院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
把院前急救运用到急性心梗患者的急救治疗中
把院前急救运用到急性心梗患者的急救治疗中1. 引言1.1 院前急救的重要性院前急救作为急性心梗患者急救治疗中至关重要的一环，其重要性不可忽视。
院前急救是在患者到达医院之前提供的紧急救助，可以有效缩短治疗时间、减轻病情恶化，并提高患者的生存率。
对于急性心梗患者来说，及时的院前急救能够迅速减轻症状，稳定病情，为后续治疗争取宝贵的时间窗口。
院前急救对急性心梗患者的急救治疗中具有至关重要的意义，是保障患者生命安全和加快康复进程的关键一步。
在急性心梗患者的抢救过程中，科学规范的院前急救操作将为患者的生存和康复带来重要的保障。
2. 正文2.1 院前急救对急性心梗患者的意义院前急救对于急性心梗患者来说至关重要，因为患者在发病初期往往情况危急，需要及时的急救措施才能有效挽救生命。
急性心梗是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌梗死，如果不能及时得到处理，会导致心肌坏死，严重者甚至会危及生命。
在院前急救中，最关键的是要迅速识别急性心梗的症状，包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等，一旦确定患者可能患有心梗，就需要立即拨打急救电话，并采取相应的救治措施。
院前急救人员可以通过心电图仪等设备对患者进行初步的心电监测，及时发现心电图异常，从而更快地确定诊断，并采取相应的急救措施。
通过院前急救的及时干预，可以有效地减少患者心肌梗死的面积，保护心肌功能，提高患者的生存率和生活质量。
院前急救在急性心梗患者的治疗中具有重要的意义，对患者的康复起到关键的作用。
在面对急性心梗患者时，及时的院前急救可以为患者争取更多的生存机会和康复可能，是急性心梗治疗中不可或缺的一环。
2.2 院前急救的具体操作步骤1. 判断心梗症状：首先要了解心梗的常见症状，如胸痛、呼吸困难、胸闷等。
当遇到症状严重的患者时，应该考虑可能是急性心梗，及时做出判断。
2. 快速呼叫急救：在确定患者可能是急性心梗后，应该立即拨打急救电话，同时告知急救人员患者的症状和情况，以便他们提前做好准备。
优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响
优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响发布时间：2022-10-21T10:35:29.253Z 来源：《护理前沿》2022年16期作者：李黎[导读] 目的：探讨急诊胸痛应用急诊全程优化护理的临床效果。
方法：以2021年1月-2022年1月期间，我李黎京山市人民医院湖北省 431800【摘要】目的：探讨急诊胸痛应用急诊全程优化护理的临床效果。
方法：以2021年1月-2022年1月期间，我院急诊科收治的100例急诊胸痛患者做为研究。
随机分为实验组、参照组，参照组采用常规急诊全程优化护理，实验组采用优化护理路径，总结分析抢救成功率和护理满意度。
结果：实验组患者，抢救成功45例，成功率90.0%，参照组患者，抢救成功38例，成功率76.0%，X2=13.21，P＜0.05；实验组的构建静脉通道、分诊评估、急救时间、静脉溶栓时间、住院时间均显著低于参考组，P＜0.05。
结论：优化急诊全程优化护理对于急诊胸痛患者取得了满意效果，能够提高急救成功率，适合临床上推广应用。
【关键词】急诊胸痛；全程优化护理；抢救急诊胸痛是一种常见的严重心血管疾病，全球每年预计有超过700万患者被诊断为ACS。
停止供氧约5分钟心肌组织就会严重缺血缺氧坏死，如果在3~6小时内重新恢复半暗带的血液供应，还可以恢复其生物电活动[1]，因此必须争分夺秒进行急诊胸痛的救治。
