有机磷农药中毒的护理
有机磷农药中毒的护理措施与方法
有机磷农药中毒的护理措施与方法有机磷农药中毒是一种常见的急诊情况，常见于农作物种植、农药生产和使用以及农业劳动者等相关行业。
当接触到有机磷农药后，人体可能会出现一系列症状，包括头痛、晕眩、呼吸困难、视力模糊以及肌肉震颤等。
在处理这种情况时，护理措施和方法对于患者的康复至关重要。
为了确保及时有效地处理有机磷农药中毒，护士们首先需要评估患者的症状和病情。
这包括观察患者的呼吸状况、血压、脉搏和神经系统的反应等。
了解患者是否有过敏史、是否患有其他慢性疾病以及是否正在服用其他药物也是十分重要的。
一旦评估完成，护士们应采取以下护理措施和方法：1. 确保安全环境：将患者转移到一个安全、清洁和干燥的环境中，并确保环境中没有其他有毒物质。
2. 气道管理：有机磷农药中毒可能导致呼吸困难或窒息。
护士应密切监测患者的呼吸情况，并在必要时给予辅助呼吸。
氧气给予也是必要的。
3. 液体管理：由于有机磷农药中毒会影响肌肉和神经系统的功能，造成水分和电解质的丢失。
护士应监测患者的液体摄入和排出，并根据患者的情况调整液体补充方案。
4. 清洁和去污：有机磷农药可能在患者的皮肤和衣物上残留，进一步引起中毒。
护士应将患者的衣物脱掉，并使用肥皂水或清洁剂彻底清洗患者的皮肤。
5. 毒物清除和解毒：在紧急情况下，如果患者严重中毒，可能需要进行洗胃或吸入剂以清除体内残留的有机磷农药。
对于有机磷农药中毒的解毒，抗毒血清是最常用的治疗方法之一。
6. 对症处理：根据患者的具体症状，护士可以给予相应的对症治疗。
对于肌肉震颤，可以给予镇定剂；对于头痛和晕眩，可以给予止痛药或抗晕药等。
7. 密切监护：有机磷农药中毒需要密切监护患者的生命体征和病情变化。
护士应定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并记录下来以便医生参考。
总结和回顾性内容：有机磷农药中毒是一种常见但严重的急诊情况，需要及时有效的处理。
护理措施和方法在处理中起到至关重要的作用。
重要的护理措施包括确保安全环境、气道管理、液体管理、清洁去污、毒物清除和解毒、对症处理以及密切监护患者等。
有机磷农药中毒护理ppt课件
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
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胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
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中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
简述有机磷中毒病人的护理要点
简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面：
1. 严密观察病情和生命体征：注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况，监测呼吸、脉搏等生命体征，给予心电监护。
2. 用药护理：需遵医嘱使用解毒药物，如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。
3. 保持气道通畅：有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物，且常伴有肺水肿，因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭，所以应保持气道通畅，以维持有效通气。
患者头应偏向一侧，及时清除气道分泌物，必要时进行气管插管、气管切开，给予机械通气治疗。
4. 降温：患者体温过高时可采取降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5. 口腔护理：配合医生使用阿托品制剂治疗后，患者会口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤，所以应特别加强口腔护理，需多喝水，勤漱口。
6. 饮食管理：患者应禁食油腻食物，保持清淡易消化的饮食。
7. 心理护理：加强心理护理工作，对吸毒者提供保护和陪伴，加强安全防护措施，防止跌倒或再次自杀。
以上信息仅供参考，如有需要请及时就医。
急性有机磷农药中毒护理常规
急性有机磷农药中毒护理常规一、疾病概述急性有机磷农药中毒是指短期内大量有机磷农药进入人体后，引起以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。
有机磷农药是我国目前使用最广泛的一类农药，主要包括敌敌畏、乐果、敌百虫、对硫磷等。
急性有机磷农药中毒病情凶险，如不及时抢救，可危及生命。
二、病因及发病机制1.病因生产性中毒：在有机磷农药的生产、包装、运输、保管和使用过程中，由于防护不当或意外事故，可经皮肤和呼吸道吸收引起中毒。
