牙周手术治疗的护理配合PPT课件
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《牙周病治疗》PPT课件
磨改注意事项
水冷却，转数适当。 一次不能磨改太多牙齿，边磨边查。 磨改多牙时分次完成，避免疲劳。 松动牙磨改，应以左手固定。 尽量恢复牙齿的球状外形。
松牙固定术
适应证
外伤松动、移位牙。 牙周常规治疗后患牙仍松动，骨吸
收不足根长1/3者。 牙周手术前、后。 经根管作骨内固定术者。
一 手持器械
1 镰形洁治器
工作端特点：镰刀形，两侧刃口。 用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。
2 锄形器
工作端特点：锄头形，左右成对。 用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。
3 磨光器
▪ 橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光
牙面。
二 操作方法
▪ 执握器械：改良握笔式。 ▪ 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 ▪ 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 ▪ 利用腕力，多用拉力。 ▪ 顺序：分区进行。 ▪ 患者和医生的椅位。
上颌牙颊尖与下颌牙舌尖高陡， 应沿虚线磨改。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高 度。
建立平衡的功能性咬合关系，有利于牙周的修复和健康。 牙冠成形术，牙体修复，牙列修复，正畸等。 牙周炎症控制后，牙周手术前。
选磨原则
先准确定位，再进行磨改。 不可逆，尽量减少牙齿的磨除。
先磨改正中位的早接触点，且慎重 磨改功能性牙尖。
磨改以消除早接触点创伤为主。
选磨方法
向患者解释治疗的意义。 教会患者做各种咬合运动。 确定选磨点。 选择合适的工具进行磨改。 抛光、脱敏。
牙周病护理实践PPT
饮食调节：减少糖分摄入，多吃蔬菜水 果。
牙周病的预防
定期口腔检查：定期到牙医处 进行口腔检查，及时发现问题 。
牙周病的护理
牙周病的护理
定期洗牙：定期到牙医处进行洗牙，清 除牙结石和牙菌斑。 注意口腔卫生：正确刷牙，使用牙线和 牙间刷清洁牙齿间隙。
牙周病的护理
使用抗菌漱口水：使用抗菌漱 口水杀灭口腔内的细菌。
牙周病的注意事项
定期复查：治疗后定期到牙医 处复查，确保牙周病得到有效 控制。
结论
结论
牙周病的护理实践非常重要，只有正确 的护理才能预防和治疗牙周病，保持口 腔健康。希望通过这份PPT能够帮助大 家更好地了解和掌握牙周病的护理实践 方法。
谢谢您的观 赏聆听
牙周病的治疗 方法
牙周病的治疗方法
牙周病早期治疗：口腔卫生指导，药物 治疗。
牙周病中期治疗：根面平整术，根面光 滑术。
牙周病的治疗方法
牙周病晚期治疗：牙周病手术 治疗，牙周组织再生治疗。
牙周病的注意 事项
牙周病的注意事项
饮食注意：少吃辛辣刺激食物，戒烟限 酒。 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免 长时间熬夜等不良习惯。
牙周病护理实 践PPT
目录 引言 牙周病的预防 牙周病的护理 牙周病的治疗方法 牙周病的注意事项 结论
引言
引言
牙周病的定义：牙周病是一种 常见的口腔疾病，主要由牙周 组织的炎症引起的。
牙周病的危害：牙周病如果不 及时治疗，会导致牙齿松动、 牙齿脱落等严重后果。
牙周病的预防
牙周病的预防
卫生习惯的养成：正确刷牙、使用牙线 、漱口水等。
牙周病的预防
定期口腔检查：定期到牙医处 进行口腔检查，及时发现问题 。
牙周病的护理
牙周病的护理
定期洗牙：定期到牙医处进行洗牙，清 除牙结石和牙菌斑。 注意口腔卫生：正确刷牙，使用牙线和 牙间刷清洁牙齿间隙。
牙周病的护理
使用抗菌漱口水：使用抗菌漱 口水杀灭口腔内的细菌。
牙周病的注意事项
定期复查：治疗后定期到牙医 处复查，确保牙周病得到有效 控制。
结论
结论
牙周病的护理实践非常重要，只有正确 的护理才能预防和治疗牙周病，保持口 腔健康。希望通过这份PPT能够帮助大 家更好地了解和掌握牙周病的护理实践 方法。
谢谢您的观 赏聆听
牙周病的治疗 方法
牙周病的治疗方法
牙周病早期治疗：口腔卫生指导，药物 治疗。
牙周病中期治疗：根面平整术，根面光 滑术。
牙周病的治疗方法
牙周病晚期治疗：牙周病手术 治疗，牙周组织再生治疗。
