最全的临床记忆口诀

最全的临床记忆口诀
最全的临床记忆口诀

儿科

小儿语言发育歌:2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁叫名2岁语。

注:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。

小儿疫苗初种歌:出生乙卡灰质2,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉。注:出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。

小儿头胸围歌:生时头围34,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。

小儿体重歌:生时体重3千克,一周体重掉些个,前半年月600-800,后半年月降一半,若按公式算体重,月乘点7点25;算时勿忘加基础,前半加3后加6,2岁以后青春前,年龄乘2加8、7,2岁1岁最好记,2岁12、1岁9。

注:原文摘要如下:

体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。

1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg

体重计算公式:

<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg

7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg

2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg

小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。

注:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。

小儿身长歌:小儿出生是半米,生长最快1岁里,前半年月,后半年减1厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5-7,身长基础为70,再加年龄乘以7。注:小儿出生50厘米。前半年每月长厘米。后半年每月长厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式:70+年龄*7

出牙歌:6月出牙2岁半,6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6,17-30恒牙够。

注:乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~岁恒牙出齐。

小儿骨化中心歌:生时无骨化,尺骨远最后,3月头状钩,1岁桡骨骺,以后岁加1,10岁10个够。

注:出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。

小儿神经系反射歌:吸吮反射1岁无,握持拥抱2、4消。3、4个月克布征,2岁巴氏征阳性。

注:吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在,2-4个月后消失。3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。

小儿原发肺结核歌:压迫分叉似百咳,压迫支管可喘鸣,压迫喉返可声嘶,压迫静脉可怒张。

妇产科

月经歌:月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,28天已算齐。6-7天上出羊齿,22天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜

腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。在1个月经周期中,雌激素有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。(此歌诀根据:妇产科学第6版)

妊娠周数歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。24、20上下1,晚妊脐上3(28周)。32脐与剑突间36剑下2,40脐与剑突间,大于33.

注:宫底12周末耻骨上2-3横指,16周末脐耻之间。20周末脐下1横指,24周末脐上1横指,28周末就是晚期妊娠了,宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间,36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意,32周与40周都在脐与剑突间,怎么区别呢,如果大于33厘米,那一定是40周末了。

乳头溢液歌:乳管内,乳头状,血性棕褐都一样。黄、黄绿、棕(褐)浆液性,乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后,合并闭经垂体亢。妊娠、避孕和月经,有时可见浆液性。

注:乳头溢液的病因:(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;(5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。

子宫脱垂分度歌:Ⅰ度轻、重。<4,处女膜。Ⅱ度轻、重。宫颈出,体半脱。

注:子宫脱垂分度:

Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4厘米,未达处女膜缘。

Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

III度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

子宫脱垂术式歌诀:Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术,前后修补韧带缩,外加宫颈部分除,年龄较轻保子宫,宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度,子宫全切前后补。年老体弱不耐受,纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。

注:阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。Manchester手术:即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴阴道前、后壁脱垂者。

经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大,不须保留子宫者。LeFort手术:又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱,不能耐受较大手术,不须保留性交功能者。

子宫悬吊术:用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。

产后子宫复旧歌:子宫一周耻骨上,产后10日在盆腔。直至6周全修复,与未孕前一个样。宫口产后2-3日,仍可容纳2个指,1周宫颈内口闭,颈管形成难过指,4周宫颈全复旧,产前圆形产后一。

卵巢上皮肿瘤歌诀:卵巢上皮肿瘤多,浆液囊癌最是多,双侧半实多房性,充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧,表面光滑囊壁薄,单纯(单房)、乳头共两型,囊内液体多清澈。粘液囊瘤充胶冻,若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性,切面半囊又半实。

注:在卵巢上皮性肿瘤中,浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占40-50%。常为双侧,半实性及多房性。腔内充满乳头,囊液混浊。

浆液性囊腺瘤多为单侧,表面光滑,薄壁囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型,单纯性多为单房,囊壁光滑。乳头状常为多房,内可见乳头。

粘液性囊腺瘤,内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。

粘液性囊腺癌,囊液混浊或血性,切面半囊半实性。

卵巢非上皮性肿瘤歌:成熟畸胎瘤(最多),又称皮样肿,未熟畸胎瘤,恶性可逆转。无

性细胞瘤,放疗真敏感。更有内胚窦,甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤,能泌雌激素,若发青春前,假性性早熟。卵(泡)膜细胞瘤,也泌雌激素。若伴胸腹水,定是纤维瘤。

注:成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,术后复发及转移率高,若复发后再次手术,常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP),造成血中AFP 升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素,青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素,常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水,切除瘤后胸腹水消失。

过去考过的:伴胸腹水的是(答:纤维瘤);对放疗敏感的是(答:无性细胞瘤);恶性程度逆转现象见于(答:未成熟畸胎瘤);可出现假性性早熟的是(答:颗粒细胞瘤)

女性生殖器淋巴引流歌诀:阴道下段腹股沟,宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈,淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈,多入髂内与闭孔,小部流入髂外去,淋巴引流要记清。注:原文摘要如下:阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结。

宫外孕歌诀:外孕破裂常6周,流产8-12周,间质部分肌层厚,病发12-16周

注:宫外孕流产常发生在8-12周,间质部外孕破裂发生在12-16周。

外科

腹股沟四壁歌:前壁腹外斜,后壁是腹横,腹横内斜上,股沟陷窝韧。

注:腹股沟管:腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路,是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙,相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方,由外上向内下方斜行,长约4-5cm。此管有内外两口,前后上下四壁。

(1)内口即深环:是腹横筋膜的卵圆形裂隙,腹股沟韧带中点上方约1.5cm。

(2)外口即浅环:是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位于耻骨结节的外上方。

(3)前壁:为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3)。

(4)后壁:主要为腹膜和腹横筋膜,腹股沟镰(联合腱内侧1/3)。

(5)上壁:为腹内斜肌、腹横肌下缘。

(6)下壁:为腹股沟韧带和陷窝韧带。

手术后体位歌诀:头部手术睡斜坡,颈胸手术睡高坡,腹部手术低半坐,脊柱臀部俯、仰卧,病人休克头脚高,有时也可取平卧。

喉上、喉返神经歌:喉返N损伤:一侧喉返只声嘶,两侧失音与窒息。喉上神经分两支,喉粘膜上属内支,内支感觉多呛咳,外主运动声调低(声带松驰);

注:喉上N内支主感觉,损伤则呛咳。外支主运动,损伤则声音低沉。

胃切除术后并发症呕吐物歌:吻口梗阻无胆汁,完全梗阻无胆汁。不全梗阻纯胆汁。输出梗阻混胆汁。症状若象腹膜炎,残端破裂可能是。1周以后见出血,吻口扎线脱落致。注:胃大部切除术后并发吻合口梗阻,临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物,不含胆汁。

空肠输入段完全性梗阻,呕吐频繁,不含胆汁。空肠输入段不完全梗阻,呕吐物为胆汁。

空肠输出段梗阻,呕吐物为食物和胆汁。十二指肠残端破裂时,必有腹膜炎症状。

术后1周以后若见出血现象,多是吻合口血管扎线脱落所致。

腋窝淋巴结分组歌:Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下,小肌内。注:腋淋巴结分为三组:以胸小肌为标志,

Ⅰ组即腋下组(胸小肌外侧)又称低位组,包括外侧组(前群)、肩胛下组(后群)、腋静脉淋巴结(外侧群)、中央组(中间群的大部分)、胸大小肌间淋巴结。

Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组,是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。

Ⅲ组即腋上组或锁骨下组,是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结。

腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分

组,在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结,均可为乳癌转移的第1站淋巴结,因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结。

骨结节骨软骨病歌:胫骨结节骨软骨病,12-14好发病,不打封闭不止痛,只用理疗加制动。

注:当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是?(答:理疗和制动),本病好发于12-14岁。不能用封闭,也不能用止痛药。

原发纵隔肿瘤歌诀:畸胎皮样走在前,后面跟着神经源,前上纵膈看胸腺。

注:神经源性肿瘤:多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内;胸腺瘤:多位于前上纵隔

畸胎瘤与皮样囊肿:多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方

拔引流歌:引流片1-2,4-7天是烟卷,胃肠减压排气后,3-7天橡皮管。3-4周T型管。注:烟卷又改1-3天了。过去答卷子4-7天是对的。09年该答1-3天还是4-7天,请同学们参考一下09年的复习书再做决定。