本文将探讨急救护理流程对急诊胸痛救治的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2021年1月至2022年1月，我院急诊科收治的急诊胸痛患者。
共100例，发病1-7h，平均时间4.5±2.8h。
男50例，女50例；年龄56～82岁，平均（70.1±3.7）岁。
实验组，50例，发病1-6.4h，平均时间4.1±2.5h。
男25例，女25例；年龄57～81岁，平均（68.2±3.4）岁。
参照组，50例，发病1-7h，平均时间4.8±3.1h。
胸痛中心-高危胸痛分辨及院前处理流程
实用文档
心绞痛
疼痛部位在胸骨上、中段，少数在心 前区或剑突下，可有放射痛，疼痛性质 为紧缩压榨感、闷胀窒息感、刺痛、锐 痛、灼痛，甚至刀割样疼痛，偶有濒死 感，迫使患者立即停止活动。
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疼痛持续时间约1—5分钟，休息或含服 硝酸甘油后，1–3分钟内可缓解症状。
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肺栓塞
体循环静脉或右心内血栓栓子脱落，进入肺循环，堵塞肺 动脉或其分支---称肺栓塞；由于肺栓塞或肺动脉血栓形成 ，引起肺组织缺氧坏死---称肺梗死。
常见诱因：心脏病、长期卧床、新近手术或外伤、职业（ 久立） 。
常见症状：突发性胸痛、呼吸困难与紫绀。疼痛可为刺痛 、绞痛，部位在胸骨后，向肩部放射，随呼吸而加剧。可 有咳嗽、咯血，检查病变部位呈浊音，并可听到胸膜摩擦 音。主干栓塞时可出现晕厥、猝死。
2. 呼吸： 呼吸频率大于24次/分，严重呼吸困 难。
3. 神志：差于正常甚至昏迷。 4. 循环：心率小于40 次/分或大于100次/分，
肢体末梢发冷，颈静脉怒张。 5. 心电图： ST段抬高或压低，或有严重心律失
常。 6. 血氧饱和度小于90心源性疼痛：急性冠脉综合征 （UAP、AMI)，约占45%。
晕厥可能是肺栓塞的唯一症状。
实用文档
对急性胸痛病人给予快速鉴别诊断，对其危险性 给予准确的评估，并作出及时正确的处理。 首先识别出高危胸痛(especially with those life-threatening)，快速纳入“绿色通道”。
实用文档
医院快通道（绿色通道）
原则上讲，任何原因的胸痛，只 要伴有植物神经系统症状（如面色 苍白、出汗、皮肤湿冷），都应进 入医院快通道。
院前急救措施在急性心梗患者急救中的治疗效果
院前急救措施在急性心梗患者急救中的治疗效果发表时间：2018-11-09T16:37:37.867Z 来源：《航空军医》2018年15期作者：孙鹏[导读] 在急性心肌梗死患者的急诊治疗中，院前急救措施是有效的，可以获得更多的治疗时间，降低死亡率。
（哈尔滨市急救中心黑龙江省哈尔滨市 150000）摘要：目的探讨院前急救措施对急性心肌梗死（AMI）急诊治疗的疗效。
方法选取2015年1月至2017年10月收治的50例急性心肌梗死患者作为对照组。
采用传统的处理措施。
选取2016年11月至2017年10月住院急性心肌梗死的患者作为观察组。
观察组患者接受了院前急救护理。
比较两组院前护理的有效性和死亡率。
结果观察组院前护理效率显著高于对照组（98.00％对89.13％），显著高于后者（x2=5.89，P<0.05），死亡率显著低于后者（2.00％对10.87，X2=4.28，P<0.05）。
结论在急性心肌梗死患者的急诊治疗中，院前急救措施是有效的，可以获得更多的治疗时间，降低死亡率。
关键词：院前急救；急性心肌梗死；院前护理引言急性心肌梗死是临床治疗中常见的医学危重病。
其发病率快速，快速，如果临床治疗不及时，残疾率和死亡率高，及时判断和实施正确的急救措施，对于患者来说极为重要。
为了研究急性心肌梗死的院前急救措施的应用效果，本文总结了2015年1月至2017年10月急诊治疗期间确诊的50例急性心肌梗死患者。
