健康人胃肠道自主神经功能检查方法的评价及其意义
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HRV 分析采用 Cool 96 设备（ 美国得克萨斯州 大学医学院消化生理实验室提供） ，心电 CM5 导联 记录心电图，首先记录空腹30 min心电图，后进食标 准试餐，餐后静卧休息10 min，再记录餐后30 min心 电图。采用 HRV-analyzer 软件［3］将 R-R 间期按不 同的频 率 特 征 分 别 划 分 为： P1 （ LF） 低 频 成 分 在 0. 04 ～ 0. 15 Hz频段的总功率，主要代表交感成分； P2（ HF） 高频成分在 0. 15 ～ 0. 50 Hz频段的总功率， 代表副交感成分； P3 （ VLF） 极低频，小于0. 04 Hz频 段的总功 率，受 到 其 他 因 素 作 用，意 义 尚 待 明 确； P1 / P2： 为交感成分和副交感成分的比值，代表交感副交感平衡； P1 / （ P1 + P2） ： 为交感成分在副交感和 交感总成分中所占的比例，代表交感活性； P2 / （ P1 + P2） ： 为副交感成分在副交感和交感总成分中所 占的比例，代表副交感活性； P1 在总成分中的比例 ［P1 / （ P1 + P2 + P3） ］以及 P2 在总成分的比例［P2 / （ P1 + P2 + P3） ］分别代表 P1 和 P2 的值。首先分析 5 min 心 电 图 （ 餐 前 － 30 ～ － 25 min； 餐 后 0 ～ 5 min） ，然后分析30 min心电图（ 餐前 － 30 ～ 0 min； 餐后 0 ～ 30 min） 的 HRV 参数。
2011 年 12 月 第 31 卷 第 12 期
基础医学与临床 Basic ＆ Clinical Medicine
文章编号： 1 0 0 1 -6 3 2 5 （ 2 0 1 1 ） 1 2 -1 3 0 5 -0 4
December 2011 Vol． 31 No． 12
研究论文
健康人胃肠道自主神经功能检查方法的评价及其意义
收稿日期：2010 － 12 － 22 修回日期：2011 － 05 － 20 基金项目：“十一五”国家科技支撑计划资助项目（ 2007BAI04B01） * 通信作者（ corresponding author） ： kemypumch2006@ yahoo． com． cn
1306
基础医学与临床 Basic ＆ Clinical Medicine
赵 威，孙晓红，方秀才，王智凤，班宗文，柯美云*
（ 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 消化内科，北京 100730）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
摘要：目的 本研究旨在评价健康人胃肠道自主神经功能检查方法及其意义。方法 分别采用心率变异（ HRV） 分
析及标准心血管自主神经检查，比较健康志愿者餐前、餐后自主神经功能。结果 1） 健康志愿者餐后心率高于餐 前。但餐前、后标准心血管自主神经功能无差异。2） HRV 分析发现，健康志愿者餐后与餐前比较，交感成分增强 （ P ＜ 0. 05） ，交感-副交感比例增加（ P ＜ 0. 05） ，而副交感成分减弱（ P ＜ 0. 01） 。结论 进餐联合心血管自主神经功 能检查可能有助于反映胃肠道自主神经功能。HRV 分析比标准心血管自主神经功能检查具有优势。
液重新分布的结果，这种血液的重新分布由自主神 经调控。1999 年 Chen 在 HRV 分析中首次引入进 餐刺激［1］。结果显示，健康人餐后交感-副交感比例 增强，而副交感成分减弱，提出进餐引起交感-副交 感比例的变化可较特异地反映消化系统自主神经功 能。但也有研究持不同的意见，认为餐前、餐后自主 神 经功能并无差异［2］。本研究旨在评价健康人 胃
2011. 31（ 12）
肠道自主神经功能检查方法及其意义。
1 研究对象与方法
1. 1 研究对象 本研究共纳入健康志愿者 18 例（ 男性 16 例，女
性 2 例） ，年龄范围 27 ～ 58 岁，平均 42. 2 ± 8. 3 岁， 体质量指数 22. 8 ± 2. 9，纳入前均签署知情同意书， 纳入后分别接受 HRV 分析以及标准法检查。 1. 2 方法
自主神经功能异常和胃肠道疾病关系密切，但 相对特异地反映胃肠道自主神经功能的检查方法尚 不完善。当前临床研究主要通过心血管自主神经检 查方法检测胃肠道自主神经功能。目前常用的主要 有心率变异（ Heart rate variability，HRV） 分析以及标 准心血管反射法自主神经检查（ 以下简称标准法） 。 研究发现，餐后血压、心率与餐前不同，这是餐后血
ZHAO Wei，SUN Xiao-hong，FANG Xiu-cai，WANG Zhi-feng，BAN Zong-wen，KE Mei-yun*
（ Dept． of Gastroenterology，PUMC Hospital，CAMS ＆ PUMC，Beijing 100730，China）
Abstract： Objective To evaluate gut autonomic function tests in healthy subjects（ HS） and its significance． Methods Heart rate variability （ HRV） analysis and standard cardiac autonomic test were performed before and after test meal in HS （ n = 18） ． Results 1） Though heart rate increased significantly，there was no difference between pre and postprandial autonomic function by standard autonomic test in HS． 2） Sympathetic to parasympathetic balance increased （ P ＜ 0. 05） and parasympathetic function decreased （ P ＜ 0. 01） after test meal by HRV analysis in HS． Conclusions Test meal combined with cardiac autonomic function test may help to reflect gastrointestinal autonomic nerve function． HRV analysis combined with test meal is better than standard cardiac autonomic test． Key words： healthy subject； autonomic nerve function； HRV analysis； standard cardiac autonomic test