头皮损伤歌诀:皮下血肿张力高,触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝,触之可有波动感。骨膜下面有血肿,肿胀从来不越边。

注:头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次,分为头皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限,张力高,触痛明显。帽状腱膜下血肿触诊有波动感,波及范围较方,血肿边界跨越颅骨骨缝,血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围,血肿边界不跨越骨缝。

拆线歌诀:头颈面4-5天,下腹会阴6-7天,胸腹背臀7-9天,四肢2周减2天,减张缝合14天。

骨折愈合分期歌:骨折愈合分三期,2周血肿肌化期,4-8周骨痂期,8-12塑形期。

瘤样病损歌:骨囊肿最好记,椭圆膨胀透亮区。动脉瘤性骨囊肿,海绵网状(或蜂窝)有血管。骨纤异样增殖症,可见磨砂玻璃状。巨细胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有阳光。

注:骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡骨下端。

多无明显症状,绝大多数因病理性骨折而就诊。

X线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。

动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构,内有大血管支,很像动静脉异常。

主要症状为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的骨病,也称骨纤维结构不良。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨,有时可有反应骨形成。

病损进展较慢,症状不明显。病理性骨折较常见。血生化检查正常。X线显示受累处膨胀变粗,皮质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃状,界清。可出现骨畸形。

骨巨细胞瘤X线表现可有不同的形态,主要表现为病灶在骨端,局部有骨破坏,骨端膨胀,呈肥皂泡样改变;骨肉瘤X线表现为干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman三角;沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长,抵达被掀起的骨膜,形成X线片上的“日光射线”征象。

结肠癌歌:结肠A级好分期,膜内为0膜下1;未透浆膜叫A2,病灶侵犯粘膜肌。B期病灶透肠壁,淋巴结上无转移。转至肠旁淋巴去,病理分级是C1,C2转至肠系膜,远处、腹腔都为D;结肠癌行根治术后;DukesA、B、C期病人,其5年生存率分别为80%、65%和30%(这个是需要记住的) 注:DukesA0:病灶局限于粘膜层。

DukesA1:病灶侵犯于粘膜下层。

DukesA2:病灶侵犯于粘膜肌层,但未穿透浆膜。

DukesB:病灶穿透肠壁,无淋巴结转移。

DukesC1:病灶穿透肠壁,转移至癌肿附近肠旁淋巴结。

DukesC2:病灶穿透肠壁,转移至系膜和系膜根部淋巴结。

DukesD:伴远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除

肱骨外上髁炎歌诀:外上髁炎网球肘,伸肌牵拉阳性有,握拳伸腕应制动,再加封闭无压痛。

注:肱骨外上髁炎又叫网球肘,伸肌腱牵拉试验阳性。限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。可采用压痛点封闭。

狭窄性腱鞘炎歌:狭窄腱鞘弹响指,发病常在中环指,晨僵疼痛动后失,制动封闭真好使,注:狭窄性腱鞘炎有弹响指、晨僵和疼痛活动后消失。

肩周炎歌诀:梳头不能肩周炎,外旋外展后伸难,慢性病损疼痛重,封闭煅炼需一年。注:肩关节活动受限,患肢不能梳头,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解疼痛。不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。

直肠癌术式歌:癌肿距离肛门近,腹阴联合曼氏术。远的经腹DI术(最多,又叫直肠前切除术),不远不近下拉术。年老造口H术。近为7,远为10

注:手术方法及适应症

根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。

1.局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。

2.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

适用于腹膜反折以下的直肠癌,癌肿距肛门缘在7cm以内。左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。3.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)

应用最多,又叫直肠前切除术。适用于癌肿下缘距肛门缘10cm以上(或距齿状线5cm以上)者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合,从而保住肛门。

4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)

若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。

5.拉下式直肠癌切除术:适用于癌肿下缘距肛门7~10cm之间的病人。颈椎病分型诊断歌:神经根型颈肩痛,牵拉压缩皆阳性。手足无力束带感,手带手套脊髓型。椎动脉型常猝倒,体位诱发看不清。唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常。

注:1、神经根型:此型发病率最高,约占50%~60%。因颈神经根受压所致。神经牵拉试验、压头试验阳性。

2、脊髓型:手足无力、束带感、手套感。

3、椎动脉型:视觉障碍、猝倒。体位有关。

4、交感型:痛、麻、多汗、少汗、心律失常。

椎间盘病歌:椎间盘病见双阳,病变常在(腰)4-5上,小腿前外足内侧,踝及趾背伸力降,这是腰5神经根,就此诊断勿着慌。外踝足外趾及跖,骶1受累便可知。

注:椎间盘病:直腿抬高试验和加强试验阳性

腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%.疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。95%的腰椎间盘突出症发生于腰4~5,和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛。腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失

消化道癌分型歌:消化道癌好分型,息肉溃疡浸润型,食道多个缩窄型,大肠多个胶样型。食道息肉叫蕈伞,浸润改名髓质型。肝癌巨块多结节,再加一个弥漫型。

注:在消化道癌中,息肉型、溃疡型、浸润型共有的。不过食道的息肉型不叫息肉型,那叫什么呢,叫蕈伞型(因为在食道里的息肉型长得很象蘑菇)。又因食道的浸润型病变很象髓样,所以浸润型也不叫浸润型,叫髓质型。如果还不明白,

请看:

胃癌:息肉型、溃疡型、浸润型

食管癌:蕈伞型、溃疡型、髓质型、缩窄型

大肠癌:息肉型、溃疡型、浸润型、胶样型

肝癌:巨块型、多结节型、弥漫型

内科

热型歌:稽留伤寒与肺炎,弛张风败结核肝,

疟疾肾盂间歇热,何杰回归布病波。

注:稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。回归热、何杰金病多见回归热。波状热见于布病。

心脏杂音歌:二、三吹风,狭窄隆隆,主脉叹气,机器未闭,乐音心肌。

注:此歌诀只要不加注解,即是指关闭不全。

二、三尖瓣关闭不全为吹风样,狭窄为隆隆样;主动脉瓣关闭不全为叹气样;动脉导管未闭为机器样;心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。

心脏杂音分级歌:收缩杂音分6级,Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细,Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性,震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁,Ⅵ级震耳须远离。

注:舒张期杂音不分级,听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性,3级以上为器质性。

Ⅰ级:最轻、微弱,仔细才能听到。

Ⅱ级:轻度,不太响亮,较易听到。

Ⅲ级:中度,较响亮。

Ⅳ级:响亮,伴震颤。

Ⅴ级:很响,离开胸壁听不到。

Ⅵ级:极响,震耳,离开胸壁亦能听到。

心音分裂歌:逆分裂,完全左。固定分裂房间隔。通常分裂右、肺窄,二尖病变或室缺。注:逆分裂(也叫反常分裂)见于完全性左束支阻滞、主动脉瓣狭窄;固定分裂几乎不受呼吸影响,见于房间隔缺损。

其实主动脉瓣狭窄患者,左室负荷过重(久之则左室肥厚、扩张),左束支在左室壁上,受到过度牵拉等影响,功能上也就象左束支阻滞。

病理性通常分裂:完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣病变(狭窄或关闭不全)、室间隔缺损等。

心梗标志物及心肌酶谱歌:肌红2时1-2日,钙驻3-4,7-10。同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。天冬出生6-12,寿命只有3-6日。乳酸脱氢8-10,1-2周最为迟。

注:肌红蛋白起病后2小时开始升高,24-48小时内恢复正常。

肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。

肌酸激酶(CK)6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。天门冬酸氨基转移酶(AST)6-12小时开始升高(北京科学技术出版社应试宝典上说6-12小时升高,内科学第6版上说6-10小时升高),3-6天恢复正常。

乳酸脱氢酶(LDH)8-10小时升高,1-2周内恢复正常。

注:为什么没有说各酶的高峰时间,因为太复杂,考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如:心梗后第12天还可能测到哪种酶异常(或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长),当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么,那就是肌红蛋白啦。

心梗定位歌:心梗定位古难记,你记不住我着急。今日再编一支歌,包你终生不错的。开头语:

1、胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说2,就是指V2导联……以此类推。记住了啊。

2、心电图的Ⅰ、A VL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、A VF导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、A VL”;见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、A VF”。记住了啊。

