本，包括患者评估、急救措施和监护等方面的内容。
一、患者评估1. 迅速评估患者的病情和病史，了解是否有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否有过敏史。
2. 询问患者胸痛的特点，如疼痛部位、性质、程度、辐射范围和持续时间等。
3. 检查患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
4. 进行心电图监测，以评估心脏电活动是否异常。
二、急救措施1. 让患者保持安静，避免剧烈运动和激动情绪，保持舒适的体位。
2. 给患者吸氧，提供氧气面罩或鼻导管，以增加氧供应。
3. 如果患者意识清醒，可以咀嚼一片阿司匹林，以减少血小板聚集，防止血栓形成。
4. 如果患者意识丧失或心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸。
三、监护1. 监测患者的心电图，观察是否出现心律失常或ST段改变等异常。
2. 监测患者的血压和心率，及时发现和处理血压升高或下降的情况。
3. 监测患者的呼吸频率和血氧饱和度，以评估呼吸功能和氧合情况。
4. 定期评估患者疼痛程度和症状改善情况，及时调整镇痛药物的使用。
四、其他处理1. 尽快将患者转送至心血管急诊科或冠心病介入治疗中心，以进行进一步的诊断和治疗。
2. 给予患者镇痛药物，如硝酸甘油、吗啡等，以缓解胸痛和不适感。
3. 根据患者的病情和医生的建议，可能需要进行血液检查、心肌酶谱检测、胸部X线或心脏超声等辅助检查。
4. 在治疗过程中，与患者及其家属进行有效的沟通，提供必要的心理支持和安慰。
以上是对急性胸痛患者的急救护理的详细描述，包括患者评估、急救措施和监护等方面的内容。
在实际操作中，应根据患者的具体情况和医生的指导进行相应的处理。
及时、准确地进行急救护理对于胸痛患者的生命安全至关重要。
胸痛急救护理流程管理
胸痛急救护理流程管理一、胸痛急救流程1. 识别胸痛症状：胸痛通常伴随着压迫感、憋气、呼吸困难等症状，患者可能出现面色苍白、出冷汗等表现。
一旦发现有人出现这些症状，应立即考虑胸痛急救措施。
2. 拨打急救电话：在确认胸痛急救情况后，第一时间拨打当地急救电话，告知具体症状、地址和联系方式。
3. 提供基本急救措施：在等待急救人员到达之前，可以进行一些基本的急救措施，如让患者保持安静，保持呼吸道通畅，松开紧身衣物等。
4. 心肺复苏：如果患者突然心脏骤停，需要进行心肺复苏。
心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸等步骤，可以有效地维持患者的生命体征。
5. 接受进一步的治疗：一旦急救人员到达现场，他们将对患者进行进一步的检查和治疗。
这可能包括心电图监测、给予药物、氧气治疗等。
二、胸痛急救管理措施1. 建立胸痛急救团队：医疗机构应建立专业的胸痛急救团队，包括急诊医生、心内科医生、护士等。
他们应接受专业培训，熟悉胸痛急救流程和操作技巧。
2. 制定胸痛急救指南：医疗机构应制定胸痛急救指南，明确胸痛急救的流程和操作步骤。
同时，还应定期进行培训和演练，提高医护人员的应急响应能力。
3. 提供急救设备和药物：医疗机构应配备必要的急救设备和药物，如自动体外除颤器、氧气供应设备、抗凝剂等。
这些设备和药物的准备充足，能够在紧急情况下立即使用。
4. 加强宣传和教育：医疗机构应加强对公众的宣传和教育，提高大众对胸痛的认知和应急意识。
可以通过举办健康讲座、发布宣传册等方式，普及胸痛急救知识。
5. 建立胸痛急救数据库：医疗机构应建立胸痛急救数据库，收集和整理相关数据，包括胸痛患者的基本信息、急救过程和治疗效果等。
这些数据可以为后续的研究和管理提供参考。
总结：胸痛是一种严重的症状，可能预示着心脏相关疾病的发生。
因此，胸痛的急救措施和管理非常重要。
在胸痛急救流程中，及时识别症状、拨打急救电话、提供基本急救措施和接受进一步的治疗是关键步骤。
医疗机构应建立专业的胸痛急救团队，制定指南，配备设备和药物，并加强宣传和教育工作。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者的急救护理，我们需要迅速采取措施来评估患者的病情并提供适当的护理。
1. 紧急呼叫急救服务：首先，当遇到急性胸痛患者时，应即将拨打急救电话，通知医疗专业人员。
告知他们患者的症状、年龄、性别和任何其他相关信息，以便他们能够做好准备。
