心理干预对血液透析患者焦虑、抑郁等负性情绪和生活质量的影响
心理干预对血液透析患者焦虑、抑郁等负性情绪和生活质量的影响作者:葛炎玲来源:《中外医学研究》2016年第32期【摘要】目的:探讨心理干预对血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。
方法:将笔者所在医院行血液透析治疗的90例患者分为观察组和对照组,每组45例。
对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上进行心理干预。
采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)分别于干预前和干预12周后对两组患者焦虑抑郁情况及生活质量进行比较。
结果:连续干预12周后,观察组患者SAS、SDS、SF-36评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P【关键词】心理护理;血液透析;负性情绪;生活质量doi:10.14033/ki.cfmr.2016.32.037 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)32-0069-02血液透析是终末期肾病患者常用的临床替代治疗方法,可以改善患者各项生理机能,延缓多数患者生存时间。
对终末期肾衰竭患者来说,病症和维持性透析是一个长期而重大的应激事件,不仅会造成患者生理上的伤害,同时也会引起焦虑、抑郁、恐惧等心理问题[1]。
不良的心理状态可降低机体免疫力,影响患者治疗的依从性,导致疾病恶化,降低了患者的生活质量。
因此,能否妥善处理和应对疾病带来的心理问题,不仅关系到疾病本身的治疗效果,而且还关系到患者的整体生活质量[2]。
2015年1-12月,笔者所在医院对45例行血液透析治疗的患者在常规护理基础上采取心理干预,现将效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2015年12月在笔者所在医院行血液透析治疗的90例患者作为研究对象。
将2014年1-12月行血液透析治疗的45例患者设为对照组,其中男24例,女21例,年龄37~65岁,平均(49.31±12.47)岁;文化程度:小学7例,初中16例,高中或相当水平19例,大学及以上3例。
将2015年1-12月行血液透析治疗并实施心理干预的45例患者设为观察组,其中男27例,女18例,年龄41~67岁,平均(48.92±11.26)岁;文化程度:小学10例,初中16例,高中或相当水平17例,大学及以上2例。
入选病例病情稳定,无精神病史,无认知障碍,均自愿参与本研究。
所有患者都采用常规碳酸氢盐透析,每周3次。
两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组给予血液透析常规护理,包括健康宣教、药物护理、营养运动指导等。
1.2.2 观察组在常规护理基础上实施心理干预。
由一名主管护师任组长,三名护师以上人员组成的心理干预小组负责进行心理干预。
研究前,干预小组采用SAS、SDS自评量表对入选病例进行评分,根据患者的心理状态给予针对性干预,12周后再次测评。
干预小组与患者每次沟通15~30 min,每位患者每周沟通不少于1次。
具体项目如下:(1)心理支持。
所入选患者已开始从消极否认疾病到逐渐接受病情,行为上处于消极状态,对生活失去信心。
此阶段干预以倾听为主,鼓励患者倾诉内心不悦,分析患者心理状态及亟待解决问题。
向患者介绍在本院行血透治疗的成功案例,告诉患者通过规律治疗、做好自我管理,大部分患者可回归社会,远期生存率较高。
做好换位思考,对于情绪异常患者表示理解和同情,告知负性情绪对疾病的不良影响,指导患者控制不良情绪,帮助其疏导痛苦、矛盾心理。
培养感情,建立互信护患关系,通过定期举办肾友联谊,让病友之间相互介绍生活经验、分享心得,改善不良情绪。
(2)信息支持。
评估患者对疾病及血液透析治疗的认知情况。
根据患者的文化程度介绍疾病及血液透析治疗的方法、基本原理、作用,提高患者认知程度,减轻他们的心理负担。
鼓励、引导患者规律治疗,纠正患者错误认识。
指导患者提高自我管理能力,科学饮食,摄入足够热量、适量优质动物蛋白(瘦肉、鱼),控制钠、维生素A(有色蔬菜)、磷(豆制品)的摄入;保持生活规律和乐观心态,合理参加运动;透析间期每日定时测量体重,控制干体重增长;合理饮水,让患者充分认识水钠潴留的危害,告知患者少喝水的方法,如含化冰块,水中加薄荷叶、柠檬片,嚼口香糖、山楂片等[3]。
对患者进行认知干预的组织形式多样,如定期组织肾友会、举办讲座、发放宣传手册、电话追踪等,以便能多层次多角度强化对患者的认知干预,改变患者错误认识,纠正不良行为和负性情绪,提高生活质量。
