「安眠药」中毒抢救流程

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安眠药中毒有哪些急救方法

安眠药中毒有哪些急救方法

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生活常识分享安眠药中毒有哪些急救方法
导语:由于生活节奏加快,生活压力也渐渐变大,导致很多人失眠现象很多,一般人都会采用安眠药来帮助提高睡眠质量,但由于人们服用不当导致安眠药中毒现象也出现很多,一旦中毒要采取什么措施呢,让我们一起来学习下。

安眠药中毒的急救方法
安眠药中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。

若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死,极大的威胁了人们的生命健康。

为了能够在遇到这种情况的时候能够及时的做好救治的工作。

大家需要对一些急救措施进行了解。

1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。

患者宜平卧,尽量少搬动头部。

这样才能够通过一系列的措施使得患者可以被及时的救醒,让患者可以脱离生命健康的威胁。

2.不同的人需要救治的方法是有所不同的。

对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。

中毒严重者可采用血液透析疗法。

通过这种方法以挽救患者的生命。

风林温馨提示长期失眠可适当吃点褪黑素,帮助调节睡眠。

各类急性中毒的急救程序

各类急性中毒的急救程序

各类急性中毒的急救程序大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。

急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。

各类急性中毒的急救程序:一、急救措施:1、安眠药中毒;①1:15000高锰酸钾溶液洗胃;②保持呼吸道通畅;③使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等;④使用利尿剂;⑤碱化尿液。

2、酒精中毒:①保温、吸氧;②纳洛酮治疗(0.8mg iv);③补液、利尿、能量合剂等;④对症治疗。

3、一氧化碳中毒:①通风、保暖、吸氧;②高压氧仓治疗;③药物:安纳加、激素、能量合剂、维生素;④光量子治疗。

4、有机磷中毒:①患者清醒时给予催吐;②用1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除外);③早期、足量、反复使用阿托品,4~6h达到阿托品化,1~3天后改维持量,用5~7天;④24小时内使用足量复能药;⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液。

5、食物中毒:①细菌性:使用抗菌素;②肉毒类:使用肉毒抗毒血清、维生素;③毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析;④亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等。

6、强酸中毒:①立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之;②如是碳酸口服中毒,不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油100~200ml;③禁用洗胃。

7、强碱中毒:①用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和,继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜;②禁用洗胃。

8、有机氟中毒:①催吐,用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻;②乙酰胺(解氟灵)0.1~0.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,间隔4小时im,一般3~4次,重者首次10g;③对症处理,抽搐、心衰、出血等。

二、防止并发症1、中毒性肺水肿2、中毒性心肌炎3、心搏骤停4、中毒性脑病5、肾衰6、肝衰7、感染8、胃肠道穿孔三、护理与监护1、插胃管,洗胃,导泻2、清除污染衣物3、迅速建立静脉通道4、防止窒息及吸入性肺炎5、吸氧,保暖6、测T、P、R、7、常规抽血检验8、毒物送检9、留置导尿10、记出入量11、重护记录12、监测13、监测血气14、监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环。

关于安眠药中毒的抢救以及护理

关于安眠药中毒的抢救以及护理

关于安眠药中毒的抢救以及护理在生活节奏比较快,工作压力,生活压力比较大。

部分的成年人都有过失眠的经历。

据相关的研究数据表明,在成人中符合失眠症诊断标准的患者有10%到15%,并且此病程是呈慢性化的,并且大部分的患者都失眠持续了有十多年。

治疗失眠时,很多患者会依赖服用安眠药帮助自己入眠。

但当患者心理受到刺激而情绪崩溃时,安眠药就成为了自杀易得的药物。

在急诊科中,因为患者过量服用安眠药中毒,轻生的患者有很多,那些出现安眠药中毒时该如何抢救?很多人不懂,今天我们就有关安眠药中毒,如何抢救和护理来聊一聊?一、失眠的特征以及安眠药的使用方法随着年龄的增长,中枢神经系统也出现了退行性改变,导致大部分人的睡眠质量差,都会受到失眠的困扰,失眠的特征包括以下几类,入睡困难、睡眠维持时间比较困难、并且早上起床的时间比较早、在该睡觉的时候不肯上床睡觉。