生活性中毒：主要由于误服、自服或食用被有机磷农药污染的食物而引起中毒。
2.发病机制有机磷农药进入人体后，迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。
乙酰胆碱是一种神经递质，主要作用于胆碱能神经节后纤维支配的效应器，如平滑肌、腺体和心脏等。
乙酰胆碱蓄积后，可引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
毒蕈碱样症状主要是由副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
烟碱样症状主要是由交感神经和运动神经受乙酰胆碱刺激所致，表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
中枢神经系统症状主要是由乙酰胆碱刺激中枢神经系统所致，表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
三、临床表现1.急性中毒症状毒蕈碱样症状：出现最早，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、流泪、流涕、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁等。
严重者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等。
烟碱样症状：表现为肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛、肌力减退或瘫痪等。
可出现呼吸肌麻痹，导致呼吸衰竭。
中枢神经系统症状：表现为头痛、头晕、乏力、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。
严重者可出现脑水肿、呼吸中枢抑制等。
2.中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，一般在急性中毒后24 96 小时出现。
有机磷农药中毒的护理
有机磷农药中毒应急流程
立即通知医生
患者突然出现猝死 处理
遵医嘱静脉使用心三联、呼 二联
心肺复苏
呼吸机辅助通气
心电监护，吸氧
开放静脉通道
昏迷者，平卧位， 头偏向一侧
密切 观察 患者 神 志、 意识 、生 命 体征 、瞳 孔、 胆 碱酯酶变化情况
（一）评估患者的症状 1、毒覃碱样症状：又称M样症状，表现为平滑肌痉挛和 腺体分泌增加，临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻， 支气管痉挛和腺体分泌增加，严重者可发生肺水肿，瞳 孔缩小，多汗，流涎，心率减慢。 2．烟碱样症状：又称N样症状，主要表现为肌纤维震颤。
三、病情观察
• （一）密切观察神志、生命体征及瞳孔变化。 • （二）洗胃时观察洗出液的颜色、性质、气味、量及患者情况。 • （三）观察阿托品化的表现，注意与阿托品中毒的鉴别。阿托
四、护理措施
（一）心跳呼吸骤停时，立即行心肺复苏术。 （二）彻底清除未吸收毒物，撤离有毒环境，脱去污染衣物。 （三）口服中毒者，立即给予洗胃（催吐、自动洗胃机洗胃）导泻；对 中毒较重者应留置胃管，分次，少量，反复洗胃。 （四）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用特效解毒药，胆碱酯酶复活剂和 抗胆碱能药。 （五）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入（4-6升／分）， 必要时机械通气。 （六）做好生命体征、瞳孔的监测与述
有机磷是当今生产和使用较多的农药，品种 达百余种，大多数属于剧毒或高毒类。其性状 呈油状或结晶状，色泽呈淡黄色至棕色，稍有 挥发性，且有蒜味。一般难溶于水，不宜溶于 多种有机溶剂，在酸性环境中稳定，在碱性条 件下易分解失效。敌百虫遇碱则变成毒性更强 的敌敌畏。
二、护理评估
品化的临床表现有：瞳孔较前散大，口干，皮肤干燥，颜面潮 红，肺部湿罗音消失及心率加快。患者出现神志恍惚、高热、 呼吸加快、烦躁不安、谵妄等，提示阿托品过量。 • （四）胆碱酯酶活力的观察：有无迟发毒性反应，急性有机磷 农药中毒可发生反跳，出现心律失常、呼吸衰竭，甚至突然死 亡，要延长观察时间。 • （五）心理护理，针对服毒原因给于安慰，让家属陪伴，为患 者保密。
有机磷农药中毒的急救和护理措施
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药，能有效地控制害虫，提高作物产量。
然而，误服或接触有机磷农药可能导致中毒，严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施，以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状：意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1）立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移，保护自己不受有机磷农药污染。