为提高急性心肌梗死患者的救治率提供帮助。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月至2017年10月收治的50例AMI患者作为对照组，男30例，女20例，年龄37-71岁，平均（56.3±5.1）岁；请求紧急情况的时间间隔为2至30分钟，平均为（8.1±5.1）min；心肌梗死部位：多发部梗死3例，下壁11例，分隔6例，前壁25例。
在观察组中观察了2016年11月至2017年10月期间接受AMI患者的另外50名患者。
胸痛中心运行模式下护理人员在STEMI救治中的作用
胸痛中心运行模式下护理人员在STEMI救治中的作用作者：黄文会廖加梅芦静李娜来源：《医学食疗与健康》2019年第05期[摘要]目的：分析护理人员在胸痛中心运行模式下STEMI救治中的应用效果。
方法：分析我院2017年2月到2018年3月间急高危胸痛患者110例，抽签分为观察组和对照组每组55例，对照组患者末进行院前急救，入院后常规急救，观察组开展胸痛中心运行急救模式，比较两组患者临床指标时间及相关并发症发生率。
结果：对照组发病到治疗时间（122.4±16.3）min、发病到确诊时间（252.4±34.1）min、住院时间（22.4±7.7）d明显高于观察组治疗时间（84.1±11.1）min、发病到确诊时间（176.1±24.3）min、住院时间（12.0±5.3）d（P<0.05）;观察组患者心力衰竭56.3%、心源性休克61.8%、恶性心律失常43.6%、死亡的发生率32.7%明显高于对照组患者心力衰竭21.8%、心源性休克21.8%、恶性心律失常16.4%、死亡的发生率5.4%（P<0.05）。
结论：急高危胸痛患者采用胸痛中心运行模式下护理能够减少患者住院时间，降低相关并发症发生率，值得广泛推广。
[关键词]胸痛中心;STEMI救治;临床护理;应用效果[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-002-01很多疾病在突然发病情况下患者会发生胸痛，如主动脉夹层、急性心肌梗死、肺动脉栓塞等，因以上疾病的抢救时间窗较短，病情变化速度快，，临床死亡率高，直接威胁患者健康和生命安全。
心血管疾病在我国也是居民致死的主要疾病类型，其中急性心肌梗死又是导致心脏疾病死亡直接因素。
在急性心肌梗死特别是ST短抬高型急性心肌梗死的救治水平是临床研究的热点，在2013年我国便建立了胸痛中心认证体系，胸痛中心位急性心肌梗死患者提供了快速诊疗通道，最大缩短了急性心肌梗死的治疗时间。
某军队干休所院前急救53例经验和体会
某军队干休所院前急救53例经验和体会曹娴;李松华;倪海莱;黄湘琴【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2018(039)002【总页数】3页(P101-103)【关键词】干休所;院前急救;经验【作者】曹娴;李松华;倪海莱;黄湘琴【作者单位】200433 上海,海军军医大学翔安干休所;200433 上海,海军军医大学翔安干休所;200433 上海,海军军医大学翔安干休所;200433 上海,海军军医大学翔安干休所【正文语种】中文【中图分类】R821院前急救是对突发的危重疾病或受到意外伤害的患者进行现场急救，实施必要的紧急处置，进而稳定患者的病情，挽救并维持伤病患者的生命[1]。
笔者采用回顾性分析方法，对近5年某军队干休所的院前急救病例资料进行了整理、总结，现报道如下。
1 资料与方法选取2012年7月至2017年6月在海军军医大学翔安干休所突发疾病的患者，卫生所医务人员实施紧急院前急救，共53例。
患者中，47例为我所退休老干部，6例为退休老干部的配偶或遗属；男性43例，年龄(84.7±5.4)岁；女性10例，年龄(87.9±7.3)岁。
2 结果2.1 急救病例种类分布具体的病因及所占比例见表1。
