高危胸痛的急救护理
高危胸痛的急救护理
2023高危胸痛的急救护理CATALOGUE目录•高危胸痛的相关知识•高危胸痛的急救护理原则•高危胸痛的急救护理措施•高危胸痛的心理护理与康复指导•高危胸痛的预防及管理01高危胸痛的相关知识指那些由于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病引起的，具有严重危及生命的胸痛。
高危胸痛定义起病急、进展快、病情重、并发症多，若不及时诊断和治疗，可危及患者生命。
高危胸痛的特点高危胸痛的定义高危胸痛的类型患者常表现为剧烈的胸骨后疼痛，常伴濒死感，心电图有特征性改变。
急性心肌梗死主动脉夹层肺栓塞张力性气胸患者常表现为突发剧烈胸痛，疼痛性质呈撕裂样或刀割样，常放射至背部和腹部。
患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，常伴有低氧血症和晕厥。
患者常表现为突发胸痛、呼吸困难、喘憋等症状，常伴有呼吸衰竭和循环衰竭。
常为压迫性、窒息性或撕裂样疼痛，常伴濒死感或恐惧感。
高危胸痛的临床表现疼痛性质常为胸骨后或心前区疼痛，可放射至背部或腹部。
疼痛部位常伴呼吸困难、咳嗽、咯血、出汗、眩晕、恶心、呕吐等症状。
伴随症状高危胸痛的病因及发病机制主要由冠状动脉粥样硬化引起，心肌缺血缺氧导致心肌坏死。
急性心肌梗死主要由高血压、动脉粥样硬化等因素引起，主动脉内膜撕裂导致血液流入夹层形成夹层动脉瘤。
主动脉夹层主要由下肢深静脉血栓形成、心脏病、创伤等因素引起，血栓随血流进入肺循环，堵塞肺动脉分支导致肺组织缺血坏死。
肺栓塞主要由胸部损伤、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高，使肺组织受压萎缩。
张力性气胸02高危胸痛的急救护理原则快速评估病情询问患者胸痛的原因、疼痛性质、持续时间及伴随症状。
评估患者是否有高危胸痛的相关病史和体征，如急性冠脉综合征、肺栓塞等。
评估患者的年龄、性别和生命体征等基本信息。
制定急救措施根据患者病情和相关病史，制定急救措施。
给予患者氧气吸入、心电监测、建立静脉通道等基础治疗。
根据患者胸痛的原因，采取相应的药物治疗或紧急手术治疗。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的。
然而，急性胸痛可能是一种严重的情况，需要及时的急救护理。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准。
1. 急救响应当遇到急性胸痛患者时，首先要进行急救响应。
确保患者的安全，观察患者的症状和表现，例如呼吸困难、冷汗、恶心等。
立即拨打急救电话，并告知调度员患者的症状和情况。
2. 评估患者状况在等待急救人员到达之前，进行初步的评估。
询问患者的病史、过去的心脏问题、服用的药物以及过敏情况。
观察患者的面色、呼吸、脉搏和血压等生命体征。
询问患者的疼痛程度和疼痛的性质，例如刺痛、压迫感等。
3. 给予氧气急性胸痛患者可能出现氧供应不足的情况。
在急救人员到达之前，可以给予患者低浓度的氧气。
使用面罩或鼻导管，调整氧气流量以保持患者的血氧饱和度在正常范围内。
4. 监测心电图心电图是评估急性胸痛患者的重要工具。
如果有条件，可以进行心电图监测，以确定患者是否存在心肌缺血或心律失常。
记录心电图结果，并在急救人员到达时提供给他们。
5. 给予急救药物在等待急救人员到达之前，可以考虑给予一些急救药物。
例如，可以给予患者含硝酸甘油的舌下片，以缓解心绞痛。
同时，可以给予患者阿司匹林，以减少血小板聚集和减轻心肌缺血。
6. 提供心理支持急性胸痛患者往往处于紧张和恐慌的状态。
作为急救人员，我们需要提供心理支持，以安抚患者的情绪。
与患者进行沟通，告知他们正在接受最佳的护理，并保持耐心和同情心。
7. 传递信息给急救人员当急救人员到达时，将之前收集的信息和观察结果传递给他们。
告知急救人员患者的病史、疼痛程度、心电图结果以及已经给予的急救药物等。
与急救人员合作，确保患者得到及时和适当的治疗。
8. 高级护理措施在急救人员的指导下，可以进行一些高级护理措施。
例如，可以进行静脉通路建立，以便给予更多的药物和液体。
