中医药临床技术操作规范(参考Word)
中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米——浸泡（20-30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂（1）制备配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂（1）制备配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸（1）制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装（2）注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②干燥温度一般不能超过80℃，含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸（1）制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装（2）注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂（1）制备配料（复核）——提取——制料——干燥——包装（2）注意事项：①所有辅料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。
②清膏要达到规定的相对密度。
③成品应干燥，色泽一致，无吸软化现象。
④挥发应均匀喷入干燥颗粒中混匀。
6、糊剂（1）制备复核、普通药——煎取药液——浓缩液配料——细料药——分别研至极细混匀——混匀调匀（2）注意事项：①煎取药液的材料布包好，至少煎取两次浓缩至一定自稠度，防止芳香气味走失。
②成品应为均匀的糊状物。
7、酒剂（1）制备配料（按要求进行炮制）称量、复核——浸渍（30分钟）——取液（上清液和煮渣合并）矫味——静置（14分钟）——滤清、灌装（2）注意事项：①浸渍时，要加规定量白酒密闭。
②每日搅拌1-2次，一周后每周搅拌1次。
③药物要切碎以增加溶出率。
8、软膏剂（1）制备配料（分别单称、复核、基质）——固体药料研细过部过6号筛——混合（挑匀）——分装（2）注意事项：①基质要符合药典规定，包装材料不得同药物或基质发生理化作用。
②成品药应均匀、细腻、无酸败、异臭、变色和不良刺激。
③易涂布而不溶化，但能软化。
9、糖浆剂（1）制备配料（复核）——提取（芳香水另提，一般药煎取2次）——滤过——浓缩——取按比例糖水混合——煮沸——放凉、加入附加剂搅匀——分装（2）注意事项：①除方中的成分（芳香药提取液）外，其它附加成份的选用，均按国家规定的标准。
②除另有规定外，含糖量不低于60%。
③应在避菌的环境下配置，及时灌装于灭菌的干燥器中。
④成品应澄清，贮存长期允许有少量轻摇易散的规范沉淀。
不得有酸败、异臭、产生气体或其它变质现象。
10、丹剂（1）制备配料（复核）——粉碎成粗粉坐胎——混匀封口——烧炼——收丹——去火毒（2）注意事项：①材料的提取比例不得任意调整或估量配料。
②细度要求要掌握。
③成品性状应为黑色湿润细粉末状。
④成品合格标准是发热温度60℃左右，持续时间在16小时以上。
二、中药各工种技术操作规范1、净制：根据药材具体情况，分别选用挑选、水选、风选、筛选、刮削、剔除、刷、擦等使达质量标准。
2、切制：除鲜切、干切外，须经浸泡使其柔软者，应少泡多润，防止有效成分流失，并按药材大小、粗细、软硬程度等分别处理。
注意掌握气候、水量、时间等条件。
切开后及时干燥，测定水价含量，使达药品标准。
常见的规格如下：片：极薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。
段：长度为10-15毫米。
块：8-12毫米的方块。
条：皮类为宽2-3毫米，叶类为宽5-10毫米。
3、炮制（1）清炒：取净药材置热锅内，用文火炒规定程度时，取出，放凉；需炒焦者，中火炒至表面焦黄色，断面色加深为度，放凉；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色或至规定程度时，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，放凉。
（2）麸炒：取麸皮撒至热锅中，加热至冒烟，放入净药材，迅速翻动，至药材表面呈黄色或色变深时，取出，筛去麸皮，放凉。
（除另有规定外，药材与麸皮比例为10：1）（3）烫：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置锅内，武火炒热后，放入净药材，不断翻动，烫至酥泡或规定程度时，取出，筛去沙子，放凉。
