中心静脉导管应用于腹腔积液的治疗
中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用
（ １田在 善， 咸 中． ３ 吴 承气 方对 肠神 经系 统一 ａ ｌ Ｃ ｊ 间质 细胞 一 滑肌 细胞 网络 的 ａ 平 影响【． Ｊ 中国 中西 医结合 外科 杂志 ， ０ ， （） ２ — ３ ． 】 ２ ９１ ３： ８３ ２ ０ ５ ３
【】魏 艳 静 ， 红磊 ． １ 卞 便秘 的 国 内流 行病 学 研 究 进 展 ｆ ｌ 控 制 杂 志 ， ０ ， 疾病 Ｊ １ ２ ４ ０
．
３ 讨 论 有研 究表 明 ，肠道运动与 “ Ｎ — Ｃ Ｓ 】 Ｅ ＳＩ —ＭＣ网络 ” Ｃ
８ ５： － ４ １ （）Ｊ９ ５ ． ， — Ａ
５ —３ ． ３３ ５ ８
（ 文校 对 ：林欢 庆 本
收稿 日期 ：２ １—８２ ） ０００—６
中心静脉 导管在恶性胸腹腔 积液 中的应 用
张摘 要 ：目的微吉林省 四平 市骨质增病 医院 （ ３ ０ ０） １６ ０
６ ８例恶 性 胸 、 腔积 液 患者 ，用 中心静 脉 导管行 闭式引流 ，治疗恶 性胸 、 腹
２ ０ ５ ４５ ４ ０ ５：５ ． ６
［】 Ｔ ｎ Ｗ Ｄ， Ｌｕ ＢＨ，Ｚｈ ｎ Ｌ ，ｅ １ ６ ｏｇ ｉ ａ ｇ Ｙ ｔａ．Ｅｘ ｒｓｉｎ ｏ —ｉ ｓｅ ｇ ｒ ｐｅ ｓ ｆ ｃｋｔｍｅｓｎ ｅ ｏ
ｒ ｏ ｕ ｌｉ ｃ ｄ ａ ｄ Ｃ ｋ ｔｐ ｏ ｅｎ ｉ ｉ ｍｏ ｄ ｃ ｌ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｉ ｌｗ ｉ ｎ ｃｅｃ ａ ｉ ｎ － ｉ ｒ ｔｉ ｎ ｓｇ ｉ ｏ ｏ ｆｐ ｔ ｔ ｂ ｅ ｔ ｓ ｈ ｏ
密切相关 ，即肠神经系统（ＮＳ一 ａ ｌ问质细胞（ Ｃ 一 Ｅ ） ｊ Ｃ ａ Ｉ ）胃 Ｃ 肠平滑肌细胞 （ＭＣ ，任 何一环节 出现 病变 ，都 会导致 Ｓ ）
中心静脉导管在腹腔积液穿刺中的应用及护理
安 全 留置 的 目标 。
（ 收集 日期 ２ ０ ０ ０ ７— １—１ ） ０
中 心 静 脉 导 管 在 腹 腔 积 液 穿 刺 中 的 应 用 及 护 理
冯淑 新 天 津市北辰 医院 ３００ ０４０
各 种原 因 引起腹 腔 积液 的传 统 治疗 方 法 为腹 腔空
．
贴 压迫 穿刺 点 。
．３ 刺术 。当大量 腹腔积 液挤压 隔肌产生呼 吸循 坏障碍 ２ 结果 所有 患者 均 一次 性 穿刺 成 功 ，留管 期 间 时 ，通过腹腔抽液可以暂时缓解症状 ，但 １ ３ — ｄ内腹 无 感 染 ，引 流 效 果 良好 。最 短 引 流 ３ ，最 长 引 流 ｄ
腔积液又大量积聚 ， 】 故需反复抽液 ，尤其癌性 的腹 ７ ｄ ５ 。拔针后穿刺点渗漏 １ ，患者无明显不适感。 例
得 了 良了的效 果 。
１ 临床 资科
药室操作 ，在患者床旁 穿刺应 术前 １ ｈ紫外线 消毒 ，
桌面用含氯消毒剂擦拭 。确保环境清洁无污染 。
２０ — １ ２ ０ ０ 我院应用中心静脉导管代替 ３ ０ ５ ０ ～ ０ ７— １ ．２ 术 中护理 病 情较重者 给予 吸氧 ，建 静脉通 道 ， 当给予心电、血压监护 ，以确保手术顺利及患 适 腹 腔 穿刺 管行 腹 腔穿 刺术 治疗 腹腔 积液 １０例 ，男 ８ ３ ６
・
ｌ ・ ６
维普资讯
山西 医学 教育 ２ ０ ０ ７年第 １ 期
