医务人员注意了：快来学习一下股外侧皮神经炎诊断和治疗思路
股外侧皮神经炎的健康宣教
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学会放松：通过深呼 吸、冥想等方式缓解 紧张情绪
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寻求支持：与家人、 朋友分享自己的感受， 寻求理解和支持
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培养兴趣爱好：转移 注意力，培养兴趣爱 好，提高生活质量
定期复查
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复查时间：根 据医生建议， 定期进行复查
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复查内容：包 括症状变化、 药物疗效、功 能恢复等
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复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案
电刺激：使用电刺激设备刺激患处，有助于 缓解疼痛和炎症。
按摩：使用按摩手法按摩患处，有助于缓解 疼痛和炎症。
手术治疗
手术适应 症：病情 严重、保 守治疗无 效的患者
手术方式： 神经松解 术、神经 减压术、 神经移植 术等
手术风险： 神经损伤、 感染、出 血等
术后护理： 保持伤口 清洁、避 免剧烈运 动、定期 复查等
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股外侧皮神经炎的 康复
康复锻炼
适度运动：如散 步、慢跑、瑜伽 等，有助于缓解 症状
避免长时间站立 或坐立：避免加 重病情
按摩和热敷：有 助于缓解肌肉紧 张和疼痛
保持良好的生活 习惯：如充足的 睡眠、合理的饮 食等，有助于病 情恢复
心理调适
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保持积极心态：积极 面对疾病，树立战胜 疾病的信心
C 保持良好的运动习惯，适当进行体育锻炼
B 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度劳累
避免长时间保持同一姿势
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避免长时间保持同一姿势
睡觉，适当调整睡姿
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避免长时间低头看手机或
电脑，适当休息眼睛
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避免长时间保持同一坐姿
或站姿，适当调整姿势
股外侧皮神经及股外侧皮神经卡压综合征（臀部疼痛的皮神经分析
股外侧皮神经及股外侧皮神经卡压综合征（臀部疼痛的皮神经分析（一）神经走行：股外侧皮神经是感觉神经，起自第2、3腰神经前支的后股，出现于腰大肌外侧缘，斜向外下方，经髂肌前面，在髂前上棘内侧的近旁，穿经腹股沟韧带深侧至股部，垂直位下降进入大腿,经缝匠肌的前面或后面，或穿该肌上部，分为前、后二支。
前支：在髂前上棘下侧约10cm处，穿出阔筋膜下降，常分为二支，分布于大腿前、外侧，直到膝关节的皮肤。
其终末支可与股神经的股前皮神经及隐神经的髌下支，形成髌神经丛。
后支：在前支的稍上方，穿出阔筋膜，继又裂成分支，分布于大转子至大腿外侧中部的皮肤。
（二）病因病理：由于肢体活动或体位不当，股外侧皮神经持续受牵拉和摩擦，局部组织水肿，形成增生和粘连，筋膜鞘增厚，卡压神经；或髂前上棘顶碰硬物、骨盆骨折、髂腰肌损伤、髂骨植骨切取后的损伤形成瘢痕等，也可压迫该神经，引发股外侧皮神经卡压综合征。
（三）易卡压部位：髂前上棘内侧腹股沟转变处：股外侧皮神经于髂前上棘内侧下方1.0-1.5cm穿出腹股沟韧带深面处是一狭窄管道，纤维管道长2.5-4.0cm，该管的出口于髂前上棘下方3.0-5.0cm，出口小于入口，此纤维管段神经位于髋关节的前方，易受牵拉和挤压。