(3)社会支持。
患病后,行血液透析治疗患者部分丧失劳动能力,缺乏经济来源,部分患者需要家庭、社会支持。
对经济特别困难患者尽可能减轻其费用,帮助他们寻求经济支持。
如病情允许,鼓励患者参加力所能及的劳动,不仅能使自身融入社会,还能缓解经济压力。
患者在长期治疗过程中身体各项机能呈进行性下降,心理状态波动明显。
家属在长期陪伴中可能会存在倦怠。
家属低水平心理状态可能严重损害其社会功能及行为,降低对患者的照顾能力,进而严重影响患者和家属的生活质量[4]。
心理干预组定期指导家属,改善家属倦怠心理,鼓励他们给予患者力量和爱心,减轻患者心理负荷。
情况许可,实施干预时可邀请家属参与,让家属学会干预技能的同时提高自身心理适应力。
加强与患者所在单位或社区联络,寻求他们对患者治疗的帮助和支持,鼓舞患者积极治疗,争取回归社会。
(4)行为支持。
指导患者培养兴趣爱好,鼓励他们参与社会活动,学会用正常的心态参与社会交往;示范和引导患者进行情绪管理,学会自我放松;利用透析前后时间对患者进行渐进性肌肉放松训练,采取个别和集中相结合的训练方式,要求患者在治疗期间坚持每天练习1~2次(透析间期在家里自行练习),每次1~2遍,时间为30 min[5]。
定期组织患者参加集体活动,如举办肾友联谊会,鼓励他们相互交流,放松心情,建立自信。
(5)环境支持。
血液透析室设计颜色以暖色浅色系为主,灯光柔和,环境整洁;医护人员着装整齐,态度和蔼,举止大方,主动关心、爱护患者,热情的帮助患者解决力所能及的问题,营造一个温馨的治疗环境。
1.3 评价指标分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)评价两组患者干预前、干预12周后的焦虑抑郁情况及生活质量。
1.4 统计学处理应用SPSS 17.0统计软件处理所有数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P2 结果干预前,两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,观察组患者SAS、SDS、SF-36评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P3 讨论随着科学技术的发展,血液透析技术挽救了许多肾功能衰竭患者的生命,延长了他们的生存时间。
但治疗的痛苦、昂贵的费用使患者逐渐丧失了生活乐趣和社会交往能力。
作为应激源,长期的应激使神经内分泌系统释放儿茶酚胺等多种激素,导致患者产生抑郁、焦虑等多种负性情绪[6]。
笔者所在医院血液透析室对90例行血液透析治疗的患者在规范的心理干预前通过SAS、SDS量表评估发现患者大多存在不同程度的焦虑、抑郁情况。
负性情绪不仅会使机体内环境发生改变,还会从心态上干扰到患者治疗的依从性和自我管理的有效性,常常导致疾病的恶化。
研究表明,针对性的心理干预可明显改善患者心理健康状况[7]。
为改善患者的负性情绪,笔者所在医院血液透析室建立了心理干预小组,对观察组45例患者实施了包括心理支持、认知支持、社会支持、行为支持及环境支持在内的心理干预。
实践证明,心理支持能帮助患者疏导内心淤积,减轻心理负荷;认知干预可帮助患者树立正确的认知,矫正不良行为,改善不良心理状态;良好的社会支持可增强患者自我价值,提升认同感;有效的行为支持可以促进患者学会情绪管理,积极参与社会活动;环境支持可提高环境的舒适度,减少环境因素对患者情绪的干扰,增强他们对生活的热爱[8]。
通过12周的连续干预后,观察组患者SAS、SDS 评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P参考文献[1]石艳,廖元江,高小玲.维持性血液透析患者心理健康状况与其应对方式、社会支持的调查研究[J].中国血液净化,2009,8(4):215-218.[2]翟永莉,张桂青.维持性血液透析患者抑郁与社会支持、应对方式及心理防御机制的相关性[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(52):10654-10657.[3]陈爱华,谢芳园,陈彩虹.心理干预对维持性血液透析患者心理健康状况与治疗依从性的影响[J].当代护士,2010,18(7):1-3.[4]周桂凤,阚旺媛.尿毒症血液透析患者家属心理健康状况及影响因素的回归分析[J].临床护理杂志,2013,12(2):20-23.[5]侯永梅,胡佩诚.心理干预对维持性血液透析患者影响的随机对照研究[J].北京大学学报(自然科学版),2007,43(2):265-273.