表1 院前急救病种分布系统病种例数(%)系统总例数(%)循环系统心绞痛14(27.5)31(58.5)急性心肌梗死3(5.6)快速房颤5(9.4)病态窦房结综合征2(1.9)高度房室传导阻滞2(3.8)急性心力衰竭3(5.6)高血压急症3(5.6)神经系统缺血性梗死4(7.6)6(11.3)出血性梗死2(3.8)呼吸系统哮喘2(3.8)4(7.6)肺栓塞1(1.9)呼吸衰竭1(1.9)消化系统急性胃肠炎2(3.8)4(7.6)急性肠梗阻1(1.9)急性胆囊炎1(1.9)内分泌系统糖尿病2(3.8)2(3.8)其他烫伤、外伤、过敏等6(11.3)6(11.3)总计53(100.0) 2.2 疾病突发时间分布正常上班时间(周一到周五上午8∶00-11∶30，14∶00-17∶30)，大部分卫生所医务人员在岗在位，非上班时间(工作日11∶30-14∶00，17∶30-次日8∶00，以及双休日和节假日全天)只有值班医生留守。
胸痛患者优先机制
胸痛患者优先机制便捷、快速的绿色通道对于急性高危胸痛患者来说是生命安全的保障，尤其是对于首份心电图诊断为STEMI的患者，通过院内绿色通道，患者能够实施绕行急诊被直接送到导管室。
但是要实行院内绿色通道的顺利启动，医院与院前急救系统（"120"）的配合是至关重要的。
具体来说，医院与院前急救系统签署联合救治胸痛患者的书面协议后，会定期对院前急救人员进行相关培训，其目的之一就在于使其熟悉胸痛中心绿色通道路径及一键启动方式。
当院前急救人员遇到心电图为STEMI的患者，会将该信息分享在医院共同的微信群中，同时拨打医院预检预报电话，予以预报;通过这种方式，院内医生可在患者救护车转运途中做好相关方面的准备，当患者送达医院时，急诊医护人员、心内科医生、心导管室医护人员已做好准备，患者可立即绕行急诊前往导管室接受PPCI;另一方面，如若经过院内医生判定为高危胸痛患者而非STEMI患者，该患者也可以通过绿色通道进入抢救室、监护室等科室优先进行救治。
为急性高危胸痛患者开放绿色通道的硬性指标包括∶急性胸痛患者在到院10min内，应由急诊护士按医生要求完成12或18导联心电图检查，要求10min内出具心电图报告;急诊医护人员或其他急诊检验人员应熟练掌握床旁快速检测肌钙蛋白的方法，确保能在20 min内获得患者的检测结果;同时，建立30 min 导管室一键激活机制。
院内绿色通道的作用在于为高危患者争取时间，对于胸痛中心来说，院内绿色通道也有其相关的关键指标可进行评估∶主动脉夹层或PE患者到院后行急诊计算机断层扫描血管造影术（computed tomography angiography，CTA）时间必须小于30min;"120"救护车来院的 STEMI患者D- to-B时间小于90min，且达标率75%以上。
（二）急诊专科护士基本准入标准∶基本职业、业务、身心素质要求（1）急诊专科护士职业素质要求急诊专科护士应具备高尚的职业道德，对患者要有深切的同情心、社会责任感和救死扶伤的人道主义精神，树立时间就是生命的观念，具有急救意识和应变能力。
胸痛患者院前急救流程及时间管理
胸痛患者院前急救流程及时间管理
胸痛患者的院前急救流程及时间管理是非常重要的，以下是一般的流程和时间管理建议：
1. 快速评估和响应：接到胸痛患者的求救电话后，急救人员应尽快到达现场。
在途中，通过电话与患者或现场人员进行沟通，了解病情和症状，指导进行简单的自救措施。
2. 现场评估：到达现场后，迅速进行评估，包括询问病史、症状、用药情况等。
进行简要的身体检查，特别注意呼吸、循环状况和生命体征。
3. 早期诊断：根据患者的症状和体征，考虑可能的病因，如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
进行必要的检查，如心电图、快速血糖检测等。
4. 紧急处理：根据初步诊断，采取相应的紧急处理措施。
如给予吸氧、止痛药物、硝酸甘油等。
对于疑似急性心肌梗死的患者，应尽快给予阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物。