2）立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况，等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1）如中毒者呼吸困难，应解开其衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
2）如中毒者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1）如中毒者误服有机磷农药，应立即让其饮下食盐水或牛奶，以降低有机磷农药的吸收率。
2）如中毒者接触有机磷农药，应立即用清水大量冲洗接触部位，防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1）中毒者应立即送往医院就医，接受专业的抢救和治疗。
2）医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施，如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静，避免激动或过度活动，以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况，并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习，提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行，避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检，及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重，但只要能够及时采取急救措施，并进行专业的护理和治疗，多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药中毒的抢救和护理
有机磷农药中毒的途径
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气 雾可由呼吸道吸入;误服者由消化道吸 收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所 差异。
有机磷农药中毒症状
经口服者约5～20分钟早期出现恶心、 呕吐，以后进入昏迷状态;经呼吸道者， 潜伏期约30分钟，
有机磷农药中毒症状
吸入后产生呼吸道刺激症状。
呼吸困难，视力模糊，而后出现全身症状;经皮肤吸收者潜 伏期最长约2～6小时，吸收后有头晕、烦燥、出汗、肌张 力减低及共济失调等症状。
确定用药方案
来急诊的患者大多数在乡镇医院已经用 过一定量的阿托品或长托宁，以及复能 剂，故用药一般按重复剂量和维持剂量 来考虑。
用药方案
如仍有毒蕈碱样症状，则肌肉注射长托 宁1~2mg。每0.5~1小时评估是否达 到阿托品化，未达到者再重复使用 1~2mg，直至达到阿托品化。
药方案
达到阿托品化但ChE <50%者，用长托 宁1~2mg，q8~12h维持；用药期间 每12~24小时复查ChE，ChE>50%停 药观察。
急性中毒症状
毒蕈碱样症状;恶心、呕吐、腹痛腹泻、 多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼 吸困难、支气管分泌物增多严重者出现 肺水肿。
急性中毒症状
烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维 震颤。常由小肌群开始。如眼脸、颜面、 舌肌等，逐渐发展肌肉跳动，牙关紧闭， 颈项强直，全身抽搐等。
急性中毒症状
三．中枢神经系统症状
有机磷农药中毒——护理
三．保持呼吸道通畅
昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展， 防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外 衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告 医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应 持续吸氧。
有机磷农药中毒——护理
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
有机磷农药中毒护理问题和措施
有机磷农药中毒护理问题和措施1. 有机磷农药中毒的认识1.1 什么是有机磷农药？有机磷农药听起来很高大上，但其实它们就是一些用来杀虫的化学药剂。
这些药剂在农业中起到“保护神”的作用，可以把小虫子一网打尽。
不过，这些药剂对人也有点小麻烦，稍不小心就会中毒，真的不是闹着玩的。
1.2 中毒的症状你可能会问，中毒了会怎么样？哎呀，那真是让人受不了的事情。