[6] Mitchel P H,Veith R C,Becker K J,et al.Brief Psychosocial–Behavioral Intervention With Antidepressant R educes Poststroke Depression Significantly More Than Usual Care With Antidepressant[J].Stroke,2009,40(9):3073-3078.[7]陈亚民.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(18):1699-1700.[8]邵小红,石红荣,潘月敏,等.团体认知行为干预对血液透析患者心理状态和生活质量的影响[J].护理与康复,2012,11(12):1164-1166.(收稿日期:2016-07-17)。
心理行为干预对血液透析患者生存质量及心理健康状况的影响
法; ②将肾脏疾病有关 的治疗、 防、 预 血液透析 的原 理 、 用 、 用不 良反 应 及 日常 应 注 意 事 项 编 制 成 作 常
册。③给患者发放编制好 的材料 , 根据患者 的具体 情况 , 采取 患 者 自己学 习 , 干预 组 织 成 员 解 释 , 直 或 接由干预组织成员进行讲解的方法进行干预 。④根 据患者不 同的情绪反应进行心理疏导 , 并取用各种
2 1 干预后两组负性情绪变化情况 比较 干预后 . 48周研究组 S S S S 、 A 、D 评分显著低于对照组 ( P<
00 ) . 5 。见表 1 。
表 1 干预 后两组患者 S S、 D A S S评分 比较 ( , s 分 i± )
下 9 高中及中专 1 例 , 例, 0 大专及 以上 5 ; 例 职业: 工 人 8例 , 干部 6例 , 分子 5例 , 知识 其他 5例 。对 照 组 2 例, 3 其性别、 年龄 、 学历及职业情绪 、 生存质量及心
例, 年龄 3 ~5 ( 34 1 8 3 .6±1.7 岁 。学 历 : 中及 以 25 ) 初
方法进行相应的心理 治疗 。⑤对 患者家属 、 陪护人 员进行干预 , 以提高患者的社会支持程度。
13 统计 学处 理 .
2 结果
所 有 数 据 均 采 用 SS 00软 PS 1.
件 包进行 统 计 , 均数 比较采用 t 验 。 检
理健康状况 与研究 组 比较无 统计学意义 。
1 2 方法 . 根据世 界 卫生 组织 生存质 量测 定量 表 ,
蠹 焉
组 ●” 别 _两
SS 而 — A
研 究 组 2 83 44 . 2±1. 7‘4 .6±1 .2 14 27 0 1
心理关怀对血液透析患者抑郁焦虑情绪的影响
但 焦虑情 绪改善无 显著性 。见表 1 。
表 1 两 组患者护理前后的 S D S和 S A S 评 分统计对 比
对 照 组采用 常规 护理 措施 ,包括 患者 的基 础护 理、健 康宣 教 及 生活 护理 等 :观察 组在对 照 组基础 上实 施心 理关怀 ,主 要 内容
血液透 析疗 法是 近年 来I 临 床 应用 较多 也较 为成熟 的治 疗 肾功 持 透析 室 的安静 、整 洁,尽 量摆 放鲜 花和 绿色植 物 ,消除 医 院的
能衰竭 、 尿毒症 等疾病 的治疗方 案 , 随着 医疗技 术的发 展和进步 , 冰 冷 、陌生 感给 患者 造成 的心 理压 力 ,在 进行 治疗 、护理 操作 时
帮助 患者 调节 心理 状态 ,笔者 近年 来尝 试实施 心理 关怀 护理 ,取 值越高 则说 明患者 的抑郁焦 虑状态越 明显 。
得 了较 好成 效 ,现报 道如 下。 1 资料 与方法
1 . 1 一 般 资料
1 . 4 统计学方 法 采用 S P S S 1 6 . 0进行统 计学处理 ,计 量资料 用 (x ±s )表示 ,
血液 透析 的应 用范 围越加 广泛 ,同 时大大 提高 了透析 患者 的存 活 要多 与患 者进 行交谈 ,通 过谈 话来转了患者 的生理 机 能 。但 随着 医学模 式 的转变 ,患者 的 治疗给 患者造成 的压力 。
身心健 康 问题 同样受 到临床所重 视 , 在疾 病 的折 磨和经 济压力 下, 患者 往往 存在 明显 的抑郁 、焦 虑情 绪,这 些不 良情 绪不但 会影 响
包括 :
①加 强 患者 的社会 、家庭 支持 ,从 患者 的家属 入手 , 向家 属
说 明患者 的 心理状 态 ,使家属 明 白家庭支 持对 患者 的重 要性 ,让 家属 主动 关心 患者 ,多 与患者 进行 交流 ,多 陪伴在 患者 身边 ,帮 助 患者树 立对抗 病 魔 的信心 ,充分 利用 社会 资源 ,帮助 患者 向社 会各 界求助 ,通过 民政局 、慈善机 构等来减 轻患者 的经济 负担 。
心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