牙周病的注意 事项
牙周病的注意事项
饮食注意：少吃辛辣刺激食物，戒烟限 酒。 生活习惯：保持良好的生活习惯，避免 长时间熬夜等不良习惯。
牙周病护理实 践PPT
目录 引言 牙周病的预防 牙周病的护理 牙周病的治疗方法 牙周病的注意事项 结论
引言
引言
牙周病的定义：牙周病是一种 常见的口腔疾病，主要由牙周 组织的炎症引起的。
牙周病的危害：牙周病如果不 及时治疗，会导致牙齿松动、 牙齿脱落等严重后果。
牙周病的预防
牙周病的预防
卫生习惯的养成：正确刷牙、使用牙线 、漱口水等。
牙周病基础治疗ppt课件
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
牙周手术治疗培训课件
这些疾病包括牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿、牙周萎缩等。
牙周病的分类与症状
牙龈炎
主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛 等。
牙周炎
主要表现为牙周袋形成、牙槽骨吸 收、牙齿松动等。
牙周脓肿
主要表现为牙龈肿胀、疼痛，伴有 发热、白细胞增多等。
牙周萎缩
主要表现为牙龈退缩、牙齿敏感等 。
牙周病对口腔健康的影响
牙周病是口腔健康的主要问题之一，如果不及时治疗，会导 致牙齿支持组织的破坏，最终导致牙齿松动脱落。
病例二
总结词
该患者因牙周病导致牙齿松动，经过牙周手术治疗后，牙齿得以稳固，自信心得到提升。
详细描述
该患者为45岁女性，因牙周病导致牙齿松动，影响咀嚼和口腔卫生。经过牙周手术治疗，包括全口洁治、龈下 刮治和部分牙龈切除术等步骤，术后给予抗生素和口腔卫生指导。术后复查显示牙齿松动得到有效改善，患者 重拾自信，生活质量得到提高。
口腔卫生指导
口腔卫生指导是预防和治疗牙周病的关键措施之 一，主要通过指导患者正确刷牙、使用牙线、漱 口水等，达到清除牙菌斑、预防和控制牙周病的 目的。
使用牙线可以清除牙齿间隙的残留物和牙菌斑， 漱口水则可以杀灭口腔中的细菌，减少炎症发生 。
刷牙方法推荐采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不 少于2分钟，同时注意刷头选择和更换。
03
手术治疗需要在医生的指导下进行，患者需要了解手术的目的、风险和注意事 项，并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
03
牙情没有明显改善或反 复发作。
牙周炎患者有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等 ，无法通过基础治疗控制病情。
牙周炎患者有深牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈萎缩等牙 周组织破坏严重的情况。
病例三
总结词
牙周病的分类与症状
牙龈炎
主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛 等。
牙周炎
主要表现为牙周袋形成、牙槽骨吸 收、牙齿松动等。
牙周脓肿
主要表现为牙龈肿胀、疼痛，伴有 发热、白细胞增多等。
牙周萎缩
主要表现为牙龈退缩、牙齿敏感等 。
牙周病对口腔健康的影响
牙周病是口腔健康的主要问题之一，如果不及时治疗，会导 致牙齿支持组织的破坏，最终导致牙齿松动脱落。
病例二
总结词
该患者因牙周病导致牙齿松动，经过牙周手术治疗后，牙齿得以稳固，自信心得到提升。
详细描述
该患者为45岁女性，因牙周病导致牙齿松动，影响咀嚼和口腔卫生。经过牙周手术治疗，包括全口洁治、龈下 刮治和部分牙龈切除术等步骤，术后给予抗生素和口腔卫生指导。术后复查显示牙齿松动得到有效改善，患者 重拾自信，生活质量得到提高。
口腔卫生指导
口腔卫生指导是预防和治疗牙周病的关键措施之 一，主要通过指导患者正确刷牙、使用牙线、漱 口水等，达到清除牙菌斑、预防和控制牙周病的 目的。
使用牙线可以清除牙齿间隙的残留物和牙菌斑， 漱口水则可以杀灭口腔中的细菌，减少炎症发生 。
刷牙方法推荐采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不 少于2分钟，同时注意刷头选择和更换。
03
手术治疗需要在医生的指导下进行，患者需要了解手术的目的、风险和注意事 项，并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。
03