总第 ８ ６期
４ 讨 论
脉快 、憋喘、面色苍白、大汗等症状 时，无论抽液量
４ 腹 腔积液的患者在传统方法的操作中 ，钢针 易 多少均应立即终止治疗 ，拔除穿刺针。而用中心静脉 ．１ 刺伤肠管。腹水 的患者应用 中心静脉导管抽液时 ，简 导管 引流者 出现上 述症 状可根据 患者情况调节 引流 单易行 。中心静脉导管使用 的材料具有柔韧性 ，对周 量 ，或 用水 至停 止 引流 ，不 会 出现放 液 过快 的不适 反
中心静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用
中心静脉导管在腹腔积液穿刺引流中的应用
静脉导管是一种常用于腹腔积液引流的医疗器械。
它是一种细小的外科医疗器械，由
导管本体、导管加固套、导管植入器组成。
其中，通过导管本体的管口到穿刺部位，配以
植入器将导管植入体内，将其穿刺管口设置于体表，形成通路，可以定期引流排出腹腔内
积液；同时，由于导管加固套的加入，可以对导管穿刺部位进行紧固定和支撑，以有效的
预防导管的滑脱和受力，同时也可以加强导管的抗拉力，从而使导管能够环绕入腹，抗拉
力可以确保导管不会发生滑脱。
近年来，静脉导管用于腹腔积液穿刺引流已经成为一种普及的技术，它可以安全有效
地治疗腹腔积液，大大降低了病人接受手术治疗的风险，大大改善了积液治疗效果。
静脉
导管安全简单，无需拆卸，可长期有效地将积液引流出体，使病人的症状得到缓解，从而
降低病人的负担。
同时，静脉导管的应用还可以增强疗效，不但可以穿刺引流，还可以用
于药物注射和穿刺活检。
不过，腹腔积液穿刺引流虽然安全行之有效，但仍存在一定的风险，如可能引起感染、血栓形成等。
此外，病人在放置静脉导管的过程中，需要充分考虑，以保证穿刺位置安全
合理，使其引流效果最佳。
当病人出现感染时，应及时停止导管植入，以避免更多问题的
发生。
总的来说，静脉导管是一种常用的腹腔积液穿刺引流器械，其具有安全、有效、方便
等优点，在实际领域已经发挥了越来越重要的作用。
然而，它仍然存在一定风险，医疗工
作者应在使用导管期间，时刻关注并加强导管采取的保护措施，以确保穿刺引流的安全有
效性。
中心静脉置管在胸腔积液、腹水诊疗中的护理
２８ ・ ３
检验医学与ｌ ２１ 临床 ０ ２年 １月 第 ９卷 第 ２期 Ｉ ｂＭｅ ｌ 。ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ａＣｉ Ｊｎ ａｙ２ １ ， １９ Ｎｏ ２ ａ ｌ ｎ
・
临床 护理 ・
中心 静脉 置 管在 胸 腔 积 液 、 腹水 诊 疗 中的 护理
朱 莉 ， 王冬梅 （ 重庆 市公共卫 生 医疗救 治 中心 ４０ ３） ０ ０ ６
中结 核性 胸膜 炎 ３ ３例 ， 癌 ２ 肺 Ｏ例 ， 核 性 腹 膜 炎 １ 结 ８例 ， 硬 肝 化１１ ２ 方 法 ．
射 器 冲 洗 引 流 管 １ ２次 ， 力 不 宜 过 大 ， 意 询 问 患 者 反 应 ， ～ 压 注
１２ １ 物 品 准 备 材 料 准备 ： 兴 达 中 心 静 脉 导 管 、 合 包 、 ．． 益 缝 引流袋、 液器 、 次性 无菌伤 口敷料 、 规生化 检查试管 等 。 输 一 常
药 品 准备 ： 多 卡 因 、 利 肾上 腺 素 、 阿托 品 。器 械 准 备 ： 气 、 电 氧 心
目前 ， 腔 积 液 、 水 采 取 胸 腹 腔 穿 刺 术 的 办 法 给 患 者 带 胸 腹
