102例甲状腺肿块超声诊断与病理对照分析
甲状腺肿块患者B超诊断结果分析100例
甲状腺肿块患者B超诊断结果分析100例引言：
甲状腺肿块是临床常见疾病之一，B超是一种常用的无创性检查方法，用于对甲状腺肿块进行诊断和评估。
本文选取了100例甲状腺肿块患者进行B超检查，并对其诊断结果进行分析。
方法：
选择100例就诊于我院的甲状腺肿块患者进行B超检查，其中男性50例，女性50例。
患者年龄范围为20～70岁，平均年龄为45岁。
采用常规B超检查设备，检查甲状腺中央区和两侧区域，记录观察到的异常结果。
结果：
B超检查结果显示，100例患者中，60例显示为单个结节，40例显示为多个结节。
单个结节中大部分为囊性结节，占80%；多个结节则以实性结节为主，占70%。
结节大小分布在0.5～5.0cm之间，径向分布主要集中在甲状腺中央区和两侧。
进一步分析囊性结节和实性结节的性质，发现囊性结节多数为良性病变，占90%；实性结节中，70%为良性病变，30%为恶性病变。
恶性实性结节中以乳头状甲状腺癌最多见，占恶性实性结节的80%。
讨论：
B超是一种安全、无创、简便的检查方法，对于甲状腺肿块的诊断具有较高的敏感性和特异性。
本研究结果显示，在100例甲状腺肿块患者中，绝大部分为良性结节，占90%以上。
这与临床观察相符，良性结节在临床上更为常见。
也不能忽视恶性病变的存在，尤其是恶性实性结节。
乳头状甲状腺癌是最常见的恶性实性结节类型，早期诊断对预后具有十分重要的意义。
对于实性结节患者，尤其是直径超过1cm的实性结节，应重视可能存在的恶性病变风险，进一步进行细胞学或组织学检查。
甲状腺肿块彩色多普勒超声与病理诊断结果的临床对比分析
甲状腺肿块彩色多普勒超声与病理诊断结果的临床对比分析摘要：目的：通过对80例甲状腺肿瘤患者运用彩色多普勒超声诊断，对甲状腺肿瘤的诊断及病理结果进行分析,探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值，并面向大众推广。
方法：随机选择从2016年12月到2017年12月我院收录治疗的80例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，回顾分析患者的病例资料,对彩色多普勒超声声像图的特征与病理结果进行比较分析,对彩色多普勒超声的诊断价值进行评价。
结果：病理诊断甲状腺癌32例，甲状腺腺瘤26例，结节性甲状腺肿22例，采用彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断得出甲状腺癌30例，甲状腺腺瘤25例，结节性甲状腺肿21例，与病理结果的总符合率为95.0%,两者间具有很好的相关性。
结论：彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断具有一定的应用价值,值得临床予以推广。
关键词：甲状腺肿块；彩色多普勒超声与病理诊断；结果对比Comparative analysis of color doppler ultrasonography and pathological diagnosis of thyroid mass.Abstract: objective: through the 80 cases of thyroid cancer patients using color doppler ultrasound diagnosis, the diagnosis of thyroid tumor and pathological results were analyzed, and explore the color doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid tumor value, and for the mass promotion. Methods: randomly selected from November 2016 to November 2016 hospital treatment of 80 cases of thyroid cancer patients as the research object, the review of cases analysis