3、心电图的定位按“第6版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、A VF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。

听歌:

前间123。①局前345。②前侧567。③广前1-5。④下间123。⑤下侧567。⑥见下加F。见侧加L。正后有78。⑦高侧L8。⑧

①前间壁V1V2V3。②局限前壁V3V4V5③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、A VL④广泛前壁V1V2V3V4V5⑤下间壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、A VF⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、A VF⑦正后壁V7V8⑧高侧壁Ⅰ、A VL、V8

08年一道考试题:高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?(答:Ⅰ、A VL)。注:因为答案中只有Ⅰ、A VL。没有写V8。所以只选Ⅰ、A VL。

梗死坏死歌:贫血梗死心脾肾,出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾,液化胰腺脑经常。干酪坏死脂质多,湿性坏疽肺、宫、肠。

肝炎分型歌Ⅰ:

急性普通分两型,点状坏死病变轻,变性为主气球变,嗜酸小体可形成,黄疸型者稍显重,毛细胆管胆栓凝。

注:肝为年年必考,为病例题。给你一个肝炎病例,让你确定是哪一型的肝炎,肝炎分型复杂,非常难。根据医学教育网课程《病理学·消化系统》改编。原文摘要如下:

(病毒性肝炎)分为急性、慢性及重型肝炎三大类:急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。

坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重,可见毛细胆管腔内胆栓形成。

肝炎分型歌Ⅱ:

轻度慢性普通型,汇管区内纤增生,点灶坏死偶成片,小叶结构尚完整。

中度慢性普通型,纤维间隔已形成,小叶结构存大部,桥接坏死是特征。

重度假小叶形成。

注:慢性普通型肝炎:

1995年我国提出了根据病理变化的程度将慢性肝炎分为轻、中、重度3类:

(1)轻度慢性肝炎:有点灶状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区纤维组织增生,肝小叶结构完整。(2)中度慢性肝炎:肝细胞坏死明显,可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。

(3)重度慢性肝炎:肝细胞坏死严重且广泛,有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生,并可形成纤维条索状连接,分隔肝小叶结构,晚期出现小叶结构紊乱,形成假小叶。

肝炎分型歌Ⅲ

重型肝炎叫电击,三分之二已坏死,再生现象不明显,肝脏萎缩一层皮。

重型肝炎之亚急,一边再生一边死,再生部分成结节,死亡百分之五十。

注:重型肝炎:

病情严重,根据起病急缓及病变程度,可分为急性重型和亚急性重型两种。

(1)急性重型肝炎:起病急,病变发展迅猛,病死率高,故又称暴发型或电击型肝炎。

病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛,坏死自小叶中央开始,向四周扩展,呈弥漫性片状(坏死面积约占2/3)。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细胞浸润。肝细胞再生现象不明显。肉眼观,肝体积显着缩小,尤以左叶为甚,重量减至600~800g,质地柔软,包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色,故又称急性黄色(或红色)肝萎缩。医学教育网搜集整理本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡,如能渡过急性期,部分病例可发展为亚急性重型肝炎。

(2)亚急性重型肝炎

多数是由急性重型肝炎迁延而来,或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。

病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。医学教育网搜集整理小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩,病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。

尿中胆红素歌:尿中胆红素:溶血胆红素阴性,阻塞胆红素阳性。正常人全阴,肝细胞全阳。

尿胆原、尿胆素、尿中胆红素:

溶血性黄疸时,尿中胆红素阴性,其余两项阳性。阻塞性黄疸时,尿中胆红素阳性,其余两项阴性。正常人尿,三项全阴性。

肝细胞性黄疸,三项全阳性。

M、N样症状歌

M样症状:呕、恶、痛、泻、汗、流涎,流涕、尿频、大小便(失禁),瞳孔缩小、肺水肿,气管痉、咳、心率慢(血压降)。

N样心率、血压升,呼吸麻痹、肌震颤

脉压差歌:

脉压大:主瓣不全,未闭、瘘,甲亢贫血主脉硬。

脉压小:主瓣狭窄和心衰,低血压与心压塞。注:脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘,甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。

洋地黄中毒:地高血药1-2,千万千万要记清。房颤室律变规则,地黄中毒最可能。立即停药早治疗,阵发室速苯妥英。室性过速用利多,用钾必是低钾症。心律缓慢阿托品,地高抗体最好用。

注:地高辛血药浓度重要。慢性房颤患者:在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能。早期治疗和及时停药是治疗关键。出现快速性心律失常可应用苯妥英钠(用于阵发性室性心动过速)利多卡因(用于室性心动过速)异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉点滴,房室传导阻滞者禁用。缓慢性心律失常者,可用阿托品治疗。最好用使用地高辛特异性抗体。08年一道试题大意是:用地高辛一段时间后,不见效果,下面说了些改用某某药,还有一条是增加地高辛用量。其实地高辛的维持量是每日。答案当然是增加地高辛用量。

腹痛与体位关系歌:食管反流前屈痛,身体直立能减轻。胰癌仰卧痛明显,前倾俯卧能减轻。左卧垂轻胸俯卧,十二指肠壅积症。注:反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下烧灼痛明显,而直立位时可减轻。

胰体癌患者仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时疼痛减轻。

左侧卧位时,胃粘膜脱垂病人疼痛减轻。

膝胸卧位或俯卧位可使十二指肠壅积症的腹痛及呕吐等症状缓解。

生理学呼吸和血压外周调节机制歌决:压在豆,呼在体,受到牵拉就降低。

注:有人问这是个什么歌诀?动脉压力感受器在颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末稍。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就升高,压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范内,压力感受器传入冲动频率与动脉血管壁的扩张程度成正比。动脉血压升高时,传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张增强,心交感紧张和交感缩血管紧张减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力降低,故动脉血压下降。

颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要的外周化学感受器(生理第6版是这样写的)。因为什么窦啊体啊的极易记混,为此编了这句歌诀。

心梗Killip分级:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无心衰、左心衰(<50%)、肺水肿,心源性休克。

注:急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”,采用Killip分级法:

Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;

Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;

Ⅲ级:急性肺水肿;

Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化

肾结核歌:肾结核真复杂,病在上面症在下,慢性膀胱刺激征,终末血尿快快查。病灶清除病灶小,部分切除肾盂通。一只结核一积

水,积水造瘘改肾功,待到病情稳定时,怎样治疗再决定。膀胱扩大何时用,结核稳定无它症。

注:此歌诀根据08年网校课程《外科学·泌尿、男性生殖系统结核》改编。原文摘要如下:

肾结核的特点:病变在上面(肾),症状在下面(膀胱),临床表现就是慢性膀胱刺激征,终末血尿。

治疗原则:

◆病灶清除术:病灶与肾盂不相同。

◆肾脏部分切除术:病灶与肾盂相同。

◆肾造瘘术:一侧肾结核无功能,对侧肾积水,尿毒症,先行积水侧肾造瘘,改善肾功,再进一步治疗。

◆膀胱扩大术:结核治疗稳定,无肾积水、尿道狭窄、前列腺结核。

周围血管征英文译汉语歌:C是水冲T是枪,De点头Du双。剩下阿Q无人用,毛细血管管搏动。

依次是水冲脉、枪击音、点头运动、杜勒氏双重杂音,以Q开头的是毛细血管搏动征。这个常考,很难又很简单。给你几个英文,让你指出是什么征。你就看字头好了。一般不会错。

α、β受体激动药歌:副肾生来用处广,最易引起心失常。过敏停跳与支哮,也可配伍掺麻药。同类药物多巴胺,休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱,麻醉低压治哮喘。

注:多巴胺主要用于抗休克,也可与利尿药合用治疗急性肾衰。麻黄碱还用于防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压。

过去有道题问:下列哪种药物最易引起心律失常(答:肾上腺素)

α受体激动药歌:简单去甲肾,止血命保全,中毒低血压,休克神经源。同类有间羟,作用最长远。

注:1、用于神经源性休克。2、用于药物中毒性低血压,特别是氯丙嗪中毒时。3、上消化道出血。4、同类药间羟胺比去甲肾上腺素作用持久,但容易产生耐药性。

β受体激动药歌:β激动异丙肾,支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克,此药更是没的说。同类药物多巴酚,用于心梗心衰人注:1、用于支气管哮喘。2、房室传导阻滞。3、用于窦房结功能衰竭所致的心跳骤停。4、用于心排量低的感染性休克。5、同类药物多巴酚丁胺用于心梗并发心衰。6、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素均不能用于高血压、动脉硬化、器质性心脏病。