（四）临床症状：本病表现为股前外侧麻木，有针刺或灼样疼痛，皮肤异样感，疼痛严重者不能行走，不敢屈伸患髋，接触裤子会因麻木而不能忍受，卧床休息症状可缓解,多为单侧发病。
（五）体征与检查：1.患侧大腿前外侧感觉较健侧减退、迟钝，股四头肌肌力正常，膝腱反射正常，患病久者可有股四头肌轻度萎缩。
2.骨盆X线片多无异常表现。
3.髂前上棘内下1-2cm处压痛（+），Tinel征（即叩触诊试验）阳性，并向大腿前外侧放射。
（六）鉴别诊断：1.腰椎间盘突出症：主要表现为腰痛伴下肢的疼痛、麻木，增加腹压时，疼痛加重，可伴有相应神经支配区的感觉异常，触诊相应棘突及棘突旁有压痛和下肢放射痛，直腿抬高试验和加强试验（+），腰椎MRI、CT及椎管造影检查可发现髓核向椎管内突出。
股外侧皮神经炎中西医治疗方法比较
外 下 行 走 ，在 髂 前 上 棘 内 侧 １ ～ ． ｍ 灸治 疗 ，首 先 是人 们对 神 经 封 闭 的 不 认 ． １ｃ ０ ５
１ 资料 与 方 法
（ 辑： 编 李 谷）
本组 ４ ０例 为 １次 治 愈 。５例 治 疗 ２ 尽 管 平 均 有 效 率 为 ９ ． ％ ， 神 经 封 闭 ２７ ７ 与 次有 明显 改善 。无 阻滞 失 败 和并 发 症 发 治 疗 无 显 著 差 异 （ ＞ ．５ ， 操 作 复 杂 ， Ｐ Ｏ０ ）但 用 针较 多 ，创 伤 较 大 ，平 均 治 疗 次 数 为
处 穿腹 股 沟 韧 带 深 面 （ 可 穿 韧 带 束 间 ） 识 和 由此 产 生 的恐 惧 。 加 上 疼 痛 医 学 至 偶
１１ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ ． ０ ５年 １ 月 至 浅 出 至 大 腿 外 侧 皮 肤 。 在 髂 前 上 棘 今 也 没 能 在 医 院很 好 的 普 及 ，部 分 传 统 ０ ２０ ０ ７年 ６月 门 诊 股 外 侧 皮 神 经 炎 患 者 １ ｃ 处 ， 股 外 侧 皮 神 经 宽 ｌ ．ｍ ５ ｃ ｍ，厚 约 的治 疗 方 法 被 延 续 下 来 。但 从 病 人 的 角
参 考 文 献
１ 扬 除用 药 禁 忌 。 无 严 重 高 血 压 、 胃溃 疡 、 糖 外 侧 皮 神 经 炎 多 以大 腿 外 侧 皮 肤 麻 木 或 『 ］ 万 霄 倩 ． 刺 法 治 疗 股 外 侧 皮 神 经 痛
尿病病史 ， 相关药物过敏史。 无
疼 痛 为 主 要 表 现 ， 运 动 障 碍 表 现 ， 为 无 多
股外侧皮神经炎治疗及护理
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维生素B族：如维生素B1、 B6、B12等，用于营养神 经，促进神经修复
物理治疗
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电刺激疗法：通过电刺激神经，促进神经修复
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热敷疗法：使用热毛巾或热水袋热敷患处，缓解疼痛
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超声波疗法：利用超声波促进血液循环，缓解炎症
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运动疗法：进行适当的运动，增强肌肉力量，缓解症状
手术治疗
手术目的：减轻疼痛，改善功能 手术方法：神经松解术、神经减压术、神经移植术等 手术适应症：保守治疗无效，病情严重者 手术风险：神经损伤、感染、出血等 术后护理：伤口护理、功能锻炼、药物治疗等
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症状：大腿外侧皮肤感 觉异常，如麻木、刺痛、 灼热感等
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病情发展：症状可能逐 渐加重，影响日常生活
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并发症：可能引发其他 神经病变，如腰椎间盘 突出等
