感觉统合治疗
作业治疗技术9-感觉统合治疗
举例:适应性运动与视觉触觉整合
• 孩子快乐地接受熊猫脚 套并双眼持续注视着,表
---脚戴熊猫脚套
明适应性运动及视觉触
觉整合均非常满意
前庭刺激试验
二、从日常生活中评定
• 穿脱衣困难 • 用餐时的问题 • 游戏时的异常 • 学习困难
三、运用训练器具进行评定
1.小滑板 2.巴氏球 3.袋鼠跳袋 4.旋转浴盆
治疗师的角色
• 控制感觉刺激量，适时调整，随时能收能放 • 妥善使用肢体口头语言，暗中帮助 • 培养良好工作习惯、耐心、自信、勇气 • 尊重孩子的选择 • 不是教导，是提供机会
二、治疗流程
• 分析感觉问题 • 制定治疗计划 • 感觉统合治疗实施 • 治疗效果的评定
目標
• 学习表现 • 行为 • 专心 • 与父母、朋友间的合作度 • 粗大、精细动作，动作计划 • 生理自理能力的技巧 • 自信心与自我肯定 • 语言沟通能力
反馈
感觉调节整合
理论 （中枢神经 系统加工）
行为计划和组织
适应性反应和 学习
评估（输出）
SID的原因
1.母孕期、围生产期不良因素 2.婴幼儿期外伤及疾病 3.抚育方式不当及环境影响
SID的分类
1.感觉调节障碍（SMD） 2.感觉识别障碍（SDD） 3.以感觉为基础的运动障碍（SBMD）
微微摇晃刺激，患儿极度敏感恐惧
感觉统合
Sensory Integration(SI)
本章内容
• 概述 • 感觉统合评定 • 感觉统合治疗技术
概念
• 感觉统合(SI) – 感觉信息——大脑进行统一加工处理——正确决策——组织和计划行 为——整个机体和谐有效的运作 – 儿童发育的最重要的基础 – 最重要时期---婴幼儿期
第五章 感觉统合治疗
是一个信息加工的过程 儿童发育的重要基础 最关键时期～～～7岁以前
6
感觉统合失调？
是指大脑不能有效组织处理从身体各种 感觉器官传来的信息，导致身体不能和 谐的运作，最终影响身心健康，出现一 系列行为和功能障碍。
二、感觉统合层次
第一级：感觉调节 根据需要正确调节和组织所接收的感觉信息，以理想警觉状态应对挑战； 第二级：感觉辨别 需要前馈和反馈信息，分辨所接收的感觉刺激的质和量，身体构图发展，
（五）听觉系统
1.听觉系统基本功能
（1）声音分辨、记忆； （2）对声音和语言的理解； （3）空间定向； （4）判断声源距离感；
2.听觉障碍
（1）听觉防御：对普通的声音感觉相当刺耳、难受，无未忍受； （2）听觉迟钝：对很大的或突然发出的声音无反应、“听而不闻”； （3）听觉寻求 （4）听觉辨别能力缺陷 （5）听觉过滤障碍：不能滤过无关听觉刺激 （6）听觉记忆障碍：听觉记忆短暂
1972年美国南加州大学爱尔丝博士，根据 脑功能研究，提出感觉统合理论。
第一节 概 述
一、什么是感觉？
视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉 前庭平衡觉、本体觉
什么是感觉统合？
7大感官 大脑中枢神经的前庭觉 过滤、辨识 重要信息传递大脑 大脑加工处理、协调整合 知觉，指挥身体做出反应 感觉统合。
形成
七、感觉统合的训练场地
要求：安全、舒适、宽敞、明亮、通风、色彩丰富、充 满童趣、合理布局；
地面铺软垫，墙面软包。
八、感觉统合的训练器材
悬吊式器材 滑行类器材 滚动类器材 弹跳类器材 触觉功能训练器材 重力类器材 行走类器材 视觉类器材 听觉类器材
九、注意事项
（1）强化安全意识，确保治疗安全； （2）加强团队合作； （3）制定切合实际的治疗目标； （4）遵守治疗原则； （5）避免医疗机构治疗与家庭脱节。
儿童感觉统合训练的注意事项及效果
儿童感觉统合训练的注意事项及效果爱尔丝博士是一位研究运动治疗的心理学家。
她在发现感觉统合失调的现象后，设计了感觉统合训练课程和开发了众多的训练器材，以改善孩子所存在的问题。
如今，感觉统合训练已经不再仅仅是一种治疗问题儿童采用的方法，而且成为促使正常儿童感觉统合能力发展的重要教育手段。
实际上，感觉统合对于幼教工作者来说并不是高深莫测的东西。
因为感觉教育一直是幼儿教育中最基础的概念。
儿童最初的学习都是由最简单的感觉开始的，例如，通过触摸感觉物体的形状、软硬程度，从而形成对物体的具体概念；通过视觉观察可以知道物体的大小、形状等。