麻疹歌:麻疹脱屑克普立克斑,先热后疹3-4天。隔离出疹5日后,合并出疹后10天。注:麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后3-4天出疹。病人须隔离至出疹后5日。如有合并症者则需隔离至出疹后10天。

疟疾用药歌:疟疾发作用氯喹,防止复发伯氨喹,乙氨嘧啶预防用。我国研制青蒿素。

羧酸循环酶歌:一只黑猫两只虎,两个柠檬一只狐,一个苹果一桶醋(α酮戊二酸脱氢酶) 注:三羧酸循环酶主要有8个,你记住了吗?依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、苹果酸脱氢酶。难记不?不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果……只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶,一般不会错,这叫粘边就赖法,其实你根本没记准这些名字。

有人说黑猫是什么,那不就是乌头嘛。

硷基代谢终产物歌诀:嘌呤变尿酸,嘧啶水、碳、氨。

注:嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。

糖酵解所需酶歌:糖酵解不稀奇,三个激酶要牢记,己糖激酶丙酮酸,6磷酸果糖激酶-1(糖酵解在细胞液)

注:己糖激酶(葡萄糖激酶)、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。

糖元酶歌:糖元生化两个酶:和尚合媒姐画眉

注:肝糖元合成用糖元合酶,肝糖元分解用磷酸化酶。

维生素与辅酶关系歌

辅酶缩写维

生素成分

焦磷酸硫胺素TPP B1 黄素腺嘌呤二核苷酸FAD B2 辅酶I/辅酶II NAD+/NADP+ 尼

克酰胺

辅酶A CoASH 遍

多酸

磷酸吡哆醛B6 辅酶B12 B12 生物素生

物素

四氢叶酸叶

歌诀:焦磷酸叫TPP,维生部分是B1,B2黄素腺嘌呤,缩写就叫FAD,尼克酰胺(维生素PP)辅Ⅰ、Ⅱ,遍多酸跟辅酶A,吡多醛是VB6,辅酶12B12,生物素还生物素,四氢叶酸还叶酸。

常见辅酶功能歌:

Ⅰ、Ⅱ传氢A传酰,B2也把原子搬。四氢12转移碳,转氨基用比多醛。

辅酶Ⅰ功能:氢原子传递。辅酶Ⅱ功能:氢原子传递。辅酶A功能:酰基转移。黄素酶辅酶(含维生素B2):氢原子传递。四氢叶酸:“一碳基团”的生成及转移。B12辅酶(含维生素B12):“一碳基团”的生成及转移。磷酸吡多醛:氨基转移、氨基酸脱羧等。

糖异生酶歌:糖异生,丙酮酸,羧化羧激记心间。果糖2块葡萄6,接上磷酸就记全。注:糖异生的关键酶:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。

三角函数诱导公式、万能公式、和差化积公式、倍角公式等公式总结及其推导

三角函数诱导公式: 诱导公式记忆口诀:“奇变偶不变,符号看象限”。 “奇、偶”指的是π/2的倍数的奇偶,“变与不变”指的是三角函数的名称的变化:“变”是指正弦变余弦,正切变余切。(反之亦然成立)“符号看象限”的含义是:把角α看做锐角,不考虑α角所在象限,看n?(π/2)±α是第几象限角,从而得到等式右边是正号还是负号。 符号判断口诀: “一全正;二正弦;三两切;四余弦”。这十二字口诀的意思就是说:第一象限内任何一个角的四种三角函数值都是“+”;第二象限内只有正弦是“+”,其余全部是“-”;第三象限内只有正切和余切是“+”,其余全部是“-”;第四象限内只有余弦是“+”,其余全部是“-”。 “ASCT”反Z。意即为“all(全部)”、“sin”、“cos”、“tan”按照将字母Z反过来写所占的象限对应的三角函数为正值。 三角函数诱导公式- 其他三角函数知识 同角三角函数的基本关系式 倒数关系 tanα?cotα=1 sinα?cscα=1 cosα?secα=1 商的关系 sinα/cosα=tanα=secα/cscα cosα/sinα=cotα=cscα/secα 平方关系 sin^2(α)+cos^2(α)=1

1+tan^2(α)=sec^2(α) 1+cot^2(α)=csc^2(α) 同角三角函数关系六角形记忆法 构造以"上弦、中切、下割;左正、右余、中间1"的正六边形为模型。 倒数关系 对角线上两个函数互为倒数; 商数关系 六边形任意一顶点上的函数值等于与它相邻的两个顶点上函数值的乘积。(主要是两条虚线两端的三角函数值的乘积,下面4个也存在这种关系。)。由此,可得商数关系式。 平方关系 在带有阴影线的三角形中,上面两个顶点上的三角函数值的平方和等于下面顶点上的三角函数值的平方。 两角和差公式 sin(α+β)=sinαcosβ+cosαsinβ sin(α-β)=sinαcosβ-cosαsinβ cos(α+β)=cosαcosβ-sinαsinβ cos(α-β)=cosαcosβ+sinαsinβ tan(α+β)=(tanα+tanβ )/(1-tanα ?tanβ) tan(α-β)=(tanα-tanβ)/(1+tanα ?tanβ) 二倍角的正弦、余弦和正切公式 sin2α=2sinαcosα

一建管理速记口诀

一建管理速记口诀 1.建设工程项目的全寿命周期包括项目的决策阶段、实施阶段和使用阶段(或称运营阶段,或称运行阶段)。 口诀:绝食死 2.项目结构分解并没有统一的模式,但应结合项目的特点和参考以下原则进行。(1)考虑项目进展的总体部署; (2)考虑项目的组成; (3)有利于项目实施任务(设计、施工和物资采购)的发包和有利于项目实施任务的进行,并结合合同结构; (4)有利于项目目标的控制; (5)结合项目管理的组织结构等。 口诀:两考虑两结合三个有利于 3.施工组织设计是对施工活动实行科学管理的重要手段,它具有战略部署和战术安排的双重作用。基本内容: (1)工程概况; (2)施工部署及施工方案——合理安排施工顺序,确定主要工程的施工方案;(3)施工进度计划——反映了最佳施工方案在时间上的安排; (4)施工平面图——是施工方案及施工进度计划在空间上的全面安排。使整个现场能有组织地进行文明施工; (5)主要技术经济指标。

【口诀】干部爱画图表 4.施工组织总设计的编制通常采用如下程序: (1)收集和熟悉编制施工组织总设计所需的有关资料和图纸,进行项目特点和施工条件的调查研究; (2)计算主要工种工程的工程量; (3)确定施工的总体部署; (4)拟订施工方案; (5)编制施工总进度计划; (6)编制资源需求量计划; (7)编制施工准备工作计划; (8)施工总平面图设计; (9)计算主要技术经济指标。 【口诀】茶几不防毒需备图标 5.项目目标动态控制的工作程序如下(如图2Z101041—1所示): (1)项目目标动态控制的准备工作 将对项目的目标(如投资/成本、进度和质量目标)进行分解,以确定用于目标控制的计划值(如计划投资/成本、计划进度和质量标准等)。 (2)在项目实施过程中(如设计过程中、招投标过程中和施工过程中等)对项目目标进行动态跟踪和控制

内科学循环系统记忆口诀

内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音 清,逆分裂,第二音。 4、心力衰竭的诱因: 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征:三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷腺苷洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 (注:“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压) 9、心肌梗死的症状:6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症: 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶栓(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:房颤肺水肿,血栓右心衰,内膜感染少,肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征:痛、晕、衰 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。