牙情没有明显改善或反 复发作。
牙周炎患者有全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等 ，无法通过基础治疗控制病情。
牙周炎患者有深牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈萎缩等牙 周组织破坏严重的情况。
病例三
总结词
牙周病手术的护理要点PPT课件
提高手术质量，防止发生意外（如小器械、敷料等掉入气管、食管）， 减轻病人痛苦，从而获得更为理想的手术效果。
常用的牙周手术方法：牙龈成形术、翻瓣术、磨牙远中楔形瓣手术、 骨成形术、植骨术、引导组织再生术、膜龈手术等。
02
02
术前护理
术前护理
心理护理：消除病人紧张 情绪。帮助病人了解手术 目的、方法及预后，交代 手术费用和手术风险性。 指导病人术中配合，避免 用口呼吸，预防误吞，如 有不适举手示意。
健康教育
健康教育
术后1周复诊，其间若牙周塞治 剂脱落或有其他不适，随时就诊。
5
保持口腔卫生，遵医嘱每天使用
含漱液，术区避免刺激，防止伤 4
口感染。
术后 2h 内勿进过热食物，1周内
进流食，避免用术区侧咀嚼，手 3
术部位不能刷牙。
观察病人面色、脉搏情况，询问
1
病人有无不适，如无不适，轻轻 将牙椅复位，嘱病人轻漱口或不
保持术区清洁无血。吸引 理盐水的湿纱布以适当力
器必须保持通畅，防止血 量压迫创面而不要用力擦，
凝块堵塞管腔。
以免损伤软组织。
01
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
02
04
06
铺孔巾：注意与手术区域 相连形成一个无菌区以方 便手术者操作为宜。
手术部位冲洗：生理盐水 冲洗，及时清除术中刮除 的牙石及炎性组织。
协助龈瓣复位：用湿纱布 压迫已正确复位的龈瓣， 使之与根面贴合。
用物准备：灭菌手术衣、 协助局麻：局部浸润麻醉 手套、口罩、帽子、手术 多用复方阿替卡因注射液， 器械包、局麻药、0.5%氯 麻醉效果显著，注意用药 已定、生理盐水、牙周塞 禁忌证。 治剂，遵医嘱备特殊材料 如人工骨、组织再生膜等。
常用的牙周手术方法：牙龈成形术、翻瓣术、磨牙远中楔形瓣手术、 骨成形术、植骨术、引导组织再生术、膜龈手术等。
02
02
术前护理
术前护理
心理护理：消除病人紧张 情绪。帮助病人了解手术 目的、方法及预后，交代 手术费用和手术风险性。 指导病人术中配合，避免 用口呼吸，预防误吞，如 有不适举手示意。
健康教育
健康教育
术后1周复诊，其间若牙周塞治 剂脱落或有其他不适，随时就诊。
5
保持口腔卫生，遵医嘱每天使用
含漱液，术区避免刺激，防止伤 4
口感染。
术后 2h 内勿进过热食物，1周内
进流食，避免用术区侧咀嚼，手 3
术部位不能刷牙。
观察病人面色、脉搏情况，询问
1
病人有无不适，如无不适，轻轻 将牙椅复位，嘱病人轻漱口或不
保持术区清洁无血。吸引 理盐水的湿纱布以适当力
器必须保持通畅，防止血 量压迫创面而不要用力擦，
凝块堵塞管腔。
以免损伤软组织。
01
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
02
04
06
铺孔巾：注意与手术区域 相连形成一个无菌区以方 便手术者操作为宜。
手术部位冲洗：生理盐水 冲洗，及时清除术中刮除 的牙石及炎性组织。
协助龈瓣复位：用湿纱布 压迫已正确复位的龈瓣， 使之与根面贴合。
用物准备：灭菌手术衣、 协助局麻：局部浸润麻醉 手套、口罩、帽子、手术 多用复方阿替卡因注射液， 器械包、局麻药、0.5%氯 麻醉效果显著，注意用药 已定、生理盐水、牙周塞 禁忌证。 治剂，遵医嘱备特殊材料 如人工骨、组织再生膜等。
牙周手术治疗PPT课件
1. 心脑血管系统
*急性或亚急性心内膜炎： 10-30%与牙源性感染或牙科治疗有关 *急性心肌梗死： 患牙周炎者比无牙周炎者高25% *慢性冠心病： 牙周炎者冠心病的几率为牙周正常者的1.4倍 *脑卒中： 牙周炎者脑卒中几率为牙周正常者的2.1倍
2020年10月2日
14
2.低体重儿和早产： *患重症牙周炎的孕妇发生PLBW的危
牙周病
2020年10月2日
1
牙周病致病菌
与牙周病有关的特殊微生物
*证据充分的致病菌 A.a、P.g *中等证据的致病菌 福氏类杆菌、直肠弯曲菌、核梭杆菌、
中间普氏菌、微小消化链球菌、中间链 球菌、牙密螺旋体
2020年10月2日
2
有关病因的讨论
致病菌具多种基因型 多克隆感染 内源性 感染 调整口腔菌群平衡
险率为牙周正常孕妇的7.5倍 *动物实验：胎鼠体重比对照组低25% *早产妇羊水中PGE2水平急剧增高
