护理学导论 第三章人的基本需要
护理相关理论及模式《护理学导论》
社会性需要：人与人；友谊、沟通、爱、尊敬 。
外在，交际
特征
多选或简答
需要的共同性与特异性 共同性：基本需要；
共性与个性
独特性：个体差异性；
兴趣与升华
需要的动力性与无限性
动力性：需要从事的基本动力，积极性源泉。
无限性：需要无止限；
整体关联性与社会制约性 关联性：整体看待需要；
整体与局限
历史制约性：
简答、论述
需要层次理论
知己知彼，百战百胜； 知己知彼，护理走心。
第二节 成长与发展理论
28
名词
概念
成长*（07/54名）： 细胞增殖→生理方面改变，量的变化，可量化。
护理学导论
第三章 护理相关理论及模式
2
第一节 人类基本需要理论
3
教学内容
a) 马斯洛基本需要理论*
人类基本需要理论 b) 卡利什人类基本需要理论
护
c) 韩德森病人需要模式
理 相
a) 弗洛伊德性心理发展学说
关
b) 艾瑞克森心理社会发展学说
理 成长与发展理论 c) 皮亚杰智力发展学说
论
d) 科尔伯格道德发展理论
单选
人类基本需要层次论
自我实现的需要（07单） 指个体希望最大限度的发挥潜能，实现理想和抱
负的需要，如不断追求事业成功、使技术精益求精。 最高层次的需要。
简答、论述
各需要层次之间的相互联系*
必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的 需要。生理需要首先满足。 各种需要得到满足的时间不同。有的需要必须立即 满足，有些需要可以暂缓。但需要仍存在。 低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。 EG：“仓禀实而知礼节，衣食足而知荣辱”。
2-2.人的基本需要
题采取预防性措施，防止问题的发生。
4、按照基本需要的层次，识别护理 问题的轻、重、缓、急 ，以便在制
定护理计划时排列先后顺序。
（四）患者可能出现的未满足的需要
实例见幻灯片。
临床实例、学
三、卡利什的人类基本需要层次论
生识别
课后
四、韩德森的病人需要模式主要观点
指导性自学 课后
指导性自学
【总结回顾】
【课外作业】自学：卡利什的人类基本需要层次论、韩德森的病人需 指导性自学 课后 5′
（一）需要的概念
1、需要是人脑对生理与社会要求的反应。
2、需要是个人的心理活动与行为的基本动力。
（二）人的基本需要
二、马斯洛的人类基本需要层次论
（一）主要内容
举ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ说明
1、生理需要：生理需要是最低层次 的需要，也是最重要的 需要，应最
先考虑给予满足。
2、安全的需要
3、爱和归属的需要
4、自尊的需要
5、自我实现的需要
5、越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大。
6、人类基本需要被满足的程度与健康状况成正比。
教学过程/教学内容
教学活动 时间分配
（三）需要层次理论在护理实践中的应用
结合临床实
1、帮助护士识别病人未满足的需要，这些需要就是护士应为病人解决 际举例
的健康问题。 2、使护士更好地领悟和理解病人言行。
3、有利于护士预测病人即将出现或尚未表达的需要，对可能出现的问
《现代护理新概念与相关理论》邹恂主编，第三版； 《新编护理学》姜安丽主编；
参考文献 《护理学基础》本科教材殷磊主编；
《护理学基础》专科教材崔焱主编
授课对象 本科护理专业
教学过程/教学内容
护理学导论第三章人的基本需要习题及答案.doc
一、名词解释1.需要2.基本需要二、填空题1.人的基本需要大致可归纳为五类，即生理性需要、性需要、情绪性需要、性需要和精神性需要。
2.马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列依次是:生理的需要、安全的需要、的需要、的需要和自我实现的需要。
3.马斯洛认为人的需要是最低层次的需要，也是最强有力的需要。
4.卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充，在的需要和安全的需要之间增加了的需要。
三、判断题1.文化习俗和宗教信仰会影响个体对需要的认识和满足。
2.人们满足各层次需要的活动基本相同。
3.较低层次的需要被满足后，高层次的需要才会出现，不会重叠或颠倒。
4.对于住院病人，可忽略其对活动、性、探索、好奇等刺激的需要。
5.自我实现需要的满足方式有很大个体差异性。
四、选择题【A型题】1.按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足（）A安全的需要B.尊重的需要C.刺激的需要D.爱与归属感的需要E.自我实现的需要2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是（）A.活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动B.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重D.补液、感观刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视3.某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要4.某体操运动员因不慎骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要【B型题】(1~3题共用备选答案)A.生理的需要B.求知的需要C.刺激的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要1.人类最基本、最低层次的需要是（）2.在各层次需要中，最高层次的需要是（）3.卡利什在马斯洛的人类基本需要层次论的基础上增加了一个层次，即（）【X型题】1.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是（）A.各层次的基本需要重叠出现B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同C.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响2.下列属于马斯洛的人类基本需要层次的是（）A.安全的需要B.刺激的需要C.尊重的需要D.审美的需要E.求知的需要五、简答题1.列举影响需要满足的因素。