L I U J i n - x i a
( B l o o d D i a l y s i s R o o m, A f i f l i a t e d H o s p i t a l o f H a i n a n Me d i c a l C o l l e g e , H a i n a n 5 7 0 1 0 2 , C h i n a )
c a s e s i n e a c h g r o u p ) . T h e c o n t r o l g r o u p g a v e c o n v e n t i o n a l c a r e , w h i l e t h e e x t r a p s y c h o l o g i c a l n u r s i n g i n t e r v e n t i o n w a s p r o v i d e d f o r t h e
t i e n t s . Me t h o d s 5 8 p a t i e n t s J a n u a r y 2 0 1 2 t o J a n u a y r 2 0 1 3 w e r e s e l e c t e d , r a n d o ml y d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p ( 2 9
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响1. 引言1.1 维持性尿毒症血液透析患者的心理健康状况维持性尿毒症血液透析患者的心理健康状况是一个备受关注的问题。
由于慢性肾脏病对患者的身体造成严重影响,导致需要进行血液透析治疗,这对患者的心理状态也会造成负面影响。
研究表明,维持性尿毒症血液透析患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,甚至会出现心理障碍。
患者在接受血液透析治疗的过程中,常常感到疲倦、困扰,面临生活模式和社会角色的改变,以及疾病带来的种种不便和限制。
这些种种因素都会影响患者的心理健康,使其容易出现焦虑和抑郁情绪。
焦虑会增加患者对治疗的恐惧和不安,影响患者的生活质量和治疗效果;抑郁则会加重患者的疾病症状,降低其对治疗的积极性,甚至影响其生存率。
理解和关注维持性尿毒症血液透析患者的心理健康状况,对其进行心理护理干预是至关重要的。
只有在患者的心理状态得到有效的关注和干预,才能更好地帮助他们调整心态,积极面对疾病,提高生活质量,更好地适应血液透析治疗。
【以上内容共计266字】1.2 心理护理干预在维持性尿毒症血液透析患者中的重要性维持性尿毒症血液透析患者是一类慢性疾病患者,他们需要长期接受透析治疗以维持生命,同时也要面对各种生理和心理的挑战。
研究表明,这些患者普遍存在着焦虑和抑郁等心理问题,这些问题不仅会影响他们的生活质量,还会对治疗效果产生不利影响。
在这种情况下,心理护理干预的重要性尤为突出。
通过心理护理干预,护理人员可以及时发现患者心理问题的存在并加以干预,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高其治疗依从性和生活质量。
而且,心理护理干预还能促进患者与医护人员的沟通和信任,建立良好的医患关系,有利于患者更好地接受治疗。
心理护理干预在维持性尿毒症血液透析患者中具有重要的意义。
它不仅可以改善患者的心理健康状况,还能提高治疗效果和生活质量,对患者的康复和长期治疗起到积极的促进作用。
在临床工作中,护理人员应重视心理护理干预的重要性,加强相关知识和技能的培训,为患者提供更全面的护理服务。
心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响
心理干预对血液透析患者抑郁状态的影响[概要]:综合医院中的躯体疾病患者多伴发明显的抑郁等多种心理反应[1]。
接受血液透析治疗的患者也不例外,抑郁是最常见的心理反应,并表现出高自杀率。
其他心理反应还有焦虑、治疗不配合等。
针对这些患者,需要医护工作者仔细观察,早期发现并采用支持性心理治疗、行为训练,必要时给予有效的精神药物治疗[2]。
我院血液透析中心自2003年1月~2005年6月,采用心理干预方法对维持性血液透析抑郁患者进行心理干预,取得良好效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象以2003年1月~2005年6月期间在我院血液透析中心接受维持性血液透析治疗的患者为研究对象,年龄在18岁~80岁之间,男女不限,采用Zung抑郁自评量表(self rating depression scale, SDS)评估抑郁情绪的严重度,以评分指数在0.5以上认定为抑郁状态作为入选标准。
