阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析
阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响分析目的：探讨分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响。
方法：从2015年8月-2016年8月本院收治的冠心病合并代谢综合征患者中采取数字随机法抽取100例进行观察（观察组），并抽取同期收治的单纯冠心病血脂异常患者100例（对照组），所有患者均使用阿托伐他汀进行调脂，比较两组治疗后血脂水平变化及心脑血管发生率。
结果：治疗前两组TC、LDL-C、ApoA1及ApoB-100水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组TG、HDL-C水平比对照组均显著更高（P＜0.05）；治療后对照组TG、TC、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），观察组TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低（P＜0.05），TG、HDL-C较治疗前无明显变化（P>0.05）；在心脑血管事件发生率上比较，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想的血脂水平，仍存在高TG、低HDL-C的血脂特点，且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生。
冠心病是临床十分常见的一种心脏病，其发病率高，危害性大，常会引起各种心脑血管事件发生，他汀类调脂药物是治疗冠心病的常用药物，该药可使患者发生心血管事件的几率降低，使患者预后得到有效改善[1-3]。
不过临床大量研究显示，即使使用他汀类调脂药物治疗冠心病，冠心病患者发生心脑血管事件的风险仍然很高，且风险与血脂的异常密切相关，主要体现在冠心病合并代谢综合征患者中[4-6]。
本研究探讨分析阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响，以作进一步证实，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从2015年8月-2016年8月本院收治的冠心病合并代谢综合征患者中采取数字随机法抽取100例作为观察组，并抽取同期收治的单纯冠心病血脂异常患者100例作为对照组。
此次研究经医院伦理委员会批准，患者均符合冠心病相关诊断标准，所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。
观察组中，男61例，女39例；年龄52～～79岁，平均（63.4±4.7）岁；对照组中，男59例，女41例；年龄54～78岁，平均（63.1±4.3）岁。
纳入标准：（1）临床资料完整；（2）积极配合并顺利完成本次研究；（3）肝肾功能正常；（4）无恶性肿瘤、血液系统疾病。
排除标准：（1）精神疾病；（2）严重心力衰竭；（3）药物禁忌；（4）合并炎症、感染性疾病；（5）随访期内死亡。
两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者在纳入本次研究之后即实施溶纤、扩张血管、饮食控制等常规治疗，并给予患者阿托伐他汀胶囊（生产单位：河南天方药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20070054，规格：20 mg）口服，20 mg/次，每天晚上服用1次，连续服用1年后对两组患者血脂水平进行检测观察。
1.3 观察指标（1）所有患者在禁食12 h后采集空腹血液样本，检测血脂水平，包括总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）及载脂蛋白B-100（ApoB-100）。
（2）观察两组患者治疗期间心脑血管事件发生情况，主要包括支架内再狭窄、脑卒中、再发心肌梗死、心衰致再入院及再发心绞痛。
1.4 疗效判定标准显效：治疗后临床症状显著改善或消失，心功能改善程度1级以上或恢复到1级；有效：治疗后临床症状有所改善，心功能也得到好转；无效：未达到以上标准视为无效。
总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组血脂水平变化对比治疗前，两组TC、LDL-C、ApoA1及ApoB-100水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组TG、HDL-C水平较对照组均显著更高（P＜0.05）；治疗后对照组TG、TC、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均显著降低（P＜0.05），观察组TC、LDL-C水平较治疗前明显降低（P＜0.05），TG、HDL-C较治疗前无明显变化（P>0.05）。
见表1。
2.2 两组心脑血管事件发生率对比观察组支架内再狭窄、脑卒中、再发心肌梗死、心衰致再入院及再发心绞痛的发生率均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论冠心病是冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的一种缺血性心肌病，该病是全球死亡率最高的疾病之一，高血压、血脂异常、高血糖等均可导致冠心病发生[7-8]。