正如前面所讲过的，感觉是一切学习的基础，任何幼儿都必须经由感觉学习，大脑才能有效地发展出完整的思考能力，产生自动自发的学习效果。
家长要开发孩子大脑的潜能，就需要遵循孩子大脑发展的内在规律，应用感觉与感觉统合教育促使孩子感觉统合能力的发展，进而到达注意力、思维能力等高级心理活动能力的发展。
1、感觉统合训练的本质感觉统合训练是以游戏的形式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种感官的刺激，并将这些刺激与运动相结合，促使孩子在感觉运动的中产生自主的适应过程，促进感觉统合能力的发展。
只有这样，才能在孩子的大脑各区域分级地发生感觉、运动整合，在整合中促进各脑区神经细胞的成熟、神经细胞间通路的形成。
可见，感觉统合训练是一种促进大脑发育的游戏。
爱尔丝认为感觉统合训练能够改善大脑功能，训练的关键在于感觉的输入，特别强调触觉、前庭觉、本体感觉的刺激。
当不同的感受系统同时受到有规律的刺激，中枢会对感觉信息进行整合，相应的运动中枢对感觉信息作出反应，安排肌肉活动和运动，同时运动中枢还预先通知感觉器官，通过感觉器官的反馈调节肌肉关节的运动。
这个过程也就是在感觉统合能力发展一节中提到的“运动计划”作用，它需要孩子的全身心的积极运作。
因此，感觉统合训练以游戏的方式使儿童乐意参加，促使他们在游戏形式的活动中，愉快、自然地发生身心的适应。
感觉统合的治疗(林国徽)
本体感受器
• 肌肉 • 关节 • 骨骼 • 韧带 • 肌腱 • 连接组织
本体感觉系统
• 在没有视觉的帮助下，能控制身体各 关节的活动，调节平衡、姿势速度和 力度
• 与其他感觉共同发挥作用 • 平静情绪，增加安全
本体觉系统调节失调
• 体弱无力，容易疲劳、易绊倒、怕 黑
要么太重
我讨厌咯吱或拥抱
我的粗大运动很 差，比如跑步和
骑车
我走路总是跟 不着地
我不能集中注意力
我对嘈杂的声音很 敏感，比如吸尘器
和搅拌机的声音
我总是喜欢闻 别人、食物和 物品的味道
我什么东西 都放嘴里嚼
我的精细活动很 差，比如写字和
剪东西
我自己穿衣用 困难
我用“W”型的 坐姿
我总是穿着袜子， 从不光脚丫
• 拿东西时，容易失手或把东西弄坏 • 握笔不正确，写字慢、歪斜 • 粗大和精细活动不协调、力度和速
度不当、磕磕碰碰
多系统调节失调
• 本体觉、前庭觉系统失调
–眼球控制、姿势控制及平衡差 –专心做事时注视困难，身体活动时不能
注视 –坐不稳，不想动，东倒西歪
多系统调节失调
• 本体觉、前庭觉、触觉系统失调
–不懂如何运用身体进行活动 –计划组织能力差 –身体双侧协调困难 –注意力不集中 –动作笨拙，模仿能力低下，做事不利索
感统失调的类型及临床表现
1. 感觉调节障碍型
• 感觉防御 • 感觉迟钝 • 多系统调节障碍
2. 感觉辨别障碍型 3. 感觉基础性运动障碍型
感觉辨别障碍型
• 在不注意时会出现感觉辨别或姿势控 制障碍或运动困难，没有组织性，学 习成绩差
简述感觉统合治疗流程
简述感觉统合治疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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儿童感觉统合失调和家庭感统训练八十二种方法
儿童感觉统合失调和家庭感统训练八十二种方法儿童感觉统合失调是一种神经发育障碍，表现为对感觉输入的处理和整合能力受到影响。
而家庭感统训练是一种综合性的治疗方法，旨在通过一系列的活动和训练，帮助儿童重新建立对身体感觉的适应和整合能力。
下面将介绍一些常见的家庭感统训练方法，共82种。
1.提供具有不同质地的物品，如毛巾、海绵、绒布等，让孩子触摸并区分。
2.给孩子提供一些颜色鲜艳的乐高积木，让他们用手指进行拼搭。
3.使用气球，让孩子通过吹气和放气的动作来提醒嘴部感觉。
4.让孩子用手指在沙子或米粒中绘画或取出具有不同形状和大小的物品。
5.鼓励孩子在操场上进行爬行和攀爬活动，以增强他们的身体平衡感和肌肉协调能力。
6.可以使用滚筒，让孩子通过滚动来刺激身体感觉。