一建公路必过记忆口诀

整理人:②群—天津—叠层 路基工程 1、技术准备工作得内容主要包括熟悉设计文件、现场调查核对、设计交桩、复测与放样、试验及试验路段施工等。老船长经典秒杀口诀:射核装样试试 2、土得试验项目包括天然含水率、液限、塑限、标准击实试验、CBR 试验等,必要时应做颗粒分析、相对密度、有机质含量、易溶盐含量、冻胀与膨胀量等试验。老船长经典秒杀口诀:水爷吃素鸡 3、土质路基压实工艺主要参数:机械组合、压实机械规格、松铺厚度、碾压遍数、碾压速度;最佳含水率及碾压时含水率允许偏差等。老船长经典秒杀口诀:合格送变速水 4、石(土石)质路基压实工艺主要参数:机械组合、压实机械规格、松铺厚度、碾压遍数、碾压速度、沉降差等。老船长经典秒杀口诀:合格送变速酱 5、用于公路路基得填料要求挖取方便,压实容易,强度高,水稳定性好。其中强度要求按CBR 值确定,应通过取土试验确定填料最小强度与最大粒径。老船长经典秒杀口诀:小强大力

6、软土就是指天然含水率高、天然孔隙比大、抗剪强度低、压缩性高得细粒土,包含淤泥、淤泥质土、泥炭、泥炭质土。老船长经典秒杀口诀:水孔强压。 7、袋装砂井施工工艺程序:整平原地面→摊铺下层砂垫层→机具定位→打入套管→沉入砂袋→拔出套管→机具移位→埋砂袋头→摊铺上层砂垫层。老船长经典秒杀口诀:原下级打入,出居头上 8、塑料排水板施工工艺程序:整平原地面→摊铺下层砂垫层→机具就位→塑料排水板穿靴→插入套管→拔出套管→割断塑料排水板→机具移位→摊铺上层砂垫层。老船长经典秒杀口诀:原下级穿套管,排吉普。 9、振冲置换法施工工艺流程:整平地面→振冲器就位对中→成孔→清孔→加料振密→关机停水→振冲器移位。老船长经典秒杀口诀:正对孔孔振几振 10、湿陷性黄土地基得处理措施有:换填土、强夯法、预浸法、挤密法老船长经典秒杀口诀:大力填进密穴(提示:夯拆为大力,用大力气填进密密麻麻得孔穴) 11、滑坡防治得工程措施主要有排水、力学平衡与改变滑带土。老船长经典秒杀口诀:水平滑(提示:想象一下滑旱冰)

Ecthje医学背诵顺口溜

生活需要游戏,但不能游戏人生;生活需要歌舞,但不需醉生梦死;生活需要艺术,但不能投机取巧;生活需要勇气,但不能鲁莽蛮干;生活需要重复,但不能重蹈覆辙。 -----无名 医学背诵顺口溜——内科学来源:尉超的日志 新旧血压单位换算 血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得kpa值。 例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就O K了。 “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现: 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂, 强心利尿打吗啡, 血管扩张氨茶碱, 激素结扎来放血, 激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常, 过劳剧变负担重, 贫血甲亢肺栓塞, 治疗不当也心衰。 右心衰的体征 三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,

预激病窦不应该。 房性早搏心电表现 房早P 与窦P 异, P-R 三格至无级; 代偿间歇多不全, 可见房早未下传。 心房扑动心电表现 房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F不均称不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷, 三百五至六百次;P-R间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏,QRS波群同室上;P 必逆行或不见,P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 继发性高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

高中数学诱导公式大全

高中数学诱导公式大全 常用的诱导公式有以下几组:;公式一:;设α为任意角,终边相同的角的同一三角函数的值相等;sin(2kπ+α)=sinα(k∈Z);cos(2kπ+α)=cosα(k∈Z);tan(2kπ+α)=tanα(k∈Z);cot(2kπ+α)=cotα(k∈Z);公式二:;设α为任意角,π+α的三角函数值与α的三角函数值;sin(π+α)=-sinα;cos(π+α 常用的诱导公式有以下几组: 公式一: 设α为任意角,终边相同的角的同一三角函数的值相等: sin(2kπ+α)=sinα (k∈Z) cos(2kπ+α)=cosα (k∈Z) tan(2kπ+α)=tanα (k∈Z) cot(2kπ+α)=cotα (k∈Z) 公式二: 设α为任意角,π+α的三角函数值与α的三角函数值之间的关系: sin(π+α)=-sinα cos(π+α)=-cosα tan(π+α)=tanα

公式三: 任意角α与 -α的三角函数值之间的关系: sin(-α)=-sinα cos(-α)=cosα tan(-α)=-tanα cot(-α)=-cotα 公式四: 利用公式二和公式三可以得到π-α与α的三角函数值之间的关系:sin(π-α)=sinα cos(π-α)=-cosα tan(π-α)=-tanα cot(π-α)=-cotα 公式五: 利用公式一和公式三可以得到2π-α与α的三角函数值之间的关系:sin(2π-α)=-sinα cos(2π-α)=cosα

cot(2π-α)=-cotα公式六: π/2±α及3π/2±α与α的三角函数值之间的关系:sin(π/2+α)=cosα cos(π/2+α)=-sinα tan(π/2+α)=-cotα cot(π/2+α)=-tanα sin(π/2-α)=cosα cos(π/2-α)=sinα tan(π/2-α)=cotα cot(π/2-α)=tanα sin(3π/2+α)=-cosα cos(3π/2+α)=sinα tan(3π/2+α)=-cotα cot(3π/2+α)=-tanα sin(3π/2-α)=-cosα cos(3π/2-α)=-sinα

一建各科记忆口诀经典总结-必备

2016一建各科记忆口诀经 典总结-必备 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

目录 第一部分:一建建筑实务记忆口诀 (3) 第二部分:一建建筑实务难点记忆技巧-汇总部分 (24) 第三部分:《工程经济》背诵口诀 (25) 一建知识记忆口诀汇总 1、措施费、规费、企业管理费: 二环夜临大水,支架已安稳(文),保定无(污)公害,公差使用保险金务工 2、建设工程项目施工成本管理的任务和环节:预测-计划-控制-核算-分析-考 核(预计控,算分考) 3、施工成本控制的一般步骤是:比较-分析-预测-纠偏-检查(比分遇纠察) 4、项目经理的管理权力:组织管理班子;调配并管理项目的人、机、物、 资等生产要素;进行经济分配;选择作业队伍;指挥生产;代表企业法定代表人处理外部关系;受托签署有关合同。(班配配队、指外签) 5、质量手册作为企业质量管理系统的纲领性文件应具备:指令性、系统 性、协调性、先进性、可行性、可检查性。(系统协调可行性,指令先进可检查) 6、施工作业质量自控的有效制度有:质量自检制度、质量例会制度、质量 会诊制度、质量样板制度、质量挂牌制度、每月质量讲评制度。(会诊例会要自检,样板挂牌要讲评) 7、建设工程安全生产管理口诀:安全生产要许可,监督检查须持证,措施 计划要培训,机械淘汰要论证,事故报告三同时,意外伤害预评价。 8、合同解释顺序:协议书(包括补充协议),中标通知书,投标书及其附 件,专用合同条款,通用合同条款,有关标准、规范及技术文件,图纸,工程量清单,工程报价单或预算书。(协议中标再投标,专用通用和标准,图纸清单报价单) 9、定额单价法编制步骤:准备资料熟悉图纸,计算工程量,套定额单价、 计算直接工程费,工料分析,计算其他各项费用汇总造价,复核,编制说明填写封面(图纸-计量-套价-工料-汇总-复核-说明封面) 10、施工预算审查法:司徒审查法——全面分组标准,对比筛选重点 11、安全生产管理的三个同时、四不放过: 三个同时:安全生产与经济建设、企业深化改革、技术改造同步策划,同步发展,同步实施的原则。 四不放过:在调查处理工伤事故时,必须坚持事故原因分析不清不放过,员工及事故责任人没有受到教育不放过,事故隐患不整改不放过,事故责任人不处理不放过的原则。(不清不教不改不处理) 12、民法商法:民法,合同,物权,招标,公司(刁民联合勿招供) 13、行政法:建筑,房产,处罚,复议,许可,城乡规划,环境评价。