根据患者的情况，可能需要进行心肺复苏或电除颤等紧急措施。
9. 监护和转运在急救人员的监护下，将患者转移到医院进行进一步的治疗。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是由于多种原因引起的心血管疾病所致。
急性胸痛可能是一种严重的情况，需要迅速采取措施进行急救护理。
本文将详细介绍急性胸痛患者的急救护理标准格式。
一、胸痛患者的初步评估1. 确认患者的意识状态：询问患者是否清醒，观察其反应和表情。
2. 检查患者的呼吸状况：观察患者是否有呼吸困难或短促呼吸。
3. 检查患者的脉搏和血压：测量患者的脉搏和血压，以评估其循环状态。
二、立即采取的急救措施1. 让患者保持安静：提醒患者保持冷静，避免剧烈运动或激动情绪。
2. 给予氧气：如果有条件，给予患者纯氧气进行吸氧，以提供足够的氧气供应。
3. 给予硝酸甘油：如果患者有服用硝酸甘油的习惯，可以帮助其使用硝酸甘油。
如果患者没有服用硝酸甘油的习惯，应在医生指导下使用。
4. 监测心电图：立即进行心电图监测，以评估患者的心律和心脏功能。
5. 给予阿司匹林：如果患者没有对阿司匹林过敏的情况下，可以帮助其咀嚼一片阿司匹林，以减少血小板聚集和降低心肌梗死的风险。
三、与医院联系1. 呼叫急救车辆：如果患者症状严重或持续加重，应立即呼叫急救车辆，并告知医生患者的症状和所采取的急救措施。
2. 提供详细信息：与急救人员通话时，应提供患者的个人信息、病史、症状描述和所采取的急救措施等详细信息。
四、监护与观察1. 监测患者的生命体征：继续监测患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 观察患者的症状变化：密切观察患者症状的变化，包括胸痛的程度、性质、放射范围等，及时向医生报告。
五、其他注意事项1. 避免用力过度：患者在急性胸痛发作期间应避免用力过度，以免加重症状。
2. 提供心理支持：急性胸痛患者往往会感到恐惧和焦虑，提供适当的心理支持和安慰，有助于减轻患者的痛苦和不安。
3. 遵循医生的指导：在急救过程中，应始终遵循医生的指导和建议，不擅自更改治疗方案或用药剂量。
以上是急性胸痛患者的急救护理的标准格式文本。
高危胸痛的处理原则
对于高危胸痛的处理，以下是一些常见的原则和建议：
1.紧急评估：高危胸痛患者需要进行紧急评估并迅速采取行动。
立即呼叫急救服务，并确
保患者得到适当的医疗护理。
2.心电图监测：进行心电图监测以评估是否存在心律失常、心肌缺血或心肌梗死等异常。
3.给予氧气：供应纯氧气以提供足够的氧气给患者，有助于减轻心脏负担和缓解疼痛。
4.给予硝酸甘油：硝酸甘油可扩张冠状动脉，提供更多的血液供应到心肌，通常以含舌下
溶解片或喷雾剂的形式给予。
5.使用阿司匹林：如果没有过敏史，可以给予阿司匹林来抑制血小板聚集，减少血栓形成，
从而缓解心肌梗死的风险。
6.急诊转运：对于可能需要介入治疗（如冠状动脉血运重建手术）的高危胸痛患者，应尽
快将其转送至有条件进行相关治疗的医疗机构。
7.疼痛控制：为患者提供适当的疼痛缓解措施，如吗啡等镇痛药物。
8.监测和观察：对高危胸痛患者进行持续监测和观察，包括血压、心率、呼吸状态和疼痛
程度等指标。
请注意，这只是一些常见的处理原则，实际上，高危胸痛的处理需要根据具体情况和医疗资源的可用性来确定。
在应对高危胸痛时，及早寻求专业医疗帮助是至关重要的。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果急性高危胸痛是一种严重的疾病，可能是心脏病、肺部疾病或其他严重疾病的表现。
这种情况需要迅速而准确地进行救治，否则将威胁到患者的生命安全。
对于这种急性高危胸痛患者，院前急救护理起着至关重要的作用。
本文将就院前急救在急性高危胸痛患者救治中的效果进行探讨，从急救措施的有效性、时间因素、医疗资源调配等方面进行分析，旨在全面了解院前急救对急性高危胸痛患者救治的影响。
院前急救护理是在急症发生后，急救人员在患者就医之前，对患者进行的急救抢救工作。
这些急救工作包括现场急救、心肺复苏、输液、气道管理等。
在急性高危胸痛患者救治中，院前急救护理可以起到以下几点作用：首先是提供及时有效的急救措施。