data, to the ultrasonographic characteristics of color doppler ultrasound and pathological results were comparative analysis, for to evaluate the diagnostic value of color doppler ultrasound. Results: the pathological diagnosis of 32 cases of thyroid carcinoma, 26 cases of thyroid adenoma and nodular goiter, 22 cases by color doppler flow imaging (cdfi) in the diagnosis of thyroid tumor of 30 cases of thyroid carcinoma, 25 cases of thyroid adenoma and nodular goiter 21 cases, the total coincidence rate was 95.0% with the pathological results, has a good correlation between. Conclusion: color doppler ultrasonographyhas certain application value in the diagnosis of thyroid neoplasms and is worthy of clinical promotion.Keywords: thyroid mass; Color doppler ultrasound and pathological diagnosis; Results contrast前言：甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，甲状腺肿瘤种类多，一般来说，单个肿块生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。
结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨
结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨
赵宏
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2013(10)6
【摘要】目的对比分析结节性甲状腺肿(NG)的超声诊断与病理诊断。
方法对该院自2008年1月—2010年1月接收并治疗的结节性甲状腺肿患者102例的临床资料进行回顾性分析,手术前,对所有患者进行二维及彩色多普勒超声检查,分析患者的声像特征,对比其病理诊断,得出结果。
结果有41例患者属于单发性病灶,有51例患者属于多发性病灶,10例患者的病灶在甲状腺内呈弥漫性分布,少数结节间的界线不清晰。
对比超声诊断与病理诊断发现,两者有较大的关联性。
结论超声检查发现结节性甲状腺肿的表现多样,要对其作出正确的诊断,需要深入分析其超声诊断与病理诊断之间的关系,这对结节性甲状腺肿的治疗有非常重要的意义。
【总页数】1页(P105-105)
【作者】赵宏
【作者单位】吉林省柳河县医院，吉林通化 135300
【正文语种】中文
【中图分类】R44
【相关文献】
1.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在超声诊断中重叠性改变的探讨
2.结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨
3.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌\r的超声诊断价
值探讨4.探讨甲状腺癌超声诊断与病理诊断的应用效果对比5.探讨甲状腺癌超声诊断与病理诊断的应用效果对比
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甲状腺肿块患者B超诊断结果分析100例