7.制作各种不同质地和形状的贴纸，让孩子在身体各个部位贴上，增强触觉感受。
8.在室外进行跑步、跳跃和踢球等活动，提高儿童的动作敏捷性。
9.提供不同声音的乐器，让孩子尝试用手指敲击或拉弦，增强听觉感受。
10.利用各种水果和蔬菜，让孩子尝试触摸、闻味和尝试口感，促进嗅觉和味觉感受。
11.使用香蕉、玩具汽车等物品进行推挤或按压，刺激触觉感受。
12.利用气球、吹嘘口哨等活动，让孩子尝试不同的吹气动作，增强口腔感觉。
13.带孩子去海滩、湖泊或河边等水边地方，让他们踏水或泼水活动，增强平衡感和触摸感受。
14.在草地上进行翻滚和翻身活动，增加身体的深压感受。
15.提供不同温度的物品，如冰块、暖水袋等，让孩子感受温度变化。
16.使用各种不同形状的杯子和容器，让孩子尝试倒水、倒砂等活动，增加手部和身体的感觉统合。
17.利用大块拼图、乐高积木等让孩子进行精细动作训练，提高手-眼协调能力。
18.在操场上举行跑步比赛，让孩子参与，提高平衡和动作协调能力。
19.让孩子用海绵和水漂玩具擦拭家具、地板等，增加触感统合。
20.提供多种颜色和形状的画笔，让孩子进行描画和上色活动，提高手部控制能力。
作业治疗技术 作业治疗介入手段 感觉统合的作业治疗
治疗理论
• 理论依据 ➢ 中枢神经系统具有可塑性 ➢ 发育的连续性 ➢ 大脑既分工又整体地发挥功能 ➢ 适应性反应（adaptive response）
适应性反应表现在运动控制、社交、行为组织、适应变化、 心理调点 ➢一是反应的恰当性，是个体主动参与下的自然反应，该反
行为观察
➢日常生活活动中的行为表现 ➢游戏时的行为表现 ➢学习困难
功能评估
• 器具评估 （小滑板、大笼球、袋鼠跳、旋转浴盆）
• 标准化量表评估 ➢儿童感觉统合能力发展评估量表 ➢婴幼儿感觉功能测试量表 ➢感觉问卷
将警觉状态调整到活动所需的层次，故而不能对感觉刺激 作出适应性反应。表现出害怕、焦虑、负面固执行为、自 我刺激、自伤等不恰当行为反应。
感觉统合障碍的类型
• 各个感觉系统都可发生感觉调节障碍，主要由两种类型： ➢ 感觉反应过高（sensory overresponsibility，SOR） 即感觉防御，
受外界刺激，被动参与对刺激的反应） ➢ 维持简单固定的反应模式（如平稳坐在静止的秋千上） ➢ 可产生简单变化（如坐在秋千上能变换手脚的位置） ➢ 会主动参与活动，但要在协助下产生适当的反应（如在帮助下
连续荡秋千） ➢ 能在熟悉的环境中做出适当的反应（如在家里和家长玩游戏） ➢ 能在陌生环境中做出适当的反应，包括使用新的活动器材（如
感觉统合障碍的表现及治疗方法
感觉统合障碍的表现及治疗方法表现
感觉统合障碍是一种神经发育障碍，影响了个体对感觉信息的
处理和整合。
患者可能会出现以下表现：
1. 感觉过敏：对声音、触摸、光线等感觉过于敏感，可能会引
起情绪反应或回避行为。
2. 感觉不足：对感觉刺激的反应迟缓或减少，可能出现迟钝或
困倦的状态。
3. 感觉选择困难：难以过滤或区分多个感觉刺激，导致注意力
困扰或困惑。
4. 运动协调问题：可能出现运动不协调、笨拙或不稳定的行为，例如走路时频繁摔倒。
5. 社交障碍：可能表现出与他人的接触和交流困难，不适应社
交互动。
治疗方法
感觉统合障碍的治疗方法包括以下方面：
1. 职业疗法：通过针对感觉统合问题的特定活动和训练，帮助患者提高感觉整合能力，促进感觉适应和自主性。
2. 物理疗法：包括按摩、刺激和体能训练等，以提升患者对感觉刺激的处理和感知能力。
3. 行为疗法：通过认知和行为技巧，帮助患者学会更有效地处理和应对感觉刺激，缓解相关的困扰和焦虑。
4. 教育支持：提供患者及其家人相关知识和技能，增强理解和支持，促进患者适应和发展。
5. 综合治疗：根据患者的具体情况，结合多种治疗方法进行个性化综合治疗，以最大程度地改善患者的生活质量。
请注意，以上信息仅为参考，具体治疗方法应根据医生的指导和个体情况进行确定。
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感觉统合治疗的理论源于美国加州大学，在六十年代由职业治疗师艾尔斯博士提出的，感觉刺激分为：
触觉、前庭平衡觉、本体觉、视觉、听觉、味觉、嗅觉