（4）煅：①明煅：取净药材，不要求煅红，但需使结晶水蒸发尽或全部形成蜂窝状的块状时，取出，放凉，碾碎。
②煅淬：将净药材煅至红透时，立即投入规定的液体辅料，淬酥（如不酥，则需反复煅至淬酥）取出，干燥，打碎或碾粉。
（5）蒸：取净药材，照该品炮制的各项规定，加入液体辅料拌匀（清蒸除外），置适当的容器内，加热蒸透或至规定的程度时，取出，干燥。
（6）煮：取净药材加水（或液体辅料）共煮，至液体全部吸尽或切开内无白心时，取出，干燥。
（辅料用量照该炮制品规定加注）（7）掸：取净药材投入沸水中，翻动片刻，捞出，冷干（种子类药材，需掸至种皮由皱缩至舒展，能搓去时，捞出，放冷水浸泡，除去种皮，干燥）。
（8）酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有规定外，用黄酒。
酒炙：取净药材，加酒搅匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出，放凉。
（除另有规定外，药与黄酒比例为10：1）（9）醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙。
一般用米醋或酵醋。
醋炙：取净药材，醋拌匀，闷透，置锅内，用文火炒至规定程度，取出，放凉。
（40℃，除另有规定外，药与醋比例为10：2，必要时加水适量稀释）（10）盐炙：洗净药材，加盐水拌匀，闷透，个别药材先入锅内，边搅拌边加盐水，以文火加热，炒至规定程度，取出，放凉。
（除另有规定外，药与盐比例为100：2，加适量水溶解后拌匀药物）（11）姜汁炙：将生姜洗净，捣烂，加入适量，压榨取汁，姜汁再加水适量重压一次，合并汁液（即为姜汁）。
如为干姜，捣碎后加水煎煮二次，合并取汁。
取净药材，加姜汁拌匀，置锅内，用文火炒至姜汁被尽吸置规定程度时，取出，放凉。
（除另有规定外，每100公斤净药材，用生姜10公斤或干姜3公斤）三、针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉文舒服，防止发生意外。
3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。
7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。
9、运用电器时，如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。
10、治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。
四、红外线治疗仪操作规范1、目的：使红外线光束投照环境人体治疗部位之皮肤。
2、操作要领：（1）灯距适宜并及时调节；（2）灯头不悬垂于人体上。
3、操作方法：（1）先开灯预热2-5分钟，待热后再行治疗；（2）向初诊患者讲清注意事项后，采取舒适体位，并露出患部；（3）治疗区接近头部时就应布帘将眼盖住；（4）灯距4-70cm，斜上方可旁侧，然后记下开灯时间；（5）治疗时经常询问患者感觉，以温热舒适为宜，观察局部并及时调节距离；（6）每日治疗1-2次，一般每次30分钟，15次为一疗程。
4、注意事项：（1）知觉丧失者禁忌治疗，有知觉障碍者注意；（2）治疗中有头晕心慌等则停止治疗。
五、超短波治疗操作规范1、目的：使用波电场中心作用到人体之治疗部位。
2、操作要领：（1）治疗部位要处于电场之中心；（2）剂量之分级要掌握准确。
3、操作方法：（1）除去电场作用范围内之金属物，取合适体位；（2）按医嘱选好电极、部位、剂量；（3）检查机器旋钮是否处于零位，异线不可交叉、打圈、碰触机器和接触地面，然后接通电源，待灯丝加热1-3分钟后，方可接通高压进行治疗；（4）治疗中要经常询问患者感觉，观察安表指针，并经检波器对照；（5）治疗为无热、微热三种应准确掌握；（6）治疗时间15-20分钟，每日一次，10-20次为一疗程。
4、注意事项：治疗床椅必须木制，患者在治疗过程中严禁接触金属物品。
六、颈椎牵引治疗操作规范1、目的：使牵引力落在颈椎体后缘。
2、操作要领：（1）牵引体位以颈椎前屈20°为宜；（2）牵引重量不超过体重的七分之一。
3、操作方法：（1）向初诊者讲清注意事项，然后采取舒适的体位进行枕颌牵引；（2）牵引体位以颈椎前20°为宜，如症状不减可根据病员自觉症状得到改善而定重这落点为宜，不必强求某一特定位置；（3）根据病员体质、体重确定牵引重量，一般初次牵引重量2.5-4.5kg开展，可根据病情逐渐增加，但一般不超过体重的七分之一为宜。
4、注意事项：治疗中要严密观察病员反应，如有不适暂停治疗，并及时处理，嘱严重患者到临床科室进一步检查。