2020年10月2日
15
3.消化道疾病 幽门螺杆菌（HP） *慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的致病菌 *牙菌斑为HP“储库” *牙周炎患者HP检出率高于健康者 4.呼吸道疾病 口腔卫生差者患慢性肺部感染及肺功能降低
（二）重建性手术 目的：使牙周袋变浅，恢复生理外形
（三）再生性手术 目的：获得新附着
2020年10月2日
19
牙周手术治疗基本原则
2020年10月2日
20
手术目的
1、彻底清除病变组织及根面菌斑、牙石 2、消除牙周袋，使变浅或恢复正常 3、修整软硬组织，建立生理性牙龈外形 4、促进牙周组织修复和再生 5、恢复美观功能需要
2020年10月2日
23
手术禁忌证
1、局部炎症或病因未消除 2、患者不能进行较好的自我菌斑控制 3、患有全身系统性疾病且未得到控制或
牙周病的维护治疗课件PPT
②合理使用牙线、牙签、牙间隙 刷、锥形橡皮尖
化学方法：洗必泰含漱
水平颤动法(Bass法)刷牙
Nyman 等 20例 牙周炎患牙所致缺陷使某些部致敬！
龋病
牙齿丧失情况
龋病
牙齿丧失情况
牙龈炎症邻面多于颊舌面
牙间刷清除邻面菌斑的效果
龋病
牙齿丧失情况
6个月内牙周组织尚处在修复改建阶段， Westfelt等人建议把最初的6个月定为愈 合期。
Nyman 等 20例 试验组每２周复诊、洁治和口腔卫生指导 对照组每６月复诊、洁治、不作指导
PlI GI 袋深mm 附着丧失
试验组 0.1 0.1 2.5
无
对照组 1.5 1.7 4.0
1mm/年
Lindhe等证实，术后最初的 6个月内每2周做1次专业性洁牙 比每月或每3月做1次更能提高牙 周炎的治疗效果，在以后的维持 期每3个月洁1次牙。
１．全身健康情况 • 系统病 糖尿病及其他全身病情况 • 药物 苯妥英、环孢菌素、钙通道阻滞剂 • 吸烟 • 精神压力 • 生活改变
２．牙周健康情况
牙龈炎症（ＧＩ） 菌斑和牙石（ＰｌＩ）
牙周袋深
附着水平
探诊出血、溢脓 牙松动度
根分叉病损
牙龈退缩
膜龈检查
咬合分析
X线照片（1次/6～12月）
３．口腔其他疾病
（二）强化菌斑控制
菌斑控制 患者自身口腔卫生的保持
个人动力 维护技能
专业人员的帮助
１．强化口腔卫生宣教和指导 口腔卫生水平对维持牙周健康至关 重要。 Lovdal等报告了挪威1428名工人五 年的研究，每3～6个月接受龈下洁治 和口腔卫生指导，合作者较少龈炎和 失牙。
平均失牙数
口腔卫生好 口腔卫生中等 口腔卫生差
化学方法：洗必泰含漱
水平颤动法(Bass法)刷牙
Nyman 等 20例 牙周炎患牙所致缺陷使某些部致敬！
龋病
牙齿丧失情况
龋病
牙齿丧失情况
牙龈炎症邻面多于颊舌面
牙间刷清除邻面菌斑的效果
龋病
牙齿丧失情况
6个月内牙周组织尚处在修复改建阶段， Westfelt等人建议把最初的6个月定为愈 合期。
Nyman 等 20例 试验组每２周复诊、洁治和口腔卫生指导 对照组每６月复诊、洁治、不作指导
PlI GI 袋深mm 附着丧失
试验组 0.1 0.1 2.5
无
对照组 1.5 1.7 4.0
1mm/年
Lindhe等证实，术后最初的 6个月内每2周做1次专业性洁牙 比每月或每3月做1次更能提高牙 周炎的治疗效果，在以后的维持 期每3个月洁1次牙。
１．全身健康情况 • 系统病 糖尿病及其他全身病情况 • 药物 苯妥英、环孢菌素、钙通道阻滞剂 • 吸烟 • 精神压力 • 生活改变
２．牙周健康情况
牙龈炎症（ＧＩ） 菌斑和牙石（ＰｌＩ）
牙周袋深
附着水平
探诊出血、溢脓 牙松动度
根分叉病损
牙龈退缩
膜龈检查
咬合分析
X线照片（1次/6～12月）
３．口腔其他疾病
（二）强化菌斑控制
菌斑控制 患者自身口腔卫生的保持
个人动力 维护技能
专业人员的帮助
１．强化口腔卫生宣教和指导 口腔卫生水平对维持牙周健康至关 重要。 Lovdal等报告了挪威1428名工人五 年的研究，每3～6个月接受龈下洁治 和口腔卫生指导，合作者较少龈炎和 失牙。
平均失牙数
口腔卫生好 口腔卫生中等 口腔卫生差
牙周病的治疗与护理ppt课件
⑵根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施 ①健康教育:训练控制菌斑的方法。 ②启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口。 ③定期口腔检查，去除不良修复体。④口腔卫生训练，纠正不良的习惯。