代谢综合征是一种聚集多项心血管危险因素的症候群，指在同一个体内集结血脂异常、糖代谢异常、高血压等多种代谢紊乱[9-10]。
临床研究显示，冠心病合并代谢综合征的发病率较高，较单纯冠心病发病率而言，前者要高于后者，且冠心病合并代謝综合征的危害性更大，该类患者是心脑血管事件发生率较高的人群，故而对该类患者相关指标加强监测，并给予有效的干预，对降低患者心脑血管事件发生率具有重要意义[11-14]。
阿托伐他汀是临床十分常用的降脂类药物，其主要通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并通过增加肝脏细胞表面的LDL受体数以增强低密度脂蛋白的摄取和分解代谢[15-17]。
冠心病合并代谢综合征患者的血脂水平是重要检测指标，本研究对冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀进行1年的治疗后检测血脂水平，并与单纯冠心病患者血脂水平比较，发现冠心病合并代谢综合征患者存在严重的血脂异常，且主要表现为高TG和低HDL-C，且与治疗前比较未得到明显改善，说明他汀类调脂药物不能有效改善冠心病合并代谢综合征的高TG、低HDL-C血脂异常状态。
冠心病合并代谢综合征患者接受他汀类调脂药物后仍存在高TG和低HDL-C情况可能是由于以下原因引起：（1）代谢综合征患者有明显参与参与糖和脂肪代谢的相关危险因子，发生代谢综合征时，通路或调节吟唱会导致TG堆积、心血管事件发生；（2）他汀类药物对降低TC、LDL-C效果显著，但对于TG 和HDL-C的效果较为薄弱；（3）胰岛素抵抗是代谢综合征一系列代谢异常的共同发病基础，胰岛素抵抗可使肝脏增加合成、分泌极低密度脂蛋白和TG，并减少其消除，引起高TG血症，高TG同时又常伴有低HDL-C[18-20]。
综上所述，冠心病合并代谢综合征患者使用阿托伐他汀治疗后不能达到理想的血脂水平，仍存在高TG、低HDL-C的血脂特点，且使用阿托伐他汀治疗后并不能控制该类患者心脑血管事件的发生，考虑治疗后遗留的高TG、低HDL-C与心脑血管事件的发生密切相关。
参考文献[1]王峥，郝晓玲.冠心病与血脂异常的相关危险因素分析探讨及策略[J].中国医学创新，2010，7（32）：5-7.[2]鲍建光.阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响[J].中国医学创新，2013，10（31）：120-121.[3] Mondal C，Halder A K，Adhikari N，et al.Cholesteryl ester transfer protein inhibitors in coronary heart disease：Validated comparative QSAR modeling of N，N-disubstituted trifluoro-3-amino-2-propanols[J].Computers in Biology and Medicine，2013，43（10）：1545-1555.[4]马春梅.他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察[J].中国医学创新，2014，11（8）：84-86.[5]陈懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志，2014，32（9）：2389-2390.[6]刘英，孙贺，李霞，等.代谢综合征对冠心病患者颈动脉粥样硬化、血脂及血清脂联素水平的影响[J].中国医药导报，2015，12（6）：71-74.[7]吴翔宇，刘文娴，陶英，等.老老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者再血管化治疗研究进展[J].中国医药，2017，12（2）：305-308.[8] Girinsky T，M’Kacher R，Lessard N，et al.Prospective coronary heart disease screening in asymptomatic Hodgkin lymphoma patients using coronary computed tomography angiography：Results and risk factor analysis[J].Int J of Radiat OncolBiol Phys，2014，89（1）：59-66.[9]黄秋岚，张皎月，曾天舒，等.40岁以上人群肝酶与代谢综合征和代谢综合征前期的关系研究[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（10）：860-864.[10]尹丽英.研究分析代谢综合征患者的糖代谢异常与心脑血管事件之间的关系[J].中国医药指南，2014，12（9）：53-54.[11]黄雯，李伟荣，莫发敏等.强化干预代谢综合征改变心脑血管事件发病率的临床探讨[J].中国医药指南，2014，12（25）：50-52.[12]张艳芬，佟伟军，刘洋，等.代谢综合征与心脑血管病及死亡前瞻性队列研究[J].中国公共卫生，2013，29（10）：1405-1409.[13]张若青.血脂代谢特征与冠心病合并代谢综合征患者冠脉狭窄程度的关系[J].