数学和差化积公式

sin α+sinβ=2sin[(α+β)/2]·cos[(α-β)/2] sin α-sin β=2cos[(α+β)/2]·sin[(α-β)/2] cos α+cos β=2cos[(α+β)/2]·cos[(α-β)/2] cos α-cos β=-2sin[(α+β)/2]·sin[(α-β)/2] 【注意右式前的负号】 以上四组公式可以由积化和差公式推导得到 证明过程 法1 sin α+sin β=2sin[(α+β)/2]·cos[(α-β)/2]的证明过程因为 sin(α+β)=sin αcos β+cos αsin β, sin(α-β)=sin αcos β-cos αsin β, 将以上两式的左右两边分别相加,得 sin(α+β)+sin(α-β)=2sin αcos β, 设α+β=θ,α-β=φ 那么 α=(θ+φ)/2, β=(θ-φ)/2 把α,β的值代入,即得 sin θ+sin φ=2sin[(θ+φ)/2]cos[(θ-φ)/2] 法2 根据欧拉公式,e ^Ix=cosx+isinx 令x=a+b 得e ^I(a+b) =e^ia*e^ib=(cosa+isina)(cosb+isinb)=cosacosb-sinasinb+i(sinacosb +sinbcosa)=cos(a+b)+isin(a+b) 所以cos(a+b)=cosacosb-sinasinb sin(a+b)=sinacosb+sinbcosa 正切的和差化积 tanα±tanβ=sin(α±β)/(cosα·cosβ)(附证明) cotα±cotβ=sin(β±α)/(sinα·sinβ) tanα+cotβ=cos(α-β)/(cosα·sinβ) tanα-cotβ=-cos(α+β)/(cosα·sinβ) 证明:左边=tanα±tanβ=sinα/cosα±sinβ/cosβ =(sinα·cosβ±cosα·sinβ)/(cosα·cosβ) =sin(α±β)/(cosα·cosβ)=右边 ∴等式成立

医学知识趣味记忆方法

医学知识趣味记忆方法 医学知识趣味记忆方法 1. 结核化疗原则:肺结核病人早恋(早期、联合)要适当(适量)规(规律)劝(全程)! 2. 人体八种必须氨基酸:亮亮赖在姐姐的宿舍里不走,笨蛋,你还不明白这句话意思吗! 3. 重度哮喘的处理: “一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”——补液 “二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2 受体兴奋剂雾化吸入 4. 心梗急救歌诀 急性心梗不要慌,首先镇痛并吸氧。 烦躁不安用安定,室颤猝死注意防。 利多卡因是首选,静注静点要适量。 溶栓抗凝及早上,心脏介入效最强。 心脏减负心得安,减慢心率防耗氧。 心衰主要减负荷,早期缓上洋地黄。 静卧大便要通畅,不要急于下病床。

5. 心电图口诀房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R 三格至 无级代偿间歇多不全可见房早未下传心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P 无踪大F 呈锯齿状形态大小间隔匀 QRS不增宽 F 不均称不纯心房颤动心电表现:心房颤动P 无踪小f 波乱纷 纷三百五至六百次P-R 间期极不均 QRS当正常增宽合并差传导房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 6. 糖皮质激素口诀构效关系有四:基本结构为甾核 1)C3 的酮基、C20 的羰基及C4-5 的双键是保持生理功能所必需; 2)C17 上有-OH;C11 上有=0或-OH; 3)C1?2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱; 4)C9引入-F,C16引入-CH3或-0H则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。 分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

角函数诱导公式及经典记忆方法

三角函数诱导公式及记忆方法 一、同角三角函数的基本关系式 (一)基本关系 1、倒数关系 tanα ·cotα=1 sinα ·cscα=1 cosα ·secα=1 2、商的关系 sinα/cosα=tanαsecα/cscα=tanα cosα/sinα=cotαcscα/secα=cotα 3、平方关系 sin2α+cos2α=1 1+tan2α=sec2α 1+cot2α=csc2α (二)同角三角函数关系六角形记忆法 构造以"上弦、中切、下割;左正、右余、中间1"的正六边形为模型。 1、倒数关系 对角线上两个函数互为倒数; 2、商数关系 六边形任意一顶点上的函数值等于与它相邻的两个顶点上函数值的乘积。 (主要是两条虚线两端的三角函数值的乘积,下面4个也存在这种关系。)。由此,可得商数关系式。 3、平方关系 在带有阴影线的三角形中,上面两个顶点上的三角函数值的平方和等于下面顶点上的三角函数值的平方。 二、诱导公式的本质 所谓三角函数诱导公式,就是将角n·(π/2)±α的三角函数转化为角α的三角函数。 (一)常用的诱导公式 1、公式一:设α为任意角,终边相同的角的同一三角函数的值相等: sin(2kπ+α)=sinα,k∈z cos(2kπ+α)=cosα,k∈z tan(2kπ+α)=tanα,k∈z cot(2kπ+α)=cotα,k∈z sec(2kπ+α)=secα,k∈z csc(2kπ+α)=cscα,k∈z 2、公式二:α为任意角,π+α的三角函数值与α的三角函数值之间的关系: sin(π+α)=-sinα cos(π+α)=-cosα tan(π+α)= tanα cot(π+α)= cotα sec (π+α) =—secα csc (π+α) =—cscα 3、公式三:任意角α与 -α的三角函数值之间的关系: sin(-α)=-sinα cos(-α)= cosα tan(-α)=-tanα cot(-α)=-cotα sec (—α) = secα csc (—α) =—cscα 4、公式四:利用公式二和公式三可以得到π-α与α的三角函数值之间的关系: sin(π-α)= sinα cos(π-α)=-cosα tan(π-α)=-tanα cot(π-α)=-cotα sec (π—α) =—secα csc (π—α) = cscα 5、公式五:利用公式一和公式三可以得2π-α与α的三角函数值之间的关系: sin(2π-α)=-sinα cos(2π-α)= cosα tan(2π-α)=-tanα cot(2π-α)=-cotα

记忆口诀 一建管理

2016 年一级建造师项目管理知识点195 条 ⒈系统的目标决定了系统的组织,而组织是目标能否实现的决定性因素; ⒉项目立项(项目批准)是项目决策的标志,决策阶段管理工作的主要任务是确定项目的定义; ⒊建设工程项目管理的时间范畴是建设工程项目的实施阶段; ⒋项目管理的核心任务是项目的目标控制; ⒌对于一个建设工程项目而言,业主方的项目管理往往是该项目的项目管理的核心; ⒍安全管理是项目管理中的最重要的任务。 ⒎控制项目目标的主要措施“组、管、经、技”。 ⒏建设周期长,这是施工总承包模式的最大缺点; ⒐大大减轻业主方的工作,这是施工总承包管理模式的基本出发点; ⒑建设项目工程总承包的基本出发点:是借鉴工业生产组织的经验,实现建设生产过程的组织集约化; ⒒建设工程总承包的意义:并不在于总价包干和“交钥匙”,其核心是通过设计与施工过程的组织集成,促进设计与施工的紧密结合,以达到项目建设增值的目的; ⒓项目管理规划作为指导项目管理的纲领性文件,项目目标的动态控制是项目管理最基本的方法论; ⒔项目目标动态控制的核心:是项目实施过程中定期进行项目目标的设计值与实际值的比较,当发现目标偏离时采取纠偏措施。 ⒕工程项目施工应建立以项目经理为首的生产经营管理系统,实行项目经理负责制,项目经理在工程施工中处于中心地位,对工程项目施工负有全面管理的责任。 15、建设工程项目的全寿命周期包括项目的“决”、“实”、“使”,项目实施阶段包括“设、设、施工、用前、保”。 17、按建设工程项目不同参与方的工作性质和组织特征划分,项目管理有“业、设、施、供、总承包”。 18、“业、设、施、供、总承包”对施工项目目标管理的任务是:“三控一协、安、合、信”。(质量、进度、成本) 19、建设工程项目管理发展趋势:“传、联、组、变”。项目特征:“期长、一次、多单共”。 21、组织论主要研究系统“结模、分工、流程组”。 22、组织工具是组织论的的应用手段,包括“结结分分流”(项目结构图、组织结构图、任务分工表、职能分工表、工作流程图。 23、常用的组织结构模式“一长不跨难适大,多、二大”。(线性、职能、矩阵) 24、建设工程项目策划旨:在为项目建设的决策和实施增值,包括实施阶段策划和决策阶段策划两个阶段,工程项目策划的过程其实质是知识管理的过程。 25、施工任务委托的分为:“包、管、平”,建设项目工程总承包主要有D+B、EPC 两种。 26、设计任务委托方式:有设计总负责单位、平行委托多个设计单位两种模式。