院前急救人员具备一定的医疗知识和技能，能够在急症发生后迅速进行急救抢救工作，包括心肺复苏、止血、输液等。
这些急救措施在急性高危胸痛患者中尤为重要，可以有效地稳定患者的病情，为患者争取宝贵的抢救时间。
其次是提供紧急转运服务。
院前急救车配备了一系列的急救设备和药品，可以在患者病情稳定后，迅速将患者转运至医院进行进一步的治疗。
这对于急性高危胸痛患者来说，可以大大提高他们的就医速度，减少其因病情恶化而导致的死亡率。
院前急救护理还可以为医疗机构提供及时准确的病情信息。
急救人员在对患者进行急救护理的还会将患者的病情信息及时地传输给医疗机构，使医生能够提前了解患者的病情，为其做好接诊准备。
这对于急性高危胸痛患者来说尤为重要，因为这些患者的病情往往变化较快，需要医疗机构能够迅速做出正确的诊断和治疗方案。
通过上述分析可以看出，在急性高危胸痛患者救治中，院前急救护理起到了非常重要的作用。
急救护理的效果是否良好，还需要从其他方面进行深入探讨。
首先是急救护理的时间因素。
时间是救治急性高危胸痛患者的关键。
从患者发病到接受有效治疗的时间越短，患者的生存率就越高。
院前急救护理可以在最短的时间内对患者进行急救抢救，并迅速将其转运至医疗机构。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果1. 引言1.1 胸痛患者的重要性胸痛是一种常见的症状，可能是由于心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种原因引起的。
在急性胸痛患者中，特别是高危胸痛患者，及时进行院前急救护理非常重要。
高危胸痛患者可能会有心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病，如果不能及时得到救治，后果将不堪设想。
高危胸痛患者的救治需要进行快速而准确的判断和处理，只有在院前急救护理的基础上，才能在疾病的关键时刻给予适当的救治，提高患者的生存率和生活质量。
对胸痛患者的及时救治不能忽视，尤其是在院前急救护理的环节中，需要更加重视。
只有在重视胸痛患者的重要性，并采取有效措施进行救治，才能避免不必要的病情恶化和并发症的发生。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的重要性不可低估，对提高患者的生存率和生活质量有着重要意义。
1.2 院前急救护理的意义胸痛是一种常见的急性症状，在心血管疾病发病过程中具有重要的预警意义。
胸痛患者如果不及时得到有效的救治，可能会发生严重的并发症甚至危及生命。
在面对急性高危胸痛患者时，院前急救护理的意义不可忽视。
院前急救护理是指在患者到达医疗机构之前，通过实施各种急救措施和护理手段来及时处理病情，减轻病情，提高患者的生存率和生存质量。
院前急救护理能够有效地缓解患者的症状，稳定患者的病情，为后续治疗争取时间，降低病死率，提高治疗效果。
因此，院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中具有重要的意义，对于保障患者的生命安全和健康至关重要。
在面对胸痛患者时，及时有效的院前急救护理是救治工作的关键，能够为患者争取宝贵的生存时间，降低危险，提高生存率。
2. 正文2.1 院前急救护理的具体内容1. 急救人员的现场评估：急救人员在接到急性高危胸痛患者求助后，需要迅速对患者进行现场评估。
这包括患者的病史、症状表现、生命体征等方面的全面观察和记录，以便做出正确的急救决策。
2. 快速建立静脉通道：院前急救护理需要迅速建立静脉通道，以便给予患者急救药物、补液等治疗。
急性胸痛患者的急救护理
急性胸痛患者的急救护理胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病等严重疾病的表现。
对于急性胸痛患者的急救护理，我们需要迅速采取措施来评估患者的病情并提供适当的护理。
1. 紧急呼叫急救服务：首先，当遇到急性胸痛患者时，应即将拨打急救电话，通知医疗专业人员。
告知他们患者的症状、年龄、性别和任何其他相关信息，以便他们能够做好准备。
2. 让患者保持肃静：在等待急救人员到达之前，让患者保持肃静。