① 示范教育：针对患者医学知识水平的限制，示范教育是改变患者行为的最重要的 方法。医护人员的示范和患者的积极参与，能够更有效地建立正确的口腔健康行为。 在患者的反复就诊中，对某些方法进行示范再示范，实践再实践，直到患者掌握正确 的口腔卫生方法和口腔健康行为。
三、治疗方法：
1.菌斑控制：菌斑控制是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。 通过正确刷牙、使用牙线及应用漱口液漱口达到菌斑控制目的。
2.龈上洁治术：用洁治器械或仪器去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面， 以延迟菌斑和牙石再沉积。临床上常用超声洁牙机安装龈上工作头完成治疗。
3.龈下刮治术：又称根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器或仪器刮除位于牙周袋 内根面上的牙石和菌斑。临床上常用超声洁牙机安装龈下工作头完成治疗。 4.牙合 治疗：即调 牙合 ，是指通过多种手段建立起平衡的功能性咬 牙合 关系， 以利于牙周组织的修复和健康。
⑶医护人员的准备：
洗手、戴口罩、帽子、眼罩或面罩、手套。
⑷病人准备： 向病人讲解治疗的目的和方法及意义，消除其紧张和恐惧的心理。递抑菌漱口水 （如0.2%醋酸氯己定）给病人含漱约1分钟，消毒口腔，以减少洁、刮治时喷雾的 细菌数量，减少诊室空气污染。
（二）术中配合 ⑴调节舒适的治疗椅位 ⑵保持术野清晰：护士一手持强力吸引器置于洁牙区1-2cm处，避免直接碰到病人的 舌咽部，以免引起恶心；另一手持口镜，协助牵拉口角及遮挡舌头，及时吸净口内液 体，保持术野清晰，便于医生操作。 ⑶病情观察：洁、刮治术过程中，应随时观察病人的一般情况，如脸色、表情、张口 情况、有否牙龈疼痛等。如果病人张口过于疲劳，应休息刻，缓解后再行治疗。
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牙周手术治疗的护理配合
口内科
1
牙周翻瓣术，
指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织 瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组 织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周
袋或使牙周袋变浅的目的。
2
牙冠延长术 是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健 康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于 牙齿的修复或解决美观问题。
野清晰 4. 手术治疗：据手术内容传递器械 5. 缝合 递缝线针予医生，协助医生剪线 6. 放置牙周塞制剂 巡回护士根据牙齿数目调拌塞制剂，将调好的成品
塑形成面团状，在生理盐水中浸过后递予医生。
15
四、护理要点
1. 术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示 意，避免头部晃动造成口内损伤。
2. 局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不 良反应。手术过程中随时观察患者对手术的反应，如 对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并 告知医生。
3. 术中随时用生理盐水冲洗吸引器管道，防止血凝块阻 塞管道，保证管道的畅通。
4. 注意调节灯光，随时保持医生操作视野清晰。
16
五、术后宣教
1. 告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医嘱备止痛药 2. 嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水
肿
3. 术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如复方氯已定含漱每天2次，每次1分钟 4. 术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。 5. 嘱患者一般术后7天拆始。 6. 嘱患者如有不适可随时就诊
10
牙周手术器械
11
12
三、牙周塞制剂用物
• 双管塞治剂糊剂 调拌板 调拌刀
• 牙周塞治剂的作用： 保护创面