一般来说，有机磷中毒的症状可以从轻微的不适，到严重的身体机能衰竭。
最开始，可能你会感到恶心、头晕、流口水。
再严重点，就会有呼吸急促、胸闷，甚至肌肉抽搐，像被电击一样，这可不是什么好玩的游戏。
2. 中毒后的护理措施2.1 立刻去医院有机磷中毒是个大事，不要抱着“没事”的心态。
第一步，马上去医院，越快越好。
记住，“慢半拍”可不是解决问题的办法。
在医院里，医生会进行一些必要的检查，比如血液检查、呼吸功能测试等，确保你得到正确的治疗。
2.2 补充解毒剂在医院里，医生通常会给你用一些解毒剂，这些药物就像是超级英雄一样，专门来拯救你。
常见的解毒剂有阿托品和吡啶磺酸钠，它们能帮你赶走有机磷的恶性影响。
当然，这些药物要根据医生的处方来使用，千万不要自己擅自决定。
3. 日常护理和注意事项3.1 休息和饮食中毒之后，恢复的关键就是休息。
你得像个懒猫一样，躺在床上好好休息，千万别再想着“轻装上阵”，搞个什么运动。
饮食上，尽量吃一些清淡易消化的食物，比如稀饭、煮菜，避免油腻和刺激性的食物。
记住，身体的修复可是需要时间的。
3.2 避免再次接触中毒的经历就像是一个警钟，提醒你以后要小心。
要尽量避免再次接触有机磷农药。
如果你还是搞农业的，记得穿好防护服，戴好手套和口罩。
就算是简单的喷洒工作，也要按照安全规范来操作，别让自己再陷入这种麻烦的境地。
4. 心理疏导和支持4.1 保持积极心态身体恢复固然重要，但心理上的恢复也不可忽视。
中毒后的经历可能会让你心里有点阴影，这时候保持积极的心态尤为关键。
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]
有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]第一篇：有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒的护理计划有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。
【护理诊断目录】①功能性尿失禁②清理呼吸道无效③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕④有皮肤完整性受损的危险。
一功能性尿失禁【相关因素】1类毒蕈碱样作用。
2意识障碍。
【主要表现】1主诉急于排尿。
2病人在未得到适当溶器前就排尿。
【护理目标】1尿失禁次数减少。
2排尿正常。
【护理措施】1评估病人的排尿型态。
2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。
3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。
4定时放尿，以训练膀胱功能。
5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。
【重点评价】1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。
2病人是否恢复正常排尿。
二清理呼吸道无效【相关因素】1呼吸道分泌物增多。
2支气管痉挛。
3意识障碍。
【主要表现】1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。
2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。
3肺部听诊湿罗音。
4动脉血气分析异常。
【护理目标】1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。
2能有效地排痰。
3动脉血气分析正常。
【护理措施】1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。
2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。
3保持呼吸道通畅：指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。
痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h 内不宜饮水、进食。
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有机磷农药中毒的护理
作者：韩梅黄渊
来源：《现代养生·下半月》2014年第06期
【摘要】目的：记录82例有机磷农药中毒的治疗与护理措施，探讨治疗的有效方法。
方法：分析记录82例农药中毒的治疗的临床资料。
结果：82例中毒者中80例、中药中毒者全部抢救成功，急重农药中毒者有3例死亡，抢救成功率97.56%。
结论：对急性磷农药中毒者进行及时抢救，在洗胃、毒物排泄等一般治疗的基础上辅以心理护理及病情变化护理，可明显提高治愈率，降低并发症发生率。
【关键词】有机磷农药；中毒；护理
随着农业的发展，农药的使用越来越广泛。
农药具有抑制杂草的生长、防治害虫、提高农作物产量和品质等优势，但是其在给人类带来利益的同时也带来了一些伤害。