和差化积公式记忆口诀顺口溜

和差化积公式记忆口诀顺口溜 和差化积公式,包括正弦、余弦、正切和余切的和差化积公式,是 三角函数中的一组恒等式,可用积化和差公式推导,也可以由和角公式得到, 为了方便同学们记忆,小编整理了和差化积公式记忆口诀,供参考。 和差化积公式记忆口诀1帅+帅=帅哥,sina+sinβ=2sin(a+β)/2*cos(a-β)/2帅- 帅=哥帅,sina-sinβ=2cos(a+β)/2*sin(a-β)/2哥+哥=哥哥,cosa+cosβ=2cos(a+β) /2*cos(a-β)/2哥-哥=负嫂嫂。cosa-cosβ=-2sin(a+β)/2*sin(a-β)/2(反之亦然)和差化积公式记忆口诀2正和正在先,sina+sinβ=2sin(a+β)/2*cos(a-β)/2正差正后迁,sina-sinβ=2cos(a+β)/2*sin(a-β)/2余和一色余,cosa+cosβ=2cos(a+β) /2*cos(a-β)/2余差翻了天。cosa-cosβ=-2sin(a+β)/2*sin(a-β)/2和差化积公式记忆口诀3口口之和仍口口,sina+sinβ=2sin(a+β)/2*cos(a-β)/2赛赛之和赛口留,sina-sinβ=2cos(a+β)/2*sin(a-β)/2口口之差负赛赛,cosa+cosβ=2cos(a+β) /2*cos(a-β)/2赛赛之差口赛收。cosa-cosβ=-2sin(a+β)/2*sin(a-β)/2和差化积公式记忆口诀4正弦加正弦,正弦在前面,sina+sinβ=2sin(a+β)/2*cos(a-β)/2正 弦减正弦,余弦在前面,sina-sinβ=2cos(a+β)/2*sin(a-β)/2余弦加余弦,余弦 全部见,cosa+cosβ=2cos(a+β)/2*cos(a-β)/2余弦减余弦,余弦(负)不想见。cosa-cosβ=-2sin(a+β)/2*sin(a-β)/2注:角度(a+β)/2在前,(a-β)/2在后的标准形式和差化积公式记忆口诀5正加正,正在前,sina+sinβ=2sin(a+β)/2*cos(a-β) /2正减正,余在前,sina-sinβ=2cos(a+β)/2*sin(a-β)/2余加余,余并肩, cosa+cosβ=2cos(a+β)/2*cos(a-β)/2余减余,负正弦。cosa-cosβ=-2sin(a+β) /2*sin(a-β)/2以上就是小编收集整理的和差化积公式记忆口诀,希望对同学们 记忆和差化积公式有所帮助。

最完整的医学速记口诀

医学口诀记忆法: 内科学医学口诀记忆法: 内科学 xx血压单位换算 血压mmHg,加倍再加倍, 除3再除10,即得kpa值。 例如: 收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。 其实,不用那么麻烦,我们只要记住“ 7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以 7.5即可;反之,除以 7.5就OK了。 “什么?你记不住 7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^” 冠心病的临床表现: 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见,

奔马xx,杂音清, 逆分裂,第二音。 急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂, 强心利尿打吗啡, 血管扩张氨茶碱, 激素结扎来放血, 激素,镇静,吸氧。 心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常, 过劳剧变负担重, 贫血甲亢肺栓塞, 治疗不当也心衰。 右心衰的体征 三水两大及其他 三水: 水肿、胸水、腹水 两大: 肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒xx 其他: 右心奔马xx、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻, 预激病窦不应该。 xx心电表现 房早P与xxP异, P-R三格至无级; 代偿间歇多不全, 可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线P无踪,大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,QRSxx不增宽,F不均称不纯。 心房颤动心电表现 心房颤动P无踪,小fxx乱纷纷, 三百五至六百次;P-R间期极不均,QRSxx当正常,增宽合并差传导。 房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏,QRSxx同室上; P必逆行或不见,P-R小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗

一建各科记忆口诀经典总结

目录第一部分:一建建筑实务记忆口 诀 ........................... 24 第二部分:一建建筑实务难点记忆技巧-汇总部分 . (35) 第三部分:.......................... 3《工程经济》背诵口诀 . 汇总一建知识记忆口诀措施费、规费、企业管理费:1、 ,保定无(污)公害,公差使用保险金务工二环夜临大水,支架已安稳(文)预计控,--分析考核(计划-控制-核算-2、建设工程项目施工成本管理的任务和环节:预测算分考)比分遇纠察)纠偏-预测--3、施工成本控制的一般步骤是:比较-检查(分析资等生产要素;机、项目的人、物、组织管理班子;调配并管理、4项目经理的管理权力:进行经济分配;选择作业队伍;指挥生产;代表企业法定代表人处理外部关系;受托签班配配队、指外签)署有关合同。(质量手册作为企业质量管理系统的纲领性文件应具备:指令性、系统性、协调性、先进5、)系统协调可行性,指令先进可检查性、可行性、可检查性。(施工作业质量自控的有效制度有:质量自检制度、质量例会制度、质量会诊制度、质量6、会诊例会要自检,样板挂牌要讲评)样板制度、质量挂牌制度、每月质量讲评制度。(安全生产要许可,监督检查须持证,措施计划要培训,机建设工程安全生产管理口诀:7、械淘汰要论证,事故报告三同时,意外伤害预评价。,中标通知书,投标书及其附件,专用合同条合同解释顺序:协议书(包括补充协议)8、款,通用合同条款,有关标准、规范及技术文件,图纸,工程量清单,工程报价单或预算书。(协议中标再投标,专用通用和标准,图纸清单报价单)计算直接工程费,定额单价法编制步骤:准备资料熟悉图纸,计算工程量,套定额单价、9、 --计量-套价工料分析,计算其他各项费用汇总造价,复核,编制说明填写封面(图纸-说明封面)工料-汇总-复核全面分组标准,对比筛选重点、施工预算审查法:司徒审查法——10 安全生产管理的三个同时、四不放过:11、 三个同时:安全生产与经济建设、企业深化改革、技术改造同步策划,同步发展,同步实施的原则。四不放过:在调查处理工伤事故时,必须坚持事故原因分析不清不放过,员工及事故责任人没有受到教育不放过,事故隐患不整改不放过,事故责任人不处理不放过的原则。(不清不教不改不处理) 12、民法商法:民法,合同,物权,招标,公司(刁民联合勿招供) 13、行政法:建筑,房产,处罚,复议,许可,城乡规划,环境评价。 )建房违章罚复许,城规环评行政法( 第一部分:一建建筑实务记忆口诀 一、石灰的技术性质:宝鹰谁收拾 1、保水性好宝 2,硬化较慢强度低鹰 3、耐水性差谁

积化和差和差化积记忆口诀及相关练习题

积化和差和差化积记忆口诀及相关练习题 集团文件版本号:(M928-T898-M248-

A.sin(A+B)+sin(A-B)=2sin A cos B B.sin(A+B)-sin(A-B)=2cos A sin B C.cos(A+B)+cos(A-B)=2cos A cos B D.cos(A+B)-cos(A-B)=2sin A cos B 2.sin15°sin75°=( )

A.18 B.14 C.12 D .1 3.sin105°+sin15°等于( ) A.32 B.22 C.62 D.64 4.sin37.5°cos7.5°=________. 5.sin70°cos20°-sin10°sin50°的值为( ) A.34 B.32 C.12 D.34 6.cos72°-cos36°的值为( ) A .3-2 3 B.12 C .-12 D .3+23 7.在△ABC 中,若sin A sin B =cos 2C 2 ,则△ABC 是( ) A .等边三角形 B .等腰三角形 C .不等边三角形 D .直角三角形 8.函数y =sin ? ????x -π6cos x 的最大值为( )

A.12 B.14 C .1 D.22 9.若cos(α+β)cos(α-β)=13 ,则cos 2α-sin 2β等于( ) A .-23 B .-13 C.13 D.23 10.函数y =sin ? ????x +π3-sin x (x ∈[0,π2 ])的值域是( ) A .[-2,2] B.??????-12 ,32 C.??????12,1 D.??????12 ,32 答案 1解析:选D.由两角和与差的正、余弦公式展开左边可知A 、 B 、 C 正确. 2解析:选B.sin15°sin75°=-12 [cos(15°+75°)-cos(15°-75°)]