安抚患者的情绪，匡助他们保持镇静，避免过度激动或者焦虑。
3. 监测生命体征：监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和体温。
这些数据可以提供有关患者病情的重要信息，并匡助医疗专业人员做出准确的诊断。
4. 提供氧气：如果有氧气设备可用，给患者提供氧气。
急性胸痛可能与心脏供血不足有关，提供氧气可以匡助缓解症状并改善患者的氧合情况。
5. 记录病史：尽可能获取患者的详细病史，包括过去的疾病、药物过敏史、家族病史等。
这些信息对医疗专业人员进行诊断和治疗决策非常重要。
6. 心电图监测：如果有条件，进行心电图监测。
心电图可以提供关于患者心脏功能和心律的重要信息，有助于诊断和治疗。
7. 赋予药物：根据医疗专业人员的指示，赋予患者必要的药物。
例如，硝酸甘油可以匡助扩张冠状动脉，改善心脏供血；阿司匹林可以抑制血小板会萃，预防血栓形成。
8. 保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅。
如果患者浮现呼吸难点或者窒息的情况，应即将采取相应的急救措施，如人工呼吸或者使用呼吸机。
9. 监测血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度监测仪监测患者的血氧饱和度。
血氧饱和度是评估患者氧合情况的重要指标，如果血氧饱和度过低，可能需要赋予额外的氧气支持。
10. 准备转运：在急救人员到达之前，准备好患者的转运。
清除通往出口的通道，确保患者能够顺利转移到救护车或者其他医疗设施。
总结：急性胸痛患者的急救护理需要迅速、准确地评估患者的病情，并提供适当的护理。
这包括紧急呼叫急救服务、让患者保持肃静、监测生命体征、提供氧气、记录病史、心电图监测、赋予药物、保持通畅呼吸道、监测血氧饱和度以及准备转运。
高危胸痛的急救护理
高危胸痛的急救护理xx年xx月xx日contents •高危胸痛的相关知识•高危胸痛的急救护理原则•不同高危胸痛的急救护理措施目录01高危胸痛的相关知识高危胸痛是指由多种病因引起的，以胸部疼痛为主要表现，具有潜在致命风险的一组临床综合征。
定义高危胸痛包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心包填塞等。
分类高危胸痛的定义及分类流行病学高危胸痛在临床中较为常见，不同地区和人群的发病率存在差异。
临床特点高危胸痛的临床表现多样，主要包括突发胸部疼痛、呼吸困难、胸闷等，部分患者可伴有全身症状如发热、出汗、乏力等。
高危胸痛的流行病学及临床特点诊断高危胸痛诊断需快速准确，常需要进行心电图、心肌酶学、肌钙蛋白等检查，以及时发现心脏病变。
鉴别诊断对于非心脏原因引起的胸痛，如气胸、肺部炎症等，需要根据病史、体格检查和辅助检查进行鉴别。
高危胸痛的诊断及鉴别诊断02高危胸痛的急救护理原则评估胸痛程度、部位、性质、持续时间等，以及患者面色、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解患者有无心脏病史、胸膜炎、肋间神经痛等疾病史，以及近期有无感染、劳累等因素。
快速评估病情1及时采取急救措施23提供吸氧、心电监测、建立静脉通道等基本急救措施。
根据病情需要，及时给予药物止痛、镇静、抗休克等治疗。
对症处理，如解除支气管痉挛、稀释痰液等。
密切观察病情变化注意观察患者呼吸频率、节律，痰液的颜色和量等。
严密观察患者胸痛情况及生命体征变化。
做好护理记录，为医生提供详实的病情资料。
关注心电图变化，及时发现并处理心律失常等问题。
03不同高危胸痛的急救护理措施心绞痛急救护理措施发作时立即休息，保持情绪稳定，舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物。
休息与心理护理遵医嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
吸氧遵医嘱使用药物缓解疼痛，如吗啡、硝酸酯类药等。
建立静脉通道监测生命体征，观察心电图变化，做好记录。
严密观察病情发作时立即休息，保持情绪稳定，舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯等药物。