中国老年学杂志，2014，34（21）：6055-6057.[14]高扬，吕滨，侯志辉，等.冠心病合并代谢综合征患者冠状动脉粥样硬化的特性[J].中华心血管病杂志，2013，41（11）：935-939.[15] Tikkanen M J，Fayyad R，Faergeman O，et al.Effect of intensive lipid lowering with atorvastatin on cardiovascular outcomes in coronary heart disease patients with mild-to-moderate baseline elevations in alanine aminotransferase levels[J].International Journal of Cardiology，2013，168（4）：3846-3852.[16]曹洁玮，刘艳，安占军，等.阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响[J].中国医学创新，2017，14（5）：14-17.[17]陈溢琳，王东江.糖代谢异常与冠心病患者动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性分析[J].中国医学创新，2015，12（34）：13-16.[18]付东琳，马懿，张辉，等.阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：70-72.[19]李文強.65岁以上老年冠心病合并代谢综合征临床特征及影响因素分析[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（6）：690-692.[20]李耀华，谢萍.代谢综合征与冠心病冠状动脉病变相关性分析[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：41-45.。
阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的疗效观察
组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｄ Ｌ水平低于 Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｊ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｄ Ｍ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 低 于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组 Ｈ Ｄ Ｌ水平 不同程 度提高（ 心０ ． ０ ５ ） ， Ｌ Ｄ Ｌ水平 明显降低Ｏ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 ＨＤ Ｌ水平提升 幅度及 Ｌ Ｄ Ｌ水平下降幅度均高于单纯Ｃ Ｈ Ｄ 组 治疗后 两组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均较治疗前 明显改善（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ改善幅度优于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 。 结论 对 于糖 尿病
由于脂质代谢 与心血管疾病有着 复杂 的联 系 ，脂质代谢 异常的
患者 ． 心 血管系统疾病 的发病率 显著高于无脂质代谢异常者 。随 着他 汀类药物在指 南中推荐等级 的提 高 ， 使用 范围 日趋扩 大 ， 各 种 研究证 实该药存 调脂作用 基础上 能够有效保 护血 管内皮 ， 保 持正常的血流动 力学水平 。为探讨 阿托伐他汀在冠 心病合并糖 尿病患者血脂 ｆ预和保 护心功 能方 面的临床疗效 ，现选取 ２ ０ １ ０ 年 １ 月～２ ０ ｌ ４年 ６月该 院内科收治的 １ ２ ０例冠心病患 者进行 研
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糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
阿托伐 他汀治疗糖 尿病 合并 冠心病 患者血脂 和心脏 功 能 的疗效观 察
张 长 文
济宁市任城பைடு நூலகம் ～ 一卜 里铺街道卫生院， 山东济宁
２ ７ ２ ０ ５ ３
【 摘要】目的 观察阿托伐他汀对糖 尿病 合并 冠心病患者血脂 和心脏 功能的干预效果 。方法 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ４年 ６月 该 院内科收 治 １ ２ ０例冠心病患者 ， 以Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ 试验 、 冠脉造影检测结果将 患者分 为单 纯冠 心病 （ Ｃ ＨＤ ） 组５ ８ 例 和糖尿病合并冠
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果
