生育津贴申报表精编

职工生育保险待遇申报表

衡水市直职工生育保险待遇申报表
注意
事项
1、用人单位于职工出院30日内持：①本表、②出生证明、③生育证、④身份证、⑤诊断证明、⑥住院病历复印件（盖医院复印章）、⑦出院结算单、⑧出院费用明细（盖医院复印章），到医保中心审核。（其中②、③、④、⑤需提供原件和复印件1份）
2、特殊情况需到非生育保险定点医院生育的，需单位提供书面证明（说明原因并加盖单位公章）。目前，生育保险定点医院有衡水市哈院、衡水市二院、衡水市三院、衡水市四院、衡水市五院、衡水市中医院、衡水市妇幼保健院、桃城区妇幼保健院、衡水市育才妇产医院。
3、流产需提供的资料：申报表、票据、诊断证明（注明妊娠天数）原件及复印件、身份证原件及复印件。（住院需提供病历）
姓名
单位
家庭住址
联系电话
身份证号
本人中国银行账户
生育
情况
生育医院
费用总额
生育情况
顺产难产剖腹产流产
生育胎次
第一胎第二胎第三胎
分娩或流产日期
年月日
入院日期
年月日
出院日期
年月日
单位
意

衡水市直职工生育保险待遇(津贴)申报表

正面衡水市直职工生育保险待遇(津贴)申报表
注：1、此表由用人单位在职工生育、终止妊娠或实施计划生育后90日内据实申报。

2、申报所需资料见背面具体说明。

背面
说明：
1、女职工因公出差、探亲、休假或职工派驻异地工作期间生育、终止妊娠或计划生育手术的或因急诊、抢救在本地非定点医疗机构生育、终止妊娠的，申报医疗费用待遇（津贴）时需提供以下资料：
（一）《衡水市直职工生育保险待遇（津贴）申报表》
（二）本人身份证、社保卡、生育登记卡原件及复印件
（三）单位出具的需在异地就诊的证明
（四）婴儿出生或死亡医学证明原件和复印件
（五）生育或终止妊娠术的医学证明
（六）计划生育手术医学证明或相关计生证明
（七）病历复印件、费用明细清单、医疗住院（或门诊）收费票据（加盖收费专用章）
2、男职工未就业配偶生育、终止妊娠或实施计划生育手术的，申报医疗费用待遇时需提供以下资料：
（一）《衡水市直职工生育保险待遇（津贴）申报表》
（二）夫妻双方身份证、结婚证、男职工社会保障卡原件及复印件及女方未就业证明材料。

（三）生育登记卡原件及复印件
（四）婴儿出生或死亡医学证明原件和复印件
（五）生育或终止妊娠术的医学证明
（六）计划生育手术医学证明或相关计生证明
（七）病历复印件、费用明细清单、医疗住院（或门诊）收费票据（加盖收费专用章）
（八）异地就诊的需男方单位出具异地就诊证明。

玉林市职工生育保险待遇申报表

玉林市职工生育保险待遇申报表玉林市职工生育保险待遇申报表
单位名称：
单位编码：
姓名：
性别：
出生日期：
参保编号：
身份证号：
医院名称：
入院时间：
出院时间：
生育婴儿数：
生育类别：
生育胎次：
婴儿出生日期：
计划生育服务手册编号：计生类别婴儿出生证编号：结婚证编号：
证明：
本人证明同志系我单位职工，身份证号码为：（填写身份证号码）
本次申报（流产、分娩、计生手术）生育待遇符合国家、自治区计划生育政策规定，特此证明。

经办人：
单位（盖章）：
年月日
填表说明：
1、此表一式壹份，由XXX保存。

2、生育住院报销需要提供身份证原件和复印件、计划生育服务手册原件和复印件、出生医学证明原件和复印件、收费收据、疾病证明、费用清单、出院小结，如申报男职工未就业配偶生育医疗费用待遇的，还需提供结婚证原件和复印件、配
偶身份证原件和复印件以及女方户口所在地或居住地社区居委会、村委会出具的无工作证明。

3、流产或引产报销需要提供身份证原件和复印件、结婚
证原件和复印件，如是带环受孕的需提供放环证明或医生签字盖章的疾病证明，如属医学原因需要做流产手术的需提供相应的病历证明及手术前的B超检查报告、收费收据、疾病证明、费用清单、出院小结，如门诊手术需提供门诊、门诊清单及门诊病历资料，以上材料除特别注明外其他的均需提供原件。