诊断方法
1
病史询问：了解患者发病情 况、疼痛部位、持续时间等
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体格检查：检查患者疼痛部 位、皮肤感觉、肌肉力量等
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神经电生理检查：如神经传 导速度、肌电图等
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股外侧皮神经炎的护理措施
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生活习惯调整
01 保持良好的作息习惯， 避免熬夜
02 保持适当的运动，增 强体质
03 保持良好的饮食习惯， 避免刺激性食物
04 保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
饮食护理
增加蛋白质摄入：如瘦肉、鸡蛋、 豆类等，以促进神经修复
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作息习惯， 避免熬夜
02
保持良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食
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别把股外侧皮神经炎当作坐骨神经痛
别把股外侧皮神经炎当作坐骨神经痛当自己的大腿外侧或腰部出现疼痛、麻木感时，很多人都会以为这是得了坐骨神经痛。
其实，这些症状更有可能是股外侧皮神经炎的表现。
股外侧皮神经炎，也叫感觉异常性股神经痛。
其发病的原因比较复杂，但大多数的该病患者都有腰腿疼痛史，所以临床上认为股外侧皮神经炎的发病可能与患者腰椎的退行性病变有密切的关系。
另外，由于股外侧皮神经自腰大肌外缘伸出后，会在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，然后分布于大腿外侧直至膝关节皮肤，所以当股外侧皮神经通过腹股沟韧带(即大腿根的皱折处)时，便可因局部组织的纤维化、长时间站立、伸腿仰卧、内脏下垂或长期紧束硬腰带等原因，使神经受到刺激或压迫而引起腰腿的麻木、疼痛等症状。
此外，受凉、过度吸烟、过量饮酒、妊娠、中毒、感染或患有糖尿病、动脉硬化、肿瘤、疝气等也与股外侧皮神经炎的发生有密切的关系。
股外侧皮神经炎的起病急缓不一，但大多为单侧发病。
其症状主要表现为大腿的外侧出现各种异常感觉，如蚁爬感、麻木感、疼痛等。
这种感觉异常往往会在患者行走、活动时加重。
症状严重者，上述异常感觉会持续存在，而且夜间的症状更为明显，常常影响患者的睡眠质量。
有的患者还会出现患处皮肤的感觉过敏，即大腿外侧的皮肤对触摸、冷热等刺激敏感。
如果股外侧皮神经受损，那么患者还可出现该神经分布区的皮肤感觉消退或消失。
此病在临床上并不少见，尤以中老年男性更为多见。
有些肥胖的老年女性也易患此病。
由于该病的症状与坐骨神经痛的症状十分相似，所以很多该病患者往往会误认为自己是得了坐骨神经痛。
其实，股外侧皮神经炎主要是在患者的大腿外侧出现麻木、蚁爬感、疼痛等症状，这种疼痛一般不会过膝；而坐骨神经痛则会从腰部、大腿后部开始一直放射至患者的小腿及足跟。
所以，人们一定不要把大腿外侧的疼痛、麻木感，全都认为是坐骨神经痛，以免贻误治疗。
目前，西医对此病尚无特效疗法，主要是应用止痛抗风湿药进行治疗。
而中医学则认为此病属于“痹证”范畴，主要是经络不通、气滞血瘀所致，所以中医常常以此为依据对该病进行治疗，而且治疗效果十分不错。
股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎张x , 男, 4() 岁。
19 9 1 年6 月7 日初诊。
主诉: 右大腿外侧麻木疼痛2 年, 加剧1 周。
患者2 年来, 常感右腿外侧麻木, 并烧灼样疼痛。
曾经许多方法治疗, 未见明显好转。
现症: 右大腿外侧麻木、灼痛,伴烦躁、失眠，口干苦。
查体: 腰椎无异常,骸、膝关节活动正常。
大腿局部无红肿, 外侧中部可发现一大小为3c m x 3c m 的皮肤麻木区。