由于睡眠不足,会导致白天出现明显的疲劳、注意力、专注力或记忆力下降以及情绪不稳定、易暴怒等情况。

如果患者拥有充足的睡眠时间和合适的睡眠环境,但仍睡不着,睡不好。

通常有这种情况的人就会选择使用安眠药,安眠药的选择以及使用都有它相关的规定,安眠药使用就是先从小剂量开始,一旦达到有效的剂量后,就不需要再来调整药物剂量。

使用药物时,先按自身的需求进行使用,当睡眠质量变好时,可以稍稍的暂停药物,停止患者对药物产生依赖。

安眠药使用的时间一般要短于四周,如果超过四周的药物干预,就需要每个月到医院做定期的评估。

儿童、孕妇以及肝功能有损伤、重度睡眠呼吸暂停综合症、重症肌无力的患者都不能使用安眠药来进行治疗,安眠药会对这类人群有伤害,因此不可使用。

如果患者上床后30分钟人不能入睡,则需要服药。

如果患者入睡困难时,需要在睡前5到10分钟服药即可。

出现夜间醒来,无法再次入睡,且距离起床时间大于五小时,则可选择服药。

对于慢性失眠的患者,可选用佐匹克隆、扎来普隆等药物进行间断的治疗。

每周选择几晚来进行服药,不能连续的使用药物。

安眠药中毒有哪些急救方法

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生活常识分享安眠药中毒有哪些急救方法
导语:由于生活节奏加快,生活压力也渐渐变大,导致很多人失眠现象很多,一般人都会采用安眠药来帮助提高睡眠质量,但由于人们服用不当导致安眠药中毒现象也出现很多,一旦中毒要采取什么措施呢,让我们一起来学习下。

安眠药中毒的急救方法
安眠药中毒者多可查及有服用安眠药病史,出现昏睡不醒,肌肉痉挛,血压下降,呼吸变浅变慢,心跳缓慢,脉搏细弱,甚至出现深昏迷和反射消失。

若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死,极大的威胁了人们的生命健康。

为了能够在遇到这种情况的时候能够及时的做好救治的工作。

大家需要对一些急救措施进行了解。

1.可刺激咽反射而致呕,或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,还可以硫酸镁导泻。

患者宜平卧,尽量少搬动头部。

这样才能够通过一系列的措施使得患者可以被及时的救醒,让患者可以脱离生命健康的威胁。

2.不同的人需要救治的方法是有所不同的。

对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,有惊厥者可用异戊巴比妥,昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

还可加用护肝药以保护肝脏,促进代谢。

中毒严重者可采用血液透析疗法。

通过这种方法以挽救患者的生命。

风林温馨提示长期失眠可适当吃点褪黑素,帮助调节睡眠。

镇静安眠药中毒的抢救

镇静安眠药中毒的抢救

镇静安眠药中毒的抢救业务学习镇静催眠药中毒镇静催眠药中毒:是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。

镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有镇静、催眠作用,过多剂量可麻醉全身,包括延脑中枢。

镇静催眠药中毒表现为嗜睡、情绪不稳定、注意力不集中、记忆力减退、共济失调、发音含糊不清、步态不稳、眼球震颤、共济失调、明显的呼吸抑制。

镇静催眠药中毒分急性中毒和慢性中毒急性中毒是指在短期内服用大量这类药物而造成的病症;慢性中毒是指病人因长期服用此类药物,而产生对药物的耐受性和依赖性,从而不断增加用药量,一旦中止用药,即出现不同程度的药物戒断症状的现象。

急性中毒由于这类药物临床应用广泛且易于获得,故急性中毒已为临床所常见。

多发生于蓄意自杀者,偶尔也可见于儿童误服或药物滥用者的意外中毒。

在急性中毒病人中,死亡者约占0.5~12%。

死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量,而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。

(一)巴比妥类中毒在服用大量巴比妥类药物后,病人可出现头痛、头晕、意识模糊、言语不清、共济失调、嗜睡、昏迷等。

其反射水平与中枢抑制程度相符合,即早期表现为张力增高、反射亢进,当抑制程度进一步加深时,表现为反射减弱或消失,巴宾斯基氏症往往阳性,中毒早期瞳孔缩小,光反射迟钝,晚期则可能出现缺氧性麻痹扩张,脑电图检查可出现异常波型。