对比分析瑞舒伐他汀阿托伐他汀对冠心病治疗效果瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是常见的降脂药物，可以用于治疗冠心病。
这两种药物以作用方式、剂量、药代动力学和不良反应等方面存在差异。
作用方式：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于HMG-CoA还原酶抑制剂，其作用机制为抑制胆固醇的合成，从而降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，并且可以升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，减少血浆三酰甘油（TG）的水平。
但是两种药物的作用方式存在一些不同，瑞舒伐他汀的效果更被认为更加强大，能够降低LDL-C水平多达55%-63%，比阿托伐他汀更高。
剂量：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的治疗剂量也存在差异，其中瑞舒伐他汀的最大剂量为40mg/d，阿托伐他汀的最高剂量为80mg/d。
同时，也需要注意到不同患者的药物剂量可能有所不同，较高的剂量往往会增加不良反应的发生率。
药代动力学：瑞舒伐他汀是脂溶性药物，可以通过肝脏细胞轻易进入肝细胞中，与肝细胞内负责合成胆固醇的HMG-CoA还原酶结合，从而抑制胆固醇的合成。
与之相比，阿托伐他汀是水溶性药物，与细胞膜上的HMG-CoA还原酶结合，不会进入肝细胞。
不良反应：虽然两种药物都是比较安全的药物，但是长期使用也存在潜在的不良反应。
瑞舒伐他汀的不良反应主要包括头疼、肠胃道不适、肌肉痛和血液检查异常等。
阿托伐他汀的不良反应同样包括头疼、肌肉痛、肠胃道不适和血液检查异常，但是较为罕见的副作用也可能包括肝脏损伤和视力损伤等。
结论：综上所述，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都可以用于治疗冠心病，作用方式和药代动力学存在差异，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀更加强大，并且剂量也存在差异。
在长期使用过程中，两种药物都可能发生不良反应，需要根据患者的具体情况选择适当的药物和用药剂量。
观察阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮及血脂的影响
随机 选 取本 院２ ０ １ ３ 年６ 月 ～２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 收治 的 处 理 ， 计 量 资 料 以 “ ｉ ± ”表 示 ，采 用 ｔ Ｋ ｒ 验 ， 以
冠 心 病 患 者７ ４ 例 作 为 研 究 对 象 ，所 有 患者 均 合 并 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义 。 不 同程 度 的血 脂 异 常 ，其 中 男５ ２ 例 ， 女２ ２ 例 ， 年 龄４ ７ ～８ ９ 岁 ，平 均 年龄 （ ６ ７ ． ４ ±５ ． ３ ）岁 ，病程 ７ 个 月～９ 年 ，平均病程 （ ３ ． ５ ±１ ． ２ ）年 。所有 患者均 经冠
善 ，具有控制患者病情发展 ，改善患者预后有十 分积极 的作 用，建议在 临床上进一 步推 广。
【 关键 词 】 冠 心 病 ；血 脂 ；血 管 内 皮功 能 ；阿 托 伐 他 汀 ；效 果 观 察
【 中图分类号】Ｒ５ ４ １ ． ４
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． １ ３ ７ ． ０ ２
探讨 阿托伐 他汀对冠心病 患者血 管 内皮功 能和血脂 水 用检 测仪器 和试剂 同上。 平 的改善效果 ，随机选取 本院近年来收治 的冠 心病患
者７ ４ 例 ，对患者采用 阿托伐 他汀治疗前后 的相关 指标 变化情况进行观察分析，现报道如下。
ห้องสมุดไป่ตู้
１ － ３ ． ２血管 内皮功能测定方法
脂 治疗 有 利 于 促 进 患 者 病 情 的缓 解 ，并 对 于 冠 心 病 预
１ ． ３ 检 测 方 法
１ ． ３ ． １ 血脂 水平检测 方法
防具有十分积极 的意义［ １ 】 。临床试验指 出，他汀类药物
脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果
·心血管疾病·中国当代医药2021年1月第28卷第1期CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.1January 2021冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是常见的心血管疾病之一[1]。
它是由于冠状动脉中血脂沉积,刺激血管内皮细胞,使其发生炎症损伤,炎症因子刺激血管平滑肌细胞增殖,巨噬细胞聚集,渐而发展形成动脉粥样硬化斑块,斑块使动脉血管腔狭窄甚至阻塞,影响心肌供血,造成心肌细胞缺血缺氧损伤,出现相应的胸闷胸痛症状[2-3]。
血脂代谢紊乱,高脂血症是冠心病发病的危险因素[4]。
而冠心病合并高脂血脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果张成龙湖北省十堰市郧阳区人民医院心内科,湖北十堰442500[摘要]目的探讨脂必泰联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果。