隔 摆 动 和 复 张性 肺 水 肿 的发 生 。 （） ４ 置管 排 液 同 时鼓 励 患 者适
来 了诸 多 的不 便 ， 了 减 轻 胸 腔 积 液 、 水 患 者 反 复 穿 刺 排 液 为 腹 的痛 苦 及 改 善 临 床 症 状 ， 者 将 中 心 静 脉 置 管 应 用 在 胸 腔 积 作 液 、 水 治 疗 方 面 ， 果 满 意 。现 将 护 理 体 会 总 结 如下 。 腹 效
【 要】 目的 总 结 中心 静 脉 置 管技 术 在胸 腔 积 液 、 水诊 疗 中的 护 理 经 验 。方 法 对 ８ 摘 腹 ８例胸 腔 积 液或 腹 水
中心静脉导管在治疗胸腹水中的应用
６ ２ ８
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， Ｎｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ４ １， Ｎｏ ． ６
肿瘤致胸水 ２ １ 例， 腹部有 胃癌致腹水 ８例 ， 大肠癌 致 腹水 １ ３例 ， 胆 道肿瘤 致腹 水 ６例 ， 卵巢 癌致 ３例 ，
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资 料
密闭接引流袋 ， 缝合 固定于胸壁 ， 小纱布条缠绕后无
菌包 扎 。治疗 前查 血常 规 、 凝 血 ４项 、 心 电图 。中心 静脉 导管 可 多 修 剪 ２个 侧 孔 ， 以便引流更加 充分。 根据 病人 情况 ， 缓慢放液、 抽液 ， １ 周 后 再 可 重 复 腔 内给 药 。
恶 性淋 巴瘤 致腹 水 １ 例， 门 静 脉高 压 症 致 腹 水 １ 例 效 果较 好 ， 且方 便 腔 内注 射 抗 肿 瘤 药物 ， 病 人胸 闷 、 腹 胀 等症状 明显 减 轻 ， 肿 瘤 发 展 速 度 减 慢 。无 效 ２
无 胸 腹水 再次 生成 。有 效 ： 胸 腹水 减少 ， 随访 ４周 以
上， 病 人症 状 明显减 轻 ， 胸腹 水无 再次 生成 或胸腹 水 再次 生成 较前 明显 减少 。无 效 ： 胸 腹水 减少 不 明显 ， 病人 症状 减轻 不 明显 ， 形 成包 裹性 积液 或胸 腹增 厚 ，
水 ５例 ， 门静脉 高压症致腹 水 ２例 。所 有患者均采 用一次性使 用 中心静脉 导管 闭式 引流 治疗 ， 配合静 脉输 注人 血 白蛋 白及 利尿剂或根据病情腔 内注入化 疗药物等。 结果 治愈 ｌ ４例 ， 有效 ５ ３例 ， 无 效 ２例 ， 有 效率达 ９ ７ ． １ ０ ％。
应用中心静脉导管腹腔间歇灌注治疗癌性腹腔积液的护理
２ １ 心 理 护理 ．
患者治疗期 间应 卧床休 息并定时更换体位 ， 使药 物与腹 腔各处充 分接触 ， 以达到 最佳治疗 效果 。由于积液 的流失 ，
蛋白质大 量丢失 ， 灌注化疗 期间 ， 患者都 有不 同程 度食欲下 降、 恶心 、 呕吐现象 ， 此时应保 持 口腔 清洁卫 生 ， 好饮食 指 做 导， 多进易消化 、 清淡 、 高蛋 白、 无刺激性流质或半流质食物 ， 出现进食 困难者应静脉补液等支持疗法 。
３ 结 果
许 多晚期癌症患者都存 在紧张 、 恐惧 甚至 悲观 、 绝望 等
一
系列不 良心理反应 ， 对穿刺 也有担忧 ， 护士应 加强 与患者