一般说来,苯巴比妥的单剂致死量约为6~10g(此为参考值,多数书籍及网络资料表明2g以上足以致死),而速可巴比妥、戊巴比妥的单剂致死量约为2~3g。

若同时还有酒精或其他中枢抑制剂存在,致死量更小。

(二)非巴比妥非苯二氮草类中毒1、水合氯醛中毒可有心律失常、肝肾功能损害。

2、格鲁米特中毒意识障碍有周期性波动,有抗胆碱能神经症状,如瞳孔散大等。

3、甲喹酮中毒可有明显的呼吸抑制,出现锥体束征如肌张力增强,腱反射亢进,抽搐等。

4、甲丙氨酯中毒常有血压下降。

慢性中毒长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒,除有轻度中毒症状外,常伴有精神症状。

「安眠药」中毒抢救流程

「安眠药」中毒抢救流程
测血药浓度、血尿便常规、电解质,肝肾功能、血糖、心电图.
中毒程度判断
1、轻度中毒
患者意识清醒或嗜睡状态,头痛、眩晕、反应迟钝、共济失调、言语含糊,脉搏、血压、呼吸、瞳孔均匀无明显变化.
2、中度中毒
意识模糊或呈浅昏迷、脉搏稍快、血压正常或偏低,瞳孔直径2 mm-3 mm,对光反应迟钝,腱反射消失,角膜反射存在,呼吸稍浅慢。
体格检查
1、首先需要检查患者得意识状态,就是否发生了昏迷?
2、检查患者得生命体征:血压、脉搏、呼吸、体温。
3、瞳孔就是否异常?
4、患者得心肺、腹部就是否存在异常体征?
5、神经系统就是否存在异常?
精神检查
1、患者就是否发生了意识障碍?
2、就是否出现明显得激越?
3、就是否存在错觉,片段得幻觉妄想?
辅助检查
因为苯二氮卓类药物之后,胃肠蠕动减慢,若使用硫酸镁来导泻,会导致其在消化道滞留时间过长从而被吸收,然后镁离子具有加重中枢神经抑制得作用。
4、输液与利尿
输液与利尿能促进药物排泄,只有在补足血容量,血压稳定就是才可用利尿剂,高渗葡萄糖也有利尿得作用,一般先静脉滴注高渗葡萄糖,而不另加利尿剂.
5、特效解救药
还需要在与患者建立良好得医患关系下,辅助心理治疗来帮助患者重新建立生活得信心。
氟马西尼就是苯二氮卓类药物得拮抗剂,能通过竞争抑制苯二氮卓类受体,从而阻断苯二氮卓类药物得中枢神经系统作用。
使用苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可解救中毒症状,氟马西尼静脉注射初始剂量为0、3 mg。
如在60秒内未达到要求得清醒程度,可重复注射本药,直到患者清醒或总剂量达2 mg。
预防并发症ﻫ
1、压疮与坠积性肺炎
先喝下300—500 mL得清水或温水,然后用压舌板或手指刺激咽喉催吐,可反复几次。需要注意得就是,严重中毒者严禁催吐。

镇静催眠药物中毒抢救措施

镇静催眠药物中毒抢救措施作者:王雪来源:《中国社区医师》2013年第38期判断标准有明确的镇静、催眠药物接触史。

患者可出现嗜睡,言语不清,定向力障碍,反应迟钝等症状。

严重中毒者出现昏迷,对刺激无反应,呼吸浅慢,脉搏细数,体温下降、血压下降等休克的临床表现。

吸氧及生命体征监测以改善组织供氧和判断病情操作步骤吸氧氧疗具体方法较多,包括鼻导管法、开放面罩法及经气管导管法等,下面重点介绍鼻导管吸氧的具体方法:①准备物品;②向患者解释吸氧的必要性;③选择鼻腔,并清洁;④连接鼻导管;⑤调节氧流量;⑥固定鼻导管;⑦安置患者于舒适体位;⑧记录。

生命体征监测①观察呼吸:记录次数/分;②测量脉搏:记录次数/分;③测量血压:记录收缩压和舒张压;④监测意识状态:判断意识处于清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷状态;⑤测量体温:明确体温高低。