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中医药临床操作规范
中医药临床操作规范一、患者沟通与询问作为一名中医药临床医生，在与患者沟通交流时，应注重以下几点：1. 尊重和倾听患者：与患者交流时，应保持尊重，认真倾听患者的病情和主诉，留出足够的时间给患者表达自己的想法和需求。
2. 清晰明了的语言：在与患者交流时，应使用简练、易懂的语言，避免使用行业术语和难以理解的专业名词。
3. 综合分析病情：通过与患者的交流，了解其病情，并结合其他体征和检查结果进行综合分析，以确定中医治疗方案。
4. 关注患者的心理状态：在与患者的交流中，应注意观察患者的情绪和心理状态，尽量提供适当的心理支持和安慰。
二、中医辨病施治规范1. 中医四诊合参：中医辨病施治是基于四诊合参的方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
医生应充分运用这些方法，通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等来确定患者的病情，进而制定针对性的治疗方案。
2. 中医辨证施治：中医药治疗强调辨证施治，即通过辨别患者的辨证类型，如寒热，虚实等，来确定治疗方法和用药方案。
医生应详细了解患者的症状，运用中医辨证理论进行辨证论治。
3. 个体化治疗：每个患者的体质和病情都是有差异的，中医药临床操作应根据患者的具体情况进行个体化的治疗，避免一刀切的做法。
4. 注意安全和副作用：中医药治疗的药物素材多样，因此在使用药物的过程中，医生应详细询问患者的过敏史和用药情况，并根据患者的疾病情况和体质选择合适的药物。
三、针灸治疗规范1. 望闻问切结合：针灸治疗的操作规范与中医辨病施治相结合，医生应在进行针灸治疗前要对患者进行详细的望、闻、问、切，去辨别患者的辨证类型。
2. 遵循穴位选择规范：根据中医经典理论和现代研究，选择适宜的穴位对患者进行针灸治疗。
医生在进行穴位选择时应充分了解穴位的特点和功能。
3. 应用正确的针刺技巧：医生在针灸治疗过程中应遵循正确的针刺技巧，注重操作细节，确保针刺准确、安全。
4. 疗程和频率掌握：医生应结合患者的病情和治疗效果，合理掌握疗程和治疗频率，避免过度或过少的治疗。
中医药技术方法操作规范标准
一、毫针刺法技术操作规程【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。
此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。
2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。
3. 行针基本手法3.1 提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
中医药适宜技术操作规范
中医药适宜技术操作规范第一篇：中医药适宜技术操作规范针刺肩痛穴治疗肩周炎技术一、简介肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。
多由肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性、无菌性炎症所致。
祖国医学认为本病属“痹证”、“肢节痛”范畴，多为上肢筋脉、肌肉、关节等软组织受风、寒、湿邪外袭，闭塞经络，气滞血瘀所致，主要表现为“肩痛累月，肩关节如胶连接不能举”，又称之为“肩凝症”。
经过多年的探索，我们成功找到了位于下肢腓浅神经上的特定穴位“肩痛穴”。
平衡针灸法针刺肩痛穴治疗离周炎技术具有操作简便、价格低廉等特点。
二、适应症各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合征、胸廓出口综合征、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、冈上肌腱断裂等引起的疼痛。
（一）西医诊断1.40～50岁以上，缓慢起病，多有受凉或外伤史。
2.肩部疼痛逐渐加重，肩关节功能活动受限。
3.体征检查：肩局部压痛，活动受限，肌肉萎缩。
4.X线检查阴性。
（二）中医诊断1.风寒阻络：肩部疼痛、抬举困难、手指麻木，微恶风寒，舌淡红苔白，脉浮熙。
2.气虚血瘀：肩部疼痛、上举困难、肩部活动不便、面色灰白、气短乏力，舌淡苔薄白，脉沉细或细涩。
3.寒湿凝络肩部疼痛、遇寒加重、得热痛减，苔白腻，脉沉而迟缓。
三、禁忌症孕妇禁用。
四、操作规范（一）病人取仰卧位，暴露膝关节下肢。
选穴肩痛穴，该穴位于腓骨小头与外踝连线的上1／3处点，在穴位上消毒。
（二）取穴原则交叉取定右侧病变取左侧穴位，左侧病变取右侧穴位，即左右上下交叉取穴原则。