和家属 的沟通 ， 做好 患者及家属 的心理护 理 ， 通俗 易懂 的 用 语言耐心 向患者及家属做好解释工作 ， 比较与常规穿刺 的利
与弊 ， 以取得他们 的信任 与合作 。
ＣＵ ｉ ａ Ｉ Ｗｅｙ ｎ
【 摘
要 】 目的
探讨采用 中心静脉导管进行腹腔 内药物灌注治疗的护理 。方法 ３ 例 应 用中心静 脉 Ｏ
全组 引流
导管持 续引流， 然后间歇注入化疗药。针对置管采取 护理措施 ， 密切观 察引流期病 情变化。结果
管 留置时间 ８～ ０ｄ 无并发 症。引流 管脱 出 １例 。引流 管不畅 、 ２ ， 阻塞 ３例 。留置 中心静脉 导管时间７～１ ， ５ｄ 平均 ９ ０ｄ 积液引流量 ４５ ０～１ ０ ｌ 平均 ８００ ０ｍ 。有 ４例 出现 穿刺点渗血 ， ． ， ０ ００ ０Ｉｌ Ｉ， ０ ． ｌ 分析 为早期操 作损伤 所 致， 对症处理后 痊愈 ， 未出现 因为置管 引起感染及其它严 重并发症 。结论 腹 腔置 入静脉 导管持 续 引流并 间
中心静脉导管在大量恶性腹水引流中的应用及护理
． ２９ ． ９５
至２ ～４周 或 更 长 。对 泥 沙 样 结 石 的 患 者 术 后 也 应 适 当延 长
拔 管 时 间 ＿ 。 拔 管 时 旋 转 拔 动 “ 管 ， 力 均 匀 轻 柔 ， 段 拔 ２ ｊ Ｔ” 用 分 出， 忌使用暴力 ， 力过大撕裂窦道 。 切 用
４ 体 会
胆 总 管 术 后 拔 “ 管 发 生 胆 瘘 虽 不 常 见 ， 旦 出 现 会 给 Ｔ” 一 患者 带 来 经 济 损 失 及 精 神 的 打 击 ， 理 不 当 会 危 及 患 者 的 生 处
食 ， 上 一 定 量 的 消 化 液 及 营养 物 质 丢失 ， 极 采 取 合 理 的 营 加 积 养 支持 是 必 要 的 。本 组 患 者 均 采 用 全 胃肠 外 营 养 （ ） 持 Ｔ 支
２０ １ （ ） １ ５ ０ ０ ０，２ ２ ： ０ —１ ６
选 择 适 当管 径 的 “ ” ， 后 “ 管 与 腹 壁 固 定 要 牢 固 ， Ｔ管 术 Ｔ” 需 向患 者 及 家 属 交 代 清 楚 以 防 误 拔 。 应 遵 循 拔 管 前 后 的 程 序 ： 抬 高 、 夹 、 影 ， 了解 胆 管 有无 狭 窄 、 余 结 石 、 盈 按 试 造 以 残 充 缺 损 。如 无 发 热 、 痛 、 疸 可 考虑 拔 管 。 对 年 老 体 弱 、 血 、 腹 黄 贫 营养 不 良等 影 响 组 织 修 补 能 力 因 素 存 在 者 ， 延 长 拔 管 时 间 可
下联合应用抗生 素治疗 。应 用 Ｔ 过程 中认真 做好 静脉护
理， 本组 采 用 浅 静 脉 或 深 静 脉 穿 刺 。根 据 液 体 总 量 及 病 情 合 理安 排 输 液 速 度 。在 应 用 Ｔ Ｎ 和 抗 生 素 的过 程 中 ， 意 避 免 Ｐ 注 无 菌群 失 调 、 重 感 染 。 二
使用一次性中心静脉导管进行闭式引流治疗顽固性积液的护理
使用一次性中心静脉导管进行闭式引流治疗顽固性积液的护理[摘要]目的：探讨使用一次性无菌中心静脉导管（centralvenouscatheter，cvc）引流顽固性积液的护理。
方法：总结我院19例存在顽固性积液的患者行b超引导下穿刺及置入一次性无菌中心静脉导管行持续闭式引流术前后的护理。
结果:取得较满意的效果，达到预期目的。
结论：使用一次性无菌中心静脉导管引流顽固性积液优于传统抽吸的治疗方法，更有利于患者的康复。