详细记录监测结果态度要求意识障碍者,常伴随有严重缺氧。

应告诉患者及其家属吸氧的重要性,迅速将准备好的氧气安装好,进行吸氧,向患者及家属说明需要配合的方法和注意事项,随时观察情况,应注意在保持呼吸道通畅前提下给氧。

当吸氧过程中出现不适时,要立刻采取措施给予解决。

操作时,要动作熟练、轻柔,避免损伤鼻黏膜,要严密注意观察吸氧效果,并认真填写记录。

要向患者及其家属解释监测的重要意义,取得理解和配合。

监测操作要熟练、准确;动作快速、轻柔;避免损伤。

当患者病情出现危急情况时,不要惊慌失措,应当沉着镇静,有条不紊,给予及时处理。

要将检查和观察结果清楚、准确地记录在病历中。

重要提示吸氧过程中注意防火。

开放气道,保持呼吸道通畅以确保患者呼吸操作步骤重度镇静催眠药物中毒患者极易发生呼吸抑制,应确保呼吸道通畅。

清除口腔及鼻腔呕吐物,如患者出现呕吐应及时用手或相应器具彻底将口腔及鼻腔呕吐物清除干净。

态度要求呼吸道通畅是确保呼吸的重要手段,工作人员一定要以极度负责的态度处理好每一个细节。

在开放气道时应及时清除口腔、鼻腔呕吐物,动作要准确,切忌粗暴,既要彻底,又要操作轻柔,防止损伤口鼻黏膜。

安眠药中毒应如何急救

安眠药中毒应如何急救安眠药中毒的患者在医院的急诊科室(内科)出现的几率较大,一般情况下,安眠药中毒患者多数为青壮年,普遍是因出现纠纷情况而进行自杀行为的患者居多,而少数患者则为误服的情况。

人体一旦出现过量服用安眠药的情况,安眠药中的主要成分则会直接作用于人体的延髓呼吸中枢,从而使安眠药的成分被人体的肠胃道进行快速吸收,造成安眠药中毒的病症。

人们在发生安眠药急性中毒的情况之后,会出现运动失调、言语不清、肌无力等情况,继而导致患者的呼吸抑制、血压下降、黄疸、出血等症状,严重者甚至会出现昏迷、心力衰竭、心跳骤停等危机状况,对人体健康造成极其严重的不良影响。

因此,本文通过介绍,让更多患者朋友们对安眠药中毒需要采取何种措施给予足够的重视,这样才能够及时将病情给控制消灭掉。

接下来我们就给大家简单的介绍一下安眠药中毒时应当采取何种措施。

在临床中安眠药中毒的病例较为常见,安妙药的主要成分属于一种人体中枢神经系统的抑制剂,在安妙药中毒之后,其会对人体的中枢神经系统产生抑制作用,特别是会对人体的血管舒缩中枢及呼吸中枢进行麻痹,抑制人的呼吸和血液循环,从而危及到患者的生命。

因此,在对安眠药中毒的患者进行急救时,应结合患者中毒的实际情况进行有效的急救处理。

并在急救工作顺利完成之后,对患者进行无微不至的护理。

一般情况下,针对安眠药中毒的患者进行急救的方法主要有以下几种:(1)洗胃处理在临床中,洗胃的处理方式主要是用于处理患者胃内的有毒物或其他物质的一种方式。

常规来讲,对患者进行洗胃可以采用胃管灌洗法和口服催吐法。

而针对安眠药中毒的患者而言,因这类患者多数为强迫就诊的情况,配合性较差,所以对于他们采用的是全自动洗胃机装置进行洗胃处理,从而保证在最短的时间内将患者胃内的安眠药有毒成分清除出去。