压迫止血止痛和固定龈瓣
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四、牙周治疗医护配合流程
（一）术前准备 1. 准备好患者的资料病历，化验报告单，X线片放置于观灯片灯上 2. 备好手术知情同意书 3. 递牙周探针予医生，详细记录医生检查的数据 4. 倒入漱口水，嘱患者含漱1分钟 5. 递碘伏棉签予医生消毒麻醉部位 6. 遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，
（一）患者资料 1、病历 了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身状况及口内情况等 2、X线片 全口根尖片 3、实验室检查 血常规、血生化、血凝等 4、患者的手术知情同意
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三、用物准备
（二）术前药品准备
双氧水、复方氯已定、75%酒精、无菌生理盐水
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三、用物准备
（三）牙周手术用物
1、翻瓣术手术包 拉钩、口镜、刀柄两个、持针器 止血钳 眼科 直剪 弯剪 镊子探针 牙周探针 骨膜起子 牙龈分离器 刮治器 11#、12#、15#刀片孔巾、机套、小药杯、5ml注射器 2、牙冠延长术用物 在翻瓣术的基础上，还需准备高速手机， 小球钻、骨凿
核对麻醉剂的名称，浓度、剂量、有效期及患者姓名等，无误后安 装麻药递予医生 7. 用75%的酒精棉球，顺时针方向对口腔周围的皮肤消毒两遍
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四、牙周治疗医护配合流程
（二）术中配合 1. 协助医生穿手术衣，打开手术包，将0.9%NS倒入小药杯，分别打开
11#15c#刀片放置于弯盘内 2. 协助铺巾，连接吸引器管 3. 安装手术刀片于刀柄，递予医生，用吸引器吸净术区血液，保证术
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6
二、适 应 症
1.经基础治疗后仍有 以上的深牙周袋或 症，探诊后有 ；
牙周袋，袋壁有炎
2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙 周袋；
3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗；
4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
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三、用物准备
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口内科
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牙周翻瓣术，
指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织 瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组 织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周
袋或使牙周袋变浅的目的。
2
牙冠延长术 是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健 康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于 牙齿的修复或解决美观问题。
野清晰 4. 手术治疗：据手术内容传递器械 5. 缝合 递缝线针予医生，协助医生剪线 6. 放置牙周塞制剂 巡回护士根据牙齿数目调拌塞制剂，将调好的成品
塑形成面团状，在生理盐水中浸过后递予医生。
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四、护理要点
1. 术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示 意，避免头部晃动造成口内损伤。
