高位肛周脓肿术后护理
肛周脓肿切开引流术后的护理
肛周脓肿切开引流术后的护理【關键词】肛周脓肿，护理肛门直肠周围脓肿是肛肠科常见的疾病，主要形成原因是肛门及肛管直肠间隙粘膜感染，也有因溃疡性大肠炎继发肛周脓肿的情况［1］。
2010年以来，我科在肛周脓肿切开引流传统手术方式基础上，联合运用微波理疗，中草药熏蒸等联合治疗，无一列形成瘘口，效果满意，现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料80例肛周脓肿病例，男性45例，女性35例，年龄最小16岁，最大60岁，平均年龄为36岁，住院时间最短5天，最长15天，平均为10.5天。
1.2手术方式在良好的麻醉下经肛周皮肤做切口，在手指引导下以尖刀准确刺破脓肿，排脓后适当扩大切口，以手指轻柔探查脓肿，填塞凡士林纱布做引流条，放置引流管充分引流。
2护理2.1 保证脓肿引流管通畅观察引流液的性质、颜色、量，以及凡士林引流条脱出的情况。
2.2 伤口护理每日换药一次，观察分泌物的颜色及气味的变化。
每日用1：5000高锰酸钾坐浴，每天2次，每次15-20分钟。
每日肛周使用微波理疗照射，每天2次，每次15分钟。
应保持伤口干燥，避免潮湿。
2.3 疼痛护理遵医嘱给予生理盐水250ml+加罗宁10mg.iv drip 。
指导患者放松心情，听音乐，看报，与家属聊天，分散注意力。
2.4 心理护理向患者介绍手术方式及其相关的知识，消除患者的恐惧心理，做好与患者的沟通，安抚患者。
在操作过程中要尊重患者，注意保护患者的隐私，操作手法娴熟轻巧，避免患者疼痛。
2.5 饮食护理指导患者禁食辛辣刺激的食物，可食清谈饮食，如：蔬菜、水果、高纤维食物，保持大便通畅。
3 小结通过对80例肛周脓肿的观察，术后引流及换药护理是肛周脓肿手术成功的关键，适当运用抗生素是防止切口感染不可缺少的途径。
参考文献［1］尹正莉肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会【J】护理进修杂志，2010（25）：389。
肛周脓肿术后护理措施
肛周脓肿术后护理措施发布时间：2021-09-01T16:32:48.827Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：刘永兰[导读] 肛周脓肿在我们的日常生活中常有发生，其多发生肛门、肛管以及直肠周围，其发病机制为链球菌以及金黄色葡萄球菌等感染所致。
刘永兰天全县仁义镇中心卫生院四川雅安 625505肛周脓肿在我们的日常生活中常有发生，其多发生肛门、肛管以及直肠周围，其发病机制为链球菌以及金黄色葡萄球菌等感染所致。
在相关统计资料中了解到，肛周脓肿发病率为2%。
此病多在20～40岁男性中发生，在相关研究中了解到，男性患者发多于女性患者。
如果患得该病则应给予高度的重视。
如果治疗不及时，很容易导致感染性休克，在严重的情况下，可对患者的生命构成严重的威胁。
本次就和大家一起在下文中了解下肛周脓肿的相关知识。
一、肛周脓肿如何治疗？当肛门周围的软组织和直肠周围的间隙产生急性化脓性感染的情况下，则会发生脓肿，其会由内到外的进行发展。
本病的急性期一般表现为直肠炎症等，其慢性期一般体现为肛萎。
一般症状较轻的患者需要服用抗生素治疗，并对局部使用温水冲洗。
对于症状较重的患者，就需要采取手术切开脓肿，对脓液进行引流，以防止脓肿逐渐增大。
如果肛门脓肿想要更好的愈合，关键是术后如何正确更换敷料。
在脓肿间隙需要定期更换敷料。
紫草纱布可用于覆盖伤口，防止伤口感染。
甲硝唑也可用于抗感染治疗。
在脓肿产生的初期，需要给予应抗感染治疗。
可使用抗生素以及中药予以治疗。
肛周脓肿是肛萎的初期表现。
若不给予及时有效的治疗脓肿破溃后极易形成肛萎。
此病的治疗相比较比肛周脓肿较难。
为此需要进行较早的抗炎治疗。
若脓液较多的脓肿，仅采取药物治疗是无法达到预期的效果，需要通过手术切口引流，以对病情进行控制，避免脓肿产生扩大。
同时，术后护理干预也尤为重要，为此采取有效的护理干预，以对患者的病情康复予以促进。
肛周脓肿术后护理措施有哪些？1、出血护理手术后肛周脓肿的常见症状是伤口出血，因此应密切避免内出血。
术后脓肿的护理措施脓肿
脓肿是一种常见的术后并发症，由于感染、手术创伤等因素导致。
术后脓肿的护理对于患者康复至关重要。
以下是一些术后脓肿的护理措施：一、术前准备1. 了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、手术类型等。
2. 向患者讲解术后脓肿的护理要点，提高患者的自我护理意识。
3. 术前对患者进行皮肤清洁，避免手术部位感染。
4. 术前给予患者抗生素预防感染。
二、术后观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
2. 观察手术部位是否有红、肿、热、痛等炎症表现，如有异常，及时通知医生。