1.2 方法我们将心理干预组除与对照组一样维持原有血液透析治疗方案外,实施了为期20周的心理干预,具体方法如下:1.2.1 建立护患信赖关系[3]护患关系是护患沟通的桥梁,良好的护患关系是做好心理护理和提高治疗依从性的前提。
注重护患关系,在护患和谐的基础上才能实施有效的心理护理。
为达到相互信赖,我们将专科护士分组,每组负责3名~4名病人,进行一对一交流,以情感询问和聆听患者的身心感受,以真诚、温和的心态与患者交流,了解患者的心理需要和患者的心理特征。
帮助患者解决治疗、护理和生活中遇到的问题和困难,以取得病人的信任。
1.2.2 帮助患者宣泄疏导[4]以心身医学的观点讲解情绪与疾病所产生症状的关系,长期处于焦虑、抑郁状态,可通过心理—神经—免疫导致机体免疫力下降,使疾病迁延恶化。
利用鼓励、暗示、聆听等方式促使患者倾诉,从而了解患者的工作、家庭、经济状况以及顾虑、要求等,有针对性进行心理疏导。
尽量消除患者的负性情绪,得到正性积极情绪,鼓励患者要面对现实,争取有效的治疗时间,激发他们生活的勇气和信心。
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响维持性尿毒症血液透析是一种常见的治疗方式,它对患者的身体健康有着重要的影响。
这种治疗方式对患者的心理健康也可能产生负面影响,导致患者出现焦虑抑郁情绪。
进行心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者的心理健康具有重要意义。
本文将探讨心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响,并分析其作用机制和临床意义。
维持性尿毒症血液透析患者的心理健康问题维持性尿毒症血液透析是一种治疗方式,通过这种方式可以帮助患者清除体内的废物和多余的液体,从而维持身体的健康。
尿毒症患者需要定期进行透析治疗,治疗过程较为繁琐,且需要长期坚持。
这种治疗过程不仅对患者的身体造成一定的负担,同时也可能对患者的心理健康产生不良影响。
多项研究表明,维持性尿毒症血液透析患者常常伴有焦虑抑郁情绪。
焦虑抑郁情绪不仅会影响患者的生活质量,还可能会加重慢性病的病情。
如何有效地进行心理干预,帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,成为重要的课题。
心理护理干预的作用机制心理护理干预可以通过多种方式来对维持性尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪进行干预。
心理护理干预可以通过认知行为疗法等方式,帮助患者树立积极的心态,增强应对疾病的信心。
心理护理干预可以通过心理咨询,帮助患者排解内心的负面情绪,缓解压力。
心理护理干预还可以通过康复训练等方式,帮助患者建立起健康的生活方式,促进身心健康的恢复。
进行心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者的心理健康具有重要的临床意义。
心理护理干预可以显著减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。
心理护理干预还可以改善患者的治疗依从性,促进治疗效果的提高。
心理护理干预还可以减少医疗资源的浪费,对医疗制度具有重要的经济意义。
在进行心理护理干预时,应该根据患者的具体情况,制定个性化的干预方案。
要根据患者的具体情况,选择合适的心理护理干预方式。
要注重心理护理干预的持续性和系统性,确保患者可以获得持续的心理支持。
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响患有维持性尿毒症的血液透析患者通常需要长期接受透析治疗,这一过程可能会给他们带来焦虑和抑郁情绪。
心理护理干预在帮助维持性尿毒症血液透析患者应对焦虑和抑郁方面发挥着重要作用。
本文将探讨心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响,并讨论如何进行有效的心理护理干预。
维持性尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪问题维持性尿毒症是一种慢性疾病,需要接受长期的血液透析治疗。
血液透析治疗是通过人工透析机清除体内的废物和多余的水分,帮助肾脏无法正常工作的患者维持生命。
长期的治疗过程和对身体的不适可能会引发患者焦虑和抑郁情绪。
血液透析治疗需要定期前往医院接受,患者需要在机器上接受数小时的治疗,这会给他们的生活造成很大的干扰。