甲状腺肿块患者B超诊断结果分析100例甲状腺肿块是甲状腺疾病中比较常见的一种，患者通常会出现颈部肿块、咽喉不适等症状。
为了对甲状腺肿块进行准确的诊断，医生通常会采用B超检查来获取更详细的信息。
本篇文章将对100例甲状腺肿块患者的B超诊断结果进行统计和分析，以期为临床医生提供更多参考信息。
1. 患者基本信息在参与本次统计的100例患者中，有56例为女性，44例为男性。
年龄分布方面，最小的患者年龄为25岁，最大的患者年龄为65岁，平均年龄为45岁。
患者就诊的主要原因为颈部肿块、咽喉不适等症状，少数患者因为家族遗传等原因主动进行甲状腺相关检查。
2. B超检查结果通过B超检查，对患者甲状腺肿块的位置、大小、形态等方面进行了详细的分析。
85例患者的肿块位于甲状腺的一侧，15例患者的肿块为双侧。
肿块的大小方面，大部分患者的肿块直径在1-3cm之间，少部分患者的肿块直径超过3cm。
在形态特征方面，肿块的边界清晰的患者占大多数，但也有少量患者的肿块边界不清晰，呈现出不规则形态。
根据B超检查的结果对患者的甲状腺肿块进行了诊断，其中83例患者的肿块被诊断为单发性结节，12例患者的肿块被诊断为多发性结节，5例患者的肿块被诊断为囊性结节。
还有少量患者的肿块被诊断为实性结节和混合性结节。
4. 甲状腺功能检查在进行B超检查的对患者的甲状腺功能进行了相应的检查。
结果显示，大部分患者的甲状腺功能处于正常范围内，但也有部分患者出现了甲状腺功能亢进或功能减退的情况。
5. 临床诊断与治疗根据B超诊断结果和甲状腺功能检查结果，对患者进行了相应的临床诊断和治疗。
对于单发性结节的患者，一般建议进行核素扫描和细针活检，以明确肿块的性质。
对于多发性结节和囊性结节的患者，一般建议进行定期随访观察，并针对甲状腺功能异常的患者进行相应的药物治疗。
总结：通过对100例甲状腺肿块患者的B超诊断结果进行统计和分析，我们发现甲状腺肿块在临床上呈现出多样化的表现，诊断和治疗的策略需要根据具体情况进行针对性的处理。
甲状腺肿块的超声诊断与病理对照观察
患者 ３ ， ２例 分析术前超声表现。结果 ３ 倒 患者的三种病理样 本诊断 符合 率分 别为 １¨ ，５ ０ ２ ０ ７． ％和 Ｏ
１０ 。 断 精 确 率 为 ８ ． 、０ ％和 ８ ． 。结 论 二 维 与 彩 色 多普 勒 超 声 对 甲状 腺 良性 肿 块 的诊 ０ 诊 ０ ０ １０ Ｏ０ 断 符 合 率 高 ， 较 高 的诊 断价 值 ， 甲 状腺 癌 有 力的 诊 断 依 据 。 有 是 【 键 词】 甲状 腺 疾 病 超 声检 查 结 节性 甲状 腺 肿 甲状腺 腺 瘤 甲状 腺 癌 关
作 者 位 ： 尔 省 莞 Ｊ 大 刚 院趟 ， 科 ｒ 『 』 “
邮 编 ５ ３ ７ ２７０ 收 确 ｔ Ｉ ２ １ 一 Ｏ 一 ２ Ｉ９ 】 ００ ｌ ９
于摸 索 阶 段 【 ２。本 文 收 集经 于术 病 理 证 实 、 前 行 超 卢 的 ３ 术 ２ 例 甲状 腺 肿 块 患 者 资 料 ， 讨 超 声 对 状 腺 肿 块 的 诊 断 准 确 探
率。 １ 临 床 资 料 １ 】 一般 资料 ． 随 机 收 集 本 院 经 手 术 病 理 证 实 的 Ｉ 状 腺 肿 １ ｛
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甲状腺肿块的高频超声显像与病理对照分析
一
２ ５ ２ 江 苏 泰 州 市 高港 人 民 医院 ‘ ２３ １ ２０２ 来自 １０上 海 市 东方 医 院
摘
要 目的 ： 探讨 甲状腺 的 高频超声 显
像 与病 理 类 型 的 关 系 。方 法 ： １ ８例 甲 对 ２
状腺肿 块的超声显像特征 、 回声强度与病
理 结 果 相 对 照 。 结 果 ：２ １８例 共 １４个 肿 ５ 块。 实质 性 肿 块 ４ ０例 ， 合 性 肿 块 ８ ， 混 ３ 囊
结 果
性为主 ３ 例 ， 回 声 ２ Ｏ 强 ５例 ， 回 声 ３ 低 ８ 例 ． 性 暗 区伴 乳 头结 构 ５ 液 ９例 ， 状 腺 癌 甲 ｌ ０例 ， Ｉ级 强 回声 ｌ例 ， 均 质 型 １ Ｏ— 不 例 ， 回声型 ｌ ， 低 例 Ⅱ级 ， 均 质 １例 ， 不 低 回 声 ２例 ， 级 不 均 质 １例 ２ Ⅲ ５例 ， 回 声 等 型 １ ， 回 声 型 ２例 。 结 论 ： 频 超 声 倒 低 高 对 甲状腺肿块 的病 理诊 断有 较 高的 临床