有机磷农药大部分对人畜有一定的毒性，在生产、运输、营销、使用、食用残留农药的农作物、误服等方式引起农药中毒，若不及时抢救可引起死亡。
为探讨有效的治疗有机磷农药中毒的方法，对82例来我院就诊的农药中毒者治疗方法进行记录分析，并总结护理体会。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取来我院有机磷农药中毒的患者82例，男42例，女40例，年龄为17～69岁，平均年龄为34.3.以19到40岁年龄段为最多。
82例患者中毒途径：皮肤及黏膜进入中毒者25例，口服有机磷农药中毒者21例，食用有机磷农药残留的中毒者22例，误服有机磷农药14例。
中毒农药类型：敌敌畏24例（29.27%）、氧化乐果9例（10.97%）、甲胺磷25例（30.49%）乐果11例（13.41%）、对硫磷5例（6.10%）、内吸磷5例（6.10%）、混合农药3例（3.66%）。
口服或者误服的剂量10ml～ 500ml。
中毒程度：按照以下标准，分为轻度中毒、中毒中毒、重度中毒三种类型。
82例患者中轻度中毒30例（36.56%）、中毒36例（43.90%）、重毒16例（19.51%）。
分级标准：
轻度中毒：患者出现头昏、无力、恶心、呕吐、流汗、呼吸不畅、四肢发软、瞳孔明显缩小等症状，血胆碱醋酶活力在50%-70%。
中度中毒：除表现轻度中毒症状外，还表现出意识模糊、走路不稳等症状，血胆碱醋酶活力在30%-50%。
重度中毒：表现为昏迷、呼吸微弱、肺部及脑补水肿等症状，血胆碱醋酶活力水平很低。
1.2 有机磷农药中毒诊断标准
根据相关文献，诊断标准如下：[1]
患者病史：询问病人及家属有无有机磷农药中毒史；
患者症状和体征：观察患者是否出现头昏、无力、恶心、呕吐、流汗、呼吸不畅、四肢发软、瞳孔明显缩小意识模糊、走路不稳等症状；
全血胆碱酯酶含量检查：检测患者的全血胆碱酯酶含量。
1.3 治疗及护理措施
病人入院后立即询问本人或其家属中毒原因，根据中毒表现及中毒药物类型、剂量迅速判断患者中毒程度，属轻度、轻度、中度或重度中毒种的哪种类型，并根据不同中毒类型采取有针对的治疗措施。
1.3.1 迅速清除毒物
及时对口服中毒患者进行洗胃，一般用温水、清水或2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）反复洗胃，直至洗出的液体清晰无杂物。
皮肤及粘膜吸入中毒者，立即脱去污染衣物，并用2%～5%碳酸氢钠溶液或肥皂水对患者进行冲洗（敌百虫忌用）[2]。
1.3.2 特效解毒剂的应用
有机磷农药中毒抢救成功的关键在于特效解毒剂的正确应用。
常用的特效解毒剂主要有胆碱酯酶复能剂和阿托品。
胆碱酯酶复能剂解毒的原理及使用原则：它能使磷酰化的胆碱酯酶复活，从而水解位于胆碱能神经元突触和神经肌肉接头处的乙酰胆碱（Ach），达到解毒的目的。
胆碱酯酶复能剂使用时应坚持早期、足量、持续反复给药等原则。
并且，胆碱酯酶复能剂与阿托品联合使用效果更好，可显著提高治愈率。
阿托品用药原则：①越早使用越好，一旦确定需要使用药物，就于洗胃的同时进行药物灌注，可建立静脉通道；②足量：所谓足量，不是越多越好，而是根据病人中毒情况及病人需要确定适宜用药量；③重复用药：由于阿托品作用时间短，注射后短短数几分钟就出现疗效，可
每隔一段时间给药一次；④供氧充足：由于阿托品是强心脏兴奋剂，所以在使用时应给充足的氧气[3]。
1.3.3 呼吸道护理
有机磷农药中毒常常引起呼吸衰竭，所以护理的重要内容是保持呼吸道通畅，治疗过程中应及时注意呼吸是否缺氧，根据呼吸情况确定供氧方式及浓度，并及时清理呼吸道分泌物。
1.3.4 心理护理
有机磷农药中毒患者往往会产生焦虑、烦躁、易怒等不良情绪或出现一些偏激行为，护理人员应做好患者及其家属的安抚工作。
护理人员应耐心的与患者及家属沟通，了解中毒原因、病人心理状态，与病人建立良好的关系，鼓励其积极配合治疗，早日康复。
对于一些口服有机磷农药自杀患者，用患者可以接受的方式与其沟通，耐心询问其自杀原因，鼓励患者从自杀阴影中走出，重建生活信心。
对于食用有机磷农药残留中毒的患者提醒其吃蔬果要浸泡、清洗。
护理人员在做好治疗及护理的同时也要做好预防工作，要预防阿托品化、反跳等现象的发生。
1.3.5 出院护理
要求病人定期复查，合理安排饮食，增强营养，多参加体育锻炼，增强体质。
2 结果
82例有机磷农药中毒者，死亡3例，抢救成功79例，抢救成功率97.56 %。
3 讨论
随着农药的大量使用，有机磷农药中毒现象必定会越来越多，做好有效的治疗及护理，提高抢救成功率，降低并发症发生率是有机磷农药护理的目的所在。
有机磷农药中毒治疗的关键在于及时掌握患者中毒信息，判断出中毒程度，明确治疗方案。
及时的洗胃处理是影响有机磷农药中毒抢救成功的重要因素。
由于有机磷农药可伴随血液循环流入全身，所以除了洗胃，还要用对应的特效解毒剂。
抢救过程中，应用特效解毒剂要注意用量要及早、足量、重复用药、联合用药，同时要尽量防止药品副作用的产生。
参考文献
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