2. 让患者保持肃静：在等待急救人员到达之前，让患者保持肃静。
安抚患者的情绪，匡助他们保持镇静，避免过度激动或者焦虑。
3. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温。
这些数据可以提供有关患者病情的重要信息，并匡助医疗专业人员做出准确的诊断。
4. 提供氧气：如果有氧气设备可用，给患者提供氧气。
急性胸痛可能与心脏供血不足有关，提供氧气可以匡助缓解症状并改善患者的氧合情况。
5. 记录病史：尽可能获取患者的详细病史，包括过去的疾病、药物过敏史、家族病史等。
这些信息对医疗专业人员进行诊断和治疗决策非常重要。
6. 心电图监测：如果有条件，进行心电图监测。
心电图可以提供关于患者心脏功能和心律的重要信息，有助于诊断和治疗。
7. 赋予药物：根据医疗专业人员的指示，赋予患者必要的药物。
例如，硝酸甘油可以匡助扩张冠状动脉，改善心脏供血；阿司匹林可以抑制血小板会萃，预防血栓形成。
8. 保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅。
如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况，应即将采取相应的急救措施，如人工呼吸或者使用呼吸机。
9. 监测血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度。
血氧饱和度是评估患者氧合情况的重要指标，如果血氧饱和度过低，可能需要赋予额外的氧气支持。
10. 准备转运：在急救人员到达之前，准备好患者的转运。
清除通往出口的通道，确保患者能够顺利转移到救护车或者其他医疗设施。
总结：急性胸痛患者的急救护理需要迅速、准确地评估患者的病情，并提供适当的护理。
这包括紧急呼叫急救服务、让患者保持肃静、监测生命体征、提供氧气、记录病史、心电图监测、赋予药物、保持通畅呼吸道、监测血氧饱和度以及准备转运。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是心脏病等严重疾病的早期表现。
对于急性胸痛患者，及时的急救护理至关重要，可以挽救生命并减少并发症的发生。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理的标准流程和注意事项。
一、患者评估1. 了解患者病史：询问患者是否有心脏病、高血压、高血脂等疾病史，是否有过往心脏病发作的经历。
2. 观察症状：询问患者胸痛的性质、程度、部位、放射范围等，并观察是否伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
3. 评估生命体征：测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，以及检查患者的皮肤颜色、呼吸音等。
二、立即采取的急救措施1. 呼叫急救车：如果患者出现剧烈胸痛、呼吸困难、意识丧失等严重症状，应立即拨打急救电话，呼叫救护车。
2. 让患者保持安静：安抚患者情绪，让其保持安静，避免剧烈运动或激动情绪。
3. 给予氧气：给予患者纯氧吸入，以提供足够的氧气供应。
4. 给予硝酸甘油：如果患者有心脏病史且无禁忌症，可给予患者含硝酸甘油的药物，如舌下含服硝酸甘油片。
5. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，以及观察症状的变化。
三、进一步的急救护理1. 心电图监测：在急救车到达之前，如果条件允许，可以进行心电图监测，以评估患者的心脏情况。
2. 静脉通路建立：在急救车到达之前，可以尽快建立静脉通路，以备急救药物的给予。
3. 给予阿司匹林：如果患者没有过敏史和禁忌症，可以给予患者咀嚼阿司匹林片，以减少血小板聚集，预防血栓形成。
4. 急救药物给予：根据患者的症状和心电图监测结果，可以给予急救药物，如硝酸甘油、阿托品等，以稳定患者病情。
5. 心肺复苏：如果患者心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等。
四、转运和接诊1. 急救车到达：一旦急救车到达，将患者转运至医院急诊科，并将患者的病情、护理措施等告知医院医护人员。
2. 接诊和治疗：医院急诊科医护人员将根据患者的病情进行进一步的评估和治疗，可能包括心电图检查、血液检查、冠脉造影等。