交叉取穴是平衡针法的特色之一。
（三）针刺方法采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2．5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。
病情较重、病程较长的患者可留针以增强针效。
留针期间可适当配合肩部运动。
（四）出针快速出针，并以酒精棉球按压针孔1分钟，以防出血。
中医院中医医疗技术操作规范
中医院中医医疗技术操作规范为了规范中医院中医医疗技术的操作，提高医疗质量和安全性，以下是中医院中医医疗技术操作规范的要点：一、设备和环境的准备1.中医药相关的治疗设备和器械应符合相关标准，定期进行检验和维护。
2.治疗环境应保持整洁、通风，设施设备摆放整齐，操作区域应做好消毒和隔离。
二、操作前的准备1.医务人员应按照严格的手卫生程序洗手，佩戴口罩和手套。
2.应确保患者的了解和同意，并对治疗过程进行适当的解释和交流。
3.应了解患者的病情、病史以及其它相关信息，以便进行针对性的治疗。
三、操作过程1.医务人员应根据病情选择合适的治疗方法，并在操作前向患者进行详细的解释。
2.操作过程应细致、规范，按照相应的操作流程进行。
如针灸操作中，应注意穴位的定位、针刺的深浅、针头的角度等。
3.药物的使用应按照临床指南和相关标准进行，遵循用药原则，注意药物的适应症和禁忌症，并避免不必要的药物联合应用。
4.应在治疗过程中做好观察和监测，根据患者的反应及时调整治疗方案。
5.治疗过程中应注意细心呵护患者，了解其反应和感受，及时解释和安慰。
四、操作后的处理1.治疗结束后应及时清理和消毒操作区域，并整理、清洁相关设备和器械。
2.患者离开后应对病历进行记录和归档，妥善保存。
3.对患者进行随访和复诊，根据治疗效果进行评估和调整治疗方案。
五、安全措施和意外事件应对1.医务人员应熟悉医疗安全操作规程和紧急处理措施，并应急预案。
2.应定期检查和维护治疗设备，确保其安全可靠。
3.在医疗过程中应加强患者的安全监护，避免不必要的意外和并发症发生。
4.对于治疗中发生的意外事件，应及时停止操作，并做好记录、通报和处理。
对于严重的意外事件，应采取紧急救治措施，确保患者生命安全。
六、继续教育和培训1.医务人员应定期参加相关培训和学习，更新知识和技能，提高综合素质。
2.医务人员应互相学习、交流经验，形成共享的学习氛围。
3.医疗机构应建立规范的评估和考核制度，激励医务人员持续学习和提高。
中医药临床技术操作规范DOC
中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所要求的深度。
（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90 角垂直刺入，适用于大多数腧穴。
（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45 度倾斜刺入，适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15〜25度角沿皮刺入，适用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。
辅助手法：主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10〜20分钟。
（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达到一定的治疗要求时，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周围，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大致相同。
卫生部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部关于应用《临床技术操作规范》的通知
卫生部、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部关于应用《临床技术操作规范》的通知
文章属性
•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局,中国人民解放军总后勤部•【公布日期】2004.01.16
•【文号】
•【施行日期】2004.01.16
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗安全与血液
正文
卫生部、国家中医药管理局、解放军