2. 局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不 良反应。手术过程中随时观察患者对手术的反应，如 对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并 告知医生。
3. 术中随时用生理盐水冲洗吸引器管道，防止血凝块阻 塞管道，保证管道的畅通。
4. 注意调节灯光，随时保持医生操作视野清晰。
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五、术后宣教
1. 告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医嘱备止痛药 2. 嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水
肿
3. 术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如复方氯已定含漱每天2次，每次1分钟 4. 术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。 5. 嘱患者一般术后7天拆始。 6. 嘱患者如有不适可随时就诊
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牙周手术器械
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三、牙周塞制剂用物
• 双管塞治剂糊剂 调拌板 调拌刀
• 牙周塞治剂的作用： 保护创面
压迫止血止痛和固定龈瓣
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四、牙周治疗医护配合流程
（一）术前准备 1. 准备好患者的资料病历，化验报告单，X线片放置于观灯片灯上 2. 备好手术知情同意书 3. 递牙周探针予医生，详细记录医生检查的数据 4. 倒入漱口水，嘱患者含漱1分钟 5. 递碘伏棉签予医生消毒麻醉部位 6. 遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，
（一）患者资料 1、病历 了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身状况及口内情况等 2、X线片 全口根尖片 3、实验室检查 血常规、血生化、血凝等 4、患者的手术知情同意
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三、用物准备
（二）术前药品准备
双氧水、复方氯已定、75%酒精、无菌生理盐水
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三、用物准备
（三）牙周手术用物
1、翻瓣术手术包 拉钩、口镜、刀柄两个、持针器 止血钳 眼科 直剪 弯剪 镊子探针 牙周探针 骨膜起子 牙龈分离器 刮治器 11#、12#、15#刀片孔巾、机套、小药杯、5ml注射器 2、牙冠延长术用物 在翻瓣术的基础上，还需准备高速手机， 小球钻、骨凿
核对麻醉剂的名称，浓度、剂量、有效期及患者姓名等，无误后安 装麻药递予医生 7. 用75%的酒精棉球，顺时针方向对口腔周围的皮肤消毒两遍
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四、牙周治疗医护配合流程
（二）术中配合 1. 协助医生穿手术衣，打开手术包，将0.9%NS倒入小药杯，分别打开
11#15c#刀片放置于弯盘内 2. 协助铺巾，连接吸引器管 3. 安装手术刀片于刀柄，递予医生，用吸引器吸净术区血液，保证术
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二、适 应 症
1.经基础治疗后仍有 以上的深牙周袋或 症，探诊后有 ；
牙周袋，袋壁有炎
2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙 周袋；
3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗；
4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
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三、用物准备
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