本体觉、前庭平衡觉对人的日常活动十分重要确又不易察觉，在感统理论中，触觉和体觉、前庭平衡觉有着十分重要的作用，脑神经系统能否将这些感觉讯息（统合）成有用的资料，是人（感觉统合）的关键所在，直接影响人是否有效运用自己的身体去进行日常的活动。
触觉的接收和功用：
藉著全身皮肤上的神经细胞：
接收触摸、重力、质地、冷热、疼痛等感觉
建立身体形象，有助视知觉的发展
建立安全感及稳定情绪
前庭平衡觉的概念：在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。
前庭觉是大脑功能的门槛，它的主要功能是接收脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别成长后的视、听性质的学习，前庭觉的影响最大。
由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。
基本表现为：
1、逃避或害怕运动。
2、大幅度运动中易头晕/或久转不晕。
3、头部运动时，眼睛在空间中视物不稳定。
4、运动中主要靠视觉协调动作。
5、端坐、写字、阅读的姿势不正确。
上课时东倒西歪，写字捏笔姿势不当，
6、阅读困难书写困难。
7、秩序感差，做事无条理。
8、过滤功能不足：注意力不集中、多动。
9、前庭迟钝顾名思义是对于外界的信息接受反应较慢，时常会出现视而不见，充而不闻的情况。
10、影响逻辑思维能力发展——语言、数学、写作能力。
前庭平衡觉的接收和功用：
透过内耳的三个半规管和耳石：
侦测身体运动（被移动）的感觉
侦测加速、减速的变化
保持肌肉张力正常状态、维持姿势
给予个体平衡状态及安全意识
发展身体知觉、视觉动作协调、空间概念及动作计划能力
建立安全感及稳定情绪
本体觉的概念：是指能告诉我们关於位置、力量、方向和身体各部位的动作,
以及有助於统合触觉与前庭觉的一种感觉讯息。
本体觉的接收器分布在我们的肌肉、关节、韧带、肌腱和结缔组织中。
本体觉的接收和功用：
藉著肌肉、筋腱及关节周围的神经接收器：
侦测身体各部分的相互关系
建立身体空间概念
调节平衡、姿势、力度及速度
有助抑制中枢神经系统
有助平静情绪
感觉统合是指脑神经系统将不同的感觉讯息，整理组成有用的资料使我们能认识四周环境及自身的需要，继而有效的引发切合环境需要的反应。
包括：情绪控制、身体协调、动作计划、组织能力、专注
力和自信心等。
这些反应又称为适应性反应，影响孩子自我照顾，学习和游戏上的整体能力。
据2007年7月3日。
美国职业治疗师期刊中所发表文章，著名专业学者，miller,Anzalone,lane,Cermak,Osten将感统失调分为三种：
一、感觉调节障碍
二、感觉分析障碍
三、感觉动作协调障碍
这些都是隐性的发展障碍，没有明显的外观特殊。
感觉统合的治疗，是通过适当的感觉刺激及活动，促进孩子的神经系统发展，提升神经系统处理感觉无讯息时的效能，诱发适应性的反应，为了鼓励孩子主动参为感统治疗活动，治疗活动多以游戏形式进行，从而引发孩子的自动参与性，使治疗效果最大化，并强调治疗人员与孩子之间的互动、游戏与孩子的双重互动。
吊网：
孩子俯伏在吊网，摇荡时可提供前庭平衡觉刺激，以此姿势伸手向前取物，有助改善姿势控制、手眼协调及空间概念
滑翔秋千
孩子双手紧握秋千，冲前时可获得前庭平衡觉刺激，若配合其他肢体活动，如踢“不倒翁”，有助改善姿势控制及动作计划能力。
吊摇板
孩子坐或伏在吊摇板上，摇荡时可获得前庭平衡觉刺激，有助改善姿势控制。
如配合抛接活动，可同时训练视觉专注及手眼协调。
绳梯
孩子沿用绳梯爬至高处摘取物件，有助增强对身体和环境的认知，改善身体双侧协调及动作计划。
拉架床
孩子爬上拉架床，在床上滚动或行走，可获得前庭平衡觉和本体觉刺激，有助改善身体位置及空间概念、姿势控制。
身体双侧协调及动作计划。
空中绳索
孩子双手紧握绳索，保持姿势滑下。
活动有助改善肌肉张力、姿势控制。
身体双侧协调及空间概念。
触觉探索池
孩子在放置了不同物料的池内探索，接受触觉和本体觉刺激，加强感觉调节及身体意识。
安静小天地
孩子在“洞穴”内休息或听音乐。
透过安稳柔和的本体觉和触觉刺激，有助平复和舒缓情绪。