舌边尖有红刺, 舌质略暗, 苔薄黄, 脉弦。
诊断: 股外侧皮神经炎。
中医辨证为少阳经气不舒, 有卜久化热。
治疗:在右大腿的皮肤麻木区予以扬刺法, 中心针泻法。
治疗12 次后, 完全恢复, 一年后未见复发用扬刺法泻法,即起到疏解少阳经气, 清热祛癖作川。
五乍卜同时施以泻法, 加强了疏解、清热作用,从而达到治疗目的。
腰肌筋膜炎李x x , 男, 3 5 岁。
1 9 9 1 年1 1 月8 日初诊。
主诉: 腰髓部剧痛伴活动障碍l 天。
患者因受凉引腰部疼痛, 当时在家用药外搽未见效, 由家属陪来就诊。
查体: 痛苦面容, 被动体位。
腰3 椎旁及髓后孔部压痛明显。
腰前屈,后伸, 旋转均受限。
卧位时不能翻身X 光片未发现腰推异常。
诊断腰肌筋膜畅。
治疗: 在腰髓部最痛点予以扬刺中心针温针灸配阳陵泉。
经第1 次治疗后, 病人能自己下床, 疼痛大减。
共治疗5 次, 病人完全恢复。
按: 《素问·举痛论》云“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩终、纷遭贝’l弦细急,细急则外引刁路, 故弃然而痛。
’‘扬蜘主要治“寒气之博大者也”再加中心针温针灸, 加强温阳散寒之作用, 则寒去脉舒而痛止。
股外侧皮神经炎治验
２ ０ １ ５年 １ １月 第２ ８卷 第 １ １期
Ｔ Ｃ Ｎ Ｒ ｅ ｓ ． Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ Ｖｏ １ ． ２ ８ Ｎ ｏ ． １ １
予麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 加 减 。 处 方 ： 麻黄 ６ ｇ ， 连 翘 １ ５ ｇ ， 赤 小豆 １ ５ ｇ ， 僵蚕 １ ５ ｇ ， 蝉蜕 １ ０ ｇ ， 姜黄 １ ０ ｇ ， 大 黄 １ ５ ｇ ， 丹参 １ ５ ｇ ， 防风 １ ５ ｇ ， 地肤 子 １ ５ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。
诉： 罹 患肌 肤红 疹 ３年余 ， 加重 ４ ｄ 。患 者 罹 患 肌 肤
红 疹 ３年余 ， 时 轻 时重 ， 无 规律 ， 服用 苯 海拉 明 、 息斯
循 环 系统症 状 ， 如喉 头水 肿 、 休 克等 。荨 麻疹 根据 患 病 时 间长短 可分 为 急性 与慢性 两种 。现代 医学治 疗
３剂 ， １ ｄ １剂 ， 水 煎服 ， 嘱 不 可 每 日洗 热水 澡 ， 每周 ２次 即可 。二 诊 ： 痒疹大部分 已退 ， 时有 微 汗 ， 黄 苔
痒 减轻 ， 大便 稍 干 。上 方 加 火 麻 仁 １ ０ ｇ 、 杏仁 １ ０ ｇ 、
白芍 １ ５ ｇ ， ３剂 ， １ ｄ １剂 ， 水 煎 服 。三诊 ： 服上 药后 红
末， 泡茶 喝 。
已退 。 湿 热 将 除 ， 疾病 向愈， 原 方 去 大 黄 加 太 子 参
１ ５ ｇ ， １ ｄ １剂 ， 继 续 服 用 ５剂 ， 痊愈。
按
本 病 例 为感受 风 湿之 邪 ， 郁 滞 肌表 ， 营卫不
按
肌 肤红 疹 为临床 常见 病 ， 本 病 例原 因不 明 ，
（ １ ． 甘 肃 中 医学 院 ， 甘肃 兰３ ＇ １ ＇ １ ７ ３ ０ ０ ０ ０； ２ ． 甘 肃省 中 医院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
股外侧皮神经炎
中医怎样治疗股外侧皮神经炎?
中医疗法对股外侧皮神经炎有较好的疗效。如针刺治疗、梅花针疗法、拔罐疗法，结合使用有较好的效果。治疗取穴以病变局部为主，结合发病原因也可选用腰夹脊穴、气海穴等。针刺宜浅刺、补法为主。针刺后或梅花针叩刺后以拔罐吸出少量血，干净棉球擦拭干净即可，对缓解症状有效。也可使用中药熏洗疗法。将中药以大盆煮开后，以热气熏蒸患部，水温稍低后以毛巾沾药水湿敷患部，或将中药放入缝好的布袋内，放入盆中煮沸，薰蒸后，待温度合适可将药袋敷于患部，亦有良效。中药熏洗方可用散风活络、养血荣筋之药，如鸡血藤30g ，秦艽30g，独活30g，白芍30g，川乌30g，草乌30g，红花10g，青木香10g，牛膝20g等。
如何治疗股外侧皮神经炎?