总后勤部卫生部关于应用《临床技术操作规范》的通知为推进我国医疗工作科学化、规范化进程，规范医疗卫生机构和医务人员执业行为，提高医疗质量，保障人民群众健康和生命安全，卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部共同委托中华医学会组织其专业委员会、中华口腔医学会和中华护理学会专家编写了《临床技术操作规范》。
现人民军医出版社已出版、发行《临床技术操作规范》整形外科学等分册，今后还将陆续出版、发行其他分册。
各级各类医疗卫生机构和学术团体要组织医务人员认真学习《临床技术操作规范》，医疗卫生机构及其医务人员要在执业过程中遵照执行，并将执行过程中发现的问题及时告中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会。
卫生部
国家中医药管理局
解放军总后勤部卫生部二OO四年一月十六日。
国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目
附件 技术研究背景： 1、概述 本研究目的：为中老年多发常见的骨关节疼痛病因、病机找到较合理的主
攻方向（经筋辨证）和诊治方法（长圆针疗法）。 申请者通过对《内经》等古经典的认真分析，并充分运用现代解剖理论、生
骨也”。 “输刺者，直入直出，深内至骨，以取骨痹。”
对有骨膜下出血和渗出的患者，直刺结筋病灶点深层，做摩骨样切割，使近骨 膜横络松解减压。
以上操作均根据结筋病灶点所在部位选择采用。出针后给予按压，敷无菌敷 料包扎二天，防止可能的感染。
3、治疗时间及疗程治疗日程： 7 天一次，一次为一疗程。一至三疗程（7--21 人口老龄化，中老年骨性关节病受到人们的关注，膝关节骨性关节炎是 中老年人多发病、常见病。由于膝关节处于股骨与胫骨两个长骨之间，在屈伸 活动过程中承受体重与加载重量数倍的杠杆力，经数十年的劳损，致使关节软 骨、半月板均有不同程度的磨损，因此，关节间隙变窄。由于内分泌的变化和 运动量的减少，骨量也在不断丢失，出现不同程度的骨质疏松。尤其是膝关节 周围肌腱附着点的骨皮质、腱周附属组织的长期疲劳损伤及其纤维化、骨化性 修复，使腱附着点处逐渐出现骨性赘生物。从而发生骨性关节炎。
4、关键技术环节：经筋辨证论治，即用长圆针予结筋病灶点施以解结法。 5、注意事项（特别是安全性保障措施）（见六） 6、可能的意外情况及处理方案（见六）
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六、不良反应/事件(根据课题立项前后的临床实践列举) 合并症及处理： ①局部出血：按压，亦可在解结处注入生理盐水等以加压止血。 ②感染：严格按无菌操作进行，遇有感染者可用敏感抗菌素治疗。 ③神经、血管损伤： Ａ、准确定位结筋病灶点，严格控制在结筋病灶点内解结，松解操作幅度严格 控制，不能超出结筋病灶点范围。 Ｂ、熟悉各结筋病灶点局部解剖，对周围有重要神经、血管者应提前在体表划 出标识，做为长圆针操作时的警示。 Ｃ、操作时应沿神经、血管走行方向挑剥，避免垂直横行。 Ｄ、凡进针或解结操作遇有电击感、剧痛感者，应停止操作。结筋病灶点多近 肌肉、韧带末端，无大神经血管，微小神经损伤而麻木者，可用神经营养修复 药物（如维生素Ｂ族）治疗。 Ｅ、出血用按压法可以防止。 F、在委阳次附近有腓总神经通过；在合阳次下有胫神经通过，在气冲次下有股 神经通过，故对有重要神经通过者应在术前、术后检查并记录其功能状况：即 踝伸屈功能、肌力、运动感觉等如实记录。为防止可能的损伤，要严格按照操 作要求执行，在行“关刺、恢剌、短刺”法时，一定要沿神经方向操作。
国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目
国家中医药管理局中医临床诊疗技术整理与研究项目
技术操作规范文本
课题编号
课题名称
第一完成单位
第一完成人
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国家中医药管理局
二○○四年制
一、前言
1、疾病简要概况
2、疗法简要介绍（尤其是特点和优势）
3、应用推广的前景等
二、疾病诊断标准（标明所参照的版本）
1、西医标准
2、中医标准
三、适应症
应具体明确（如年龄、人群范围、疾病分期、病情程度等），体现本疗法适用的优势领域及范围。
（所列适应证应有依据）
四、禁忌症
（包括保证技术安全推广所需要排除的疾病与情况等）
五、技术操作方法
1、器械准备（采用器具的材料特性、性能、型号、产地等）
2、详细操作步骤
3、治疗时间及疗程
4、关键技术环节
5、注意事项（特别是安全性保障措施）
6、可能的意外情况及处理方案
六、不良反应/事件
(根据课题立项前后的临床实践列举)
附件
技术研究背景：（主要是本项课题研究情况总结）
1、概述