不均质型 一以强 、 回声 为 主 ， 高 内部 有低
回声 灶 ， 回声 型 一回声 低 于 正 常 甲状 腺 低 组 织 ， 回声 型 一回声 与 正 常 甲状 腺 组 织 等 极为相 似 ， 以至 于 难 以区 别 ， 据 ＷＨ 根 Ｏ 甲状 腺肿瘤组 织分 类 和肿 瘤病理 诊断 标 准 。 明是 否出血 、 死 、 注 坏 间质 多少及癌 细 胞 分 化程 度 。
结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨
结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨结节性甲状腺肿（thyroid nodules）是指甲状腺组织中生长的良性肿块，绝大多数不会引起癌症。
然而，对于甲状腺肿瘤的鉴别诊断仍然是一个复杂的过程。
超声技术被广泛应用于甲状腺结节的初步评估，可以提供高分辨率的图像，帮助医生通过观察结节的形态，质地和血流特征来评估其良恶性。
结节性甲状腺肿的超声特征是甲状腺的结节样不均匀回声，通常被发现在颈部的前方，常见于年龄较大的女性。
超声图像可以显示结节的大小、形态、边界、内部回声和血流情况。
根据超声的表现，结节性甲状腺肿可分为良性结节和恶性结节。
良性结节通常具有清晰的边界、均匀的内部回声和无血流信号。
恶性结节则可能表现为模糊的边界、不均匀的内部回声和异常血流信号。
超声对于甲状腺结节的诊断有很高的准确性。
病理学是最可靠的诊断手段，但是需要通过手术或者穿刺活检来获取样本，手术风险和操作的不便使得很多患者不敢接受病理检查。
相比之下，超声检查无创，无辐射，且能提供详细的结节信息。
然而，超声对于一些特殊类型的甲状腺结节可能存在一定的限制。
例如，当结节非常小或位于深部时，超声图像可能无法完全显示结节的形态和性质。
此外，对于一些良性和恶性结节的鉴别仍然有一定困难，需要结合患者的临床病史和其他实验室检查来进行综合分析。
在结节性甲状腺肿的超声诊断中，需要注意以下几个方面：首先，应根据超声图像的特征来判断结节的良恶性。
良性结节通常具有清晰的边界、均匀的内部回声和无血流信号。
恶性结节则可能表现为模糊的边界、不均匀的内部回声和异常血流信号。
其次，需要注意结节的大小、数量和位置。
当结节超过1厘米或者发现多个结节时，应高度怀疑恶性病变的可能性。
最后，应结合患者的临床病史和其他实验室检查结果进行分析。
例如，甲状腺功能异常或者颈部淋巴结肿大可能提示恶性结节的存在。
总之，超声技术对于结节性甲状腺肿的初步评估和鉴别诊断非常有价值。
通过观察结节的形态、质地和血流特征，可以较准确地判断结节的良恶性。
甲状腺肿块患者B超诊断结果分析100例
甲状腺肿块患者B超诊断结果分析100例甲状腺肿块是甲状腺疾病中比较常见的一种，对于甲状腺肿块患者而言，B超检查是一种非常重要的诊断方法，可以提供较全面的信息，对于甲状腺肿块患者的治疗和预后也是很有指导意义的。
本文将分析100例甲状腺肿块患者B超诊断结果，以期为医生和患者提供一些指导意见。
1. 性别分布在100例甲状腺肿块患者中，女性患者占比较大的比例，有76例，男性患者只有24例。
这与甲状腺相关疾病的流行病学特点一致。
因此，女性应该更加重视甲状腺的健康，定期进行甲状腺检查。
2. 年龄分布在100例甲状腺肿块患者中，年龄最小的是16岁，最大的是68岁。
其中最多的患者年龄在40岁以下，占总数的54%。
老年人群中甲状腺肿块的发病率相对较高，因此，对于40岁以上的人群，甲状腺的检查更为重要。
3. 肿块的类型B超检查诊断甲状腺肿块时，根据其形态可以分为结节型、囊性型和实质型三种类型。
在100例患者中，结节型占到了81%，囊性型约占12%，实质型约占7%。
结节型的甲状腺肿块大多为良性病变，但也有少数恶性肿瘤，因此需要及早定期性地跟踪检查肿块的变化情况。
B超检查还可以显示甲状腺肿块的大小，不同大小的肿块在治疗和预后上也有不同的影响。
在100例患者中，肿块大小最小的仅为0.5cm，最大的达到了6.0cm。
其中约87%的患者肿块大小在1.0 cm ~ 3.0 cm 之间。
对于肿块大小超过3.0 cm的患者，更需注意肿瘤的可能性。