护理学导论-第三章人的基本需要习题及答案
一、名词解释1.需要2.基本需要二、填空题1.人的基本需要大致可归纳为五类，即生理性需要、性需要、情绪性需要、性需要和精神性需要。
2.马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列依次是:生理的需要、安全的需要、的需要、的需要和自我实现的需要。
3.马斯洛认为人的需要是最低层次的需要，也是最强有力的需要。
4.卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充，在的需要和安全的需要之间增加了的需要。
三、判断题1.文化习俗和宗教信仰会影响个体对需要的认识和满足。
2.人们满足各层次需要的活动基本相同。
3.较低层次的需要被满足后，高层次的需要才会出现，不会重叠或颠倒。
4.对于住院病人，可忽略其对活动、性、探索、好奇等刺激的需要。
5.自我实现需要的满足方式有很大个体差异性。
四、选择题【A型题】1.按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足（）A安全的需要B.尊重的需要C.刺激的需要D.爱与归属感的需要E.自我实现的需要2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是（）A.活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动B.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重D.补液、感观刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视3.某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要4.某体操运动员因不慎骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要【B型题】(1~3题共用备选答案)A.生理的需要B.求知的需要C.刺激的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要1.人类最基本、最低层次的需要是（）2.在各层次需要中，最高层次的需要是（）3.卡利什在马斯洛的人类基本需要层次论的基础上增加了一个层次，即（）【X型题】1.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是（）A.各层次的基本需要重叠出现B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同C.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响2.下列属于马斯洛的人类基本需要层次的是（）A.安全的需要B.刺激的需要C.尊重的需要D.审美的需要E.求知的需要五、简答题1.列举影响需要满足的因素。
63需要与文化护理学导论
第三节 护士在满足人类基本需要中的作用
一、需要理论对护理实践的意义 二、应用需要理论满足不同服务对象的
基本需要（自学）
一、需要理论对护理实践的意义
识别病人 未满足的需要
领悟和理解病 人的行为和情感
预测病人即将出 现或未表达出的需要
识别病人需要 的轻重缓急
第四节 文化的基本概念
一、文化概述
概念: 文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的 ，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观 、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚 、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。
• 1943年发表“人类动机理论”、 1954年发表《动机与人格》，提出 人的需要有不同层次之分。
பைடு நூலகம்
Abraham H. Maslow (1908～1970)
生理需要
人类最基本、最低层次的需要，是指满足个体 生存所需的一切物质方面的需要。主要是为了 保存自我，延续种族.
氧气、食物、水、排泄、温 度、避免疼痛、休息和活动 、性等
一、需要的概念
需要的概念
个体或群体对其生存与发展条件所表现出来的 依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的 反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。
心
理
目 目需新
需紧动标 标要的
要张机向 行满需
状
导 动足要
态
二、需要的分类及特征
1.需要的分类
生理性需要 社会性需要 情绪性需要
智能性需要 精神性需要
部高原近两年，对当地的原著民Gadsup 进行跨文化护理的研究。
（一）背景介绍
1970s Leininger开办了第一个跨文化护理的本科生和 研究生课程项目。
《护理学导论》
２．心理适应 指人们感到有心理压力时， 调整自己的态度去认识压力源，摆脱或消 除压力，恢复心理平衡的过程。可通过心 理防卫机制来适应。
（１）潜抑 （２）压抑 （３）退化 （４）否认
.