[关键词]中心静脉导管；顽固性积液；护理积液是体液在人体内一些腔隙部位的异常蓄积。
炎症、创伤及各种恶性肿瘤都有可能导致体液的异常蓄积。
积液本身与疾病的发生发展及严重程度密切相关，而针对积液的对症处理也有利于疾病本身的治疗。
顽固性积液渗出速度快，很难通过传统反复抽吸的方法来引流干净，这使得患者各种症状持续不能缓解，增加患者的痛苦，并且严重影响了疾病的治疗效果和生活质量。
2009年1月~2010年12月，我们对本院19例顽固性积液患者应用中心静脉导管引流及经导管注药治疗，取得较为满意效果。
现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组29例，男20例，女9例，年龄45一67岁，平均年龄57岁，其中肝癌腹腔积液7例，肺癌伴胸腔积液6例，结核伴胸腔积液5例，肝硬化伴腹腔积液11例。
均为b超、ct等检查显示存在大量积液且经传统反复抽吸后积液无明显减少者。
1.2材料able—yzb/1786-2006一次性无菌中心静脉导管穿刺包，1毫升一次性皮试注射器，yzb/苏扬0052-2009一次性1000毫升引流袋。
1.3方法手术体位根据患者的病变部位和具体情况选择，以积液最低位作为穿刺点。
胸腔积液需要在b超检查或dr摄片定位，体表做标记，腹腔积液取脐与左髂前上棘连线的外三分之一处。
医生在严格无菌操作下进行局部麻醉，根据积液的量、部位，选择导管插入深度，操作中边插边退导管导丝，插入大约15厘米左右，退出全部内导丝，检查引流是否通畅，然后缝合固定外套管，置管后用一次性1毫升皮试注射器，乳头与导管套管链接，取出注射器活塞，把引流袋管端接口剪去，后再把引流袋管端插入注射器针筒内，最后胶布、别针固定。
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步骤与方法：
方法患者取半卧位,B超定位或常规穿刺点选在左侧髂前上棘与脐连线中外三分之一交点处。
采用Seldinger置管法。
常规消毒铺巾，一次性注射器接深静脉穿刺针抽取2%利多卡因3~5 ml沿穿刺点垂直进针，逐层局麻，进针感突破感，回抽有液体，左手固定穿刺注射器，右手沿针尾送入将引导钢丝插入腹腔，固定导丝，退出穿刺针，必要时可将扩皮针顺导丝套入扩张皮肤及皮下组织1~2次，退出扩皮针，将中心静脉导管顺导丝置入，并确定导管在腹腔内长度约5~8 cm；固定中心静脉导管，缓慢拔出导丝，在完全拔出前，应先夹闭导管，以防止气体漏入腹腔；连接引流袋，打开导管夹，确保引流通畅；用透明贴膜覆盖置管处，妥善固定引流管及引流袋避免脱出，可用棉球或纱布卷将导管固定在与腹壁呈一定角度的位置上，如45度即可。
隔日用0·5%碘伏消毒置管处皮肤及导管，更换透明贴膜，保持皮肤干燥，并每日更换引流袋。
如引流速度大于500 ml/h，当引流满1 500 ml时，夹闭引流管2~4 h，以防引流过快，注意全程保持无菌操作，并观察引流管是否通畅。
通过B超动态观察腹腔积液情况。
必要时可通过导管进行腹腔灌注治疗。
背景
腹腔穿刺是解除腹腔堵塞的措施，又是病因诊断的重要手法
恶性腹水和肝硬化腹水病程长，腹水顽固，增长迅速，可影响呼吸循环功能，腹水不易抽尽。
腹腔引流常规采用穿刺反复引流，增加患者的痛苦，尤其是大量积液穿刺次数更多，患者损伤和痛苦就更大，同时增加局部出血和感染、副损伤等的机会