5. 纵横比甲状腺肿块的纵横比是判断甲状腺肿块性质的重要指标。
在100例患者中，多数肿块的纵横比在1～2之间，其次是2～3之间。
约95%的病例纵横比小于等于3。
如果纵横比大于3，一般肿块的恶性可能性较高。
6. 声像图分析在B超检查中，还可以进行声像图显示，显示肿瘤的良恶性，内部结构、边缘、回声及血流情况等。
在100例患者中，有13例合并钙化，多数合并核分裂象、毛刺或乳头状生长，声像图表现多样。
结节性甲状腺肿102例超声诊断与病理诊断探讨
患 者仰 卧位 并 垫 高 颈肩 部 ， 分 暴露 检 查 区 ， 二维 超 充 用
由于病变结构复杂多样 ． 超声 图像 表现也极不相 同。本文将 １２ ０ 例 结节性 甲状腺肿 的超声 图像特 点与病理 关系进 行分 析 。
１ 资 料 与 方 法
声进 行 多切 面探 查 甲状腺 各 部位 并 测量 大小 ， 然后 观 察腺 体 及病 灶 内 的彩色 血流 情况 。
３３Ｖ 的 技 术 优 势 ． Ｒ
关 系 和病 变范 围 ， 减少 Ｃ Ｔ医 师的 阅片 时 间 ， 且为 临床 医师 并
提供 了直观 、 晰 的 图像 ， 为 Ｉ 医 师 采 取何 种 治 疗方 法 清 也 临床
提供 了有 力 的保 证 。 【 参考 文献】
【】 李 松 年 ． 代 全 身 Ｃ １ 现 Ｔ诊 断 学 ［ ． 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 社 ，０ １ Ｍ】 北 中 ２０ ：
龄 １ ～ ９岁 ， 均 （ ０８ ＋ ２０ ） ； ３６ 平 ４ ． １ ．９ 岁 病程 ２ｄ ３ ０ ～ ０年 。使用 仪 器 为 ＨＤ ５ ０ Ｉ０ ０和 Ｖｖｄ ｉｉ７型 彩超 仪 。２ ５宽 频线 阵探 头 ， １— 中心
频 率 ７５ＭＨ ， ． ｚ 采用 仪器 特定 设 置 的 甲状 腺条 件 。
间孔 ， 取得满意效果。骨性椎间孔 Ｖ Ｒ图像 的优势 ： 图像 ①
特 点及 不 同类 型 的结节 血 流供 应情 况 。 结果 ： 节性 甲状 腺 肿可 单发 、 结 多发 和弥 漫型 。 变周 围 甲状 腺 组织 回声 增强 、 病 增粗 。彩色 多普勒 检查 显示 结 节性 甲状 腺肿 血流 供应 特点 随结 节 增大 而血 流信 号减 少 ， 结节 和 弥漫 型 血流 供应 轻 小
彩超诊断甲状腺结节102例分析
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉ ａ ｅ ｉａ ｌ ｇｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ． ７ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌＣｏｌ ， ０ ８， １２ Ｎｏ １ ｏ ｅ
彩 超 诊 断 甲状 腺 结 节 １ ２ 分 析 例 ０
冯 艳 临 床 上 甲状 腺 结 节 的 发 病 率 较 高 ， 中 包 括 结 节 性 甲 状 其 腺 肿 、 瘤 、 性 结 节 、 状 腺 癌 等 。彩 色 多 普 勒 血 流 成 像 腺 炎 甲
３ ２ 甲状 腺 腺 瘤 是 最 常见 的 甲 状腺 外科 疾 病 之 一 ， 。 占甲状 腺
复 原 交 替 进 行 而 形 成 多个 纤 维 间 隔 及 结 节 。声 像 图 表 现 为 两 侧 叶不 同程 度 的 非对 称性 肿 大 ， 去 正 常 甲状 腺形 态 ， 质 光 失 实
作 者 单 位 ： 西医 科 大 学 第 四 附 属 医 院 超 声 科 广 邮 编 ５ ５ ０ ４０５ 收 稿 日期 ２ ０ 一Ｏ — ２ ０８ ７ ４
女性 ８ ６例 ， 龄 １ ￣ ７ 年 ７ ２岁 ， 均 年 龄 ４ 平 ６岁 ， 以 颈 部 扪 及 包 均 块 就 诊 ， 有 患 者 均 行 彩 超 检查 ， 作 穿 刺 病 理 检 查 或手 术 切 所 并 除后 病 理 检 查 证 实 。
பைடு நூலகம்
表 １ １２例 甲状 腺 结 节 的 超 声 检 查 结果 与病 理 对 照 ０
３ 讨 论
点 增 粗 ， 布 不均 ， 质 内见 多 发 性 、 小 不 等 的 结 节 ， 分 边 分 实 大 部