方法选取2018年7月~2019年7月十堰市郧阳区人民医院收治的103例冠心病合并高脂血症患者,采用随机数字表法将其分为阿托伐他汀组(n =51)和联合治疗组(n =52)。
阿托伐他汀组在基础治疗加以阿托伐他汀口服治疗,联合治疗组则采用脂必泰联合阿托伐他汀治疗。
比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标的控制情况,测定比较两组患者治疗前后的超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察患者用药期间的不良反应发生情况。
结果联合治疗组的TC、TG、LDL-C 控制达标率均高于阿托伐他汀组(P <0.05)。
两组的HDL-C 控制达标率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗后,两组患者的hs-CRP 均低于治疗前,且联合治疗组的hs-CRP 低于阿托伐他汀组(P <0.05)。
联合治疗组的不良反应总发生率为5.77%,低于阿托伐他汀组的19.61%,差异有统计学意义(P <0.05)。
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比评价
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比评价瑞舒伐他汀（rosuvastatin）和阿托伐他汀（atorvastatin）是常用的他汀类药物，用于治疗冠心病。
两者都是通过抑制胆固醇合成酶来降低血清胆固醇水平，从而减少冠心病的发生和发展。
本文将对瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病方面的效果进行对比评价。
一、药物特点1. 瑞舒伐他汀：瑞舒伐他汀是一种高选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂，与其他他汀类药物相比，具有较高的生物利用度和较长的半衰期。
它能够有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。
瑞舒伐他汀可通过剂量依赖的方式显著降低脂蛋白水平，具有良好的耐受性和安全性。
二、疗效比较1. 血脂调节作用：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在降低总胆固醇、LDL-C和非HDL-C的效果方面相当。
大量研究表明，两者对血脂水平的调节作用相似，无明显差异。
3. 耐受性和安全性：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均具有良好的耐受性和安全性。
两者的常见不良反应包括肌肉痛、乏力、头痛和肝酶升高等。
但瑞舒伐他汀的不良反应发生率较低。
4. 心血管事件发生率：大规模临床试验结果显示，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在降低心血管事件发生率方面具有相似的疗效。
它们均可以显著降低心脏事件的风险，包括心脏病发作、心绞痛、心血管病死亡和冠状动脉介入等。
两者对冠心病患者的治疗效果相当。
三、适应症与用法用量1. 瑞舒伐他汀：适用于治疗冠心病、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和混合型血脂异常等。
常用剂量为5-40mg/日。
根据现有研究和临床实践经验看，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在治疗冠心病方面的效果几乎相当，并且均具有良好的安全性和耐受性。
在具体选择使用哪种药物时，可以考虑患者的个体情况、病情严重程度、合并症风险和成本等因素进行综合评估。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是有效且常用的冠心病治疗药物。
阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及对心功能的影响
阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及对心功能的影响摘要目的探讨阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂水平、心功能及不良反应的影响。
方法选取在本院入院治疗的冠心病患者共100例为研究对象，根据用药不同分为两组各50例，其中常规组实施阿托伐他汀钙片治疗，研究组则增加心血管药物参麦注射液治疗，对比两组患者的血脂指标三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）；临床效果。
结果研究组TG、LDL-C、TC、心率及LVED水平低于常规组（P<0.05）。
结论阿托伐他汀钙片联合心血管药物可改善冠心病患者的血脂水平，提高治疗效果。
关键词冠心病；阿托伐他汀；心功能；血脂冠心病是一种冠状动脉粥样硬化病变的病症，会造成心力衰竭、心绞痛、心律失常等，且具有死亡的风险【1】。
相关研究指出，血脂的升高会增加冠心病发生的风险，因此治疗冠心病应该对血脂重点调节【2】。
阿托伐他汀作为治疗心脑血管疾病的主要药物在临床应用广泛，可改善血脂代谢、内皮功能，但单纯治疗冠心病效果到不到临床满意度【3】。