大范围感染性腹腔积液，通过腹腔穿刺引流，不但可以减轻患者痛苦；还可以达到部分治疗目的，减少不必要手术。
局限性腹腔脓肿，通过腹腔穿刺引流可以避免部分手术，或缩短病程，减少医疗费用。
特别对于部分属于是并发症的，患者较能接收该种治疗措施，不易产生医疗纠纷。
一般情况差或某些不允许手术的患者，腹腔穿刺引流也可以作为一种备选的治疗方法。
导管行封闭式引流术有以下优点: ①只需一次穿刺，避免因反复穿刺增加患者的痛苦，亦减少了局部出血、感染、腹膜反应的机会; 软头聚氨酯导管在体内受热后更加柔软,患者痛苦轻,容易接受,而且随患者体位的变动有利于将腹腔积液完全引流,更为患者减轻经济负担②导管质地柔软，有一定弹性，不会被压扁、扭曲、成角，即便积液、积气抽尽，也不至于损伤腹腔组织等，且导管细，引流速度缓和并能控制流速，缓慢而平稳引流, 对体循环影响小, 放
腹水时无需加腹带和沙袋局部压迫。
用于腹腔引流亦不会出现低血压休克等并发症，故安全性大大提高; 传统腹腔穿刺抽液由于反复腹穿刺,随着腹水逐渐减少,穿刺针容易损伤肠管及周围脏器等并发症,采用中心静脉导管腹腔闭式引流术,其穿刺口小,创伤小,安全性能高;导管很细,局部皮肤不需切开,减少各种并发症③可每日引流，同时可根据病因局部注射药物，同时亦不需要每次引流前做B超定位，总费用降低。
需要暂时保留导管而闭管时，导管内肝素化，可防止含大量纤维蛋白的渗出夜附着，及高凝血、脱落细胞等物质堵管。
脱落细胞、纤维蛋白、血性物多沉积于下部，常用引流管粗，侧孔大，引流后期沉淀物容易形成。
大片长牢固包裹粘附于管内外，造成堵管，冲管常形成能进不能出活塞瓣现象。
而导管细小，遇到各种原因堵管时，管内外包裹小，注水冲即可脱落，一般只需5 ml 注射器抽生理盐水从留置管快速向胸腹腔冲液，重复数次即可通畅。
拔管后只须用灭菌输液贴封贴即可，创口愈合后无瘢痕。
④相关资料表明:体腔内化疗、生物治疗、免疫治疗具有局部药物浓度高,作用时间长,直接杀灭肿瘤和体液中癌细胞等优点。
采用中心静脉导管腹腔闭式引流术,其导管症状相溶性好,可长时间留置,不易发生感染。
一次留置可以多次反复引流,因此能彻底引流尽腹水,腔内注射药物方便。
化疗药物充分与腹膜及肠系膜接触,发挥最大的治疗作用。
三通接头可控制性排液,引流袋可随时放液,方便留取新鲜标本供检验,引流不受体位的限制,患者可以携带引流袋自由活动,不影响休息和睡眠。
维护：
冲管: 治疗间歇期间最好冲管 1 次/d 以防堵管，放完腹水后用20 ml 生理盐水冲管( 脉冲式) 。
封管: 正压封管: 在注射最后5 毫升生理盐水时边注射边向后退( 冲净肝素帽) 拔针。
缺点，1、如长时间留置引流管后腹水的液体量减少，其粘稠度增加，管径较细易造成堵塞，偶而也可有引流管打结、脱落的现象，2、导管在体外部分弯曲阻塞，主要是在腹壁外部分，通过用棉球或纱布卷将导管固定在与腹壁呈一定角度的位置上，如45度即可有效避免。
3、不能进行冲洗，需要同时放置2根导管。
4、对混合大块组织或组织碎屑的积液引流效果不佳。
禁忌症：在穿刺途径有肠管，其他实质性脏器阻挡，且无法避让；
怀疑为腹腔活动性大出血；
神志不清，无法配合操作。
并发症：感染：通过无菌操作可有效避免，但长期导管留置，感染发生率明显升高。
副损伤：在盲穿时容易发生，B超定位引导时发生率可明显降低。
技术基础和技术条件：本院B超有超声定位探头，中心仓库有中心静脉导管成品。
腹腔穿刺为普外科基本操作，本科室全部临床医生均能熟练掌握。