4、放环或取环、或复通报销需要提供身份证原件和复印件、医生签字盖章的疾病证明和病历资料原件和复印件、门诊手术需提供门诊、门诊清单及门诊病历资料，以上材料除特别注明外其他的均需提供原件。

生育津贴申报表精编

生育津贴申报表精编 Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
生育津贴申报表
年月日
填报单位（盖章）：
1、分娩的女职工赢在产假期满后申报生育津贴和一次营养补助金
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性
营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件。

生育津贴申报表完整版

生育津贴申报表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育津贴申报表
年月日
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件。

邯郸市城镇职工生育津贴申报表

（医疗机构Байду номын сангаас章）
年月日
生育职工
所在单位
申报意见
我单位同志于年月日至年月日因在医院住院，医疗费定额补贴元；产假时间天，生育津贴元。费用合计：元。情况属实，同意申报。
医保专管员签字：
（单位盖章）
年月日
产假时间（天）
生育津贴：职工生育时本人上年度实际月平均缴费基数除以30再乘以产假天数（元）
定额补贴
元
费用总额：元
大写：
个人医保号：
生育津贴
元
医保经办
机构受理
人记录
受理材料
《第一个孩子生育登记卡》或《第二子女生育证》、出生证、产妇身份证、剖腹产或顺产手术病历，以上材料均看原件，留存复印件及备案登记表。医疗费收费票、诊断书原件及复印件，费用清单。
受理人（初审）：年月日
备案时间：年月日
复核：审批：
备注：此表一式三份电话：
邯郸市城镇职工生育津贴申报表
单位名称：单位医保编号：
姓名
性别
年龄
单位
性质
全额财政
1寸免冠
照片
其他
就诊医院
病历号
住院生育时间
生育类型
□顺产□剖腹产
报销单据数
费用总额（元）
是否多胞胎
所在医疗
机构填报
有关情况
同志在本医疗机构科住院，时间：年月日至年月日，
病历号：费用总额：元。
主治医生：定点医院医保部门负责人签字：

生育津贴申请表范文

生育津贴申请表范文尊敬的[受理部门名称]：您好！我是[申请人姓名]，身份证号为[具体身份证号码]，在这个充满喜悦与挑战的生育之旅后，我怀着无比激动（还有一点点小疲惫）的心情来申请生育津贴啦。

一、基本信息。

1. 个人信息。

我目前就职于[公司名称]，公司的地址在[详细地址]。

我的联系电话是[电话号码]，方便您随时联系我核实情况哦。

我的生育日期是[具体生育日期]，就像一场神奇的生命魔法在那天发生，一个小天使降临到了我们家。

我是在[生育医院名称]进行生育的，那里的医生和护士都超级棒，像守护天使一样照顾着我和宝宝。

2. 宝宝信息。

我家的小宝贝是个[宝宝性别]宝宝，现在就像一个可爱的小团子，每天都在给我们带来无尽的欢乐。

宝宝的姓名是[宝宝名字]，虽然他/她现在还只会咿咿呀呀，但已经是我们全家的心头宝啦。

二、工作及社保情况。

1. 我在[公司名称]担任[职位名称]，平时的工作就像一场忙碌又有趣的冒险。

在怀孕之前，我一直都是兢兢业业地工作，为公司的发展贡献自己的一份力量。

2. 公司一直都依法为我缴纳生育保险，就像给我和宝宝的未来上了一份安心的保险。

我从[开始缴纳生育保险日期]开始缴纳生育保险，一直到生育前都没有中断过，这就像是一条温暖的保障线，在我生育期间给我提供了很大的支持。

三、生育津贴申请金额计算依据。

1. 根据相关规定，我的生育津贴计算方式是[具体计算方式，例如：按照所在单位上年度职工月平均工资除以30再乘以产假天数]。

2. 我的产假天数是[具体产假天数]天。

我所在单位上年度职工月平均工资是[具体金额]元。

所以我申请的生育津贴金额为[计算得出的金额]元。

这个金额对我和宝宝来说可是非常重要的呢，就像一阵及时雨，可以帮助我们支付宝宝的各种开销，比如可爱的小衣服、香喷喷的奶粉之类的。

四、申请承诺。

我承诺我所提供的所有信息都是真实、准确、完整的。

如果有任何虚假信息，我愿意承担相应的法律责任。

就像我们对待宝宝一样，要诚实、负责地对待这次生育津贴的申请。

生育津贴申报表

创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
生育津贴申报表
年月日
填报单位（盖章）：
1、分娩的女职工赢在产假期满后申报生育津贴和一次营养补助金
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。