关键词： 健康志愿者； 自主神经功能； HRV 分析； 标准心血管自主神经检查
中图分类号：R 571 文献标志码：A
Evaluation and significance of the test for gastrointestinal autonomic nerve function in healthy subject
2011 年 12 月 第 31 卷 第 12 期
基础医学与临床 Basic ＆ Clinical Medicine
文章编号： 1 0 0 1 -6 3 2 5 （ 2 0 1 1 ） 1 2 -1 3 0 5 -0 4
December 2011 Vol． 31 No． 12
研究论文
健康人胃肠道自主神经功能检查方法的评价及其意义
收稿日期：2010 － 12 － 22 修回日期：2011 － 05 － 20 基金项目：“十一五”国家科技支撑计划资助项目（ 2007BAI04B01） * 通信作者（ corresponding author） ： kemypumch2006@ yahoo． com． cn
1306
基础医学与临床 Basic ＆ Clinical Medicine
赵 威，孙晓红，方秀才，王智凤，班宗文，柯美云*
（ 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 消化内科，北京 100730）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
摘要：目的 本研究旨在评价健康人胃肠道自主神经功能检查方法及其意义。方法 分别采用心率变异（ HRV） 分
析及标准心血管自主神经检查，比较健康志愿者餐前、餐后自主神经功能。结果 1） 健康志愿者餐后心率高于餐 前。但餐前、后标准心血管自主神经功能无差异。2） HRV 分析发现，健康志愿者餐后与餐前比较，交感成分增强 （ P ＜ 0. 05） ，交感-副交感比例增加（ P ＜ 0. 05） ，而副交感成分减弱（ P ＜ 0. 01） 。结论 进餐联合心血管自主神经功 能检查可能有助于反映胃肠道自主神经功能。HRV 分析比标准心血管自主神经功能检查具有优势。
液重新分布的结果，这种血液的重新分布由自主神 经调控。1999 年 Chen 在 HRV 分析中首次引入进 餐刺激［1］。结果显示，健康人餐后交感-副交感比例 增强，而副交感成分减弱，提出进餐引起交感-副交 感比例的变化可较特异地反映消化系统自主神经功 能。但也有研究持不同的意见，认为餐前、餐后自主 神 经功能并无差异［2］。本研究旨在评价健康人 胃
2011. 31（ 12）
肠道自主神经功能检查方法及其意义。
1 研究对象与方法
1. 1 研究对象 本研究共纳入健康志愿者 18 例（ 男性 16 例，女
性 2 例） ，年龄范围 27 ～ 58 岁，平均 42. 2 ± 8. 3 岁， 体质量指数 22. 8 ± 2. 9，纳入前均签署知情同意书， 纳入后分别接受 HRV 分析以及标准法检查。 1. 2 方法
自主神经功能异常和胃肠道疾病关系密切，但 相对特异地反映胃肠道自主神经功能的检查方法尚 不完善。当前临床研究主要通过心血管自主神经检 查方法检测胃肠道自主神经功能。目前常用的主要 有心率变异（ Heart rate variability，HRV） 分析以及标 准心血管反射法自主神经检查（ 以下简称标准法） 。 研究发现，餐后血压、心率与餐前不同，这是餐后血
ZHAO Wei，SUN Xiao-hong，FANG Xiu-cai，WANG Zhi-feng，BAN Zong-wen，KE Mei-yun*
（ Dept． of Gastroenterology，PUMC Hospital，CAMS ＆ PUMC，Beijing 100730，China）
Abstract： Objective To evaluate gut autonomic function tests in healthy subjects（ HS） and its significance． Methods Heart rate variability （ HRV） analysis and standard cardiac autonomic test were performed before and after test meal in HS （ n = 18） ． Results 1） Though heart rate increased significantly，there was no difference between pre and postprandial autonomic function by standard autonomic test in HS． 2） Sympathetic to parasympathetic balance increased （ P ＜ 0. 05） and parasympathetic function decreased （ P ＜ 0. 01） after test meal by HRV analysis in HS． Conclusions Test meal combined with cardiac autonomic function test may help to reflect gastrointestinal autonomic nerve function． HRV analysis combined with test meal is better than standard cardiac autonomic test． Key words： healthy subject； autonomic nerve function； HRV analysis； standard cardiac autonomic test
关键词： 健康志愿者； 自主神经功能； HRV 分析； 标准心血管自主神经检查
中图分类号：R 571 文献标志码：A
Evaluation and significance of the test for gastrointestinal autonomic nerve function in healthy subject