首先将患者防治在洗胃床之上,并在洗胃床头的下方防治污水桶。

在洗胃处理的过程中,一般采用的是左侧卧位。

如果患者有假牙,则应在进行洗胃之前将假牙摘除,之后采用一次性开口器将患者的口腔张开,并将洗胃管由口腔插入到患者的胃内,插入的长度范围一般在45cm至55cm。

安眠药中毒及急救

10:45 神志清楚,血压94/58mmHg,脉搏71次 /分,呼吸20次/分,韦迪80mg加入生理盐水中静 滴,由护士护送至消化内科住院。
内容提要
内容提要
一、概述 三、临床表现 五、诊断与鉴别诊断 七、护理措施
二、中毒机制 四、辅助检查 六、急救处理
一、概述
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药,具有 镇静和催眠作用,小剂量可以使人处于安 静和嗜睡状态,大剂量可麻醉全身,包括 延脑中枢。
安眠药的分类
类别
主要药物
苯二氮卓类 氯氮卓、地西泮(安定)、阿普唑仑、三唑仑
巴比妥类
巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、硫苯妥钠
非巴比妥非苯二氮 水合氯醛、格鲁米特(导眠能)、甲喹酮、甲苯氨
卓类
脂(眠尔通)
吩噻嗪类
氯丙嗪、硫利达嗪(甲硫达嗪)、奋乃静、三氟拉 嗪
二、中毒机制
镇静催眠剂大致可分为巴比妥类和非巴比 妥类,较大剂量均能抑制呼吸中枢与血管 运动中枢,导致呼吸、循环衰竭,尤其是 氯丙嗪类,还可直接作用于血管,使血管 扩张,血压下降。
10:20 家人签知情同意书
10:25 遵医嘱予洗胃,给口插胃管,插管过程顺 利,深度为50㎝。清水洗至10000ml时澄清无 色无味,遵医嘱予拔管。
病例导入(续)
10:30 P:96次/分,R:20次/分,BP: 96/53mmHg,SPO2:99%。生理盐水250ml静 脉滴注,开通静脉留置通道,监护
巴比妥类中毒:
轻度中毒,服药量为催眠剂量2-5倍,表现为嗜睡、记 忆力减退、言语不清、判断及定向障碍 中度中毒,服药量为催眠剂量5-10倍,患者深睡或浅 昏迷,呼吸浅慢,眼球震颤。 重度中毒,服药量为催眠剂量10-20倍,患者呈深昏 迷,呼吸浅慢甚至停止,血压下降,体温不升,可并 发脑水肿、肺水肿及急性肾功能衰竭

安眠药中毒应急预案

一、编制目的为了提高我院应对安眠药中毒事件的应急救援能力,保障患者及工作人员的生命安全和身体健康,根据国家相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于我院发生的安眠药中毒事件,包括但不限于口服、吸入、注射等途径引起的安眠药中毒。

三、工作原则1. 以人为本,生命至上:确保中毒患者得到及时、有效的救治,最大限度地减少人员伤亡。

2. 快速反应,协同作战:接到中毒事件报告后,立即启动应急预案,各部门协同作战,确保救援工作高效有序进行。

3. 科学施救,规范操作:遵循医学救治原则,规范操作,确保救治效果。

四、组织机构及职责1. 成立安眠药中毒事件应急指挥部,负责指挥、协调中毒事件的应急救援工作。

- 指挥长:医院院长- 副指挥长:医务科主任、护理部主任、药剂科主任- 成员:各科室负责人、相关医护人员2. 各部门职责:- 医务科:负责组织救治工作,协调各科室医护人员参与救治。