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肺源性：肺栓塞，COPD ，自发性气胸，肺部炎症 性病变，肿瘤，外伤性气 胸，支气管扩张
心源性：ACS，稳定 型心绞痛，心肌病， 心肌炎，二尖瓣脱垂 ，急性心包炎
胸廓：外伤骨 折，肋骨软骨 炎，肋间神经 痛（带状疱疹
）
胸膜腔:胸膜 炎，胸膜间皮 瘤
功能性疼痛：心脏神经官能症、过度通气
6
血管源性：胸主 动脉夹层，主动 脉缩窄
4
A
一、定 义
❖ 胸痛是指颈部与上腹之间的不适或疼痛。胸痛主 要由胸部疾病所致，少数为其他疾病引起。胸痛 的程度与个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完 全一致。
❖ 首先应明确指出：对于胸痛首先要考虑是否由急 性的，潜在致命的疾病引起，如急性心肌梗死， 主动脉夹层，急性肺栓塞及自发性气胸。
5
A
二、胸痛病因
）仅占所有肺栓塞患者 的1/3
17
A
肺栓塞临床表现
❖ ①不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显 ，为肺血栓栓塞症最多见的症状
❖ ②胸痛，胸膜炎性胸痛40%-70%或心绞痛样疼 痛4%-12%
❖ ③晕厥，可为肺血栓栓塞症的唯一或首发症状 ❖ ④烦躁不安、惊恐甚至濒死感 ❖ ⑤咯血，常为小量咯血，大咯血少见 ❖ ⑥咳嗽、心悸等
➢ 休克：面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷,脉搏细弱等 ➢ 主动脉瓣返流症状：左心功能不全的症状 ➢ 组织灌注不良的症状：是由主动脉及其分支血管的阻塞
而引起 ➢ 其它症状：偶尔出现上腔静脉阻塞综合征，声音嘶哑，
搏动性颈部肿块，反复的肺炎
13
A
主动脉夹层特征性表现
❖ 四肢血压不对称，一侧肢体脉博消失 ❖ 矛盾的休克现象：即面色苍白、大汗淋漓、皮肤
高危胸痛的急救护理
急诊科
胸痛的流行病学
❖ 人群终身发病率24.6% ❖ 门诊：1%-2%主诉为胸痛 ❖ 急诊：5%-20%主诉为胸痛 ❖ 三级医院急诊：20%-30%主诉为胸痛 ❖ 120调度中心：25%为胸痛
随着社会的现代化和人口的老龄化，因胸痛就 诊的病人有逐渐增加的趋势。
2
A
胸痛中心
❖ 胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动 脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症 患者提供的快速诊疗通道，全球第一家“胸痛中 心”于 1981 年在美国巴尔地摩 St.ANGLE 医 院建立，至今美国“胸痛中心”已经发展到 5000 余家，并纳入医保支付范围。
本病系危重急诊，死亡率高，如不处理 约3％猝死，两天内死亡约占37％～50 ％甚至72％，1周内60％～70％甚至 91％死亡。
及早就医、及早诊断、及早治疗
10
A
主动脉夹层-分型
DeBakey Ⅰ型 DeBakey Ⅱ型 Stanford A型
DeBakey Ⅲ型 Stanford B型
11
A
主动脉夹层病因
纵膈源性：淋 巴瘤等
消化系统源性:反 流性食管炎，膈 下脓肿等
A
三、胸痛分类
病因分类
缺血性胸痛 非缺血性胸痛
胸痛
危险程度分类
致死性 非致死性
7
A
急性心梗死
是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局
部ห้องสมุดไป่ตู้肌缺血性坏死。
8
A
急性心梗死
9
A
主动脉夹层
主动脉夹层（aortic dissection）
主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入 主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动 脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，史称主 动脉夹层动脉瘤，现称主动脉夹层血肿 /分离，简称主动脉夹层.