界 清 晰 ， 膜 不完 整 ， 节 内部 回 声 不 均 匀 ， 声 多 为 中 等 偏 包 结 回 强 ， 可 为低 回声 ， 节 之 间 可 见 纤 维 组 织 增 生 所 形 成 的 散 在 亦 结 性 点 线 状 回声 ， 节周 围 见 不 到 正 常 甲 状腺 组 织 。 甲 状 腺 结 结 节内常发生钙化 ， 组 ５ 本 ６例 结 节 性 甲状 腺 肿 中 ， １ 有 ３例 发 生 钙化 ， 现 为 散 在 分 布 和沿 结 节 内 壁 分 布 的 强 回 声 ， 方 伴 有 表 后 或不 伴 典 型 声 影 。Ｃ Ｉ 示 ： 体 内见 分 布 增 多 的点 状 血 流 ＤＦ 显 腺 主 要 特 征 为 甲状 腺 肿 大 、 生 ， 于 反 复 缺 碘 、 增 由
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满胶质 的囊腔或 大小不等 的坏死灶 、出血灶 、纤维灶并有程 度 不 等 的钙 化 。
３ 讨 论
２ 结果 本组 １ ２ 甲状腺肿块按 上述分类 结合 临床诊断 ，与 手 ０例 术病 理 的最 后 诊 断对 照 ， 符合 者９ 例 ， 占９ ．％ ４ ２ ２ ；不 符 合 者 ８
例 ， 占７ ８ 。见 表 １ ．％ 。
规则，境 界不清 ，往往有低 回声暗 区出现 ，后方回声衰减。 ２ ２ 病理类型与超声表现 （ ） 良性肿瘤 ：依病理组织学 ． １ 可分为二类 ：① 滤泡状腺瘤：最多见 。病理组织学特征为细 胞形成大小不等的滤泡， 内含稠厚胶样物间质成分少， 由于 胶质与滤泡上皮之间阻抗差大形成多界面反射 ，故声像图表现
甲璀 腺 ４ 状 矍 囊 ８ ｌ ４ ７
１ ０ ｌ ０
０
８
０
１
４ ７
８
１
２
甲状腺癌
８
２
１
０
５
５
３
本研 究中１ ２ ０ 例中 ，误诊９ 。在３ 例腺瘤 中，１ 例 ６ 例误诊 为囊腺瘤 ，ｌ 例误 诊为炎性肿块 。 由于在腺瘤 图像 中见到小 清 晰，后方增强效应 明显。若腺瘤部分囊性变 ，在上述腺瘤 的液性暗区，而误诊为囊腺瘤 。本研究中对 １２ 甲状腺肿块 ０例 型声像 图内可见 部分囊性图像 。③ 普遍肿大型 （ ０ １ 例）：本 的诊断结果，认 为超 声检 查对 甲状腺腺瘤 、囊腺瘤 的符合率 型以 甲状腺普遍 肿大为特 点，包括炎症肿大和其他病因所致 较 高。而对 甲状 腺炎、甲状腺肿及 甲状腺癌 的诊 断符合率较 的 甲状 腺肿 大。变现为 甲状腺切面呈弥漫性增大 。④恶性肿 低 。对 甲状 腺肿 块 声 像 图 分 型 、探 测方 法 的选 择 作 了讨 论 。
瘤 性 （ 例 ） ： 由 于 浸 润 性 生 长 ，包 膜 不 完 整 ，肿 块 形 态 不 ８
鱼 塑 ！ ！ ！ 坚 ２ １ 本组异常甲状腺声像图 ①腺瘤型 （６ ）：单发性， ． ３例 有完整包 膜 ，往往 呈椭 圆形 ，分布均 匀 ，形态规 则 ，后 壁 回声正常。②囊 、腺瘤 型 （ ８ ）：单纯性囊肿或腺瘤囊 性 ４例 变，显示为圆形或椭 圆形的无回声区，形态规则，边缘光滑
为高回声及囊性乳头状 突起，由于出血液化可形成囊实混合性
黄 震 修 金
盘锦 １４ １ ２０ ０ 辽 宁省盘 锦市辽河油 田中心医院功 能科 ，辽宁 【 摘 要 】目的：研 究甲状腺疾 病的声像图特 点与病 理组织 学关系 。方法 ：对 １２ 甲状腺肿块患者进行超声诊断并与病理检查作对照 ０例 分析。结果：本 组１ ２ 甲状腺肿块与手术病理的最后诊断对照符合者９ Ｙ ９ ． ％ ０例 ４ ０（ ２ ２ ），不符合者８ （ ． ％ 例 ７ ８ ）。结论 ：甲状腺肿块声像图表 现 呈多样性 ，超声检查具有很高的诊断准确率。 【 关键词 】超声检查 ；甲状腺肿块；病理分析 【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ４５ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ００ ６ ０ ５ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１— ２ —
—
回声 。②乳头状腺瘤 ：较少见 。病理组织学表现 为滤泡上皮 细胞排列为单层呈乳头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ向腺腔内突出，滤泡常形似大囊腔， 乳 头状典型增 生时 ，可考虑乳 头状腺癌早 期。 （ ） 甲状腺 ２