- 护理部:负责组织护理人员参与救治,保障患者护理工作。

- 药剂科:负责提供救治药物,确保救治用药。

- 保卫科:负责维护医院秩序,保障救援工作顺利进行。

- 宣教科:负责对外发布中毒事件信息,做好舆论引导。

五、应急响应流程1. 报告与启动:接到安眠药中毒事件报告后,立即启动应急预案,应急指挥部迅速组织救治工作。

2. 评估与救治:对中毒患者进行初步评估,根据病情采取相应的救治措施。

3. 转诊与救治:病情较重者,及时转诊至上级医院救治。

4. 信息发布:对外发布中毒事件信息,做好舆论引导。

5. 调查与善后:对中毒事件进行调查,查明原因,做好善后处理工作。

六、应急保障措施1. 物资保障:储备充足的救治药品、医疗器械等物资,确保救治工作顺利进行。

2. 人员保障:加强医护人员培训,提高救治能力。

3. 车辆保障:配备应急车辆,确保救援工作及时、高效。

4. 通讯保障:确保应急指挥部与各科室、相关部门通讯畅通。

七、预案修订与培训1. 本预案自发布之日起实施,如有需要,可进行修订。

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对于处理苯二氮卓类药物中毒这一急救技能,您了解多少呢?
问诊要点
1、询问家属家中常备药物得名称,可能服药得药物以及大致得剂量。
2、就是否带上了病人身边盛放药物得容器或包装盒?
3、询问服药得大致时间。
4、询问发现时患者得状态,有无发生呕吐,性质如何?
5、患者药物中毒时得所处体位,就是否存在摔伤?
6、就是否合并严重得躯体疾病,如肝肾功能不全,慢支,肺气肿,冠心病等?
珍爱生命:「安眠药」中毒抢救流程
2016—01-11老夫子临床用药
老百姓常说得「安眠药」中毒在急性中毒中非常常见,而其中又以苯二氮卓类为主。苯二氮卓类药物主要有地西泮、艾司唑仑等,属于镇静催眠药。
苯二氮卓类药物治疗剂量与中毒剂量相差较大,一般治疗剂量下很少发生中毒得情况。
所以,发生苯二氮卓类药物中毒大多为「自杀者」,对于这类患者,不仅要治其身,更要治其心。
氟马西尼就是苯二氮卓类药物得拮抗剂,能通过竞争抑制苯二氮卓类受体,从而阻断苯二氮卓类药物得中枢神经系统作用。
使用苯二氮卓受体拮抗药氟马西尼可解救中毒症状,氟马西尼静脉注射初始剂量为0、3 mg。
如在60秒内未达到要求得清醒程度,可重复注射本药,肺炎
3、重度中毒
患者处于深昏迷状态,脉搏增快,血压下降,呼吸减慢,四肢发绀,瞳孔缩小,对光反射消失.
诊断要点ﻫ
1、家中得苯二氮卓类药物大量减少.
2、通过测定苯二氮卓类药物得血药浓度证实。
3、排除相关躯体疾病所致意识障碍或昏迷,如心脑血管意外、肝功能衰竭。
紧急处理
1、催吐
催吐适用于服药剂量小、意识清醒且合作得患者.
体格检查
1、首先需要检查患者得意识状态,就是否发生了昏迷?
2、检查患者得生命体征:血压、脉搏、呼吸、体温。
3、瞳孔就是否异常?
4、患者得心肺、腹部就是否存在异常体征?
5、神经系统就是否存在异常?
精神检查
1、患者就是否发生了意识障碍?
2、就是否出现明显得激越?
3、就是否存在错觉,片段得幻觉妄想?
辅助检查
对于昏迷得患者,需要注意压疮与坠积性肺炎,需要平时多翻身与叩击背,保护皮肤.
2、肺水肿
酌情使用激素地塞米松与抗感染。
3、 上消化道出血
给予止血药物。对于中毒较重得患者,需要使用抑酸剂来预防上消化道出血,维持水电解质平衡,防止电解质紊乱.
4、 心理护理
因苯二氮卓类药物中毒者多为自杀者,单纯得只解决中毒问题就是不够得。
因为苯二氮卓类药物之后,胃肠蠕动减慢,若使用硫酸镁来导泻,会导致其在消化道滞留时间过长从而被吸收,然后镁离子具有加重中枢神经抑制得作用。
4、输液与利尿
输液与利尿能促进药物排泄,只有在补足血容量,血压稳定就是才可用利尿剂,高渗葡萄糖也有利尿得作用,一般先静脉滴注高渗葡萄糖,而不另加利尿剂.
5、特效解救药
先喝下300—500 mL得清水或温水,然后用压舌板或手指刺激咽喉催吐,可反复几次。需要注意得就是,严重中毒者严禁催吐。
2、 洗胃
适用于不合作或无法合作得患者。
从口活鼻插入粗胃管,液体总量以控制在10 L~20L(液体量过多会导致胃扩张,容易增加毒物得吸收),反复冲洗,直至液体清亮为止。
3、导泻
可使用硫酸钠或甘露醇来导致,但需要注意得就是,不能使用硫酸镁来导泻.
测血药浓度、血尿便常规、电解质,肝肾功能、血糖、心电图.
中毒程度判断
1、轻度中毒
患者意识清醒或嗜睡状态,头痛、眩晕、反应迟钝、共济失调、言语含糊,脉搏、血压、呼吸、瞳孔均匀无明显变化.
2、中度中毒
意识模糊或呈浅昏迷、脉搏稍快、血压正常或偏低,瞳孔直径2 mm-3 mm,对光反应迟钝,腱反射消失,角膜反射存在,呼吸稍浅慢。
还需要在与患者建立良好得医患关系下,辅助心理治疗来帮助患者重新建立生活得信心。
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