❖ 中国胸痛中心认证体系是目前国际上的第三个认 证体系，是在美国胸痛中心协会和德国心脏病学 会认证标准的基础上，结合中国的实际情况所确 立的认证体系。
3
A
胸痛中心
❖ 经国家卫计委医政医管局授权，由中华医学会心 血管病学分会所主导的中国胸痛中心认证工作于
2013 年 3 月开始筹备，经过 5 个多月的反复 修改和广泛征求意见，完成了中国胸痛中心认证 体系和标准的制订，于 2013 年 9 月 14 日在广 州正式启动了中国胸痛中心的认证工作。2014 年 2 月完成了对首批申请认证的 5 家胸痛中心 的资料审核、现场核查和执委会投票等工作环节 ，于 2014 年 4 月 10 日在广州正式公布了首批 通过认证的单位并颁发了牌证。
19
A
张力性气胸临床表现
症状：病人极度呼吸困难、烦躁、意识障碍、发 绀、大汗淋漓、昏迷、休克，甚至窒息。
体征：患侧胸部饱满，叩诊鼓音；呼吸幅度减低， 听诊呼吸音消失；气管明显移向健侧，颈静脉怒 张，多有皮下气肿。
20
A
四、胸痛的分诊
❖ 1.国外分诊有依据 ❖ 2.国内对于急诊胸痛尚未形成统一的规范的分诊
❖ 高血压
高血压一直被 认为是主动脉 夹层动脉瘤的 重要病因
❖ 主动脉中层变性，如马凡氏综合征
❖ 其他：主动脉缩窄、外伤、怀孕和某些医源性因 素
12
A
主动脉夹层临床表现
➢ 剧烈胸部疼痛：疼痛多为撕裂样、刀割样、难以忍受， 有窒息感、濒死感或恐惧感。含服硝酸甘油无效，多数 患者同时伴有难以控制的高血压
湿冷，但血压升高
14
A
肺栓塞
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE)
是以各种栓子堵塞肺动脉系统时所引起 的为一组以肺循环和呼吸功能障碍为主 要临床和病理生理特征的临床综合征。 包括肺血栓栓塞(PTE)、脂肪栓塞、羊 水栓塞、空气栓塞等 ❖ 肺动脉发生栓塞后，如其所支配的肺组 织因血流受阻或中断而发生坏死，称为 肺梗死（pulmonary infarction,PI)
18
A
气胸的定义
气胸：胸膜腔内积气称为气胸；根据
胸膜腔的压力情况，分为闭合性(单
纯性)、开放性(交通性)和张力性(
高压性)三类。
张力性气胸：
由气管、支气管或肺损伤裂口与胸
膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空
气从裂口进入胸膜腔而呼气时活瓣
关闭气体不能排出，胸膜腔内积气
不断增多，胸内压升高，导致胸膜
腔压力高于大气压。
15
A
肺栓塞形成的原因
下肢和盆腔血栓 是公认的首位原因占68% 心脏病 为我国肺栓塞的最常见原因，占40％
。 肿瘤 在我国为第二位原因，占35％ 妊娠和分娩 其他 其它少见的病因有长骨骨折致脂肪栓塞，
意外事故和减压病造成空气栓塞，寄生虫和异 物栓塞
16
A
肺栓塞（PE）的临床症状
❖典型肺梗死三联症状 （呼吸困难、胸痛及咯血
标准
❖ 对普通的胸痛患者，分诊护士多采用“一看、二 问、三查、四分诊”的方法，对高危胸痛患者实 施“绿色通道”的方法。