及 气 管 声 影 为 主 要标 志 ， 然 后 上 下 左 右 移 动 探 头 ， 仔 细 观 察 肿 块 的全 貌 及 各 个 切 面 的超 声 回声 特 点 ，并 记 录 。
表１ １ ２ 甲状腺肿块超声与最后诊断 ０例 超声诊断 最后诊断 例数 腺瘤 囊腺 普遍肿 恶性肿 符合 不符 ３ ４ ２
正 常 甲状 腺 声 像 图 表 现 为 甲状 腺 不 增 大 ，左 右 对 称 ，边
型 堕型
甲状腺瘤 ３ ６ ３ ４ １
型
１
堕型
０
缘规则 ，包膜完整 ，边界清晰 。在 甲状腺后外侧为颈总动脉 及颈 内静脉 ，横切 时左右各呈两个 圆形 的液性暗 区，动脉 内 侧 见搏动 ，在 正常灵敏度下 甲状腺 内部为分布均匀 的点状回 声，边缘规则 ，境界清晰，包 膜完整 。 本研究 中囊腺瘤的超声诊断符合率最高 ，腺瘤次之 ，而 普通肿 大和 甲状 腺癌较低主要 原因有 ：①癌肿早期不易与腺 瘤 鉴别 ；②在其他类 型基础上 并发癌变 ，声像 图上为其他类 型病 变 的 图像 所 掩 盖 而 误 诊 ， 因此 在 甲状 腺 肿 的鉴 别 上 ，对 囊腺瘤 与其他 实质性肿瘤鉴别较 易，而在 甲状腺瘤与早期癌 肿 则较 困难 ，有待进 一步研究 。我们通过实践认为 ，主要根 据 声像 图的特 点，结合 临床及病理分类 ，分 为腺瘤型 、囊腺 瘤 型、普遍肿大 型和恶性肿瘤 四型 为妥 ，将各种病 因所致 的 弥 漫性 甲状 腺 肿 和 甲状 腺 炎 统 称 为普 遍 肿 大 型 。
本文通 过对经超声 诊断与手术后 病理检查证 实的１ ２ ０ 例
甲状腺 肿块 患者进行 分析，探 讨 甲状腺肿块的声像图特点与 病 理组织学 的关系 ，提高无创性检查诊断水平。 １ 资 料 与 方 法 癌 ：是常见的恶性肿瘤 ，根据 甲状腺的组织发生，镜下结构及 １ １ 一般资料 本组 １２ ． ０ 例患者均为我院 自２ ０年６ ０ ５ 月￣２ ０ 间变程度可分 为乳头状腺癌 、滤泡状腺癌 、未分化腺瘤或髓 ０９ 年６ 月收治的患者，其中男３ 例，女７例 ，年龄６ ￣７ 岁 ，病 样 癌四种类 型 。本组５ 恶性肿瘤 中，滤泡性腺癌 与未分 ０ ２ ０ ５ 例 程７ ￣３年 ，平均２ ６ ，并选择 同期２例健康者作对照组。 ｄ ０ ．年 ０ 化癌各 １ 例，乳头状腺癌３ 。超声表现外形不规整 ，内部回 例 １２ 方 法 采 用Ｐ Ｉ ＩＳ ｉ２ 超 声 诊 断仪 ，高 频 探 头 （ １ 声不 均 匀 ，可 见 小片 状 无 回声 ，实 性 部 分 可 见 粗 糙 的 沙 粒 样 ． Ｈ Ｌ Ｐ ｕ ２ Ｌ２ ３ ５ ）。被检查者取仰 卧位 ，检查部位涂耦合剂后，探头直接 钙化 ，囊性 时有乳状突起 。 （ ）结节性 甲状腺肿：病理组织 置于肿 块处，横 切找到结节图像 ，肿块两侧以找到颈部血管 学 表 现 呈 多样 化 ，可 见 储 积 了大 量 胶 质 的 巨滤 泡 甚 至 形 成 充
认为超 声诊 断对囊性与实性肿块的鉴别尤有价值 。
参考 文 献 ［ ］ 魏玲玲 ，邵式颢 ，陈星珍 ．彩超 在甲状腺肿瘤与腺癌鉴别诊断中 的意义 １ ［ ］ 交 通 医 学 ， ２ ０ ， １ ： ５４ ５ ５ Ｊ． ０ １ ５ ７— ７ ． 【 ］梁 伟雄．甲状腺再手术治疗 ［］ ２ Ｊ ．广 东医学 ，２ ０ ，４ ２ １． ０ １ ：１ － ６ ［ ］王伟 ，张清贵 ．检测 甲状腺 自身抗体对 １ １ 治疗 甲亢 的临床意义 ［】 ３ ３Ｉ Ｊ ．中 华 核 医 学 杂志 ，２ ０ ， １ ：３ －３ ０ ９ ２ １ ３．
中 国 民 族 民 间 医 药
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Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｏ ｈａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅａ ｄ Ｅｔ ｎ ｐ ｒ ｃ
论 著
Ｔｒａ ｉ ｅｔ ｅ ｓ
１ ２ 甲状 腺肿 块 超 声 诊 断 与病 理对 照 分 析 例 Ｏ