3. 观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时通知医生。
4. 观察患者是否有发热、寒战、乏力等症状，如有异常，及时通知医生。
三、术后护理措施1. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，以增强患者体质。
（2）避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重炎症。
（3）多饮水，保持大便通畅。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
（3）遵医嘱给予患者抗生素治疗。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时通知医生。
（3）定期更换引流管，防止感染。
4. 疼痛护理（1）遵医嘱给予患者镇痛药物。
（2）指导患者采取正确的体位，减轻疼痛。
（3）鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。
5. 生活护理（1）保持病房环境清洁、舒适。
（2）指导患者进行日常活动，如翻身、大小便等。
（3）鼓励患者保持良好的睡眠，提高免疫力。
6. 心理护理（1）关注患者的心理状态，及时给予心理疏导。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
（3）与患者家属保持沟通，共同关注患者的康复。
四、术后并发症的预防与处理1. 预防感染（1）严格执行无菌操作。
（2）保持伤口清洁、干燥。
（3）定期更换敷料。
2. 预防压疮（1）鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。
肛周脓肿患者术后护理
肛周脓肿患者的术后护理【摘要】目的探讨肛周脓肿术后临床护理策略。
方法回顾性分析我院2009年5月——2012年11月收治的126例肛周脓肿临床资料，总结护理方法。
结果126例患者术后恢复良好，治愈率100%，患者肛门功能正常。
结论对肛周脓肿患者进行科学有效的护理是患者康复的重要保证。
【关键词】肛周脓肿；术后护理；策略探究肛周脓肿是直肠软组织、肛管或其周围间隙内发生急性化脓感染，形成脓肿，脓肿自行破溃或手术引流后形成肛瘘。
肛周脓肿的常见症状为：患者初感肛门周围有硬块或肿块，后肿块周围出现红肿、热或疼痛，并可能伴有全身不适、体温升高等症状。
肛周脓肿形成后，一般需进行手术治疗，目前临床治疗多行一次性切开挂线术。
术后科学有效的护理能减轻病人痛苦，避免感染，提高手术治愈率。
现对我院对肛周脓肿的护理措施作如下报道。
1临床资料2009年5月——2012年11月，我院共收治肛周脓肿患者126例，其中男75例，女51例，年龄11-72岁，平均年龄39.5岁。
脓肿部位：高位肌间隙脓肿8例，直肠后间隙弄皱12例，肛管后间隙脓肿17例，坐骨直肠间隙弄皱21例，低位肌间隙脓肿68例。
所有患者无严重并发症。
2术后护理策略2.1心理护理因为肛周脓肿病人的手术部位敏感，又大多伴随着局部的疼痛和不适，所以病人容易产生焦躁不安、紧张易怒的负面情绪。
面对这种情况，护理工作者首先要对肛周脓肿手术的病人做好心理护理。
护理工作者要向病人讲明术后需要注意的事情，消除病人的不安感和恐惧感，让病人了解到护理对病情恢复的重要性。
同时，护理工作者要考虑病人的性别、文化层次、社会背景、家庭情况和病人的性格特点，对病人做到因人而异，妥善的处理护理上遇到的问题。
护理工作者要注意病人的心理变化，对于病人的要求要及时妥当的处理，不和病人发生语言和行为上的冲突，要叮嘱病人家属和病人勤于交流，从心理上开导和劝慰病人配合护理工作。
2.2日常护理术后注意监测患者的生命体征，如血压、体温、呼吸、脉搏等，同时注意患者伤口是否有渗血、渗液及其颜色、数量、气味等，观察患者伤口是否有感染的发生，定期检查体温。
肛周脓肿病人的护理查房
肛周脓肿病人的护理查房
时间：2016年4月25日
地点：外科护士办公室
参加人员：
查房内容：肛周脓肿病人的护理。
一、责任护士叙述病情：
二、目前主要的护理诊断有：
1、疼痛：与脓肿有关
2、活动无耐力：与疾病有关
3、焦虑：与疼痛、担心术后效果有关
4、便秘：与疼痛惧怕排便有关
5、潜在并发症：肛门狭窄、尿潴留、创面出血、暗语感染。
3、术前照顾护士
1、术前备皮。
2、指导病人手术前一日进少渣食物，术前排空大小便，术晨清洁灌肠。
3、实时沐浴，做好干净工作。
四、术后护理
1、饮食与活动术后1-2日应以无渣或少渣的流质、半流质为主。
术后24小时可在床上适当的活动四肢、翻身等，24小时后可上当的下床活动，逐渐延长活动时间。
2、掌握排便术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，告知是敷料刺激而至。
术后第2天入手下手排便，保持大便迟滞，防止便秘。
3、疼痛照顾护士肛肠术后病人疼痛比较猛烈，是因为肛周末梢神经丰富，或者因为括约肌痉挛、排便时粪便对创面的刺激、敷料堵塞过多而至。