（包括研究目的、承担单位、完成时间及其他一般情况）
2、材料与方法
（1）受试对象
（2）被试因素
（3）反应指标
（4）实施或试验路线及步骤
（5）统计方法
3、结果
（包括具体结论、数据、图表）
4、讨论
5、小结
6、参考文献。
中医药相关标准规范
中医药相关标准规范针灸操作技术规范1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉舒服，防止发生意外。
3、针具必须高压消毒或使用一次性针具，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用手消液洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。
7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。
9、运用电器时，如电针、红外线、TDP、瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。
10、治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。
拔罐操作规程(一)操作规程1．术前准备认真检查和询问病人，以确定是否是适应证，有无禁忌证，根据病情拟定治疗方案；检查所需药品、器材、罐具是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备；对病人讲明施术过程中注意事项，争取病人理解和配合，消除其恐惧心理，增强其治疗信心。
2．选择体位拔罐体位正确与否，直接关系到治疗效果。
正确的体位应使病人感到舒适，肌肉放松，充分暴露拔罐部位。
通常采用的拔罐体位有如下几种。
(1)仰卧位适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部的穴位。
(2)俯卧位适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位。
(3)侧卧位适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触的部位以外的所有其他部位的穴位。
4．术前消毒确定治疗部位以后，用热毛巾擦洗待拔部位，再用消毒纱布擦干后拔罐；如果施行针刺或刺络拔罐时，则必须以酒精或碘酒消毒，待皮肤干燥后再拔罐；如果待拔部位有毛发，则必须剃光毛发，洗净擦干后再拔罐。
中医药临床技术操作规范
中医药技术临床操作规范一、中药制剂操作规范1、汤剂（1）制备处方调剂——药味复核——编号——下罐（砂罐）加水超过药面3-5厘米——浸泡（20-30分钟或更长）——加热煎煮——过滤去渣（一般）——合并滤液（或浓缩至需要量）——装瓶（2）注意事项：①加水量、煎煮时间，均视药材质地而适当掌握。
②特殊药可作特殊处理，如先煎、后下、单煎、烊化、冲服、包煎、另煎、兑服等均应严格执行制备规范。
2、煎膏剂（1）制备配料（与药料处理）复核药味煎煮（2-3次合并滤液）——浓液（不断搅拌）——收膏（标准：在桑皮纸无渗润水迹或挑起片状）（2）注意事项：①煎取总次数与时间，视药材性质而定。
②所加入的糖或蜜要经炒，一般不超过油膏的三倍。
③如需加入药物细粉，待冷却后加入，搅拌混匀。
3、散剂（1）制备配料（复核）——干燥（芳香药料不能高温处理）——粉碎——过筛——混合——分剂量——质检——包装（2）注意事项：①药粉要求：一般散剂应通过6号筛，煮散应通过2号筛，儿科及外用散剂应通过7号筛。
②散剂应干燥疏松、混合均匀、色泽一致，如含有毒、剧药和贵重药时，应采用等容积递增配研法，混合均匀并过筛。
③用于深部组织创伤及溃疡面的外用散剂，应在清洁避菌环境下配制。
④含挥发性或易吸潮性药密封贮藏。
4、丸剂水丸（1）制备配料——复核——干燥——粉碎——起模——盖面——干燥——过筛——包衣——打光——质检——分装（2）注意事项：①药粉除另有规定外，应过6号或5号筛。
②干燥温度一般不能超过80℃，含挥发性或多量深粉成份者应在60℃以下进行干燥。
蜜丸（1）制备备料——干燥、粉碎、混合——和药——制丸粒——包衣及包装（2）注意事项：①所有蜜老嫩程度视药性、气候条件而定。
②除另有规定外，用搓丸法制备大小蜜丸时，炼蜜趁热加入药粉中混匀，对含树脂、胶类及具有挥发性的药物，应在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。
5、冲剂（1）制备配料（复核）——提取——制料——干燥——包装（2）注意事项：①所有辅料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）应符合药典规定，加辅料量一般不超过清膏量的5倍。