治疗过程中可能伴随着身体不适,例如头晕、恶心、肌肉痉挛等,这些症状会影响患者的生活质量。
患者可能对治疗效果和未来的健康状况感到担忧,导致焦虑和抑郁情绪的产生。
心理护理干预可以帮助患者认识和理解自己的情绪。
通过心理咨询和心理支持,患者可以在专业心理护理人员的引导下,逐渐认识自己的情绪变化,并学会如何面对和处理这些情绪,从而减轻焦虑和抑郁的程度。
心理护理干预可以帮助患者建立积极的心态。
专业心理护理人员会通过心理疏导和心理支持,指导患者积极面对治疗过程中的身体不适和生活困难,提高他们的心理韧性和抗压能力,减轻焦虑和抑郁的症状。
心理护理干预可以帮助患者建立良好的生活习惯和应对策略。
专业心理护理人员会根据患者的实际情况,指导他们建立健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,同时培养积极的应对策略,使患者更好地应对生活中的各种挑战,减轻焦虑和抑郁的情绪。
有效的心理护理干预方法为了对维持性尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪进行有效干预,需要采取一系列有效的心理护理方法。
进行定期的心理评估。
通过定期的心理评估,可以及时了解患者的情绪变化和心理问题,为后续的心理护理干预提供依据。
血液透析患者的心理护理干预
血液透析患者的心理护理干预摘要:心理护理干预对血液透析患者的焦虑、不安等情绪具有明显的缓解作用,实践证明,心理护理可有效地减少治疗过程中的各种应激综合症,保证透析效果,值得临床推广。
运用血液透析(Hemodialysis, HD)疗法是治疗慢性肾功能衰竭延长生存时间的措施之一。
但HD不能完全代替肾功能,且患者由于病情危重和治疗的特殊性,必须在门诊血液透析室接受每周2~3次的治疗及护理。
病人在长期的特殊模式的治疗方法下,存在一定的心理压力,可表现为不同的生理、心理和行为方面的一系列改变,直接影响患者病情的预后和心理康复[1-2]。
血液透析的特殊性对护理人员具有较高的技术性,简单的护理操作和程序对HD患者只是一种机械性的护理,无法减少患者的心理障碍和焦虑情绪,病情极易产生抑郁、焦虑、悲观、恐惧等不良情绪,严重者可导致患者发生精神错乱、自杀行为等。
因此,如何提高对血液透析病人的护理质量,降低其血液透析过程中的不良心理状态,提高临床治疗效果和患者康复率,对医护工作者具有重要意义。
笔者对2011年6月至2013年6月来我院进行血液透析的60例患者进行了研究,并取得了令人满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月至2013年6月来我院进行血液透析的60例患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和干预组,每组30例。
其中对照组男16例,女14例,年龄26~71岁,平均(56.3±13.2)岁。
药物性肾病7例,慢性肾小球肾炎3例,糖尿病性肾病6例,高血压性肾小球动脉硬化9例,梗阻性肾病2例,狼疮性肾炎3例。
干预组男18例,女12例,年龄23~73岁,平均(56.5±12.9)岁。
药物性肾病5例,慢性肾小球肾炎4例,糖尿病性肾病7例,高血压性肾小球动脉硬化11例,梗阻性肾病2例,狼疮性肾炎1例。
两组患者在年龄、性别、原发病等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响
一 。 曩
每个条 目有 4个问题 , 共计 10个问题 , 0 每个 问题采用 5级评 分 , 1 分最差 , 5分最好 , 按要 求逐项 打分 , 个维度 得分 均为正 向得 每
分, 得分越高 , 生活质量越高 。 14 统计学处理 . 用 S S 3 0软件包 进行 统计 学分 析 , P S 1. 数据
表 2 两组患者干预前后焦虑 、 抑郁情况 ( x±s分 ) ,
降 , 而很 大程 度 上会影 响 患者治 疗 的临床 效果 以及疾 病 的转 从
归 。结果显示本组资料 , 实施心理护理干预后观察组患 者负性情 绪 明显改善 ( P<00 ) 焦虑抑 郁评分 明显低 于对 照组 , 活质 .5 ; 生
参考文献
对工作 中的不 足作 出针对 性 、 实效性 改进措 施 , 以确 保护 理质量 及护理安全 。强化 护理人员的服务质量安全 意识 , 理部制定有 护
效 的整改措施 , 及时 改进 工作 中的薄弱环节 。护理部 成立 了护理
质量控制 管理 委员会 , 根据护 理部 的工作 安排 , 各科 室成 立 了质
控小组 , 做到 了质控工作 日有 重点 、 周有安排 、 月有小 结 。护理部
[] 丽娟 , 1王 李海 霞. 护理 原 因分析 与 防范措施 的研 究进展 [] J.