（５）转移 （６）合理化 （７）仿同化 （８）反向作用 （９）补偿 （１０）升华
.
３．社会文化适应 （１）社会适应 （２）文化适应 ４．技术适应
等。
.
２．生理病理性的 （１）正常生理功能变化：如青春期、妊 娠期、更年期等，或基本需要未满足，如 饥渴、活动等。 （２）病理性改变：如缺氧、脱水、电解 质紊乱、疼痛或手术、外伤等。
.
３．心理社会性的 （１）一般性社会因素：如丧失亲人 （２）灾难性社会事件：如地震 （３）心理社会因素：如参加考试
袭机体，使机体的适应性资源被耗尽．
.
三、对压力的适应
（一）适应的概念 适应是指生物体促使自己更能适合生存
的一个过程，是应对行为的最终目标，是 生物的特征。
.
二、适应的层次
１．生理适应 （１）代偿性适应：指当外界对人体的需求
增加或改变时，人体所作出的反应。 （２）感觉适应：即人体对某种固定情况的
连续刺激而引起的感觉强度的减弱。
安全需要 生理需要
.
生理需要（physiological needs）:是最 优先被满足的需要．因它是人类求生存最 基本的需要，又被称为最低层次的需要．
包括氧气、水分、营养、排泄、合宜的体 温、蔽护所、休息、性等方面。
.
安全的需要（safety needs ）: 生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈 发强烈． 安全的需要指需要被保护、庇护，以避免 发生身体上的伤害，心理的焦虑、害怕及 忧郁等感觉． 包括生理的安全和心理的安全
护理学导论-第三章人的基本需要习题及答案教学提纲
一、名词解释1.需要2.基本需要二、填空题1.人的基本需要大致可归纳为五类，即生理性需要、性需要、情绪性需要、性需要和精神性需要。
2.马斯洛提出人的基本需要分为5个层次，由低到高排列依次是:生理的需要、安全的需要、的需要、的需要和自我实现的需要。
3.马斯洛认为人的需要是最低层次的需要，也是最强有力的需要。
4.卡利什将马斯洛的人类基本需要层次加以修改和补充，在的需要和安全的需要之间增加了的需要。
三、判断题1.文化习俗和宗教信仰会影响个体对需要的认识和满足。
2.人们满足各层次需要的活动基本相同。
3.较低层次的需要被满足后，高层次的需要才会出现，不会重叠或颠倒。
4.对于住院病人，可忽略其对活动、性、探索、好奇等刺激的需要。
5.自我实现需要的满足方式有很大个体差异性。
四、选择题【A型题】1.按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后，则应满足（）A安全的需要B.尊重的需要C.刺激的需要D.爱与归属感的需要E.自我实现的需要2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序，正确的是（）A.活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动B.尊重、活动肢体、营养、感官刺激、亲友探视C.营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重D.补液、感观刺激、发挥潜能、尊重、亲友探视E.吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视3.某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应考虑到其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要4.某体操运动员因不慎骨折入院，经治疗病情稳定，但因住院不能参加比赛，情绪低落，此时护士应考虑到其（）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属感的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要【B型题】(1~3题共用备选答案)A.生理的需要B.求知的需要C.刺激的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要1.人类最基本、最低层次的需要是（）2.在各层次需要中，最高层次的需要是（）3.卡利什在马斯洛的人类基本需要层次论的基础上增加了一个层次，即（）【X型题】1.下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述，正确的是（）A.各层次的基本需要重叠出现B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同C.生理需要是最低层次的需要，可延缓给予满足D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响2.下列属于马斯洛的人类基本需要层次的是（）A.安全的需要B.刺激的需要C.尊重的需要D.审美的需要E.求知的需要五、简答题1.列举影响需要满足的因素。