为此本研究对冠心病患者实施阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗，旨在分析对患者血脂水平、心功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集时间段2019年7月份至2021年8月份之间符合条件的患者共100例，根据治疗方式分为两组，其中常规组50例，男31例，女19例；年龄48-77岁，平均（62.40±3.85）岁；病程3-7年，平均（5.17±0.48）年。
研究组50例，男32例，女18例；年龄47-79岁，平均（62.53±3.62）岁；病程4-8年，平均（5.20±0.51）年。
两组患者一般资料比较无意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：所有患者均经诊断为冠心病，家属患者同意本研究，获得医学伦理委员会批准。
排除标准：入院前一周使用心血管药物治疗患者；心脏手术史患者；对药物过敏患者；药物禁忌患者；哺乳期患者。
蒲参胶囊联合阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常病人血脂水平的影响
蒲参胶囊联合阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常病人血脂水平的影响邵中兴;顾宁【摘要】目的观察蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心痛合并混合型高脂血症的疗效和安全性.方法将冠心痛合并高脂血症病人105例随机分为对照组(35例)与治疗组(70例),两组病人每晚口服10mg阿托伐他汀,治疗组每日加服蒲参胶囊.两组均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药,观察治疗4周、8周和12周后血脂水平的变化及药物相关不良反应.结果两组病人治疗4周、8周、12周后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,治疗组治疗4周、8周、12周TG及治疗12周LDL-C较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症较单独应用阿托伐他汀效果更佳.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)003【总页数】3页(P282-284)【关键词】冠心病;蒲参胶囊;阿托伐他汀钙;高脂血症;血脂;胸痹【作者】邵中兴;顾宁【作者单位】南京中医药大学南京210029;南京中医药大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R541;R289血脂异常是心血管系统最重要的危险因素之一，高胆固醇血症最主要的危害是引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病，而低密度脂蛋白(LDL-C)是导致动脉粥样硬化的根本原因[1]。
他汀类药物能显著降低总胆固醇(TC)、LDL-C，并具有抗炎、保护血管内皮等功能，减少冠心病病人心血管事件的发生，因此干预血脂水平已成为冠心病防治的重要措施。
本研究旨在观察蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙对稳定型心绞痛合并血脂异常病人血脂水平的影响。
1．1 诊断标准①慢性稳定性心绞痛诊断标准参照《2010慢性稳定性冠心病管理中国共识》诊断标准[2]：近60 d内心绞痛发作的频率、持续时间、诱因或缓解方式没有变化；无近期心肌损伤的证据。
阿托伐他汀与辛伐他汀对急性冠脉综合征血脂、高敏C反应蛋白和心室重构的影响
表 ２ 治疗 前 后 两 组 血 脂 和 ｈ —Ｃ Ｐ水 平 的 比较 ｓ Ｒ
与治 疗 前 比较 Ｐ＜ ． １ △与 治 疗 ４周 时 比较 Ｐ＜００ ▲ 与 阿 托伐 他 汀组 比较 Ｐ＜ ．５ ０Ｏ ； ．５； ０ ０
２ ２ 超声 心动 图参数 比较 治疗 前 的超 声心动 图指 ． 标 比较差异 无统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。４周 时阿托 伐 他 汀组 和辛伐他 汀组 Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ和 Ｌ Ｅ Ｖ 稍有改善 ， ＶＤ Ｉ 但差
疾病 、 肾功能不 全 、 重心 功能不 全或 心源 性休 克 、 肝 严 严重 心动过缓 、 既往 心肌梗死 史 以及 合并其 他器质性 心脏病 、 肿瘤 、 既往 出血性脑卒 中史等 。所有患者人 院 前 ８ 内未服用过抗炎和调脂药物 。患 者分为 阿托 伐 周 他汀组和辛伐他汀组 ， 每组 ３ ０例 。两组 性别 、 年龄 、 吸
感而命 名 ， 这些更 敏感 的方法所 进行测 定 的 Ｃ Ｐ称 为 Ｒ
ｈ —Ｃ Ｐ Ｒ ｓ Ｒ 。Ｃ Ｐ主 要 在 肝 脏 细 胞 中 生 成 ， 年 来 发 现 近
在Ａ Ｓ Ｃ 患者 的粥样硬化斑块 内也生 成大量 的 Ｃ Ｐ 它 Ｒ ， 能促进 血 栓 形 成 ， 引起 一 系列 心 血 管 急 性 事 件 的 发
构， 阿托 伐他 汀效 果 明显 优 于辛 伐 他 汀 。