遵医嘱赐与XXX口服。
4、并发症的观察与照顾护士
（1）尿潴留术后24小时内，每4-6小时排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。
若术后8小时仍未排尿且感下腹胀痛、隆起时，可行导尿。
（2）创面出血由于肛管直肠的静脉丛比较丰富，术后容易因为止血不彻底、用力排便等导致创面出血。
肛周脓肿诊疗及护理常规
肛周脓肿诊疗常规肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病,又称肛门直肠周围脓肿。
发病多以青年居多，男性明显多于女性。
中医称之为肛痈，藏毒等。
1．诊断依据一般病情急，病史短,多在一周以内,好发于青壮年男性。
肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘、伴有全身发热、恶寒。
检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。
血常规检查WBC总数以及中性可增高.2．治疗原则肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段,其他治疗方法多为手术前后的辅助治疗。
除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术,以防止脓肿向其他间隙扩展,加重病情。
必要时可以不待检查结果,先行急诊手术.肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。
因此在选择手术方法时应考虑根治术式。
根治术的实质是在切开引流时同期处理内口,其关键是正确地寻找内口。
3．手术治疗3．1．手术指征3．1．1．脓肿已成熟3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅.3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。
3．1．4．无其他手术禁忌症。
3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险.3．2．术前检查血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。
3．3．术前准备3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的问题。
病员或者家属签署手术同意书。
3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水500ml术前灌肠一次。
3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。
3．4．手术方式选择3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。
3．4．2．多切口引流术:适用于多间隙的低位脓肿.3．4．3．切开内口挂线引流术:适用于高位脓肿。
3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体弱不能承受上述手术者。
3．5．术后处理3．5．1．辨证论治3．5．1．1．热度壅盛症状:肛旁肿痛，皮肤潮红，溃后或者术后脓液黄稠,带粪臭味，大便秘结,小便短赤,或全身不适，发热恶寒，坐卧不安.舌质红，苔黄，脉数。
肛周脓肿的术后护理
●4. 潜在并发症：低血糖、酮症酸中毒、糖尿病足与患者血糖控制不稳有关
● 5.焦虑：与疼痛、担心预后有关
R 建议
● 1.关于糖尿病的诊断标准及分型； ● 2.低血糖的临床表现、预防及处理 ● 3.如何预防糖尿病的并发症 ● 4.肛周脓肿术前术后的注意事项 ● 5.怎么预防肛周脓肿 ●6 穴位贴敷的理论知识 ●7 穴位贴敷的操作规范
B 背景
● 既往史：否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，有“糖尿病”病史5年，坚 持“阿卡波糖”口服治疗，间断胰岛素降糖治疗，否认高血压、心脏病病史， 否认手术及外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史不详。 生于原籍，无长期异地居住史。生活规律，否认特殊不良嗜好。适龄结婚， 育有1女。父母健在，有糖尿病家族史。
A 评估
● 各类风险评估：自理能力100分，D级，无需依赖。压疮风险因素评23分， 防深静脉血栓形成风险因素评8分，摩尔斯风险因素评35分，中风险，疼痛 评3分。
● 主要护理问题
● 1.疼痛：与急性化脓性感染有关
● 2.皮肤完整性受损：与脓肿破溃及手术切口引流有关
● 3.有感染的危险：与血糖升高、脂代谢紊乱、微循环障碍等因素有关
护理措施
● 1.二级护理.