5. 转运决策：根据患者的病情和急救中心的资源，决定是否将患者转运至医院。
对于高危患者，应尽快转运到有条件进行介入治疗的医院。
6. 转运途中管理：在转运途中，持续监测患者的生命体征，确保患者的安全。
与接收医院保持沟通，提前告知病情和预计到达时间，以便做好接诊准备。
7. 交接和后续处理：到达医院后，与医院急救团队进行交接，详细说明院前的处理措施和病情。
确保患者得到及时的进一步诊疗。
时间管理方面，强调快速响应、早期诊断和及时处理。
每个环节都应尽量缩短时间延误，以提高患者的生存率和预后。
请注意，以上流程仅为一般性指导，具体的院前急救流程和时间管理可能因地区、医疗机构和患者情况而有所不同。
急救人员应根据实际情况进行灵活调整和决策。
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院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
急性高危胸痛是一种严重的疾病，可能是心脏病、肺部疾病或其他严重疾病的表现。
这种情况需要迅速而准确地进行救治，否则将威胁到患者的生命安全。
对于这种急性高危
胸痛患者，院前急救护理起着至关重要的作用。
本文将就院前急救在急性高危胸痛患者救
治中的效果进行探讨，从急救措施的有效性、时间因素、医疗资源调配等方面进行分析，
旨在全面了解院前急救对急性高危胸痛患者救治的影响。
院前急救护理是在急症发生后，急救人员在患者就医之前，对患者进行的急救抢救工作。
这些急救工作包括现场急救、心肺复苏、输液、气道管理等。
在急性高危胸痛患者救
治中，院前急救护理可以起到以下几点作用：
首先是提供及时有效的急救措施。
院前急救人员具备一定的医疗知识和技能，能够在
急症发生后迅速进行急救抢救工作，包括心肺复苏、止血、输液等。
这些急救措施在急性
高危胸痛患者中尤为重要，可以有效地稳定患者的病情，为患者争取宝贵的抢救时间。
其次是提供紧急转运服务。
院前急救车配备了一系列的急救设备和药品，可以在患者
病情稳定后，迅速将患者转运至医院进行进一步的治疗。
这对于急性高危胸痛患者来说，
可以大大提高他们的就医速度，减少其因病情恶化而导致的死亡率。
院前急救护理还可以为医疗机构提供及时准确的病情信息。
急救人员在对患者进行急
救护理的还会将患者的病情信息及时地传输给医疗机构，使医生能够提前了解患者的病情，为其做好接诊准备。
这对于急性高危胸痛患者来说尤为重要，因为这些患者的病情往往变
化较快，需要医疗机构能够迅速做出正确的诊断和治疗方案。
通过上述分析可以看出，在急性高危胸痛患者救治中，院前急救护理起到了非常重要
的作用。
急救护理的效果是否良好，还需要从其他方面进行深入探讨。
首先是急救护理的时间因素。
时间是救治急性高危胸痛患者的关键。
从患者发病到接
受有效治疗的时间越短，患者的生存率就越高。
院前急救护理可以在最短的时间内对患者
进行急救抢救，并迅速将其转运至医疗机构。
这样做可以大大提高患者救治的效果，减少
患者因病情恶化而导致的死亡率。
其次是医疗资源的调配。
急性高危胸痛患者的救治需要大量的医疗资源，包括急救车、急救设备、急救药品等。
院前急救护理在为患者提供紧急救治的还可以协调医疗资源的调配，保障患者得到最及时和有效的治疗。
这对于急性高危胸痛患者来说尤为重要，因为他
们的病情往往十分紧急，需要医疗机构能够及时为他们提供所需的医疗资源。
院前急救护理对急性高危胸痛患者救治的效果是非常明显的。
通过提供及时有效的急
救措施、紧急转运服务和医疗资源的调配，可以大大提高急性高危胸痛患者的救治效果，
减少患者因病情恶化而导致的死亡率。
我们应该高度重视院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的作用，不断提高急救护理水平，为患者提供更好的救治服务。