降 低 Ａ Ｓ患 者 Ｔ 、Ｄ Ｃ Ｃ Ｌ Ｌ—Ｃ Ｔ 水 平 和 升 高 Ｈ Ｌ—Ｃ 水 平 。 、Ｇ Ｄ 而且 能 降 低 血 清 ｈ —Ｃ Ｐ浓 度 和 改善 患 者 的 心 室 重 ｓ Ｒ
【 关键 词 】 急性冠脉综合征 ； 阿托伐他 汀； 辛伐他汀 ； 高敏 ｃ 反应 蛋白 ； 室重构 左
阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病高脂血症患者血脂的影响
两组 患者 均予 以阿 司匹林 、 硝酸甘 油等 常规基 础治疗 ，
治疗组给予阿托伐他汀（ 辉瑞制药有限公司， Ｊ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ￣ ７ ） １ ０ ｍ ｇ ｄ ，
每天 １ 次， 晚 睡前 服 ， 依折 麦 布 （ 吉 林 东 方 制 药有 限公 司 ， Ｚ １ ０ ９ ７ ０ ０ ７ ６ ） １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 每天 １ 次， 晚睡前服 。对 照组阿托伐他 汀２ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 每晚 睡前 Ｅ ｌ 服 。４ 周为 １ 个疗程 。
托伐 他汀联 合依 折麦 布治疗组及 单用 阿托伐他 汀对 照组 ， 比较两 组患者 治疗前后 的血脂 变化 、 血脂达 标率及不 良
反 应 。 结 果 治 疗 后 两 组 患者 的 总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ） 、 三酰甘油（ Ｔ Ｇ） 、 低 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ） 均 明显 降 低（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 尤其治疗组 明显优于对 照组 ， Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ 、 Ｔ Ｇ达标 率明显高于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） ， Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ虽有 上 升但 差异无统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。不 良反应少 。 结论 阿托伐他汀联合 依折麦布对冠 心病 高脂血症患者有较 好 的降脂作用 ， 能提高 降脂 达标率 。
２ ０ １ ３ 年 ５ 月 第 ３ 卷 第 １ ０ 期
・ 药物与临床 ・
阿托伐他汀联合依折麦布对 冠 心病 高脂血症 患者血脂 的影 响
孟 建超 河 南省漯河市 郾城 区人 民医院， 河南漯河 ４ ６ ２ ３ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨 阿托伐他 汀联合依 折麦 布治疗冠 心病高脂 血症疗效 。 方法 １ ３ ６ 例冠 心病高脂血症 患者分 为阿
阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物对冠心病合并高脂血症患者炎性状态及血脂水平的影响
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021Mar32（5）冠心病是临床常见的心脏疾病，病因较为复杂，冠心病是一类慢性疾病，应给予药物治疗［1］。
该病死亡率较高［2］。
目前，调脂药、硝酸酯类、b-受体阻滞剂均可有效治疗冠心病。
阿托伐他汀钙片本质为他汀类药物，能有效调节人体血脂水平，有效治疗冠心病［3］。
本文分析阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年3月我院收治的70例冠心病合并高脂血症患者，使用随机数字表法将均分为研究组和参照组各35例。
参照组中男20例、女15例，年龄54~74（64.40±5.12）岁，病程（5.22±2.11）年。
研究组中男21例、女14例，年龄53~75（64.60±5.11）岁，病程（5.35±2.09）年。
纳入标准：所有病人均知情本次研究并签署同意书，均符合冠心病诊断标准。
排除标准：存在脑功能、肺功能病症；明显病毒或细菌感染；有造血系统、原发性肾、肝疾病。
两组一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法参照组给予硝酸甘油片0.5mg/次，tid，口服；给予硝苯地平片（河北石药集团有限制药公司）20mg/次，口服，tid；给予倍他乐克75~100mg/次，口，bid服；给予阿司匹林肠溶片1片/次，口服，qd；给予复方丹参片3片/次，口服，tid。
研究组在参照组基础上给予阿托伐他汀钙片20mg/次，口服，qd。
两组均观察3个月。
1.3临床观察指标（1）比较两组HDL-C、LCL-CTG、TC水平。
（2）比较两组IL-1b、TNF-a、IL-18、hs-CRP水平。
1.4统计学处理数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，计量资料以-x±s表示，行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。