中医《护理学导论》课件-需要与文化
二、压力源
➢ 压力源/应激源/紧张源（Stressor）：对身体 施加影响而促发机体产生压力的因素。
躯体：物化、生理病理 心理：紧张信息 社会：社会事件 文化：语言、风俗、信仰、价值观
一、席尔的压力与适应学说（110）
基 1 •压力源
本 概
2
•认知评价
念 3 •压力反应
压力反应
压力反应指个体对所受压力（源），而产生的 一系列非特异性反应。
对护理实践的意义
➢识别病人为满足的需要 ➢领悟和理解病人的行为和情感 ➢预测病人潜在的需要 ➢识别病人需要的轻重缓急
患者王某，女性，20岁，因交通意外致颈椎骨折， 左侧面容破损，失血1500ml，急诊入院。经了解 患者为孤儿。
1. 急诊入院时对患者来说最重要的是
2. 护士经常到病床旁与其交谈，让其好友和同学陪 伴，这是为了满足患者
死亡。
四、压力的应对（P123）
第一线防卫 生理心理防卫
第二线防卫
压
自力自救
力
（社会支持）
源
第三线防卫 专业辅助
• 拉扎勒斯-压力与应对模式 • 霍姆斯和拉赫
压力和适应理论在护理中的应用（P127）
n 明确压力与疾病的关系。压力可成为众多 疾病的原因或诱因，疾病又可成为机体新 的压力源
n 帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除 压力
护理人员如何协助病人适应压力
• 压力源方面：护士应评估病人的压力源 包括程度、持续时间、过去承受应激的经验 及可以得到的社会支持。
• 压力反应方面：了解病人出现了哪些压力反应。 • 应对方面：
（1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：
病例
• 患者，女，17岁，中学生，因扁桃体炎，需进行扁桃体摘 除术，而入院。入院后进行青霉素皮试，约10分钟后，出 现呕吐，心慌不适，呼吸困难，紫绀，测血压为9、0/4 、5 KPa立即皮下注射副肾1mg，15分钟后症状未缓解 ，血压迅速下降至0，出现烦躁不安，皮肤湿冷等症状， 又注副肾1mg，肌注异丙嗪25mg，静脉点滴地米20mg ，经抢救，症状缓解，血压恢复正常。次日，病人沉默寡 言，食欲下降，睡眠不佳，活动少，精神萎靡不振，预定 抗感染治疗数日后行扁桃体摘除术。请拟定帮助病人适应 医院环境的措施。
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needs
（二）各层次需要之间的关系
❖ 必须先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要 ❖ 各种需要得到满足的时间不同 ❖ 较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础 ❖ 各层次需要重叠出现 ❖ 各需要之间的层次顺序并非固定不变 ❖ 越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大 ❖ 基本需要满足的程度与健康密切相关
充分表现自己、实现自己的潜能
Maslow’s hierarchy of human needs
Need for selfactualization Need for esteem and self-esteem
Need for love and belonging Need for safety and security
空气、食物、水、排泄等 友谊、沟通、爱与被爱等 喜、怒、哀、乐、悲等 学习、推理、判断等 宗教信仰
三、需要的特征
❖ 动力性及无限性 ❖ 共同性与独特性 ❖ 整体关联性 ❖ 社会历史制约性
四、影响需要满足的因素
（一）内在因素
❖ 生理因素 ❖ 情绪因素 ❖ 认知因素 ❖ 其他个人因素
（二）外在因素
❖ 环境因素 ❖ 社会因素 ❖ 文化因素
心理学杂志上发表《灵长类优势品质和社会行为》
1. 认为人是一种“有欲求的动物”。
一文后，转入人类社会心理学研究。1943年出版了
2. 认为人的需要是有先后顺序的。
《人类动机的理论》，1954年出版《动机与人格》， 1962年出版了《存在心理学导言》一书。
❖ （一）理论内容
❖ 需要层次理论把人类多种多样的需要归为五 大类，并按照它们发生的先后顺序分为五个 层次，由低向高依次排列。如下图。
（一）基本需要层次理论对护理的意义