● 2.病情观察：观察局部皮肤红肿的范围、温度、疼痛程度、有无波动感， 观察体温变化及全身情况。
●3. 糖尿病饮食，多次进食，控制饮食量和饮食时间，忌辛辣刺激性食物， 忌烟酒，多食新鲜蔬菜。
● 4.遵医嘱静脉补液抗治疗。
● 5.注意肛门清洁卫生，锻炼身体，增强抵抗力。
护理措施
S 现状
● 现术后第一天，患者大便未解，改二级护理，软食。诉伤口疼痛轻，讲解便 时便后注意事项，勿过度活动，给中药坐浴每日1次、中药涂擦每日1次，穴 位贴敷，行气通便治疗。伤口敷料包扎完好，小便通畅，饮食夜休可。
肛周脓肿手术后恢复和护理
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导语：肛周脓肿患者，都是特别痛苦的，所以对于很多出现肛周脓肿的患者，一定要引起自己的重视，因为这样的一个疾病，得不到有效的治疗，会发展很
肛周脓肿患者，都是特别痛苦的，所以对于很多出现肛周脓肿的患者，一定要引起自己的重视，因为这样的一个疾病，得不到有效的治疗，会发展很快，痛苦也比较大，所以很多人想选择肛周脓肿手术改善，那么肛周脓肿手术后恢复和护理是怎样的？就来看看下面介绍。
肛周脓肿手术后护理：
1：周脓肿手术后要密切注意内出血的发生，因为术后创面容易渗血，所以要注意，在咳嗽或者打喷嚏的时候不要用力。
2：周脓肿手术后要防止伤口受压，睡觉尽量取俯卧位。
3：周脓肿手术后要在手术后2到3天内可以吃一些流质食物(牛奶，果汁，汤)，之后可以进食无渣或少渣的食物(米粥，软面条) 4：周脓肿手术后要尽量控制避免手术后3天内解大便，这样有利于伤口的愈合。
5：周脓肿手术后要排便过后或者更换敷料前用1：5000的高锰酸钾温水坐浴，目地是防止感染的发生。
6：周脓肿手术后要在排便的时候密切注意是否有排便困难，如果有排便困难应该及时请医生处理。
注意有没有大便变细或者大便失禁等现象。
如果有都应该告诉医生。
7：周脓肿手术后应该注意多吃蔬菜(芹菜，韭菜)，水果(苹果，橙子，香蕉)。
特别注意不要进食辛辣刺激的食物，禁烟酒。
肛周脓肿手术后恢复和护理，本文就做了具体的介绍肛周脓肿手术后的护理，护理是特别重要的一个环节，所以要想恢复的快，一定要
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高位肛周脓肿术后护理
导语：高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意
高位肛周脓肿，威胁身体特别的严重，所以很多得了这种病的患者，都特别的痛苦，所以很多得了肛周脓肿的患者，为了能尽快让自己的康复，愿意选择高位肛中脓肿手术治疗，那么高位肛周脓肿手术后护理是怎样的？看看下面详细的介绍吧。
1 常规护理：当病人由手术室安返病房后，护理人员应及时进常规护理：①安置病人以舒适体位。
②常规测体温、脉搏、呼吸、血压，一般手术后病人体温可略升高，是肌体对手术刺激的反应，称外科热一般不超过38℃，1~2天可恢复正常，无需处理。
2 术后全面观察：观察局部及全身情况。
应随时注意手术伤口有无渗血，敷料是否脱落以及有无感染等情况。
伤口渗血要及时更换敷料并加压包扎。
如渗血过多，应立即通知医生检查处理。
3 疼痛护理：由于肛门肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配，神经丰富，痛觉敏感，所以术后病人会感到疼痛，术后可给予口服止痛药，达到止痛目的。
疼痛剧烈者，给予强痛定100mg肌注，必要时给度冷丁75~100mg肌注。
或可给予镇痛泵持续止痛。
4 尿潴留护理：排尿困难是术后常见的并发症，它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，加之术后疼痛，精神紧张或肛管内纱布填塞过紧和前列腺肥大等原因均会引起排尿困难。
这时护士就应鼓励病人，使其树立能自行排尿的信心，并给予腹部按摩，热敷或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg，必要时行导尿术。
5 术后2～3天内控制排便，以养成定时排便的习惯，每晚或晨起予腹部顺时针按摩10～15min以增进肠蠕动促进排便;也可睡前以蜂蜜2
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