一级建造师项目管理记忆口诀

一级建造师管理数字口诀 一方针:安全第一,预防为主。 二类危险源:能量意外释放、约束失效。 三级教育:进公司(厂)、进项目部(车间)、进班组。 三级事故:死亡事故、重大事故(3-9人)、特大事故 三同时:同时设计,同时施工,同时使用。 三宝:安全帽、安全带、安全网。 三级配电:总配电箱、分配电箱、开关箱。 四口:楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口 四不放过:事故原因不清不放过、责任人未受教育不放过、隐患不消除不放过、责任人未处理不放过。 五临边:阳台周边、屋面周边、框架工程周边、卸料外侧边、跑道、斜道边 五查:查思想、查管理、查隐患、查整改、查事故处理。 五定:定整改责任人、定整改措施、定整改完成时间、定整改完成人、定整改验收人。 五检查:日常性检查、专业性检查、季节性检查、节假日前后检查、不定期检查。 五标志:指令、禁止、警告、提示、电力安全 五牌一图:工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消防保卫牌、安全生产牌、文明施工和环境保护牌及施工现场总平面图。 六关:措施关、交底关、教育关、防护关、检查关、改进关。 六杜绝:伤亡事故、坍塌事故、物体打击事故、高出坠落事故、机械伤害事故、触电事故。 建安工程费用构成: 建筑工程费用组成口诀 二环夜临大水,支架已安稳(北京的二环肯定是防洪措施十足啦,所以不怕大水来袭) 保定无公害(保定是河北的一个城市,保定保定,保持安定嘛,所以怎么会有公害呢) 公差使用保险金务工(公差就是为国家做事的人,务工当然可以使用失业保险金啦) 分别用于记忆措施费、规费、企业管理费,共27项费用 措施费: 二:二次搬运环:环境保护夜:夜间施工临:临时措施 大:大型机械水:降水支:支模架:脚手架 已:已完工程安:安全施工稳:谐音,通"文",文明施工 规费: 保:社会保障定:定额测定 无:通"污",排污公:住房公积金害:危险意外伤害 企业管理费:

和差化积、积化和差、万能公式

正、余弦和差化积公式 指高中数学三角函数部分的一组恒等式 sin α+sinβ=2sin[(α+β)/2]·cos[(α-β)/2] sin α-sin β=2cos[(α+β)/2]·sin[(α-β)/2] cos α+cos β=2cos[(α+β)/2]·cos[(α-β)/2] cos α-cos β=-2sin[(α+β)/2]·sin[(α-β)/2] 【注意右式前的负号】 以上四组公式可以由积化和差公式推导得到 证明过程 sin α+sin β=2sin[(α+β)/2]·cos[(α-β)/2]的证明过程 因为 sin(α+β)=sin αcos β+cos αsin β, sin(α-β)=sin αcos β-cos αsin β, 将以上两式的左右两边分别相加,得 sin(α+β)+sin(α-β)=2sin αcos β, 设α+β=θ,α-β=φ 那么 α=(θ+φ)/2, β=(θ-φ)/2 把α,β的值代入,即得 sin θ+sin φ=2sin[(θ+φ)/2]cos[(θ-φ)/2] 编辑本段正切的和差化积 tanα±tanβ=sin(α±β)/(cosα·cosβ)(附证明) cotα±cotβ=sin(β±α)/(sinα·sinβ) tanα+cotβ=cos(α-β)/(cosα·sinβ) tanα-cotβ=-cos(α+β)/(cosα·sinβ) 证明:左边=tanα±tanβ=sinα/cosα±sinβ/cosβ =(sinα·cosβ±cosα·sinβ)/(cosα·cosβ) =sin(α±β)/(cosα·cosβ)=右边 ∴等式成立 编辑本段注意事项 在应用和差化积时,必须是一次同名三角函数方可实行。若是异名,必须用诱导公式化为同名;若是高次函数,必须用降幂公式降为一次口诀 正加正,正在前,余加余,余并肩 正减正,余在前,余减余,负正弦 反之亦然

最全的临床记忆口诀

儿科 小儿语言发育歌:2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁叫名2岁语。 注:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。 小儿疫苗初种歌:出生乙卡灰质2,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉。注:出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。 小儿头胸围歌:生时头围34,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。 小儿体重歌:生时体重3千克,一周体重掉些个,前半年月600-800,后半年月降一半,若按公式算体重,月乘点7点25;算时勿忘加基础,前半加3后加6,2岁以后青春前,年龄乘2加8、7,2岁1岁最好记,2岁12、1岁9。 注:原文摘要如下: 体重:出生体重平均3kg,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。 1岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg 体重计算公式: <6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg 小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。 注:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。 小儿身长歌:小儿出生是半米,生长最快1岁里,前半年月2.5,后半年减1厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5-7,身长基础为70,再加年龄乘以7。注:小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式:70+年龄*7 出牙歌:6月出牙2岁半,6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6,17-30恒牙够。 注:乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6.17-30岁恒牙出齐。 小儿骨化中心歌:生时无骨化,尺骨远最后,3月头状钩,1岁桡骨骺,以后岁加1,10岁10个够。 注:出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。 小儿神经系反射歌:吸吮反射1岁无,握持拥抱2、4消。3、4个月克布征,2岁巴氏征阳性。 注:吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在,2-4个月后消失。3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。2岁以内巴彬斯基征可以阳性。 小儿原发肺结核歌:压迫分叉似百咳,压迫支管可喘鸣,压迫喉返可声嘶,压迫静脉可怒张。 妇产科 月经歌:月经时间整4日,早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5.早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细胞蜕膜样,28天已算齐。6-7天上出羊齿,22天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周

一建各科记忆口诀经典总结,必备

第二部分:建筑实务难点记忆技巧-汇总部分 (34) 第三部分:《工程经济》背诵口诀 (35) 知识记忆口诀汇总 1、 措施费、规费、企业管理费: 二环夜临大水,支架已安稳(文),无(污)公害,公差使用保险金务工 2、 建设工程项目施工成本管理的任务和环节:预测-计划-控制-核算-分析-老核(预计控, 算分考) 3、 施工成本控制的一般步骤是:比较-分析-预测-纠偏-检查(比分遇纠察) 4、 项目经理的管理权力:组织管理班子;调配并管理 项目的人、机、物、资等生产要素; 进行经济分配;选择作业队伍;指挥生产;代表企业法定代表人处理外部关系;受托签 署 有关合同。(班配配队、指外签) 5、 质量手册作为企业质量管理系统的纲领性文件应具备:指令性、系统性、协调性、先进 性、可行性、可检查性。(系统协调可行性,指令先进可检査) 6、 施工作业质量自控的有效制度有:质量自检制度、质量例会制度、质量会诊制度、质量 样 板制度、质量挂牌制度、每月质量讲评制度。(会诊例会要自检,样板挂牌要讲评) 7、 建设工程安全生产管理口诀:安全生产要许可,监督检査须持证,措施计划要培训,机 械 海汰要论证,再故报吿三同时,意外伤害预评价。 &合同解释顺序:协议书(包括补充协议),中标通知书,投标书及其附件,专用合同条 款, 通用合同条款,有关标准、规及技术文件,图纸,工程量清单,工程报价单或预算 书。 (协议中标再投标,专用通用和标准,图纸清单报价单) 9、 定额单价法编制步骤:准备资料熟悉图纸,计算工程量,套定额单价、计算直接工程费, 工料分析,计算其他各项费用汇总造价,复核,编制说明埴写封面(图纸?计■■套价? 工料?汇总■复核?说明封面) 10、 施工预算审查法:司徒审查法一 面分组标准,对比筛选■点 11、 安全生产管理的三个同时、四不放过: 三个同时:安全生产与经济建设、企业深化改革、技术改造同步策划,同步发展,同步 实 施的原则。 四不放过:在调查处理工伤事故时,必须坚持事故原因分析不清不放过,员工及事故责 任 人没有受到教育不放过,事故隐患不整改不放过,事故责任人不处理不放过的原则。(不 清 不教不改不处理) 12、 民法商法:民法,合同,物权,招标,公司(刁民联合勿招供) 13、 行政法:建筑,房产,处罚,复议,许可,城乡规划,环境评价。 (建房违章罚复许,城规环评行政法) 目录 第一部分:1 塁筑实务记忆口诀 ..............................

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