需要（need）——有机体、个体和群 体对其生存与发展条件所表现出来的依赖 状态，是个体和社会的客观需求在人脑中 的反映，是个人的心理活动与行为的基本 动力。
基本需要（basic needs）是个体生 存、成长与发展，维持身心平衡的最基本 的需求。
二、需要的分类
❖ 生理性需要 ❖ 社会性需要 ❖ 情绪性需要 ❖ 智能性需要 ❖ 精神性需要
自 我 实 现 自尊和被尊重 爱与归属的需要
安全需要 生理需要
马斯洛的人类基本需要层次论
（一）人的基本需要层次
1. 生理的需要 （physiological needs）： 指维持生存及种族延续的最 基本的需要。
进食、饮水、运 动、休息、睡眠、 觉醒、排泄和性等。
安全的需要（safety needs） 指希望受保护与免遭威胁 从而获得安全感的需要。
❖
2. 南丁格尔: 对新鲜的空气、阳光、 温暖、环境及个体的清洁、排泄以 及各种防止疾病发生的需求
3. 奥兰多（I.J.Orlando）:人的一种 要求，如果满足，便可消除或减轻其不 安与痛苦，维持良好的自我感觉。 4. 人的基本需要是维持个体生存、成 长与发展、及身心平衡的所有最基本的 需求，是产生行为的原动力。
第二节 需要的相关理论
美国心理学家 Abraham Maslow
Abraham H. Maslow
(1908～1970)
人类基本需要层次理论
马斯洛：人本hi主era义rch心y o理f n学ee的ds 主the要or代y 表。早期曾 经从事动物社会心理学的研究，1940年在美国社会
马斯洛对人类本质的两种假设：
❖ 马斯洛认为社会上所有的人都希望自己有稳 定的、牢固的和较高的评价，有一种对于自 尊、自重和来自他人的尊重的需要或欲望。
❖ 马斯洛提出：“最稳定和最健康的自尊是来 自他人的当之无愧的尊敬之上，而不是外在 的名声、声望和无根据的奉承之上。”
自我实现的需要(needs of selfactualization)：指个体 希望最大限度地发 挥潜能，实现理想和抱负的需要。
沟通。 11. 遵照自己的信仰从事相关活动。 12. 从事可带来成就感的工作。 13. 参加各种不同形式的娱乐活动。 14. 学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好
奇心。
第三节 需要与护理
一、需要理论对护理的意义
（一）对护理实践的意义
1. 识别病人未满足的需要 2. 领悟和理解病人的行为和情感 3. 预测病人即将出现或为表达出的需要 4. 识别病人需要的轻重缓急
二、卡利什的人类基本需要层次论
自我实现
尊重
自尊
爱
归属感 亲密感
刺
保护
防护
安全
激
性 活动 探险
操纵 好奇心
的
需
食物 空气 水 温度 排泄 休息 免于疼痛 要
美国护理学家卡利什(Richard Kalish)认 为知识的获取是人类好奇心和探险所致。
三、韩德森德病人需要模式
韩德森(Virginia Henderson)认为护士 的独特功能是“协助个体从事有益于健康及 促进康复或安详死亡等活动，并帮助其尽可 能地获得独立”。
第三章 人的基本需要
【教学目标】
❖ 掌握马斯洛的人类需要层次论 ❖ 掌握需要理论对护理的意义 ❖ 熟悉卡利什的人类需要层次论 ❖ 熟悉需要理论的实践应用 ❖ 熟悉影响需要满足的因素 ❖ 了解需要的概念、分类与特征
第一节 概述
一、需要的概念
需要（neБайду номын сангаасd）
1. 默里（H.A.Murray）: 是个体行为所 必需的动力性的源泉，是人在大脑区域内将 知觉、智力和动作等综合的力量。
生命、财产、职业 和心理安全。
爱与归属感的需要（love and
belonging- ness
needs）：指被他人或群
体接纳、爱护、关注和支
持的需要。
归属、
关怀、
温暖、 友谊、 爱情、 奉献等
尊重的需要(esteem needs)：包括自尊与他尊 两个方面。
被人尊重、赏识、认 可，有声誉、成就有 影响等。
满足人类基本需要的日常生活活动
1. 正常地呼吸。 2. 适当地摄入食物和水。 3. 通过各种途径排出代谢废物。 4. 移动并维持所期望的姿势。 5. 充足的睡眠和休息。 6. 选择恰当的穿着。 7. 通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。 8. 保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。
9. 避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。 10. 通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行