股外侧皮神经炎的治疗首先在于探明原发病并积极治疗原发病，解除对该神经的刺激。此外可对症治疗给予维生素B1、B2、B12或皮质激素以营养神经，消除炎症。疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。对病情严重难以缓解且病因不明者可施行手术切断神经或实行神经松解术。
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医务人员注意了：快来学习一下股外侧皮神经炎诊断和治疗思
路
导读
股外侧皮神经炎是股外侧皮肤感觉异常的疾病，发病原因较为复杂，很多朋友并不是特别的了解，什么原因可以导致股外侧皮神经炎呢?该如何诊断和治疗？
关于股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛、Bernhardt病、Roth病，是临床最常见的皮神经炎，为一种股外侧皮肤感觉异常的疾病。
股外侧皮神经系纯感觉神经，发自腰丛，由L2、L3神经根前支组成，自腰大肌外缘伸出后，在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，分布于股外侧皮肤。
部分正常人股外侧皮神经发自生殖股神经或股神经。
在该神经行程中，如果由于受压、外伤等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生股外侧皮神经炎。
鉴别诊断
多见于20～50岁较肥胖的男性。
多为一侧受累，表现为股前外侧下2/3区感觉异常，如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见。
体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。
查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。
少数患者可有色素减退或沉着。
有些患者皮肤可呈轻
度菲薄，稍干燥，毳毛减少。
部分患者腹股沟外侧压痛，无肌无力和肌萎缩等运动神经受累症状。
本病通常为单侧性，少数双侧发病。
慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
临床上需要与股神经病变和L2神经根病变鉴别。
股神经病变可同时累及感觉支和运动支，相应支配区肌无力和肌萎缩，肌电图可见股四头肌神经源性损害、股神经传导速度减慢及波幅降低等。
L2神经根病变临床较少见，感觉障碍分布在大腿前内侧，可伴髂腰肌和股二头肌无力等。
另根据流行病史、病情经过、病理活检，包括神经纤维染色、抗酸杆菌等综合分析，与早期麻风加以区别。
病因
1．股外侧皮神经受压：如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。
2．全身性疾病、外伤或感染：如痛风、糖尿病合并肥胖、风湿热、腰肌炎、神经梅毒、阑尾炎、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。
3．其他：多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。
寒冷及潮湿是本病常见诱因。
治疗方法
1、物理疗法：包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等
2、可对症治疗给予维生素B1、B2、B12或皮质激素以营养神经，消除炎症。
3、疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。
4、对病情严重难以缓解且病因不明者可施行手术切断神经或实行神经松解术。
5、弧刃针标准疗法：弧刃针标准疗法是近年来新型的一种治疗股外侧皮神经炎的方法，火灸以温经通络止痛；弧刃针松解周围软组织的黏连和瘢痕，解除肌肉痉挛，松解黏连，又可疏通经络，加速局部气血流通，促进局部炎症吸收；局部臭氧注射治疗，起到抗炎治疗；活血化瘀类药物应用以改善局部微循环、补益肝肾类运用以强健筋骨；
配合膏药外用以消炎镇痛，结合痛王体操巩固疗效，治疗股外侧皮神经炎临床疗效显著。
如何预防
本病通常有两个常见的因素造成，一个是外伤性的神经损伤，其次是由于局部的炎症反应累及到神经组织。
另一个因素是由于局部有占位性的包块，或者有椎间盘突出等病变造成的神经受压。
故临床预防应针对病因进行，注意工作谨慎，避免导致外伤。
其次对于占位性的因素以及感染性因素导致的本病，明确原因后应积极进行手术或者抗感染治疗。