现 代 护 理 ,0 4 1 ( )2 8 2 0 ,0 3 :5.
还参 与指 导临床一线护 理工作 , 查看 危重 患者 , 给予指 导性 护 并 理措施 , 同时抓好落实 。经 常深入病房征求患者对护 理工作 的意
履行情况 , 及时发现护理工作 中存 在的偏差 , 时给予 纠正处理 , 及
所以护士长应多关心低 年资护理 人员 , 了解她 们的思想 动态 , 从 各方面给予帮助 。 加强专业知识学习 , 努力提 高护 士业务技 能水 平与 防止护理 差错 、 事故 的发生有直接联 系 , 维护护理 安全 的重要 基础。 同 是 时抓住各环节的质量控 制 , 理差错才 能降至最 低 , 护 因护理 差错 导致 的纠纷就会得到有效遏制 。
心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
心理护理干预对长期血液透析患者心理及生活质量的影响【摘要】目的:探讨长期血液透析患者应用心理护理干预对其生活质量及心理的作用。
方法:将我院2015年3月至2016年8月的78例长期血液透析患者作为研究对象,以随机为分组原则,均分为两组。
对照组采取一般护理模式,在此基础上,观察组实施心理护理干预。
观察两组护理前后心理状况以及生活质量情况。
结果:两组护理前心理状况及生活质量对比性不强,P值大于0.05;护理后,观察组抑郁及焦虑评分分别为(28.34±2.17)分、(27.65±2.89)分,生活质量评分为(83.65±3.02)分,均优于对照组,P<0.05。
结论:长期血液透析患者加强心理护理干预,可显著改善其不良情绪,及生活质量。
【关键词】生活质量;长期血液透析;心理护理干预在肾病终末期治疗中,血液透析是较为常用的方法,效果已得到广泛肯定,患者生存期通常可得到有效延长[1~2],但长期进行血液透析极有可能导致各类并发症的发生,如代谢紊乱、尿毒症等。
临床发现,在疾病治疗的同时,多数患者存在一定焦虑、担忧等情绪,这对原有疾病的治疗及生活质量均有不利影响,故予以心理干预极为必要。
本文旨在探讨心理护理干预应用于长期血液透析患者中,对其生活质量及心理变化的影响。
1资料和方法1.1基线资料选取78例2015年3月至2016年8月于我院就诊的长期血液透析患者进行此次研究,根据随机的分组原则,将其分为对照组和观察组,所有患者及家属均获知情权,且同意加入此次研究。
对照组:39例患者中男性与女性比例为23:16,年龄最大66岁,最小28岁,平均(42.57±3.82)岁。
观察组:39例患者中男性与女性比例为24:15,年龄最大67岁,最小26岁,平均(42.76±4.03)岁。
两组长期血液透析患者基线资料相比而言,差异性不明显,P>0.05,两者试验指标可科学比对。
1.2方法对照组采取一般护理,遵医嘱实施各项操作,引导患者建立健康饮食、生活习惯,耐心听取其主诉,告知患者血液透析基本流程、目的及注意事项。
